【考研类试卷】考研中医综合中医内科学(肢体经络病证)模拟试卷5及答案解析.doc
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1、考研中医综合中医内科学(肢体经络病证)模拟试卷 5 及答案解析(总分:62.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:15,分数:30.00)1.患者肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛,肿胀散漫,肌肤麻木不仁。舌质淡,舌苔白腻。脉濡缓。治宜选用(分数:2.00)A.蠲痹汤B.乌头汤C.薏苡仁汤D.防风汤2.患者肌肉关节刺痛,固定不移,或关节肌肤紫暗、肿胀,按之较硬,肢体顽麻或重着,或关节僵硬变形,屈伸不利,有硬结、瘀斑,面色黧黯,眼睑浮肿,或胸闷痰多。舌质紫暗或有瘀斑,舌苔白腻。脉弦涩。治宜选用(分数:2.00)A.蠲痹汤B.双合汤C.独活寄生汤D.蠲痹汤3.患者女性,45 岁,类风湿关
2、节炎病史 1 年,现关节灼热肿痛,而又遇寒加重,恶风怕冷,苔白罩黄,脉弦数。治宜选用(分数:2.00)A.薏苡仁汤B.羌活胜湿汤C.双合汤D.桂枝芍药知母汤4.患者腰部疼痛,重着而热,暑湿阴雨天气症状加重,活动后或可减轻,身体困重,小便短赤。苔黄腻,脉濡数或弦数。治当选用(分数:2.00)A.四妙丸B.知柏地黄丸C.肾着汤D.妙香散5.患者男性,62 岁,腰椎间盘突出病史 10 余年,平素时有腰痛。近一年来腰痛加重,酸软疼痛,喜揉喜按,腿膝无力,面色潮红,心烦,口干咽燥,舌红少苔,脉细数。其辨证是(分数:2.00)A.寒湿腰痛B.湿热腰痛C.瘀血腰痛D.肾虚腰痛6.患者高热头痛,口噤齘齿,手足
3、躁动,甚则项背强急,四肢抽搐,角弓反张。舌质红绛,舌苔薄黄或少苔,脉弦细而数。治当宜选(分数:2.00)A.天麻钩藤饮B.羚角钩藤汤C.白虎汤加入参汤D.大定风珠7.痿证,在治疗上,那部医学著作提出“治痿独取阳明”的治疗原则(分数:2.00)A.景岳全书B.丹溪心法C.金匮要略D.黄帝内经素问8.患者腰部疼痛,重着而热,暑湿阴雨天气症状加重,活动后或可减轻,身体困重,小便短赤,苔黄腻,脉濡数。治当(分数:2.00)A.活血化瘀,通络止痛B.清热利湿,通络止痛C.清热活血,利湿止痛D.清热利湿,舒筋止痛9.痹证与痿证的主要鉴别点是(分数:2.00)A.关节是否屈伸不利B.肢体是否随意运动C.肌肉
4、是否瘦削D.肢体关节有无疼痛10.患者腰脊酸软,下肢痿弱,步履艰难,不能久立,伴耳鸣目眩,遗尿遗精,舌红苔少,脉细数。其治法是(分数:2.00)A.清热润肺B.活血化瘀C.补益肝肾D.健脾益气11.提出“泻南方,补北方”的治痿原则的是(分数:2.00)A.张子和B.朱丹溪C.刘河问D.李杲12.患者因腰部用力不当,症见腰部刺痛,仰俯不便,局部疼痛拒按,舌有瘀斑,治宜选用下列哪个方剂(分数:2.00)A.活络效灵丹B.血府逐瘀汤C.复元活血汤D.身痛逐瘀汤13.下列选项中哪项不是痉证的发病特点(分数:2.00)A.项背强急B.四肢抽搐C.角弓反张D.口舌歪斜14.邪壅经络之痉证,如寒邪较甚,舌苔
5、薄白,脉象浮紧,病属刚痉者,其最佳治法是(分数:2.00)A.熄风通络,散寒除湿B.祛风通络,养血和营C.祛风通络,豁痰开窍D.解肌发汗,和营止痉15.患者项背强直,口噤不语,时作抽搐,伴有恶寒发热,头痛,无汗等表证,苔薄白,脉浮数。病前无创伤史,治当选用下列哪首方剂(分数:2.00)A.玉真散B.葛根汤C.五虎追风散D.防风汤二、B1 型题(总题数:3,分数:12.00)A蠲痹汤 B双合汤 C薏苡仁汤 D防风汤(分数:4.00)(1).痹证之痰瘀痹阻证,治宜选方(分数:2.00)A.B.C.D.(2).着痹,治宜选方(分数:2.00)A.B.C.D.A双合汤 B羌活胜湿汤 C甘姜苓术汤 D四
6、妙丸(分数:4.00)(1).湿热腰痛,治宜选方(分数:2.00)A.B.C.D.(2).寒湿腰痛,治宜选方(分数:2.00)A.B.C.D.A四物汤合大定风珠 B四物汤 C人参养荣汤 D归脾汤(分数:4.00)(1).颤证之气血亏虚证,治宜选方(分数:2.00)A.B.C.D.(2).痉证之阴血亏虚证,治宜选方(分数:2.00)A.B.C.D.三、X 型题(总题数:10,分数:20.00)16.下列病证中,可见肢体瘦削枯萎的有(分数:2.00)A.痹证B.中风C.痿证D.痉证17.痿病实证的常见病因有(分数:2.00)A.感受温热毒邪B.感受风邪C.湿热浸淫D.寒湿侵袭18.下列可出现肢体瘦
7、削枯萎的有(分数:2.00)A.中风B.痹证C.痿证D.痉证19.下列各项中,属于颤症诊断要点的有(分数:2.00)A.肢体颤抖B.项背强直,肢体抽搐C.头部摇晃D.缓慢起病,逐渐加重20.治疗痹证的方法是(分数:2.00)A.祛风B.通络C.除湿D.散寒21.痿证与下列哪些脏腑关系密切(分数:2.00)A.肺B.肝C.胃D.肾22.患者久病体虚,四肢痿弱,肌肉瘦削,手足麻木不仁,四肢青筋显露,可伴有肌肉活动时隐痛不适。舌痿不能伸缩,舌质暗淡或有瘀点、瘀斑,脉细涩。治宜选方(分数:2.00)A.圣愈汤B.补阳还五汤C.杜仲丸D.虎潜丸23.颤证的病理因素有(分数:2.00)A.风B.火C.痰D
8、.瘀24.下列哪些方剂可以用于外感腰痛(分数:2.00)A.四妙丸B.防风汤C.甘姜苓术汤D.薏苡仁汤25.患者项背强急,四肢麻木,抽搦或筋惕肉瞤,直视口噤,头目昏眩,自汗,神疲气短,或低热。舌质淡或舌红无苔,脉细数。治宜选方(分数:2.00)A.大定风珠B.四物汤C.地黄饮子D.大补元煎考研中医综合中医内科学(肢体经络病证)模拟试卷 5 答案解析(总分:62.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:15,分数:30.00)1.患者肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛,肿胀散漫,肌肤麻木不仁。舌质淡,舌苔白腻。脉濡缓。治宜选用(分数:2.00)A.蠲痹汤B.乌头汤C.薏苡仁汤 D.防风汤
9、解析:解析:上述症状属于着痹。其病机为湿邪兼夹风寒,留滞经脉,痹阻气血。治宜除湿通络,祛风散寒。其代表方为薏苡仁汤。本方健脾祛湿,发散风寒。故 C 为正确选项。2.患者肌肉关节刺痛,固定不移,或关节肌肤紫暗、肿胀,按之较硬,肢体顽麻或重着,或关节僵硬变形,屈伸不利,有硬结、瘀斑,面色黧黯,眼睑浮肿,或胸闷痰多。舌质紫暗或有瘀斑,舌苔白腻。脉弦涩。治宜选用(分数:2.00)A.蠲痹汤B.双合汤 C.独活寄生汤D.蠲痹汤解析:解析:上述症状属于痹证之痰瘀痹阻证。其病机为痰瘀互结,留滞肌肤,痹阻经脉。治宜化痰行瘀,蠲痹通络。其代表方为双合汤。本方活血化瘀,祛痰通络。故 B 为正确选项。3.患者女性,
10、45 岁,类风湿关节炎病史 1 年,现关节灼热肿痛,而又遇寒加重,恶风怕冷,苔白罩黄,脉弦数。治宜选用(分数:2.00)A.薏苡仁汤B.羌活胜湿汤C.双合汤D.桂枝芍药知母汤 解析:解析:根据关节灼热肿痛,而又遇寒加重,恶风怕冷,苔白罩黄,脉弦数等症状,可辨为痹证之寒热错杂证,治法:温经散寒,清热除湿,代表方:桂枝芍药知母汤。薏苡仁汤为治疗痹证之风寒湿痹证的代表方,白虎加桂枝汤、宣痹汤为治疗痹证之风湿热痹证的代表方,双合汤为治疗痹证之痰瘀痹阻证的代表方。4.患者腰部疼痛,重着而热,暑湿阴雨天气症状加重,活动后或可减轻,身体困重,小便短赤。苔黄腻,脉濡数或弦数。治当选用(分数:2.00)A.四妙
11、丸 B.知柏地黄丸C.肾着汤D.妙香散解析:解析:上述症状属于湿热腰痛。其病机为湿热壅遏,经气不畅,筋脉失舒。治宜清热利湿,舒筋止痛。其代表方为四妙丸。本方清利湿热,舒筋通络,强壮腰脊。故 A 为正确选项。5.患者男性,62 岁,腰椎间盘突出病史 10 余年,平素时有腰痛。近一年来腰痛加重,酸软疼痛,喜揉喜按,腿膝无力,面色潮红,心烦,口干咽燥,舌红少苔,脉细数。其辨证是(分数:2.00)A.寒湿腰痛B.湿热腰痛C.瘀血腰痛D.肾虚腰痛 解析:解析:根据腰痛,酸软疼痛,喜揉喜按,腿膝无力,面色潮红,心烦,口干咽燥,舌红少苔,脉细数等症状,可辨为腰痛 之。肾虚腰痛,治法:补肾益精,代表方:右归丸
12、、左归丸加减。寒湿腰痛症见:腰部冷痛,酸胀重着,转侧不利,静卧病痛不减,寒冷和阴雨天则加重。舌质淡,苔白腻,脉沉而迟缓。治法:散寒行湿,温经通络。代表方:甘姜苓术汤加减。湿热腰痛症见:腰部疼痛,重着而灼热,暑湿阴雨天气症状加重,身体困重,小便短赤,苔黄腻,脉濡数。治法:清热利湿,舒经通络。代表方:四妙丸加减。瘀血腰痛症见:腰痛如锥刺或痛似折,痛有定处,痛处拒按,日轻夜重,轻者俯仰不便,重者不能转侧。舌质暗紫,或有瘀斑,脉涩。突然发病者,多有闪挫跌打外伤史。治法:活血化瘀,理气通络。代表方:身痛逐瘀汤、抵当汤加减。6.患者高热头痛,口噤齘齿,手足躁动,甚则项背强急,四肢抽搐,角弓反张。舌质红绛,
13、舌苔薄黄或少苔,脉弦细而数。治当宜选(分数:2.00)A.天麻钩藤饮B.羚角钩藤汤 C.白虎汤加入参汤D.大定风珠解析:解析:上述症状属于痉证之肝经热盛证。其病机为邪热炽盛,动风伤津,筋脉失和。治宜清肝潜阳,息风镇痉。其代表方为羚角钩藤汤。本方功能平肝熄风,清热止痉。故 B 为正确选项。7.痿证,在治疗上,那部医学著作提出“治痿独取阳明”的治疗原则(分数:2.00)A.景岳全书B.丹溪心法C.金匮要略D.黄帝内经素问 解析:解析:内经对痿证论述颇详,阐述了痿证的病因病机、病证分类及治疗原则。在治疗上,素问痿论提出“治痿独取阳明”的基本原则。故 D 为正确选项。8.患者腰部疼痛,重着而热,暑湿阴
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