【考研类试卷】考研药理学-17及答案解析.doc
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1、考研药理学-17 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、(一) 名词解释(总题数:5,分数:10.00)1.折返激动 (分数:2.00)_2.有效不应期 (分数:2.00)_3.后除极 (分数:2.00)_4.金鸡纳反应 (分数:2.00)_5.奎尼丁晕厥 (分数:2.00)_二、(二) 填空题(总题数:3,分数:6.00)6.心律失常发生的电生理学机制包括 1 和 2 两个方面。 (分数:2.00)7.触发活动是由 1 导致的异常冲动的发放。 (分数:2.00)8.抗心律失常药的基本电生理作用包括 1, 2, 3, 4。 (分数:2.00)三、(三) 选择题(总题数:0,
2、分数:0.00)四、A 型选择题(总题数:46,分数:84.00)9.奎尼丁不具有下列哪项药理作用(分数:1.00)A.拟胆碱作用B.降低自律性C.减慢传导速度D.阻断外周血管 受体E.延长 ERP10.治疗室上性心律失常,哪个药物疗效不佳(分数:1.00)A.利多卡因B.维拉帕米C.奎尼丁D.胺碘酮E.普萘洛尔的机制11.下列哪一项是抗心律失常药物降低自律性的机制 A.促进快反应细胞 4 相 Na+内流 B.促进慢反应细胞 4 相 Ca2+内流 C.促进 K+外流 D.抑制 K+外流 E.以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.治疗窦性心动过速最佳选择药物(分数:1.00)A.
3、奎尼丁B.美西律C.苯妥英钠D.洋地黄毒苷E.普萘洛尔13.治疗强心苷引起的室性早搏首选(分数:1.00)A.奎尼丁B.普鲁卡因胺C.苯妥英钠D.胺碘酮E.妥卡尼14.强心苷中毒时,苯妥英钠对传导的影响(分数:1.00)A.减慢房室和浦氏纤维传导B.加速房室和浦氏纤维传导C.减慢房室传导,加快浦氏纤维传导D.减慢浦氏纤维传导,加快房室结传导E.无明显作用15.能选择性延长动作电位时程的药物(分数:1.00)A.利多卡因B.奎尼丁C.普鲁卡因胺D.普萘洛尔E.胺碘酮16.不能阻滞钠通道的药物是(分数:1.00)A.奎尼丁B.利多卡因C.氟卡尼D.普萘洛尔E.胺碘酮17.低血钾能明显影响其疗效的药
4、物(分数:2.00)A.胺碘酮B.利多卡因C.普萘洛尔D.维拉帕米E.普罗帕酮18.属于适度阻滞钠通道的药物(分数:2.00)A.利多卡因B.维拉帕米C.胺碘酮D.氟卡尼E.普鲁卡因胺19.下列关于普萘洛尔的叙述,哪项是错误的(分数:2.00)A.降低窦房结、心房及浦肯野纤维自律性B.减慢房室结及浦肯野纤维的传导速度C.缩短房室结 ERPD.较高浓度时有膜稳定作用E.窦性心动过速首选20.易发生白细胞减少和红斑性狼疮综合征等过敏反应的药物是(分数:2.00)A.普鲁卡因胺B.维拉帕米C.利多卡因D.普罗帕酮E.普萘洛尔21.治疗心肌梗死合并室性早搏的首选药物(分数:2.00)A.维拉帕米B.普
5、萘洛尔C.利多卡因D.普罗帕酮E.胺碘酮22.奎尼丁对复极过程的主要影响(分数:2.00)A.延长 APDB.缩短 APDC.缩短 APD,延长 ERPD.延长 APD,延长 ERPE.缩短 APD,缩短 ERP23.奎尼丁治疗折返激动的机制(分数:2.00)A.加快传导,消除单向阻滞B.减慢传导,消除单向阻滞C.加快传导,变单向阻滞为双相阻滞D.减慢传导,变单向阻滞为双相阻滞E.以上均不是24.奎尼丁减慢传导速度的作用部位(分数:2.00)A.心房、房室结、心室B.心房、房室结、浦肯野纤维C.心房、心室、浦肯野纤维D.房室结、心室、浦肯野纤维E.以上都不是25.下列哪种药物不属 B 类(分数
6、:2.00)A.妥卡尼B.美西律C.氟卡尼D.苯妥英钠E.利多卡因26.奎尼丁的电生理作用是(分数:2.00)A.抑制 0 相除极,减慢传导,延长 ERPB.抑制 0 相除极,减慢传导,缩短 ERPC.抑制 0 相除极,减慢传导,ERP 不变D.抑制 0 相除极,传导不变,延长 ERPE.加快 0 相除极,减慢传导,延长 ERP27.具有抗癫痫作用的抗心律失常药是(分数:2.00)A.利多卡因B.维拉帕米C.普鲁卡因胺D.氟卡尼E.苯妥英钠28.具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是(分数:2.00)A.可乐定B.普萘洛尔C.利多卡因D.硝酸甘油E.氢氯噻嗪29.决定传导速度的重要因素
7、是(分数:2.00)A.有效不应期B.膜反应性C.绝对不应期D.4 相自动除极速率E.以上都不是30.由交感神经兴奋引起的心律失常宜选用(分数:2.00)A.普鲁卡因胺B.利多卡因C.苯妥英钠D.普萘洛尔E.胺碘酮31.明显阻滞钠通道的药物是(分数:2.00)A.氟卡尼B.奎尼丁C.普鲁卡因胺D.苯妥英钠E.美西律32.心室纤颤宜选用(分数:2.00)A.奎尼丁B.利多卡因C.维拉帕米D.普萘洛尔E.美西律33.有关胺碘酮的描述不正确的是(分数:2.00)A.能明显抑制复极过程B.在肝中代谢C.主要经肾脏排泄D.是广谱抗心律失常药E.长期用药后患者角膜可有黄色微粒沉着34.利多卡因治疗心律失常
8、的给药方法是(分数:2.00)A.舌下含化B.静脉给药C.肌内注射D.直肠给药E.口服35.利多卡因对心室肌细胞膜的离子效应是 A.阻止 Na+内流,促使 K+外流 B.阻止 Na+内流,阻止 K+外流 C.促使 Na+外流,促使 K+外流 D.促使 Na+外流,阻止 K+内流 E.促使 Na+内流,阻止 K+外流(分数:2.00)A.B.C.D.E.36.利多卡因不宜口服给药的原因(分数:2.00)A.口服吸收差B.刺激性太大C.在消化道被破坏D.首过效应明显E.易受进餐的干扰37.下列关于普鲁卡因胺的叙述,哪项是正确的(分数:2.00)A.属B 类抗心律失常药B.常用于室上性心动过速C.长
9、期口服不良反应少见D.药理作用与奎尼丁相似而较弱E.快代谢者易发生红斑性狼疮样综合征38.下列对心房颤动无治疗作用的药物是(分数:2.00)A.强心苷B.奎尼丁C.利多卡因D.维拉帕米E.普萘洛尔39.利多卡因对下列哪种心律失常无效(分数:2.00)A.室颤B.室性早搏C.室上性心动过速D.心肌梗死所致的室性早搏E.强心苷中毒所致的室性早搏40.下列哪种药属于广谱抗心律失常药(分数:2.00)A.普罗帕酮B.利多卡因C.苯妥英钠D.氟卡尼E.奎尼丁41.对阵发性室上性心动过速最好选用(分数:2.00)A.维拉帕米B.苯妥英钠C.利多卡因D.普鲁卡因胺E.普罗帕酮42.维拉帕米的主要作用部位是(
10、分数:2.00)A.窦房结和房室结B.浦肯野纤维和心室肌C.心房肌和心室肌D.心房肌和浦氏纤维E.窦房结和心房肌43.治疗心房颤动选用(分数:2.00)A.利多卡因B.氟卡尼C.奎尼丁D.苯妥英钠E.美西律44.维拉帕米对房室结的影响是(分数:2.00)A.降低自律性,加快传导B.降低自律性,减慢传导C.缩短不应期,减慢传导D.缩短不应期,加快传导E.缩短不应期,降低自律性45.维拉帕米对心肌细胞离子转运的影响 A.阻止 Na+内流 B.阻止 K+内流 C.阻止 Ca2+内流 D.促进 K+外流 E.促进 Ca2+外流(分数:2.00)A.B.C.D.E.46.药物降低自律性是由于(分数:2.
11、00)A.增大最大舒张电位,减慢 4 相除极,提高阈电位B.减小最大舒张电位,减慢 4 相除极,提高阈电位C.增大最大舒张电位,加快 4 相除极,提高阈电位D.增大最大舒张电位,减慢 4 相除极,降低阈电位E.以上都不正确47.能缩短 APD 和 ERP 的药物是(分数:2.00)A.普鲁卡因胺B.苯妥英钠C.奎尼丁D.胺碘酮E.维拉帕米48.可引起金鸡纳反应(耳鸣、耳聋、头晕、恶心、呕吐等)的抗心律失常药(分数:2.00)A.苯妥英钠B.普鲁卡因胺C.普罗帕酮D.奎尼丁E.氟卡尼49.能阻滞 Na + 、K + 和 Ca 2+ 通道的药物是(分数:2.00)A.利多卡因B.维拉帕米C.苯妥英
12、钠D.奎尼丁E.普萘洛尔50.起效最慢,作用时间最长的药物(分数:2.00)A.奎尼丁B.利多卡因C.维拉帕米D.普罗帕酮E.胺碘酮51.下列关于后除极的叙述,哪项是正确的 A.钙通道阻滞药对迟后除极无效 B.早后除极的发生与 Ca2+内流增多有关 C.早后除极发生在 4 相中 D.迟后除极发生在 2 相或 3 相中 E.早后除极不引起触发活动(分数:2.00)A.B.C.D.E.52.抑制 4 相 Na + 内流和促进 K + 外流的药物是(分数:2.00)A.奎尼丁B.普鲁卡因胺C.利多卡因D.胺碘酮E.维拉帕米53.利多卡因的下列哪一个作用不确定(分数:2.00)A.减慢传导速度B.降低
13、浦肯野纤维的自律性C.对窦房结的自律性没有影响D.缩短心室肌不应期E.缩短浦肯野纤维不应期54.有关苯妥英钠的论述下列哪项是错的(分数:2.00)A.治疗某些心律失常有效B.能引起牙龈增生C.能治疗三叉神经痛D.治疗癫痫大发作有效E.口服吸收规则,T1/2 个体差异小考研药理学-17 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、(一) 名词解释(总题数:5,分数:10.00)1.折返激动 (分数:2.00)_正确答案:()解析:是指一次冲动下传后,又可沿环行通路返回到起源的部位,并再次兴奋原已兴奋过的心肌。折返激动是发生快速心律失常的最常见的机制。形成折返激动的条件是:心脏的两个或
14、多个部位的电生理的不均一性(即传导性或不应期的差异),这些部位互相连接,形成一个潜在的闭合环;在环形通路的基础上一条通道内发生单向阻滞;可传导通道的传导减慢,使最初阻滞的通道有时间恢复其兴奋性;最初阻滞的通道的再兴奋,从而可完成一次折返的激动。冲动经过这个环反复循环,引起持续性快速心律失常。2.有效不应期 (分数:2.00)_正确答案:()解析:指膜接受刺激而不能产生全面除极化的动作电位的这段时间,反映了“膜反应性恢复有效开放所需要的最短时间”。3.后除极 (分数:2.00)_正确答案:()解析:动作电位中继 0 相除极后发生的除极。其特点为频率快,振幅较小,膜电位不稳定,呈振荡性波动,引起触
15、发活动。分为早后除极和迟后除极两种,早后除极发生在 2 相、3 相中,由异常性动作电位显著延长所致(Na + 、Ca 2+ 内流);迟后除极发生在 4 相中,由细胞内过多 Ca 2+ 释放诱发 Na + 短暂内流所致。4.金鸡纳反应 (分数:2.00)_正确答案:()解析:应用奎尼丁治疗心律失常时,引起胃肠和中枢神经系统反应,前者包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻及食欲不振;后者包括耳鸣、听力丧失、视觉障碍、晕厥、谵妄等,总称金鸡纳反应。5.奎尼丁晕厥 (分数:2.00)_正确答案:()解析:应用奎尼丁治疗心律失常时,心血管方面的不良反应包括低血压、心力衰竭、室内传导阻滞、心室复极明显延迟,严重者可发
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