【考研类试卷】考研西医15及答案解析.doc

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1、考研西医 15 及答案解析(总分：150.00，做题时间：120 分钟)一、A 型题 每小题 1 分，共 106 分(总题数：106，分数：106.00)1.有关女子基础体温的叙述，哪一项是错误的?（分数：1.00）A.随雌激素水平的波动而变化B.随孕激素及其代谢产物的变化而波动C.在排卵前短暂降低D.排卵后升高 05左右E.在黄体期一直维持在高水平2.男性，65 岁，持续性上腹部疼痛半年，消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐。在体呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断?（分数：1.00）A.X 线上消化道造影B.胃液分析C.B 超检查D.纤维胃镜检查E.血清胃泌素测定3.下述哪

2、项关于梅毒的叙述是正确的?（分数：1.00）A.均为性传播B.树胶肿内可见大量类上皮细胞C.树胶肿和血管炎是基本病变D.可导致主动脉狭窄E.骨骼不受累4.下列哪种毒物中毒可使口唇粘膜呈樱桃红色?（分数：1.00）A.蛇毒B.农药C.二氧化碳D.一氧化碳E.来苏5.下列哪项不符合肺结核的化疗原则（分数：1.00）A.规律B.联合C.全程D.大量E.甲期6.病毒性肝炎病变中，属于渗出病变的是（分数：1.00）A.汇管区淋巴细胞增多B.肝细胞嗜酸性变C.肝细胞溶解坏死D.Kupffer 细胞肥大、增多E.小胆管数量增加7.肝素抗凝血的主要作用机理是（分数：1.00）A.抑制 X 因子激活B.增强抗凝

3、血酶的活性C.去除 Ca2+D.促进纤维蛋白溶解E.抑制血小板的作用8.属于液化性坏死的是（分数：1.00）A.心肌梗死B.脑梗死C.肠梗死D.肾梗死E.脾梗死9.心房颤动发生后至少可使心排血量下降（分数：1.00）A.0.35B.0.3C.0.25D.0.210.以下对支气管扩张症最有诊断意义的是（分数：1.00）A.幼年曾患麻疹肺炎B.咳大量脓痰C.杵状指D.X 线胸片示卷发征E.薄层 CT 示肺野外 13 可见支气管11.通过兴奋中枢化学感受器增强肺通气的有效刺激是（分数：1.00）A.脑脊液氢离子浓度升高B.脑脊液二氧化碳分压升高C.脑脊液氧气分压降低D.动脉氢离子浓度升高E.动脉血氧

4、气分压降低12.刺激生长素分泌的代谢因素中，作用最强的是（分数：1.00）A.低血糖B.高血糖C.低血脂D.高血脂E.低蛋白13.下列哪一种情况下氧解离曲线发生右移?（分数：1.00）A.肺通气阻力减小B.代谢性碱中毒C.2，3二磷酸甘油酸增多D.血温降低E.血 co2，分压下降14.下列哪项检查最常用于确定心肌梗死部位?（分数：1.00）A.超声心动图B.心电图C.核素心肌显像D.心电向量图E.临床体征15.低钾血症患者补钾速度一般不宜超过（分数：1.00）A.12mmolhB.20mmolhC.30mmolhD.40 mmolhE.50mmolh16.下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误

5、的? （分数：1.00）A.是由体内HC03减少引起的B.最突出的表现是呼吸变慢、变浅C.呼气中可有酮味D.血清 pH 值降低17.单腿站立试验(Trendelenburg test)是用来检查（分数：1.00）A.半月板损伤B.先天性髋脱位C.脊柱侧凸D.脊柱结核，腰大肌寒性脓肿E.双下肢不等长18.心内膜下心肌梗死的特点是（分数：1.00）A.多发生于左心室B.冠状动脉血栓形成C.不波及肉柱和乳头肌D.多发性小灶状坏死E.累及室壁内 23 的心肌19.糖尿病患者的肝细胞内出现大小不等的空泡，散布于细胞浆中，严重的町见融合为大的空泡，将细胞核推向一边。这些变化符合（分数：1.00）A.肝细胞

6、气球样变B.肝细胞内糖原沉积C.肝细胞嗜酸性变D.肝细胞毛玻璃样变E.肝细胞脂肪变性20.经脱羧基作用后生成 r 氨基丁酸的是 （分数：1.00）A.酪氨酸B.半肮氨酸C.天冬氨酸D.谷氨酸21.甲状腺次全切除术后发生手足抽搐应考虑的诊断是（分数：1.00）A.甲状旁腺损伤B.喉上神经损伤C.喉返神经损伤D.气管软化、塌陷E.喉头水肿22.甲状腺功能亢进症患者，在用丙基硫氧嘧啶治疗的过程中，出现甲状腺较治疗前增大，突眼明显，此时选择下列何种药物治疗最合适?（分数：1.00）A.改用他巴唑B.加用心得安C.减少丙基硫氧嘧啶用量D.加用甲状腺片E.加用碘剂23.治疗肺炎球菌肺炎时，首选的抗菌药物是

7、（分数：1.00）A.庆大霉素B.三代头孢菌素C.青霉素D.红霉素E.四环素24.肝中富含的 LDH 同工酶是（分数：1.00）A.LDHiB.LDH，C.LDHaD.LDH：E.LDHs25.慢性萎缩性胃窦炎主要与下列哪种致病菌感染有关?（分数：1.00）A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.痢疾杆菌D.溶血性链球菌E.幽门螺杆菌26.符合一期愈合的描述是（分数：1.00）A.创口边缘不整B.坏死组织多C.愈合时间长D.肉芽组织大量增生E.伤口愈合后瘢痕少27.男性60 岁无痛性血尿半年余。膀胱镜检查，膀胱三角区可见一乳头状肿物，有蒂。活检报告为乳头状瘤。符合此诊断的病变是（分数：1.00）A.

8、可见鳞状细胞团B.可见腺体C.乳头被覆分化好的移行细胞D.乳头被覆分化好的腺上皮E.乳头被覆分化好的鳞状上皮28.Crohn 病与肠结核最重要的鉴别在于（分数：1.00）A.血沉B.有无肠外结核C.肉芽肿有无干酪样坏死D.病程的长短E.有无发热、消瘦、乏力29.胃泌素的生理作用不包括（分数：1.00）A.刺激胃酸分泌B.促进胃运动C.刺激胰酶分泌D.促进胆汁分泌E.促进唾液分泌30.判断 PPD 试验的结果是依据（分数：1.00）A.2472 zJ、时测量皮肤红斑直径B.1224 小时测量皮肤硬结直径C.4872：J、时测量皮肤红斑直径D.2448：J、时测量皮肤红斑直径E.4872：JJ、时

9、测量皮肤硬结直径31.下列物质在体内可直接还原生成脱氧腺苷酸的是（分数：1.00）A.腺苷B.CAMPC.AMPD.ADPE.ATP32.以下哪项疾病一般不会引起全血细胞减少?（分数：1.00）A.白血病B.脾功能亢进C.骨髓增生异常综合征D.巨幼红细胞贫血E.特发性血小板减少性紫癜33.利多卡因用于局部浸润麻醉或神经阻滞时，成人一次限量为?（分数：1.00）A.100 mgB.200mgC.300 mgD.400 mgE.500 mg34.胃的容受性舒张是通过下列哪一途径实现的?（分数：1.00）A.交感神经末梢释放去甲。肾上腺素B.迷走神经末梢释放乙酰胆碱C.迷走神经末梢释放肽类或其他递质

10、D.壁内神经丛释放 5 一 HTE.壁内神经丛释放多巴胺35.要判断肺结核有无传染性，以下最可靠的依据足（分数：1.00）A.PPD 试验呈阳性反应B.痰中找到结核杆菌C.血沉增快D.X 线胸片可见钙化点和空洞E.有发热、乏力等结核中毒症状36.男性，40 岁，近 1 年多来反复上腹部不适、胀痛伴嗳气，无反酸，查体发现上腹轻压痛，胃镜示胃粘膜充血，色泽较红，有水肿，呈红白相间，以红为主，有白色渗出物，偶见出 Jfl=L 点和少量糜烂。最可能的诊断是（分数：1.00）A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃体炎C.慢性萎缩性胃窦炎D.慢性肥厚性胃炎E.腐蚀性胃炎37.关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确

11、的?（分数：1.00）A.胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系B.淋巴转移不是胃癌的主要转移途径C.无跳跃式淋巴结转移D.恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结E.区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关38.关于神经纤维的论述，不正确的是（分数：1.00）A.具有传导信息的功能B.神经纤维主要指轴突而言C.传导速度最慢的是 B 类纤维D.传导速度最快的是 I 类或 A。类纤维E.根据纤维直径和来源分为 I、和类39.隐性肝性脑病病人的临床特点是（分数：1.00）A.轻度性格改变B.轻度行为改变C.应答尚准确，但吐字稍缓慢D.可有扑翼样震颤E.无任何临床表现40.急性失血性贫血患者，当丢失

12、血容量至少达多少时即可 有贫血表现? （分数：1.00）A.0.1B.0.2C.0.25D.0.341.心细胞有效不应期特别长的生理意义是（分数：1.00）A.使心肌不发生强直性收缩B.使心肌“全或无”式收缩C.使心肌收缩更有力D.使心肌产生自动节律性兴奋E.使心肌同步收缩42.急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是（分数：1.00）A.抑肽酶B.胰升糖素C.降钙素D.生长抑素E.奥曲肽43.夜间阵发性呼吸困难发生的机理与下列哪项关系不大?（分数：1.00）A.外周小动脉扩张B.迷走神经张力增高C.膈肌上升(平卧时)D.肺活量减少E.回心血量增加44.MTx 可抑制核苷酸代谢中的环节是（

13、分数：1.00）A.UTPCTPB.dUMPdTMPC.IMPGMPD.IMPAMPE.CDPdCDP45.DNA 复制时领头链合成全过程中不需要的酶是（分数：1.00）A.引物酶B.解螺旋酶C.拓扑异构酶D.DNApol-E.DNA 连接酶46.消化性溃疡慢性穿孔的最常见部位是（分数：1.00）A.胃大弯B.胃小弯C.十二指肠前壁D.十二指肠后壁E.幽门管47.关于 P53 的叙述，哪项是正确的?（分数：1.00）A.野生型 P53 蛋白促进细胞生长B.P53 基因是肿瘤抑制基因C.P53 基因定位于 13 号染色体D.突变型尸 P53 蛋白与生长因子受体同源E.P53 基因突变是染色体易位

14、引起的48.关于支气管舒张试验，以下说法正确的是 （分数：1.00）A.试验前无需停用支气管扩张药B.一般采用糖皮质激素作为支气管舒张剂C.改善率20判为阳性D.支气管哮喘患者改善率至少应达 15以上E.不能用来鉴别支气管哮喘和慢性支气管炎49.下列对关键酶的叙述错误的是（分数：1.00）A.其参与对代谢途径的速度和方向的调节B.这类酶催化单向反应或非平衡反应C.其活性受底物控制也受多种代谢物调节D.其活性受底物控制还受多种效应剂调节E.代谢途径中的关键酶都受化学修饰调节50.在血浆中主要结合运输磺胺类药物的蛋白质是（分数：1.00）A.结合珠蛋白B.运铁蛋白C.铜蓝蛋白D.血红蛋白E.清蛋白

15、51.下列关于胃液分泌调节的叙述，正确的是（分数：1.00）A.头期调节属于纯神经反射B.胃期调节包括神经长短反射和体液调节C.迷走神经引起的胃泌素释放可被阿托品阻断D.肠期调节约占进食分泌总量的 30以上E.三个时期的分泌是顺序发生，互不重叠的52.具有局部电位信号特征的电信号是（分数：1.00）A.神经纤维动作电位B.神经干动作电位C.锋电位D.终板电位E.后电位53.男性，40 岁，诉突然于午餐进食干硬食物后出现大口呕血约 1000ml，伴心慌、眩晕、冷汗。既往于 2年前体检发现脾大，平时常感乏力，无其他病史。查体 BP 9660mmHg、脉率 108 次分，急性失 m 外貌，心肺()，

16、腹部稍饱满，肝、脾未及，移动性浊音(+)。此病人首先应考虑的诊断是（分数：1.00）A.胃溃疡出血B.食管静脉曲张破裂出血C.胃癌继发出血D.胆道出血E.十二指肠溃疡出血54.常用于测定多肽 N 末端氨基酸的试剂是（分数：1.00）A.溴化氢B.丹磺酰氯C. 巯琉基乙醇D.经胺55.以下反映肺换气功能的参数是（分数：1.00）A.肺活量B.一氧化碳弥散指数C.用力肺活量D.肺总量E.FEVl56.大量出汗时尿量减少是由于（分数：1.00）A.血浆晶体渗透压升高，ADH 释放增多B.血浆晶体渗透压降低，ADH 释放减少C.血量减少，血压下降D.血浆胶体渗透压升高，ADH 释放增多E.血浆胶体渗透

17、压升高，肾小球滤过率减少57. 运动神经元在牵张反射中的作用是（分数：1.00）A.直接诱发梭外肌的收缩B.直接发动牵张反射C.直接支配 a 运动神经元D.引起腱器官兴奋E.使肌梭感受器处于敏感状态58.磷脂酰肌醇 4，5 二磷酸经磷脂酶 C 作用后的产物是（分数：1.00）A.磷脂酸和二磷酸肌醇B.溶血磷脂酰肌醇和脂肪酸C.甘油二酯和三磷酸肌醇D.磷酸甘油、脂肪酸及二磷酸肌醇E.甘油二酯和磷酸肌醇及焦磷酸59.溃疡性结肠炎最严重的并发症是（分数：1.00）A.肠穿孔B.肠梗阻C.癌变D.中毒性结肠扩张E.结肠狭窄60.有关肺炎支原体肺炎的肺部病变，哪项是错误的（分数：1.00）A.肺部病变无

18、支气管肺炎的表现B.可发牛灶性肺不张C.肺部病变可呈细支气管炎D.肺部病变可呈问质性肺炎E.肺泡间隔有中性粒细胞、单核细胞及浆细胞浸润61.对蛛网膜下腔阻滞麻醉（腰麻）术后并发低压性头痛的处理，下列哪项是不恰当的？（分数：1.00）A.去枕平卧，大量输液B.使用腹带，捆紧腹部C.硬膜外腔自家血充填D.静脉注射高张葡萄糖或甘露醇E.硬膜外腔注入生理盐水或右旋糖酐62.关于急性血源性骨髓炎的治疗，下列哪项是错误的?（分数：1.00）A.立即开始联合应用足量广谱抗生素B.抗生素治疗 48。72 小时后，局部症状仍不能控制， 应手术治疗C.手术行软组织切开引流术D.少量多次输血，增加病人的抵抗力63.

19、关于固缩性坏死的叙述，哪项是正确的?（分数：1.00）A.固缩性坏死是生理性死亡B.常伴有明显的炎症反应C.凋落小体是细胞核碎片D.肝细胞碎片状坏死是固缩性坏死E.肝细胞嗜酸性小体是固缩性坏死64.应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，以下说法正确的是（分数：1.00）A.仅适用于慢性期B.主要作用是抑制抗原抗体生成C.能使血小板数迅速上升D.控制出血的作用明显E.血小板正常后应立即停药65.在自动控制系统中，从受控部分发出到达控制部分的信息称为（分数：1.00）A.偏差信息B.干扰信息C.控制信息D.反馈信息E.自控信息66.下列对真核生物 mRNA 转录后加工的叙述错误的是（分数：1.

20、00）A.剪切内含子，连接外显子B.5端需加 m7GpppNp 的帽子C.3端需加 CCA-OH：的尾D.前体可进行甲基化修饰E.某些前体需要进行编辑加工67.下列哪一项心电图表现对确诊室性心动过速最有价值?（分数：1.00）A.房室分离，即 P 波与 QRS 综合波无关B.PP 问期相等C.RR 问期相等D.可见有心室夺获或室性融合波E.心室率在 130160 次分68.血红素生物合成的限速酶是（分数：1.00）A.ALA 合酶B.AIA 脱水酶C.胆色素原脱氨酶D.原卟啉原氧化酶E.亚铁螯合酶69.利尿剂治疗心功能不全的作用是通过（分数：1.00）A.排钠排水B.提高心肌收缩力C.增加心排

21、血量D.减轻水肿E.降低动脉压70.关于电突触，下列叙述中错误的是（分数：1.00）A.与化学性突触比较，突触间隙狭窄B.突触前后膜阻抗较低C.突触延搁较短D.通常为单向传递E.也称为缝隙连接71.外周血涂片中，不会出现原始和幼稚细胞的是（分数：1.00）A.巨幼红细胞性贫血B.自身免疫性溶血性贫血C.急性粒细胞白血病D.再生障碍性贫血E.骨髓增生异常综合征72.体内转运一碳单位的载体是（分数：1.00）A.叶酸B.生物素C.维生素 B12D.四氢叶酸E.S-腺苷蛋氨酸73.我国渗出性心包炎最常见的病因是（分数：1.00）A.非特异性心包炎，急性B.急性心肌梗死后综合征C.结核性D.肿瘤性E.

22、尿毒症性74.苯酮酸尿症是由于先天性缺乏（分数：1.00）A.苯丙氨酸羟化酶B.酪氨酸羟化酶C.苯丙氨酸转氨酶D.酪氨酸转氨酸E.酪氨酸酶75.甲状腺癌的常见病理类型，不包括（分数：1.00）A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.鳞癌E.髓样癌76.肾病综合征应用强的松治疗成功的关键是（分数：1.00）A.加用利尿剂B.激素初用剂量大，疗程长，停药需慢C.合用血管紧张素转换酶抑制剂(ACED 类药物D.合用抗生素E.合用环磷酰胺77.蛋白质生物合成的抑制剂是（分数：1.00）A.磺胺B.甲氨蝶呤C.利福霉素D.氮杂丝氨酸E.卡那霉素78.下列哪项关于腹部损伤的叙述是正确的?（分数：1.0

23、0）A.因多数腹部损伤涉及内脏而伤情严重，死亡率一般在 30以上B.有腹膜破损者为穿透伤(多伴内脏损伤)C.涉及内脏的开放性损伤，诊断常较困难D.穿透伤的人、出口与伤道呈一条直线E.伤口大小与伤情严重程度成正比79.声波传入内耳最主要的途径是（分数：1.00）A.颅骨颞骨中耳蜗内淋巴B.外耳道鼓膜听骨链卵圆窗膜耳蜗C.外耳道鼓膜听骨链圆窗膜耳蜗D.外耳道鼓膜鼓室空气圆窗膜耳蜗E.外耳道鼓膜颞骨中耳蜗内淋巴80.正常情况下，体表面积为 173 m。的成年人，其肾小球滤过率为（分数：1.00）A.100 mlrainB.125 mlminC.200 mlminD.250 mlminE.500 m|

24、min81.DNA 复制时不需要的酶是（分数：1.00）A.DNA 聚合酶B.解螺旋酶C.DNA 连接酶D.DNA 拓扑异构酶E.限制性核酸内切酶82.CCK 刺激胰液分泌的特点是（分数：1.00）A.水分少,HCO3-和酶含量多B.水分和 HCO3-含量少,酶含量多C.水分和 HCO3-含量多,酶含量少D.水分多,HCO3-和酶含量少E.水分、HCO3-和酶含量都多83.下列与阑尾相关的叙述，错误的是（分数：1.00）A.阑尾动脉是终末动脉B.阑尾组织中含有丰富的淋巴滤泡C.阑尾炎发病时的脐周痛属内脏性疼痛D.成人切除阑尾将损害机体的免疫功能E.阑尾黏膜深部有嗜银细胞，与类癌发生有关84.以

25、下关于巨幼红细胞性贫血，说法错误的是（分数：1.00）A.巨幼红细胞性贫血由细胞 DNA 合成异常引起B.严重时可有全血细胞减少C.巨幼红细胞性贫血常伴发红细胞增多症D.巨幼红细胞性贫血病例中主要病因在于营养缺乏E.单纯叶酸治疗容易加重神经系统并发症，因此需加用维生素 B85.下列关于急性肾衰竭的叙述，正确的是（分数：1.00）A.肾性急性肾衰竭时通常尿液浓缩，尿比重和渗透压高B.尿量是判断有无急性肾衰竭的唯一指标C.20%的急性肾衰竭与创伤和手术相关D.高血钾是少尿期最主要的死亡原因E.多尿期时氨质血症恢复正常86.下列关于胰岛素的叙述，哪项是错误的?（分数：1.00）A.促进葡萄糖转变为脂

26、肪酸B.促进糖的贮存和利用C.促进脂肪和蛋白质的分解和利用D.生长抑素对胰岛素的分泌有抑制作用E.许多氨基酸对胰岛素的分泌有刺激作用87.亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是（分数：1.00）A.心力衰竭B.心肌脓肿C.急性心肌梗死D.肾炎E.化脓性脑膜炎88.类风湿关节炎的关节 X 线检查结果属期的特点是（分数：1.00）A.关节周围软组织肿胀阴影B.关节间隙狭窄C.关节半脱位和骨性强直D.关节面出现虫蚀样破坏性改变E.关节端的骨质疏松89.引起胃食管反流的主要原因是（分数：1.00）A.一过性食管下括约肌(LES)松弛B.食管酸清除障碍C.胃排空延迟D.食管粘膜防御作用降低E.食管裂孔疝9

27、0.女性，35 岁，因一小时前呕吐咖啡色血性物 500ml 并排黑便一次急诊求治。既往有“胃病”史 9 年，曾发生类似黑便两次，三个月前患“肝炎”，药物治疗及隔离一个月已治愈。此病人最可能的诊断是（分数：1.00）A.食管静脉曲张破裂出血B.溃疡病出血C.应激性溃疡出血D.胆道出血E.胃癌出血91.机体内环境的稳态是指（分数：1.00）A.细胞内液理化性质保持不变B.细胞外液理化性质保持不变C.细胞内液化学成分相对恒定D.细胞外液化学成分相对恒定E.细胞外液理化性质相对恒定92.关于感受器的一般生理特征，不正确的叙述是（分数：1.00）A.感受器有换能作用B.感受器只对适宜刺激发生反应C.感受

28、器对刺激能产生适应现象D.感受器的敏感性可受中枢控制E.受到刺激时可产生感受器电位93.波动性无痛性黄疸伴肝及胆囊肿大者，B 超显示肝内外胆管扩张。最可能的诊断为（分数：1.00）A.肝癌B.黄疸性肝炎C.壶腹周围肿瘤D.胆道蛔虫症E.胆总管囊肿94.透明血栓最常见于（分数：1.00）A.小静脉B.小动脉C.中动脉D.大静脉E.毛细血管95.调节器官血流量的主要血管是 （分数：1.00）A.毛细血管B.微动脉C.静脉D.动静脉吻合支96.慢性消化性溃疡不具备的病理变化是（分数：1.00）A.炎性渗出物B.肉芽组织C.瘢痕组织D.增殖性动脉内膜炎E.神经纤维肿瘤性增生97.关于血镁过多的临床表现

29、中，错误的是（分数：1.00）A.乏力、疲倦B.腱反射消失C.血压下降D.昏迷E.肌震颤98.已知某酶 Km 值为 005mo/l,欲使其所催化的反应速 率达最大反应速率的 80%时,底物浓度应是多少?（分数：1.00）A.004mol/LB.005molLC.01mol/LD.O2molLE.08molL99.下列关于颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射的叙述中，哪一顶是错误的?（分数：1.00）A.也称为减压反射或降压反射B.感受器感受的刺激不是血压，而是血管壁的机械牵张C.是一种负反馈调节机制D.在平时安静状态下不起作用E.当动脉血压突然升高时，反射活动加强，导致血压回降100.下列有关体表

30、感染的描述，错误的是（分数：1.00）A.疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染B.痈是多数散在的、不相关连的疖病C.丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变D.急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染E.脓肿是急性感染后的局限性脓液积聚101.下列关于乳房疾病的叙述，错误的是（分数：1.00）A.乳腺纤维腺瘤为良性肿物，无恶变可能B.乳管内乳头状瘤恶变率为 6一 8C.慢性囊性乳腺病常为多发性病变D.急性乳腺炎患者几乎都是产妇E.乳房内间质也可以发生恶性肿瘤102.关于结核病的呼吸系统症状，下列哪项正确?（分数：1.00）A.约半数的病人有不同程度的咯血B.痰中带血可因空洞中血管瘤破裂造成C.炎症波及壁层胸膜时可出

31、现剧烈胸痛D.咯血后发热持续不退，提示有结核病播散103.下列消化系统的分泌物中，最依赖迷走神经的是（分数：1.00）A.唾液B.盐酸C.胃蛋白酶D.胰液104.支配肾上腺髓质的神经纤维是（分数：1.00）A.交感神经胆碱能节前纤维B.交感神经胆碱能节后纤维C.交感神经肾上腺素能节前纤维D.交感神经肾上腺素能节后纤维E.交感神经肽能节前纤维105.慢性充血性心力衰竭以下哪项治疗措施可改善其远期预后?（分数：1.00）A.利尿剂B.醛同酮拈抗剂C.洋地黄制剂D.硝酸酯类血管扩张剂E.休息，预防呼吸道感染与减少体力劳动106.下列哪项可与溃疡性结肠炎共存，但与溃疡性结肠炎本：身的病情变化无关（分数

32、：1.00）A.结节性红斑B.坏疽性脓皮病C.口腔复发性溃疡D.外周关节炎E.骶髂关节炎二、B 型题 每小题 1 分，共 22 分(总题数：22，分数：22.00)下列两题共用以下选项:A肝肿瘤 B甲状腺肿瘤 C大肠癌 D骨肿瘤 E脑肿瘤（分数：1.00）(1).放射性核素显像检查诊断田性率较高的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).放射性核素显像检查诊断阳性率较低的是（分数：0.50）A.B.C.D.下列两题共用以下选项: AUTP BUDP CUMP DIMP EdUMP （分数：1.00）(1).能直接转变生成 dUDP 的化合物是（分数：0.50）A.B.C.D.

33、(2).能直接转变生成 dTMP 的化合物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.下列两题共用以下选项:A.头低卧位 B.高半坐位 C.低半坐位 D.侧卧位 E.平卧位（分数：1.00）(1).食管癌手术全麻清醒后，病人应采取的体位是（分数：0.50）A.B.C.D.(2).胃大部切除术全麻清醒后，病人应采取的体位是（分数：0.50）A.B.C.D.下列两题共用以下选项:ACushing 溃疡 B十二指肠溃疡 CCurling 溃疡 D复发性溃疡 E吻合口溃疡 （分数：1.00）(1).大面积烧伤后，突然出现上消化道出血或急腹痛和腹 膜炎症状，可能是并发了 （分数：0.50）A.B.C.D.(

34、2).胃大部切除术后，经常上腹痛、黑便，药物治疗无效， 可能是并发了 （分数：0.50）A.B.C.D.E.A3，4 一苯并芘 B黄曲霉毒素 C石棉纤维 D紫外线 E乙萘胺（分数：1.00）(1).与膀胱癌关系密切的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).与肺间皮瘤关系密切的是（分数：0.50）A.B.C.D.A 中性粒细胞渗出 B 单核细胞渗出 C 淋巴细胞渗出 D 嗜酸性粒细胞渗出 E 红细胞漏出（分数：1.00）(1).伤寒杆菌感染（分数：0.50）A.B.C.D.(2).鼠疫杆菌感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.A.极化 B.去极化 C.复极化 D.超极化 E.反极化（

35、分数：1.00）(1).正常安静时细胞膜两侧存在的电位差称为（分数：0.50）A.B.C.D.(2).动作电位产生过程中，膜内电位由负变正称为（分数：0.50）A.B.C.D.E.下列两题共用以下选项:A限制性通气功能障碍 B弥散功能降低 C二者均可有 D二者均可无（分数：1.00）(1).间质性肺炎患者（分数：0.50）A.B.C.D.(2).ARDS 患者（分数：0.50）A.B.C.D.AAlaBGly CLysDTyrEAsn（分数：1.00）(1).属于人体营养必需氨基酸的是（分数：0.50）A.B.C.D.(2).参与嘌呤合成的氨基酸是（分数：0.50）A.B.C.D.A.抗药性选

36、择 B.免疫学方法 C.逆转录作用 D.分子杂交 E.体外翻译（分数：1.00）(1).鉴定是否有质粒转入受体菌的方法是（分数：0.50）A.B.C.D.(2).直接选择并鉴定有否目的基因的较常用方法是（分数：0.50）A.B.C.D.E.F.G.H.A 丘脑的感觉接替核与联络核 B 丘脑的髓板内核群 C 下丘脑外侧区 D 基底神经节 E 下丘脑视交叉上核神经元（分数：1.00）(1).与日节律有关的中枢结构是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).与摄水有关的中枢位于（分数：0.50）A.B.C.D.A6 一巯基嘌呤 B氮杂丝氨酸 C别嘌呤醇 D甲氨蝶呤 E阿糖胞苷（分数：1.00）(

37、1).干扰 dUMPdTMP 的核苷酸抗代谢物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).干扰 IMPAMFP 的核苷酸抗代谢物是（分数：0.50）A.B.C.D.A血压QRS 波频率，见于（分数：0.50）A.B.C.D.(2).心电图可见房室分离，即 P 波与 QRS 波无关，P 波频率QRS 波频率。见于（分数：0.50）A.B.C.D.下列两题共用以下选项:A.钠泵 B.载体 C.二者均是 D.二者均非（分数：1.00）(1).葡萄糖的重吸收需要 （分数：0.50）A.B.C.D.(2).肾小管上皮细胞分泌氨需要 （分数：0.50）A.B.C.D.E.F.G.H.A 因

38、钠离子内流而产生 B 因钙离子内流而产生 C 因氯离子内流而产生 D 因钾离子内流而产生 E 因钾离子外流而产生（分数：1.00）(1).心室肌细胞静息电位（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).心室肌细胞动作电位 3 期复极化（分数：0.50）A.B.C.D.E.下列两题共用以下选项:A.患肢动脉搏动减弱或消失 B.患肢血管杂音 C.二者均有 D.二者均无 （分数：1.00）(1).血栓闭塞性脉管炎可出现 （分数：0.50）A.B.C.D.(2).雷诺综合征可出现 （分数：0.50）A.B.C.D.E.F.G.H.下列两题共用以下选项:A.水泡音 B.哮鸣音 C.二者均有 D.二者均无

39、（分数：1.00）(1).慢性支气管炎的体症可出现（分数：0.50）A.B.C.D.(2).干性支气管扩张的体症可出现 （分数：0.50）A.B.C.D.E.F.G.H.A 气体的扩散速率 B 气体的扩散系数 C 肺的扩散容量 D 通气血流比值 E 气体分压（分数：1.00）(1).每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量之间的比值为（分数：0.50）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).单位时间内气体扩散的容积为（分数：0.50）A.B.C.D.A二尖瓣狭窄伴肺动脉高压 B主动脉瓣狭窄 C三尖瓣关闭不全 D主动脉瓣关闭不全 E室间隔缺损（分数：1.00）(1).左心室容量负荷(前负荷)加重见于（分

40、数：0.50）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).右心室压力负荷(后负荷)加重见于（分数：0.50）A.B.C.D.A.心脏搏出量 B.心率 C.外周阻力 D.大动脉顺应性 E.循环血量（分数：1.00）(1).一般情况下，动脉收缩压主要反映（分数：0.50）A.B.C.D.(2).一般情况下，动脉舒张压主要反映（分数：0.50）A.B.C.D.三、X 型题 每小题 1 分，共 22 分(总题数：22，分数：22.00)107.肺炎球菌肺炎时应用肾上腺皮质激素的适应证是（分数：1.00）A.常规使用B.病情严重，毒血症明显C.预防中毒性休克D.休克状态经常规治疗无效108.关于脑动脉粥样硬

41、化的描述，正确的是（分数：1.00）A.引起动脉瘤形成B.引起脑血栓形成C.大脑前动脉最易受累D.引起脑萎缩109.急性弥漫性腹膜炎的临床表现有（分数：1.00）A.腹痛B.发热C.腹肌紧张D.肠鸣音增强110.下列各种脾疾病中，存在手术指征的是（分数：1.00）A.脾肿瘤B.脾功能亢进C.外伤后脾被膜下血肿D.脾动脉瘤111.生理状态下，下列哪些激素可促进蛋白质合成?（分数：1.00）A.糖皮质激素B.生长激素C.胰岛素D.甲状腺激素112.与胃癌发生有关的疾病或病变有（分数：1.00）A.萎缩性胃炎B.胃溃疡C.黏膜上皮非典型增生D.黏膜肠上皮化生113.下列关于琥珀酰辅酶 A 代谢去路的

42、叙述中，正确的是（分数：1.00）A.可异生为糖B.可氧化供能C.是合成卟啉化合物的原料D.参与酮体的氧化114.大量输血后病人可出现（分数：1.00）A.高钾血症B.碱中毒C.凝血异常D.低体温115.病毒性心肌炎的常见病原体有（分数：1.00）A.柯萨奇病毒B.埃可病毒C.流行性感冒病毒D.EB 病毒116.结核杆菌侵人胸腔的途径有（分数：1.00）A.肺结核病灶直接蔓延B.沿淋巴管逆流C.经血液循环D.经支气管117.胃的蠕动（分数：1.00）A.使胃容纳和接受食物B.使食物和消化液混合C.研磨食物D.促进胃排空118.尿的浓缩与稀释机制取决于（分数：1.00）A.肾小球滤过率B.血浆胶

43、体渗透压C.肾髓质渗透压梯度D.抗利尿激素的分泌119.关于颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射（分数：1.00）A.压力感受器的适宜刺激是动脉血压对动脉管壁的机械牵拉B.切除压力感受器传人神经的动物，一天中的平均动脉血压显著高于正常动物C.它的生理意义在于使动脉血压保持相对稳定D.在平时安静状态下，动脉血压低于压力感受器的阈值，因此在平时不起作用120.参与原核生物 DNA 切除修复的酶或蛋白有（分数：1.00）A.UvrA，UvrB，UvrC 蛋白B.拓扑异构酶C.DNA 聚合酶D.连接酶121.鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症的主要依据是（分数：1.00）A.尿 17 一羟皮质类固醇测定B.小剂

44、量地塞米松抑制试验C.血浆 ACTH 测定D.血浆皮质醇昼夜节律变化122.类风湿性关节炎的关节病变包括（分数：1.00）A.滑膜增生B.滑膜淋巴细胞、浆细胞和单核细胞浸润C.关节腔内纤维素渗出、纤维化D.关节软骨破坏123.N5，N10-CH2-FH4 主要来源于（分数：1.00）A.HisB.TrpC.SerD.Glv124.颈部结节的正确处理是（分数：1.00）A.B 超检查确认其性质B.诊断性细针穿刺活检C.如怀疑为转移瘤时，应对头颈部器官进行仔细检查D.左锁骨上淋巴结转移瘤，应检查胃肠道125.常用 OD280 来计算溶液中蛋白质含量，是因为大多数蛋白质含有（分数：1.00）A.异亮

45、氨酸B.酪氨酸C.色氨酸D.组氨酸126.骨折手法复位的步骤是（分数：1.00）A.必要时使用不同的麻醉，解除疼痛和肌痉挛B.患肢各关节置于肌松弛位C.沿肢体纵轴方向进行牵引D.以骨折近段对准骨折远段进行复位127.下列对复制和转录异同点的比较中正确的是（分数：1.00）A.复制和转录过程的合成方向均为 53B.复制的模板是 DNA，转录的模板为 RNAC.两过程均由聚合酶催化不断生成磷酸二酯键D.复制需要(合成的)RNA 为引物，而转录不需引物128.调节肾上腺髓激素分泌的因素有（分数：1.00）A.交感神经B.ACTH 和糖皮质激素C.自身负反馈机制D.肾素血管紧张素考研西医 15 答案解

46、析(总分：150.00，做题时间：120 分钟)一、A 型题 每小题 1 分，共 106 分(总题数：106，分数：106.00)1.有关女子基础体温的叙述，哪一项是错误的?（分数：1.00）A.随雌激素水平的波动而变化 B.随孕激素及其代谢产物的变化而波动C.在排卵前短暂降低D.排卵后升高 05左右E.在黄体期一直维持在高水平解析：孕激素的产热作用，女子基础体温在排卵前先出现短暂降低，在排卵后升高 05左右，并在黄体期一直维持在此水平上。妇女在绝经或卵巢切除后，这种体温变化消失，如果注射孕激素，则可引起基础体温升高，因此认为基础体温的升高与孕激素作用于下丘脑体温调节中枢有关。2.男性，65

47、岁，持续性上腹部疼痛半年，消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐。在体呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断?（分数：1.00）A.X 线上消化道造影B.胃液分析C.B 超检查D.纤维胃镜检查 E.血清胃泌素测定解析：消化道疾病的检查，病人高龄，病程达半年，伴消 瘦、贫血等危险因素，首先应除外胃癌，选 择胃镜检查。本项检查直观、安全，既可作 定位诊断，又可作定性诊断，特别是可以通 过活组织病理学检查证实。X 线上消化道造影诊断的假阳性和假阴性率均较胃镜检查为高，故准确性不如内镜检查。B 超对空腔器官病变的准确性更差。而胃液分析和血清胃泌素检查不具特异性，不能作为定性诊断的检查手段。

48、3.下述哪项关于梅毒的叙述是正确的?（分数：1.00）A.均为性传播B.树胶肿内可见大量类上皮细胞C.树胶肿和血管炎是基本病变 D.可导致主动脉狭窄E.骨骼不受累解析： 梅毒的基本病理变化是血管炎和树胶样肿。树胶样肿又称梅毒瘤，仅见于三期梅毒。树胶样肿 类似于干酪样坏死，坏死灶周围含大量淋巴细胞、浆细胞，但类上皮细胞和郎罕巨细胞很少。性传播为梅毒的主要传播途径(占 95)，但并非唯一传播途径，其他传播途径还有母婴传播、输血、接 吻、医务人员不慎被感染等。病变可侵犯主动脉，引起主闭(并非主狭!)、主动脉炎、主动脉瘤等。梅毒也可造成骨和关节损害，长骨、肩胛骨和颅骨常受累。4.下列哪种毒物中毒可使口

49、唇粘膜呈樱桃红色?（分数：1.00）A.蛇毒B.农药C.二氧化碳D.一氧化碳 E.来苏解析：一氧化碳中毒，一氧化碳中毒时，血中碳氧血红蛋白浓度增高，口唇粘膜呈樱桃红色。5.下列哪项不符合肺结核的化疗原则（分数：1.00）A.规律B.联合C.全程D.大量 E.甲期解析：肺结核的治疗原则，肺结核化疗的主要作用在于缩短传染期、减低死亡率、感染率及患病率。合理化疗是指坚持早期、联合、适量、规律和个程使用敏感药物的原则。用药剂量要适量，药量不足，组织内药物难以达到有效浓度，H 易产生继发性耐药。药鼍过大则易产生不良反应。6.病毒性肝炎病变中，属于渗出病变的是（分数：1.00）A.汇管区淋巴细胞增多 B.肝细胞嗜酸性变C.肝细胞溶解坏死D.Kupffer 细胞肥大、增多E.小胆管数量增加解析：炎症，病毒性肝炎病变中，属于渗出病变的是汇管区淋巴细胞增多。7.肝素抗凝血的主要作用机理是（分数：1.00）A.抑制 X 因子激活B.增强抗凝血酶的活性 C.去除 Ca2+D.促进纤维蛋白溶解E.抑制血小板的作用解析： 肝素是由肥大细