【考研类试卷】公共卫生硕士专业学位联考流行病基础-病因和病因研究及答案解析.doc

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1、公共卫生硕士专业学位联考流行病基础-病因和病因研究及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、B名词解释/B(总题数：3，分数：12.00)1.病因(cause of disease)（分数：4.00）_2.危险因素(risk factor)（分数：4.00）_3.病因链(cause chain)（分数：4.00）_二、B填空题/B(总题数：6，分数：6.00)4.病因推断原则的关联强度指标通常指病例对照研究中的_和队列研究中的_。（分数：1.00）填空项 1:_5.一项研究发现暴露因素 E 与疾病 D 之间存在统计学关联，那么还不能确定_关系，排除_、_和_的干扰外，如果仍然存在

2、统计学关联，并确定暴露因素 E 与疾病 D 的_关系。则按照_进行评价。（分数：1.00）填空项 1:_6.病因模型有：_、_和_。（分数：1.00）填空项 1:_7._模型将机体与环境作为一个整体来考虑；_模型因素分为两个层次：外围的远因和致病机制的近因；_模型提供因果关系的完整路径。（分数：1.00）填空项 1:_8.因果推断的逻辑方法主要是归纳推理方法，它包括_法和_准则，以及概率性推广的_推理。（分数：1.00）填空项 1:_9.因果推断的证据主要包括：_、_、_、_和_。（分数：1.00）填空项 1:_三、B选择题/B(总题数：13，分数：26.00)10.流行病学的病因定义为（分数

3、：2.00）A.存在时必定引起疾病的因素B.对疾病发生必不可少的因素C.疾病发生机制中的生物因素D.使疾病发生概率升高的因素E.引起疾病发生的诸多因素11.流行病学中病因推断的性质是（分数：2.00）A.分析流行病学的指导框架和评价准则B.流行病学的一般思维方式和逻辑方法C.医学研究中因果关系的逻辑标准D.预防医学或公共卫生的逻辑思维框架E.人群研究的一般思维方式和逻辑方法12.病因网(络)模型的主要优点是（分数：2.00）A.涉及的病因链较多且相互交错B.涉及的因素清晰具体且系统性强C.没有确定必要病因的困难D.没有确定充分病因的困难E.涉及因素具体且可操作性强13.疾病因素模型将疾病因素分

4、为（分数：2.00）A.生物学因素和非生物学因素B.宿主因素和环境因素C.可预防因素和不可预防因素D.外围的远因和致病机制的近因E.危险因素和保护因素14.病因判断标准中哪些是必需的（分数：2.00）A.前因后果和终止效应B.前因后果和关联的合理性C.广义关联强度和关联的可重复性D.广义关联强度和关联的合理性E.前因后果和广义关联强度15.有对照(比较)组的研究，有共同的逻辑学基础是（分数：2.00）A.求同法B.求异法C.同异并用法D.共变法E.剩余法16.因果关联是指（分数：2.00）A.暴露-疾病有较强的统计学关联B.暴露-疾病分类资料存在相关C.暴露-疾病排除偏倚后的关联D.暴露-疾病

5、有时间先后的无偏关联E.暴露-疾病有时间先后的直接关联17.暴露与疾病由于有共同的原因而产生的关联是（分数：2.00）A.偶然关联B.继发关联C.间接因果关联D.直接因果关联E.统计学关联18.假设演绎法中，如推出的经验证据成立，则（分数：2.00）A.假设可能成立B.假设必定成立C.假设尚不能成立D.假设本身难以推论E.假设尚待更多证据19.流行病学三角包含的三大因素是（分数：2.00）A.宿主、环境和病原体B.机体、生物环境和社会环境C.宿主、环境和病因D.遗传、环境和社会E.遗传、环境和人群20.静脉注射吸毒是艾滋病病毒感染的（分数：2.00）A.直接病因B.间接病因C.同机制有关的病因

6、D.必要病因E.充分病因21.下列哪一种因果关联是正确而完整的（分数：2.00）A.单因单果B.单因多果C.多因单果D.多因多果E.直接/间接病因链22.病因研究的主要推理方法包括（分数：2.00）A.提出和验证假设的方法B.假设演绎法和 Mill 准则C.科学实验四法D.一般演绎方法E.猜测和求证方法四、B问答题/B(总题数：4，分数：20.00)23.病因推断的原则有哪些?（分数：5.00）_24.如何证明一种因素是某种疾病的病因?（分数：5.00）_25.简述病因模型以及演变过程。（分数：5.00）_26.简述 Mill 准则。（分数：5.00）_公共卫生硕士专业学位联考流行病基础-病因

7、和病因研究答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、B名词解释/B(总题数：3，分数：12.00)1.病因(cause of disease)（分数：4.00）_正确答案：()解析：病因：那些能使人群发病概率升高的因素，就可认为是病因，其中某个或多个因素不存在时，人群疾病频率就会下降。2.危险因素(risk factor)（分数：4.00）_正确答案：()解析：危险因素：流行病学中一般将病因称为危险因素，它的含义就是使疾病发生概率即风险升高的因素。3.病因链(cause chain)（分数：4.00）_正确答案：()解析：病因链：病因(危险因素)相互存在联系，串起来就构成一条病因链

8、。二、B填空题/B(总题数：6，分数：6.00)4.病因推断原则的关联强度指标通常指病例对照研究中的_和队列研究中的_。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：OR(比值比) RR(相对危险度)）解析：5.一项研究发现暴露因素 E 与疾病 D 之间存在统计学关联，那么还不能确定_关系，排除_、_和_的干扰外，如果仍然存在统计学关联，并确定暴露因素 E 与疾病 D 的_关系。则按照_进行评价。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：因果 选择偏倚信息偏倚混杂偏倚 时间先后 因果推断原则）解析：6.病因模型有：_、_和_。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：生态学模型 病因因

9、素模型 病因网络模型）解析：7._模型将机体与环境作为一个整体来考虑；_模型因素分为两个层次：外围的远因和致病机制的近因；_模型提供因果关系的完整路径。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：生态学 病因因素 病因网络）解析：8.因果推断的逻辑方法主要是归纳推理方法，它包括_法和_准则，以及概率性推广的_推理。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：假设演绎 Mill 归纳统计）解析：9.因果推断的证据主要包括：_、_、_、_和_。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：关联的时间顺序 关联的强度 关联的可重复性 关联的合理性 高因果研究论证 强度的证据）解析：三、B选择题/

10、B(总题数：13，分数：26.00)10.流行病学的病因定义为（分数：2.00）A.存在时必定引起疾病的因素B.对疾病发生必不可少的因素C.疾病发生机制中的生物因素D.使疾病发生概率升高的因素 E.引起疾病发生的诸多因素解析：11.流行病学中病因推断的性质是（分数：2.00）A.分析流行病学的指导框架和评价准则 B.流行病学的一般思维方式和逻辑方法C.医学研究中因果关系的逻辑标准D.预防医学或公共卫生的逻辑思维框架E.人群研究的一般思维方式和逻辑方法解析：12.病因网(络)模型的主要优点是（分数：2.00）A.涉及的病因链较多且相互交错 B.涉及的因素清晰具体且系统性强C.没有确定必要病因的困

11、难D.没有确定充分病因的困难E.涉及因素具体且可操作性强解析：13.疾病因素模型将疾病因素分为（分数：2.00）A.生物学因素和非生物学因素B.宿主因素和环境因素C.可预防因素和不可预防因素D.外围的远因和致病机制的近因 E.危险因素和保护因素解析：14.病因判断标准中哪些是必需的（分数：2.00）A.前因后果和终止效应B.前因后果和关联的合理性C.广义关联强度和关联的可重复性D.广义关联强度和关联的合理性E.前因后果和广义关联强度 解析：15.有对照(比较)组的研究，有共同的逻辑学基础是（分数：2.00）A.求同法B.求异法C.同异并用法 D.共变法E.剩余法解析：16.因果关联是指（分数：

12、2.00）A.暴露-疾病有较强的统计学关联B.暴露-疾病分类资料存在相关C.暴露-疾病排除偏倚后的关联D.暴露-疾病有时间先后的无偏关联 E.暴露-疾病有时间先后的直接关联解析：17.暴露与疾病由于有共同的原因而产生的关联是（分数：2.00）A.偶然关联B.继发关联 C.间接因果关联D.直接因果关联E.统计学关联解析：18.假设演绎法中，如推出的经验证据成立，则（分数：2.00）A.假设可能成立 B.假设必定成立C.假设尚不能成立D.假设本身难以推论E.假设尚待更多证据解析：19.流行病学三角包含的三大因素是（分数：2.00）A.宿主、环境和病原体B.机体、生物环境和社会环境C.宿主、环境和病

13、因 D.遗传、环境和社会E.遗传、环境和人群解析：20.静脉注射吸毒是艾滋病病毒感染的（分数：2.00）A.直接病因B.间接病因 C.同机制有关的病因D.必要病因E.充分病因解析：21.下列哪一种因果关联是正确而完整的（分数：2.00）A.单因单果B.单因多果C.多因单果D.多因多果 E.直接/间接病因链解析：22.病因研究的主要推理方法包括（分数：2.00）A.提出和验证假设的方法B.假设演绎法和 Mill 准则 C.科学实验四法D.一般演绎方法E.猜测和求证方法解析：四、B问答题/B(总题数：4，分数：20.00)23.病因推断的原则有哪些?（分数：5.00）_正确答案：()解析：关联时间

14、顺序；关联的强度；关联的一致性；关联的剂量-反应关系；逆向效应或终止效应；关联的特异性；关联的生物学合理性；关联的类似性。24.如何证明一种因素是某种疾病的病因?（分数：5.00）_正确答案：()解析：根据流行病学研究的特点，首先开展描述性研究，形成病因假设；然后进行分析性流行病学研究，验证病因假设；如果可行，进行流行病学实验，获得更强的因果关联的证据；进行统计学处理，如果存在关联，再按照病因推断的原则进行因果推断。25.简述病因模型以及演变过程。（分数：5.00）_正确答案：()解析：病因模型是用简洁的概念关系图来表达病因与疾病的关系，它给我们提供因果关系的思维框架、涉及的各个方面甚至因果关

15、系的路径(通径)。病因模型有生态学模型、病因网络模型、病因因素模型。 (1)生态学模型：该类模型将机体与环境作为一个整体来考虑。常见的有动因-宿主-环境模型，又称为流行病学三角；将环境分为生物、理化和社会环境，宿主还包括遗传内核的模型为轮状模型，各个组成部分在不同疾病中占的比例不同。 (2)疾病因素模型：该模型将疾病因素分为两个层次：外围的远因和致病机制的近因。外围的远因包括社会经济、生物学、环境、心理行为和卫生保健因素。流行病学研究一般是外围的远因。 (3)病因网络模型：提供因果关系的完整路径。病因(危险因素)相互存在联系，串起来就构成一条病因链，多个病因链交错连接起来就形成一张病因网，这就

16、是病因网络模型。26.简述 Mill 准则。（分数：5.00）_正确答案：()解析：Mill 准则：Mill 提出科学实验四法：求同法、求异法、共变法和剩余法，增加同异并用法，称为科学实验五法。 (1)求同法(method of agreement)：是辨别某类事件或属性的必要条件的方法，如在宫颈癌病例中发现均有或相当部分有人乳头瘤病毒感染标志，表明人乳头瘤病毒是宫颈癌的必要条件或具有相当必要性的条件。 (2)求异法(method of difference)：是辨别某类事件或属性的充分条件的方法，如在非宫颈癌病例中发现均无或相当部分无人类乳头瘤病毒感染标志，表明人类乳头瘤病毒是宫颈癌的充分条

17、件或具有相当充分性的条件。 (3)同异并用法(joint method of agreement and difference)：是辨别某类事件或属性的必要且充分条件的方法，如在宫颈癌病例中发现均有或相当部分有人类乳头瘤病毒感染标志，而在非宫颈癌病例(对照)中发现均无或相当部分(统计地)无人类乳头瘤病毒感染标志，表明人类乳头瘤病毒是宫颈癌的必要且充分条件或具有相当必要性和充分性的条件。 (4)共变法(method of concomitant variation)：当有关(暴露)因素不是分类的(有或无)，而是等级或定量的，并与事件(结局)效应成量变关系(剂量-反应关系)，才可以应用共变法。如在吸烟与肺癌的研究中，随着吸烟剂量(等级)的增加，肺癌的优势比(OR)或相对危险度(RR)也增加，即呈共变或剂量-反应关系，所以支持吸烟为肺癌的病因。 (5)剩余法(method of residues)：对某复合结局事件(A，B，C)，已知它的有关(暴露)因素在特定的范围内(a，b，c)，通过先前的归纳又知道 b 说明 B，c 说明 C，那么剩余的 a 必定说明 A。如在宫颈癌的病因研究中，宫颈癌的发病率除了人类乳头瘤病毒感染和性行为能解释的部分，还有未能解释的部分，这部分就可归因于暴露因素范围内“剩余”的因素。