【学历类职业资格】专升本医学综合-165及答案解析.doc

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1、专升本医学综合-165 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：28，分数：70.00)1.组织液生成主要取决于_（分数：2.50）A.毛细血管血压B.有效滤过压C.血浆液体渗透压D.血浆晶体渗透压E.组织液静水压2.评价肺通气功能，哪项指标较好_（分数：2.50）A.潮气量B.功能余气量C.肺活量D.初吸气量E.时间肺活量3.呼吸基本节律的产生部位是_（分数：2.50）A.脊髓前角运动神经元B.延髓呼吸中枢C.脑桥呼吸中枢D.下丘脑自主性中枢E.大脑皮质4.消化管平滑肌对下列哪种刺激不敏感_（分数：2.50）A.化学物质B电C.温度D.牵拉E.缺血5.胃液

2、中内因子的作用为_（分数：2.50）A.激活胃蛋白酶原B.参与胃黏膜屏障作用C.促进维生素 B12的吸收D.促进胃泌素的释放E.抑制胃蛋白酶的激活6.体温的昼夜间波动不超过_（分数：2.50）A.0.1B.0.3C.0.5D.0.8E.17.静脉注射甘露醇引起尿量增加是通过_（分数：2.50）A.增加肾小球滤过率B.增加肾小管液中溶质的浓度C.减少血管升压素的释放D.减少醛固酮的释放E.减少远曲小管和集合管对水的通透性8.肾小管分泌钾离子的主要部位是_（分数：2.50）A.远曲小管B.远曲小管和集合管C.髓袢升支D.髓袢降支E.集合管9.眼的调节能力主要取决于_（分数：2.50）A.瞳孔的大小

3、B.角膜的折光系数C.房水的折光系数D.晶状体的弹性E.玻璃体的厚度10.牵涉痛是指_（分数：2.50）A.内脏痛引起体表特定部位的疼痛或痛觉过敏B.伤害性刺激作用于皮肤痛觉感受器C.伤害性刺激作用于内脏痛觉感受器D.肌肉和肌腱受牵拉时所产生的痛觉E.内脏及腹膜受牵拉时产生的感觉11.在中脑上、下丘之间切断脑干的去大脑动物将出现_（分数：2.50）A.肢体麻痹B.去大脑僵直C.脊休克D.腱反射加强E.动作不精确12.下列哪种反射为条件反射_（分数：2.50）A.吸吮反射B.眨眼反射C.屈肌反射D.见到美味佳肴引起唾液分泌反射E.窦弓反射13.地方性甲状腺肿的主要发病原因_（分数：2.50）A.

4、食物中缺乏碘B.食物中缺乏酪氨酸C.三碘甲腺原氨酸过多D.四碘甲腺原氨酸过多E.促甲状腺激素过少14.糖皮质激素对糖代谢的作用是_（分数：2.50）A.促进糖异生过程，抑制葡萄糖的消耗，升高血糖B.抑制糖异生过程，促进葡萄糖的消耗，血糖下降C.不影响糖异生过程，而抑制葡萄糖的利用，使血糖升高D.促进糖异生过程，而不影响葡萄糖的利用，对血糖水平无明显影响E.增加小肠吸收葡萄糖15.患者因急性左心衰入院，既往有两次心肌梗死病史，关于心肌梗死的记录应放在_（分数：2.50）A.现病史中B.既往史中C.个人史中D.现病史中与既往史中都要记录E.不必记录16.咳痰伴恶臭提示_（分数：2.50）A.肺炎球

5、菌感染B.链球菌感染C.结核菌感染D.葡萄球菌感染E.厌氧菌感染17.中心性发绀可见于_（分数：2.50）A.缩窄性心包炎B.严重休克C.法洛四联症D.血栓性静脉炎E.右心衰竭18.无症状柏油便表示消化道出血量约每日_（分数：2.50）A.20mLB.40mLC.60mLD.80mLE.100mL19.黄疸伴皮肤瘙痒见于_（分数：2.50）A.急性肝炎B.药物中毒性肝炎C.胆总管结石D.自身免疫性贫血E.肝硬化20.下列哪项不属于谵妄表现_（分数：2.50）A.躁动不安B.意识模糊C.定向力丧失D.幻视、幻听E.嗜睡21.霍乱引起的腹泻属于_（分数：2.50）A.分泌性腹泻B.渗出性腹泻C.渗

6、透性腹泻D.动力性腹泻E.吸收不良性腹泻22.女性，54 岁。主诉：心前区疼痛，呼吸困难 2周。体检：血压 100/80mmHg，吸气时收缩压减低15mmHg，心率 100次/分，心音低钝、遥远。最可能的诊断是_（分数：2.50）A.大叶性肺炎B.肺气肿伴右心衰C.大量心包积液D.急性心肌梗E.急性心肌炎23.全身神经系统检查不包括_（分数：2.50）A.脑神经检查B.运动神经检查C.感觉神经检查D.自主神经检查E.意识状态24.皮下气肿产生原因不包括_（分数：2.50）A.肋骨骨折B.肋软骨炎C.人工气胸D.胸部外伤E.胸腔闭式引流25.关于捻发音不正确的是_（分数：2.50）A.出现于吸气

7、末B.几次深吸气后可消失C.多见于肺底部D.变换体位后增多E.持续存在有病理意义26.强迫体位不包括_（分数：2.50）A.意识丧失的患者B.强迫蹲位C.强迫停立位D.辗转体位E.角弓反张位27.高调金属音的肠呜音亢进最常见于_（分数：2.50）A.消化管出血B.腹泻C.急性胃肠炎D.机械性肠梗阻E.服泻药后28.有关瞳孔的描述，错误的是_（分数：2.50）A.瞳孔扩大见于有机磷农药中毒B.青少年、精神兴奋或在暗处瞳孔可见扩大C.双侧瞳孔不等大，且变化不定，可能为中枢神经和虹膜的神经支配障碍D.深度昏迷病人瞳孔对光反应消失E.动眼神经功能损害、睫状肌和双眼内直肌麻痹时，集合反射消失二、B 型题

8、(总题数：4，分数：20.00) A. 波 B. 波 C. 波 D. 波 E. 波阻滞（分数：5.00）(1).成人在清醒，安静并闭眼时出现_（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).少年正常脑电波，或成人困倦时出现的是_（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.以激素调节为主 B.以神经调节为主 C.以代谢物反馈调节为主 D.受靶腺激素与下丘脑调节肽双重调控 E.以自身调节为主（分数：5.00）(1).胰岛素分泌_（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).促甲状腺素分泌_（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.0.10.2 B.0.20.3 C.0.30.4 D.0.40.5

9、E.0.50.6（分数：5.00）(1).口腔温度比直肠低_（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).腋窝温度比口腔低_（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.反复少量咯血伴呛咳 B.痰中带血伴发热盗汗 C.脓血痰，量多 D.咯血，皮肤黏膜出血点 E.突然大咯血，骤然咯血停止（分数：5.00）(1).干性支气管扩张症_（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).肺脓肿_（分数：2.50）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：4，分数：10.00)29.气体通过呼吸膜扩散速率取决于_（分数：2.50）A.该气体分压差高低B.该气体溶解度大小C.该气体相对分子质量大小D.气体扩散面积

10、大小E.气体扩散距离远近30.交感神经节包括_（分数：2.50）A.睫状神经节B.肠系膜上节C.腹腔神经节D.肠系膜下节E.器官旁节31.关于脂肪吸收的叙述，正确的有_（分数：2.50）A.主要吸收形式是甘油、甘油一酯和游离脂肪酸B.脂肪分解产物与胆盐结合成混合微胶粒C.长链脂肪酸以淋巴途径吸收D.中、短链脂肪酸直接入血E.人体摄入的中、短链脂肪酸多；吸收途径以血液为主32.下列可以鉴别肾源性和心源性水肿的是_（分数：2.50）A.起始部位B.发展速度C.是否为可凹性D.是否合并腹水E.伴随何病症专升本医学综合-165 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：

11、28，分数：70.00)1.组织液生成主要取决于_（分数：2.50）A.毛细血管血压B.有效滤过压 C.血浆液体渗透压D.血浆晶体渗透压E.组织液静水压解析：解析 组织液是血浆通过毛细血管壁滤过形成的。其生成的主要动力为有效滤过压。2.评价肺通气功能，哪项指标较好_（分数：2.50）A.潮气量B.功能余气量C.肺活量D.初吸气量E.时间肺活量 解析：解析 时间肺活量是在最大吸气后，做最快速度的呼气，分别测量第 1、2、3 秒末呼出的气量占肺活量的百分数。时间肺活量不仅反映一次呼吸的最大通气量，而且反映了呼吸所遗阻力的变化，是评价肺通气功能的较好指标。3.呼吸基本节律的产生部位是_（分数：2.5

12、0）A.脊髓前角运动神经元B.延髓呼吸中枢 C.脑桥呼吸中枢D.下丘脑自主性中枢E.大脑皮质解析：解析 呼吸运动的基本调节中枢在脑桥和延髓呼吸中枢。基本呼吸节律产生于延髓，延髓是自主呼吸的最基本中枢。4.消化管平滑肌对下列哪种刺激不敏感_（分数：2.50）A.化学物质B电 C.温度D.牵拉E.缺血解析：解析 消化道平滑肌对电刘激不敏感，但对机械牵张、化学、温度刺激敏感，轻微刺激常可引起强烈收缩。5.胃液中内因子的作用为_（分数：2.50）A.激活胃蛋白酶原B.参与胃黏膜屏障作用C.促进维生素 B12的吸收 D.促进胃泌素的释放E.抑制胃蛋白酶的激活解析：解析 内因子由壁细胞分泌，它可与维生素

13、B 12 结合，防止对维生素 B 12 的破坏，同时有利于其在回肠的吸收。6.体温的昼夜间波动不超过_（分数：2.50）A.0.1B.0.3C.0.5D.0.8E.1 解析：解析 在一昼夜之中，人体体温呈周期性波动。清晨 26 时体温最低，午后 16 时最高。波动的幅值一般不超过 1。7.静脉注射甘露醇引起尿量增加是通过_（分数：2.50）A.增加肾小球滤过率B.增加肾小管液中溶质的浓度 C.减少血管升压素的释放D.减少醛固酮的释放E.减少远曲小管和集合管对水的通透性解析：解析 临床上给患者静脉注射甘露醇，由于此物质不被肾小管重吸收，因而可用来提高肾小管液中溶质的浓度，达到利尿和消肿的目的。8

14、.肾小管分泌钾离子的主要部位是_（分数：2.50）A.远曲小管B.远曲小管和集合管 C.髓袢升支D.髓袢降支E.集合管解析：解析 K + 主要由远曲小管和集合管被动分泌。一般来说，K - 的分泌与 Na + 的重吸收有密切关系。在远曲小管与集合管的小管液中，Na + 的重吸收和促进 K + 的分泌的现象称为 K + Na + 交换。9.眼的调节能力主要取决于_（分数：2.50）A.瞳孔的大小B.角膜的折光系数C.房水的折光系数D.晶状体的弹性 E.玻璃体的厚度解析：10.牵涉痛是指_（分数：2.50）A.内脏痛引起体表特定部位的疼痛或痛觉过敏 B.伤害性刺激作用于皮肤痛觉感受器C.伤害性刺激作

15、用于内脏痛觉感受器D.肌肉和肌腱受牵拉时所产生的痛觉E.内脏及腹膜受牵拉时产生的感觉解析：解析 某些内脏疾病往往引起身体远隔的体表部位发生疼痛或病觉过敏，这种现象称为牵涉痛。11.在中脑上、下丘之间切断脑干的去大脑动物将出现_（分数：2.50）A.肢体麻痹B.去大脑僵直 C.脊休克D.腱反射加强E.动作不精确解析：解析 动物实验中，在中脑上、下丘之间横断脑干，动物立即出现四肢伸直、头尾昂起、脊柱挺硬，呈现角弓反张状态，这种现象称为去大脑僵直。12.下列哪种反射为条件反射_（分数：2.50）A.吸吮反射B.眨眼反射C.屈肌反射D.见到美味佳肴引起唾液分泌反射 E.窦弓反射解析：13.地方性甲状腺

16、肿的主要发病原因_（分数：2.50）A.食物中缺乏碘 B.食物中缺乏酪氨酸C.三碘甲腺原氨酸过多D.四碘甲腺原氨酸过多E.促甲状腺激素过少解析：解析 摄入碘量高抑制甲状腺激素释放，摄入碘量少则代偿性甲状腺激素释放增多，长期缺碘发生地方性甲状腺肿。14.糖皮质激素对糖代谢的作用是_（分数：2.50）A.促进糖异生过程，抑制葡萄糖的消耗，升高血糖 B.抑制糖异生过程，促进葡萄糖的消耗，血糖下降C.不影响糖异生过程，而抑制葡萄糖的利用，使血糖升高D.促进糖异生过程，而不影响葡萄糖的利用，对血糖水平无明显影响E.增加小肠吸收葡萄糖解析：解析 糖皮质激素可促进糖异生，减少外周组织对糖的利用，使血糖升高。

17、15.患者因急性左心衰入院，既往有两次心肌梗死病史，关于心肌梗死的记录应放在_（分数：2.50）A.现病史中B.既往史中 C.个人史中D.现病史中与既往史中都要记录E.不必记录解析：16.咳痰伴恶臭提示_（分数：2.50）A.肺炎球菌感染B.链球菌感染C.结核菌感染D.葡萄球菌感染E.厌氧菌感染 解析：解析 急性呼吸道炎症时常咳少量黏液性痰；肺炎链球菌肺炎可咳铁锈色痰；阿米巴性肺脓肿咳巧克力色痰；肺水肿为粉红色泡沫样痰；肺结核、肺癌常有血痰；而支气管扩张、肺脓肿咳大量脓痰，且排痰量与体位有关，大量痰液静置后可出现分层现象：上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，下层为坏死组织；痰伴恶臭气味，提示厌氧

18、茵感染；痰白黏稠且拉成丝难以咳出，提示真菌感染。17.中心性发绀可见于_（分数：2.50）A.缩窄性心包炎B.严重休克C.法洛四联症 D.血栓性静脉炎E.右心衰竭解析：解析 中心性发绀是心、肺疾病致动脉血氧饱和度降低而引起。其发绀特点是表现为全身性的发绀，除四肢、颜面部以外，也累及黏膜和躯干皮肤，发绀部位皮肤温暖。又分为肺性发绀和心性混合性发绀。心性混合性发绀常见于先天性心脏病，如法洛四联症等。18.无症状柏油便表示消化道出血量约每日_（分数：2.50）A.20mLB.40mLC.60mL D.80mLE.100mL解析：19.黄疸伴皮肤瘙痒见于_（分数：2.50）A.急性肝炎B.药物中毒性肝

19、炎C.胆总管结石 D.自身免疫性贫血E.肝硬化解析：20.下列哪项不属于谵妄表现_（分数：2.50）A.躁动不安B.意识模糊C.定向力丧失D.幻视、幻听E.嗜睡 解析：解析 谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，临床上表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱(幻觉、错觉)、躁动不安及言语杂乱。谵妄可发生于急性感染的发热期间，也可见于某些药物中毒(如颠茄类药物中毒、急性酒精中毒)、代谢障碍(如肝性脑病)、循环障碍或中枢神经疾患等。由于病因不同，有些患者可以康复，有些患者可发展为昏迷状态。21.霍乱引起的腹泻属于_（分数：2.50）A.分泌性腹泻 B.渗出性腹泻C.渗透性腹泻D.动

20、力性腹泻E.吸收不良性腹泻解析：解析 分泌性腹泻由胃肠黏膜分泌过多的液体所引起，见于某些分泌毒素的细菌(如霍乱弧茵或大肠杆菌)引起的肠道感染以及胃泌素瘤引起的腹泻。22.女性，54 岁。主诉：心前区疼痛，呼吸困难 2周。体检：血压 100/80mmHg，吸气时收缩压减低15mmHg，心率 100次/分，心音低钝、遥远。最可能的诊断是_（分数：2.50）A.大叶性肺炎B.肺气肿伴右心衰C.大量心包积液 D.急性心肌梗E.急性心肌炎解析：23.全身神经系统检查不包括_（分数：2.50）A.脑神经检查B.运动神经检查C.感觉神经检查D.自主神经检查E.意识状态 解析：24.皮下气肿产生原因不包括_（

21、分数：2.50）A.肋骨骨折B.肋软骨炎 C.人工气胸D.胸部外伤E.胸腔闭式引流解析：25.关于捻发音不正确的是_（分数：2.50）A.出现于吸气末B.几次深吸气后可消失C.多见于肺底部D.变换体位后增多 E.持续存在有病理意义解析：解析 捻发音是极细微而均匀的破裂音，像用手指在耳朵边捻转一束头发时所发出的声音。捻发音是由于细支气管和肺泡壁未展开或分泌物增多而相互黏合，在吸气时被气体；中开而产生的声音。捻发音音调高低大小均匀一致，于吸气末期出现。老年人或长期卧床病人，可在肺底听到捻发音，深呼吸和咳嗽后可消失，一般认为无临床意义。持续存在有病理意义。26.强迫体位不包括_（分数：2.50）A.

22、意识丧失的患者 B.强迫蹲位C.强迫停立位D.辗转体位E.角弓反张位解析：解析 强迫体位为减轻痛苦而被迫采取的某种特殊体位。常见的强迫体位有：强迫仰卧位、强迫俯卧位、强迫侧卧位、强迫坐位、强迫蹲位、强迫停立位、辗转体位和角弓反张位。意识丧失的患者没有强迫体位。27.高调金属音的肠呜音亢进最常见于_（分数：2.50）A.消化管出血B.腹泻C.急性胃肠炎D.机械性肠梗阻 E.服泻药后解析：解析 正常情况下，肠鸣音一般约 45 次/分。当肠蠕动增加时，肠呜音在 10次/分以上，称肠鸣音活跃，但音调不特别高亢，见于急性胃肠炎、服泻药后或胃肠道大出血等；如次数多且肠鸣音响亮、高亢时，甚至呈叮当声或金属音

23、，称肠鸣音亢进，见于机械性肠梗阻。28.有关瞳孔的描述，错误的是_（分数：2.50）A.瞳孔扩大见于有机磷农药中毒 B.青少年、精神兴奋或在暗处瞳孔可见扩大C.双侧瞳孔不等大，且变化不定，可能为中枢神经和虹膜的神经支配障碍D.深度昏迷病人瞳孔对光反应消失E.动眼神经功能损害、睫状肌和双眼内直肌麻痹时，集合反射消失解析：解析 在生理情况下，婴儿、老年人及光亮处瞳孔较小，青少年、精神兴奋或在暗处瞳孔可见扩大。在病理情况下，瞳孔缩小见于虹膜炎症、中毒(有机磷农药、毒扁豆素等中毒)、药物反应(吗啡、毛果芸香碱)等：瞳孔扩大见于外伤、视神经萎缩、药物影响(阿托品、可卡因)等；瞳孔大小不等，常提示有颅内病

24、变，如脑外伤、脑肿瘤、中枢神经梅毒及脑疝等。双侧瞳孔不等大，且变化不定，可能为中枢神经和虹膜的神经支配障碍；如瞳孔不等大且伴有对光反射减弱或消失以及神志不清，往往为中脑功能损害的表现。二、B 型题(总题数：4，分数：20.00) A. 波 B. 波 C. 波 D. 波 E. 波阻滞（分数：5.00）(1).成人在清醒，安静并闭眼时出现_（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：解析 波的频率为 813Hz，在大脑皮质普遍存在，枕叶皮质最明显。正常成人在安静、清醒并闭目时可以出现。(2).少年正常脑电波，或成人困倦时出现的是_（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：解析 波是一种频率较

25、低、振幅较大的波，频率为 47Hz。见于成人困倦时及少年时期。 A.以激素调节为主 B.以神经调节为主 C.以代谢物反馈调节为主 D.受靶腺激素与下丘脑调节肽双重调控 E.以自身调节为主（分数：5.00）(1).胰岛素分泌_（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(2).促甲状腺素分泌_（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析： A.0.10.2 B.0.20.3 C.0.30.4 D.0.40.5 E.0.50.6（分数：5.00）(1).口腔温度比直肠低_（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).腋窝温度比口腔低_（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析： A.反

26、复少量咯血伴呛咳 B.痰中带血伴发热盗汗 C.脓血痰，量多 D.咯血，皮肤黏膜出血点 E.突然大咯血，骤然咯血停止（分数：5.00）(1).干性支气管扩张症_（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).肺脓肿_（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：三、X 型题(总题数：4，分数：10.00)29.气体通过呼吸膜扩散速率取决于_（分数：2.50）A.该气体分压差高低 B.该气体溶解度大小 C.该气体相对分子质量大小 D.气体扩散面积大小 E.气体扩散距离远近 解析：解析 气体扩散速率受下列因素影响：(1)气体分压差：两个区域之间的分压差是气体扩散的动力，分压差大，扩散快。(2)

27、气体的相对分子质量和溶解度。(3)扩散面积和距离：气体扩散速率与扩散面积成正比。扩散速率与扩散距离成反比。(4)温度：扩散速率与温度成正比。30.交感神经节包括_（分数：2.50）A.睫状神经节B.肠系膜上节 C.腹腔神经节 D.肠系膜下节 E.器官旁节解析：31.关于脂肪吸收的叙述，正确的有_（分数：2.50）A.主要吸收形式是甘油、甘油一酯和游离脂肪酸 B.脂肪分解产物与胆盐结合成混合微胶粒 C.长链脂肪酸以淋巴途径吸收 D.中、短链脂肪酸直接入血 E.人体摄入的中、短链脂肪酸多；吸收途径以血液为主解析：解析 脂肪吸收的主要形式是甘油、甘油一酯、游离脂肪酸和胆固醇。甘油溶于水，同单糖一起被

28、吸收，而脂肪酸、甘油一酯、胆固醇等则与胆汁中的胆盐形成混合微胶粒。脂肪酸进入上皮细胞后，长链脂肪酸和甘油一酯在内质网中重新被合成甘油三酯，胆固醇也重新酯化为胆固醇酯，它们与细胞中的载脂蛋白形成乳糜微粒，然后以出胞的方式进入组织间液，再扩散入淋巴。中、短链脂肪酸因能溶于水而直接进入血液。可见，脂肪经血液和淋巴两条途径而被吸收，由于人体摄入的动植物油中含长链脂肪酸较多，故脂肪分解产物的吸收途径以淋巴为主。32.下列可以鉴别肾源性和心源性水肿的是_（分数：2.50）A.起始部位 B.发展速度 C.是否为可凹性D.是否合并腹水E.伴随何病症 解析：解析 可鉴别心源性水肿与肾源性水肿的是：水肿起始部位；发展速度；水肿性质；伴随症状。