【考研类试卷】考研中医综合中医内科学（心系病证）模拟试卷5及答案解析.doc

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1、考研中医综合中医内科学（心系病证）模拟试卷 5及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)1.患者心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色不华，倦怠无力，纳呆食少，舌质淡红，脉象细弱。上述症状属什么证型（分数：2.00）A.心血不足证B.心阳不振证C.心虚胆怯证D.水饮凌心证2.心悸之阴虚火旺证不宜选用哪个方剂（分数：2.00）A.知柏地黄丸B.天王补心丹C.当归六黄汤D.朱砂安神丸3.患者心胸疼痛，痛如针刺。痛有定处，入夜尤甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，气短乏力，自汗，舌暗有瘀斑，脉结代者。其治疗方法宜选用（分数：2.00）A.活血化瘀，通脉止

2、痛B.滋补心阴，活血通脉C.辛温散寒，宣通心阳D.行气活血，通脉止痛4.金匮要略治疗胸痹，强调下列哪种治法为主（分数：2.00）A.宣痹通阳B.温阳散寒C.益气温阳D.活血化瘀5.患者，女性，58 岁，有“冠心病”病史半年，昨日与邻居发生口角后即自觉心痛阵作，痛无定处，脘腹胀闷，嗳气较舒，苔白，脉细弦，治疗主方宜选（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥散C.当归四逆散D.栝蒌薤白半夏汤6.患者心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔。脉细数。治当选用（分数：2.00）A.安神定志丸合酸枣仁汤B.六味地黄丸合交泰丸C.黄连温胆汤D.龙胆泻肝汤7.患者，

3、女性，30 岁，症见入寐困难 1个月，多梦，胸闷胁胀，急躁易怒。伴头昏头胀，口干口苦，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗方剂是（分数：2.00）A.泻心汤B.滋水清肝饮C.礞石滚痰丸D.龙胆泻肝汤8.哪部医学著作提出了“重阴者癫”、“重阳者狂”，使癫病与狂病相鉴别（分数：2.00）A.黄帝内经B.难经C.备急千金要方D.丹溪心法9.癫狂的病理因素以何者为先（分数：2.00）A.痰凝B.气郁C.火郁D.血瘀10.患者神思恍惚。魂梦颠倒，心悸易惊，善悲欲哭，肢体困乏，饮食衰少，舌色淡。脉细无力。治当（分数：2.00）A.健脾养心，益气安神B.理气解郁，化痰开窍C.镇心涤痰，泻肝清火D.滋阴降火，安神

4、定志11.患者表情迟钝，言语不利，善忘，易惊恐，肌肤甲错，口干不欲饮，双目晦暗，舌质暗或有瘀点瘀斑，脉细涩。证属（分数：2.00）A.痰浊蒙窍证B.髓海不足证C.脾肾两虚证D.瘀血内阻证12.患者突然昏仆，四肢抽搐，口吐涎沫，证属风痰闭阻证者。治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.导痰汤B.涤痰汤C.镇肝熄风汤D.定痫丸13.患者多因急躁恼怒而发，突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌红，脉多沉弦。其治法是（分数：2.00）A.平肝潜阳，理气通瘀B.清热泻火，开窍化痰C.涤痰息风，开窍通络D.清肝泻热，凉血开窍二、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A心悸心烦，胸闷气短 B心悸不寐

5、，多梦易醒 C心悸不安，形寒肢冷 D心悸眩晕，胸脘痞满（分数：4.00）(1).心悸症属心阳不振者，其主症特点是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).心悸症属水饮凌心者，其主症特点是（分数：2.00）A.B.C.D.A天王补心丹合朱砂安神丸 B苓桂术甘汤 C真武汤 D黄连温胆汤（分数：4.00）(1).心悸水饮凌心证的代表方是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).心悸痰火扰心证的代表方是（分数：2.00）A.B.C.D.A突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，醒后头昏乏力 B精神抑郁，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜 C项背强直，角弓反张，四肢抽搐或见昏迷 D突然仆倒，昏不知人

6、，呼吸气粗，四肢厥冷，移时苏醒，醒后如常人（分数：4.00）(1).痫证的临床表现为（分数：2.00）A.B.C.D.(2).癫证的临床表现为（分数：2.00）A.B.C.D.A复元活血汤 B血府逐瘀汤 C桃仁红花煎 D桃红四物汤（分数：4.00）(1).胸痹之心血瘀阻证。治宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.(2).心悸之瘀阻心脉证。治当选用（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：6，分数：12.00)14.与胸痹标实证有关的病机是（分数：2.00）A.气滞血瘀B.阴寒凝滞C.水气凌心D.痰浊壅塞15.下列各项中，属于痫病病因的有（分数：2.00）A.禀赋不足B.颅脑外伤

7、C.七情失调D.饮食不节16.与神机受累关系密切的病证有（分数：2.00）A.痴呆B.狂病C.癫病D.痫证17.不寐之肝火扰心证，治宜选方（分数：2.00）A.当归龙荟丸B.龙胆泻肝汤C.温胆汤D.柴胡疏肝散18.治疗心血瘀阻之胸痹证，可选用（分数：2.00）A.香附旋覆花汤B.桃红四物汤C.血府逐瘀汤D.丹参饮19.心胸隐痛，时作时休，心悸气短，动则益甚，伴倦怠无力，声息低微，面色恍白，易汗出，舌质淡红，舌胖且有齿痕，苔薄白，脉虚细缓或结代。治宜选方（分数：2.00）A.人参养荣汤B.生脉散C.苓桂术甘汤D.炙甘草汤考研中医综合中医内科学（心系病证）模拟试卷 5答案解析(总分：54.00，做

8、题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)1.患者心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色不华，倦怠无力，纳呆食少，舌质淡红，脉象细弱。上述症状属什么证型（分数：2.00）A.心血不足证 B.心阳不振证C.心虚胆怯证D.水饮凌心证解析：解析：上述临床表现的病机为心血亏耗，心失所养，心神不宁。治宜补血养心，益气安神。属心悸之心血不足证故 A为正确选项。2.心悸之阴虚火旺证不宜选用哪个方剂（分数：2.00）A.知柏地黄丸B.天王补心丹C.当归六黄汤 D.朱砂安神丸解析：解析：心悸之阴虚火旺证。病机为肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神，知柏地黄丸、天王补心丹、朱砂安神丸皆可用

9、，而当归六黄汤用于阴虚火旺之盗汗证。故 C为正确选项。3.患者心胸疼痛，痛如针刺。痛有定处，入夜尤甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，气短乏力，自汗，舌暗有瘀斑，脉结代者。其治疗方法宜选用（分数：2.00）A.活血化瘀，通脉止痛 B.滋补心阴，活血通脉C.辛温散寒，宣通心阳D.行气活血，通脉止痛解析：解析：上述症状属与胸痹之心血瘀阻证，病机为血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅。治当活血化瘀，通脉止痛。故 A为正确选项。4.金匮要略治疗胸痹，强调下列哪种治法为主（分数：2.00）A.宣痹通阳 B.温阳散寒C.益气温阳D.活血化瘀解析：解析：汉代张仲景金贵要略正式提出“胸痹”名称，并进行了专门论述，把病因病机归

10、纳为“阳微阴弦”，即上焦阳气不足，下焦阴寒气盛，在治疗上，以宣痹通阳为主。故 A为正确选项。5.患者，女性，58 岁，有“冠心病”病史半年，昨日与邻居发生口角后即自觉心痛阵作，痛无定处，脘腹胀闷，嗳气较舒，苔白，脉细弦，治疗主方宜选（分数：2.00）A.柴胡疏肝散 B.丹栀逍遥散C.当归四逆散D.栝蒌薤白半夏汤解析：解析：上述症状属于胸痹之气滞心胸证。其病机为肝失疏泄，气机郁滞，心脉不和。治宜疏肝理气，活血通络。其代表方为柴胡疏肝散加减。故 A为正确选项。6.患者心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔。脉细数。治当选用（分数：2.00）A.安神定志丸合酸

11、枣仁汤B.六味地黄丸合交泰丸 C.黄连温胆汤D.龙胆泻肝汤解析：解析：上述临床表现属于不寐之心肾不交证。其病机为肾水亏虚，不能上济于心，心火炽盛，不能下交于肾。治宜滋阴降火，交通心肾。其代表方为六味地黄丸合交泰丸。故 B为正确选项。7.患者，女性，30 岁，症见入寐困难 1个月，多梦，胸闷胁胀，急躁易怒。伴头昏头胀，口干口苦，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗方剂是（分数：2.00）A.泻心汤B.滋水清肝饮C.礞石滚痰丸D.龙胆泻肝汤 解析：解析：上述临床表现属于不寐之肝火扰心证。其病机为肝郁化火，上扰心神。治宜疏肝泻火，镇心安神。其代表方为龙胆泻肝汤加减。故 D为正确选项。8.哪部医学著作提出

12、了“重阴者癫”、“重阳者狂”，使癫病与狂病相鉴别（分数：2.00）A.黄帝内经B.难经 C.备急千金要方D.丹溪心法解析：解析：难经二十难提出了“重阴者癫”、“重阳者狂”，使癫病与狂病相鉴别。故 B为正确选项。9.癫狂的病理因素以何者为先（分数：2.00）A.痰凝B.气郁 C.火郁D.血瘀解析：解析：癫狂的病理因素以气、痰、火、瘀为主，四者有因果兼夹的关系，且多以气郁为先。故 B为正确选项。10.患者神思恍惚。魂梦颠倒，心悸易惊，善悲欲哭，肢体困乏，饮食衰少，舌色淡。脉细无力。治当（分数：2.00）A.健脾养心，益气安神 B.理气解郁，化痰开窍C.镇心涤痰，泻肝清火D.滋阴降火，安神定志解析：

13、解析：上述症状的病机为癫证日久，脾失健运，生化乏源，气血俱衰，心神失养。证属癫病之心脾两虚证。治宜健脾益气，养心安神。故 A为正确选项。11.患者表情迟钝，言语不利，善忘，易惊恐，肌肤甲错，口干不欲饮，双目晦暗，舌质暗或有瘀点瘀斑，脉细涩。证属（分数：2.00）A.痰浊蒙窍证B.髓海不足证C.脾肾两虚证D.瘀血内阻证 解析：解析：上述症状的病机为瘀血阻滞，脑脉痹阻。证属痴呆之瘀血内阻证。治宜活血化瘀，开窍醒脑。故 D为正确选项。12.患者突然昏仆，四肢抽搐，口吐涎沫，证属风痰闭阻证者。治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.导痰汤B.涤痰汤C.镇肝熄风汤D.定痫丸 解析：解析：上述症状的病机为

14、痰浊素盛，肝阳化风，痰随风动，风痰痹阻，上干清窍。证属痫证之风痰闭阻证。治宜涤痰息风，开窍定痫。其代表方为定痫丸。故 D为正确选项。13.患者多因急躁恼怒而发，突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌红，脉多沉弦。其治法是（分数：2.00）A.平肝潜阳，理气通瘀 B.清热泻火，开窍化痰C.涤痰息风，开窍通络D.清肝泻热，凉血开窍解析：解析：血厥实证，病机为怒而气上，血随气升，菀阻清窍，治当平肝潜阳，理气通瘀。故 A为正确选项。二、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A心悸心烦，胸闷气短 B心悸不寐，多梦易醒 C心悸不安，形寒肢冷 D心悸眩晕，胸脘痞满（分数：4.00）(1).心悸症属心

15、阳不振者，其主症特点是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).心悸症属水饮凌心者，其主症特点是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析：心悸之心阳不振证的表现为心悸不安，胸闷气短，面色苍白，形寒肢冷，舌质淡白，脉象虚弱或沉细而数。心悸之水饮凌心证的表现为心悸眩晕，胸脘痞满，形寒肢冷，小便短少，或下肢浮肿，渴不欲饮，恶心吐涎，舌苔白滑，脉象弦滑。故正确选项分别为 CD。A天王补心丹合朱砂安神丸 B苓桂术甘汤 C真武汤 D黄连温胆汤（分数：4.00）(1).心悸水饮凌心证的代表方是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).心悸痰火扰心证的代表方是（分数：2.00）A.B.C

16、.D. 解析：解析：心悸之水饮凌心证的病机为脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神。治宜振奋心阳，化气行水，宁心安神。其代表方为苓桂术甘汤。心悸痰火扰心证的病机为痰浊停聚，郁久化火，痰火扰心，心神不安。治宜清热化痰，宁心安神。其代表方为黄连温胆汤。故正确选项分别为 BD。A突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，醒后头昏乏力 B精神抑郁，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜 C项背强直，角弓反张，四肢抽搐或见昏迷 D突然仆倒，昏不知人，呼吸气粗，四肢厥冷，移时苏醒，醒后如常人（分数：4.00）(1).痫证的临床表现为（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).癫证的临床表现为（分数：2

17、.00）A.B. C.D.解析：解析：痫证是一种发作性神志异常的疾病，又名“癫痫”或“羊痫风”。其特征为发作性精神恍惚，甚则突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如作猪羊叫声，移时苏醒。癫与狂都是精神失常的疾患。癫证以沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征；狂证以喧扰不宁，躁妄打骂，动而多怒为特征。因二者在症状上不能截然分开，又能相互转化，故癫狂并称。故正确选项分别为 AB。A复元活血汤 B血府逐瘀汤 C桃仁红花煎 D桃红四物汤（分数：4.00）(1).胸痹之心血瘀阻证。治宜选用（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).心悸之瘀阻心脉证。治当选用（分数：2.00）A.B.

18、C. D.解析：解析：胸痹之心血瘀阻证的病机为血行郁滞，胸阳痹阻，心脉不畅。治宜活血化瘀，通脉止痛。其代表方为血府逐瘀汤。心悸之瘀阻心脉证的病机为血瘀气滞，心脉痹阻，心阳被遏，心失所养。治宜活血化瘀，理气通络。其代表方为桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。故正确选项分别为 BC。三、X 型题(总题数：6，分数：12.00)14.与胸痹标实证有关的病机是（分数：2.00）A.气滞血瘀 B.阴寒凝滞 C.水气凌心D.痰浊壅塞 解析：解析：水饮凌心所致的胸痹其病机为肾阳虚衰，不能制水，水饮上凌心肺，不属于标实证。胸痹是指胸部闷痛，甚则胸痛彻背，短气、喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅

19、，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。其病理性质：本虚标实，虚实夹杂。本虚有气血阴阳亏虚的不同；标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞，且可相兼为病。故 ABD为正确选项。15.下列各项中，属于痫病病因的有（分数：2.00）A.禀赋不足 B.颅脑外伤 C.七情失调 D.饮食不节 解析：解析：痫证是一种发作性神志异常的疾病，又名“癫痫”或“羊痫风”。其特征为发作性精神恍惚，甚则突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如作猪羊叫声，移时苏醒。其病因：七情失调、先天因素、脑部外伤、饮食不节和劳累过度。故 ABCD皆为正确选项。16.与神机受累关系密切的病证有（分数：2.00）A.痴呆 B.

20、狂病 C.癫病 D.痫证 解析：解析：痴呆是由髓减脑消，神机失用所导致的一种神志异常的疾病，以呆傻愚笨，智能低下，善忘等为主要临床表现。其轻者可见神情淡漠，寡言少语，反应迟钝，善忘；重者则表现为终日不语，或闭门独居，或口中喃喃，言辞颠倒，行为失常，忽笑忽哭，或不欲食，数日不知饥饿等。其基本病机为髓海不足，神机失用。癫与狂都是精神失常的疾患。癫证以沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征；狂证以喧扰不宁，躁妄打骂，动而多怒为特征。因二者在症状上不能截然分开，又能相互转化，故癫狂并称。本证多见于青壮年。其基本病机：阴阳失调，七情内伤，痰气上扰，气血凝滞。其中，癫证多由痰气郁结，蒙蔽心窍，久则心脾耗伤，气

21、血不足；狂证多因痰火上扰，心神不安，久则火盛伤阴，心肾失调。痫证是一种发作性神志异常的疾病，又名“癫痫”或“羊痫风”。其特征为发作性精神恍惚，甚则突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如作猪羊叫声，移时苏醒。各种原因导致肝脾肾的损伤是痫证的主要病理基础。痰浊内阻，脏气不平，气机逆乱，风阳内动，神机受累，元神失控。故 ABCD皆为正确选项。17.不寐之肝火扰心证，治宜选方（分数：2.00）A.当归龙荟丸 B.龙胆泻肝汤 C.温胆汤D.柴胡疏肝散解析：解析：不寐之肝火扰心证，其临床表现为不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干口苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数。

22、其病机为肝郁化火，上扰心神，治法为疏肝泻火，镇心安神，代表方为龙胆泻肝汤，若头晕目眩，头痛欲裂，不寐躁怒，大便秘结者，可用当归龙荟丸。故 AB为正确选项。18.治疗心血瘀阻之胸痹证，可选用（分数：2.00）A.香附旋覆花汤B.桃红四物汤 C.血府逐瘀汤 D.丹参饮 解析：解析：心血瘀阻之胸痹证，其一般临床表现为胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，时或心悸不宁，舌质紫暗，脉象沉涩。治宜活血化瘀，通络止痛。代表方为血府逐瘀汤。另外， (1)血瘀轻证：丹参饮； (2)气虚血瘀：人参养营汤合桃红四物汤； (3)卒然心痛发作：含化复方丹参滴丸、速效救心丸； (4)痰瘀互结：加涤痰汤； (5)痰瘀热互结：温胆汤或小陷胸汤。故 BCD为正确选项。19.心胸隐痛，时作时休，心悸气短，动则益甚，伴倦怠无力，声息低微，面色恍白，易汗出，舌质淡红，舌胖且有齿痕，苔薄白，脉虚细缓或结代。治宜选方（分数：2.00）A.人参养荣汤 B.生脉散 C.苓桂术甘汤D.炙甘草汤解析：解析：上述症状属胸痹之气阴两虚证。其病机为心气不足，阴血亏耗，血行郁滞。治法为益气养阴，活血通脉。代表方为生脉散合人参养荣汤。两者皆能补益心气，前者长于益心气，敛心阴；后者补气养血，安神宁心。故 AB为正确选项。