【学历类职业资格】专升本医学综合-162及答案解析.doc

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1、专升本医学综合-162 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：28，分数：70.00)1.急性失血时，最先出现的代偿反应是_（分数：2.50）A.血管的自身调节B.交感神经系统兴奋C.组织液回收增加D.血管紧张素增多E.心率明显加快2.有关肺通气阻力的叙述，哪项是错误的_（分数：2.50）A.肺通气阻力可分为弹性阻力和非弹性阻力B.弹性阻力包括肺和胸廓的弹性阻力C.非弹性阻力有气道阻力、惯性阻力和黏滞阻力D.平静呼吸时非弹性阻力是主要因素，约占总阻力的 70%E.弹性组织在外力作用下变形时，具有对抗变形和回位的倾向，称为弹性阻力3.低氧对呼吸的刺激作用是通

2、过_（分数：2.50）A.直接兴奋延髓吸气神经元B.直接兴奋脑桥调整中枢C.外周化学感受器所实现的反射性效应D.刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢E.直接刺激呼吸中枢4.在胰液中凝乳作用较强的酶是_（分数：2.50）A.胰脂肪酶B.胰淀粉酶C.胰蛋白酶D.糜蛋白酶E.羧基肽酶5.主动吸收胆盐和维生素 B 12 的部位是_（分数：2.50）A.十二指肠B.空肠C.回肠D.结肠上段E.结肠下段6.临床用简便方法测定能量代谢率必须取得的数据是_（分数：2.50）A.食物的热价B.食物的氧热价C.非蛋白呼吸商D.一定时间内的耗氧量E.一定时间内需要二氧化碳的量7.促进肾小球滤过的动力是_（分数：2.50

3、）A.肾小球毛细血管血压B.囊内液体胶体渗透压C.血浆胶体渗透压D.囊内压E.全身动脉压8.血容量感受器兴奋可使_（分数：2.50）A.抗利尿激素分泌增多B.抗利尿激素分泌减少C.醛固酮分泌增多D.醛固酮分泌减少E.抗利尿激素和醛固酮分泌都增加9.声波感受器是_（分数：2.50）A.球囊囊斑毛细胞B.椭圆囊囊斑毛细胞C.半规管壶腹嵴毛细胞D.耳蜗基底膜毛细胞E.耳石10.兴奋通过突触传递时电传导的速度变慢的现象是_（分数：2.50）A.单向传导B.总和C.易疲劳性D.突触延搁E.兴奋节律改变11.脊休克发生的原因是_（分数：2.50）A.横断脊髓的损伤性刺激B.外伤所致的代谢紊乱C.横断脊髓时

4、大量出血D.断面以下脊髓丧失高位中枢的易化调节E.失去了脑干网状结构易化区的始动作用12.下列激素中哪一种不是腺垂体分泌的_（分数：2.50）A.生长激素B.催产素C.黄体生成素D.促卵泡激素E.催乳素13.劳动时人体的主要产热器官是_（分数：2.50）A肺B.心脏C肝D肾E.骨骼肌14.血中哪一种激素出现高峰可作为排卯的标志_（分数：2.50）A.催乳素B.卵泡刺激素C.黄体生成素D.催乳素释放因子E.催乳素释放抑制因子15.引起发热最常见的原因是_（分数：2.50）A.抗原抗体反应B.无菌坏死物质的吸收C.感染性疾病D.皮肤散热减少E.体温调节中枢功能失常16.头痛伴眩晕可见于_（分数：2

5、.50）A.偏头痛B.癫痫C.椎基底动脉供血不足D.脑膜炎E.青光眼17.下列选项中哪种疾病的胸痛性质为尖锐刺痛或撕裂痛_（分数：2.50）A.心绞痛B.肺不张C.肋间神经炎D.心包炎E.干性胸膜炎18.检查发现患者胸廓的前后径等于横径，并伴有肋间隙增宽者，应考虑为_（分数：2.50）A.扁平胸B.漏斗胸C.鸡胸D.佝偻病胸E.桶状胸19.关于呼吸频率，下列哪一项是不正确的_（分数：2.50）A.正常成人静息状态下，呼吸频率为 1220 次/分B.正常成人呼吸与脉搏之比为 1:4C.呼吸频率超过 20次/分，为呼吸过速D.呼吸频率低于 12次/分，为呼吸过缓E.一般体温每升高 1，呼吸大约增加

6、 56 次/分20.肺下界移动范围的最大部位是_（分数：2.50）A.锁骨中线B.两肋部C.腋中线和腋后线D.腋前线E.以上都不是21.关于肺泡呼吸音的阐述，下列哪项是不正确的_（分数：2.50）A.正常人肺泡呼吸音的强弱与呼吸的深浅无关B.男性肺泡呼吸音较女性强C.儿童肺泡呼吸音较老年人强D.乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最强E.肺尖及肺下缘区域肺泡呼吸音较弱22.湿啰音不出现于下列哪种疾病_（分数：2.50）A.支气管扩张B.肺结核C.肺水肿D.肺不张E.支气管肺炎23.下列哪项可引起心尖搏动增强_（分数：2.50）A.甲状腺功能亢进及发热时B.心肌炎C.心包积液D.左侧胸腔积液E.肺气肿2

7、4.叹气样杂音见于下列哪种疾病_（分数：2.50）A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全25.男性，40 岁，规律性上腹痛 15年，2 小时前餐后突感腹部剧痛，位置不固定，检查发现患者腹肌紧张，满腹压痛反跳痛。诊断首先考虑_（分数：2.50）A.急性腹膜炎B.肠蛔虫症C.肠梗阻D.急性胃肠炎E.急性胆囊炎26.触诊对全身哪个部位的检查最重要_（分数：2.50）A.头颈部B.胸部C.腹部D.四肢E.皮肤27.鉴别肝病与心包疾患所引起的腹水，下列哪一个体检结果正确_（分数：2.50）A.肝肿大B.脾肿大C.颈静脉怒张D.心界扩大E.下肢水肿28.检

8、查肾脏最适宜的触诊方法是_（分数：2.50）A.浅部触诊法B.深部滑行触诊法C.双手触诊法D.深压触诊法E.冲击触诊法二、B 型题(总题数：4，分数：20.00) A.近曲小管 B.髓袢降支细段 C.髓袢升支粗段 D.远曲小管 E.集合管（分数：5.00）(1).肾小球滤液中的氨基酸被重吸收的部位是_（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).继发性主动转运 Cl - 的部位是_（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.肺泡表面活性物质 B.肺泡表面流体薄层 C.肺泡上皮细胞层 D.间质 E.毛细血管基膜和毛细血管内皮细胞层（分数：5.00）(1).肺泡的型细胞分泌_（分数：2.50）A.

9、B.C.D.E.(2).肺泡表面张力来自_（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.肝脓肿 B.脾肿大 C.胃肠胀气 D.肺气肿 E.胆囊炎（分数：5.00）(1).肝浊音界扩大见于_（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).肝浊音界缩小见于_（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.木板音 B.实音 C.鼓音 D.清音 E.过清音（分数：5.00）(1).正常肺部叩诊为_（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).胸腔积液大量为_（分数：2.50）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：4，分数：10.00)29.下列关于稳态的叙述，正确的是_（分数：2.50）A.维持内环境相对

10、恒定的状态，叫做稳态B.稳态是体内各种调节机制维持的动态平衡C.负反馈调节是维持稳态的重要途径D.稳态的调定点是有节律性波动的E.稳态是神经调节的结果30.尿液生成的基本过程包括_（分数：2.50）A.肾小球的滤过B.肾小囊对原尿的选择性重吸收C.肾小管和集合管的选择性重吸收D.肾小管和集合管的分泌E.排尿反射31.测定人体 BMR在下列哪些条件下进行_（分数：2.50）A.进食 12小时后B.清醒、静卧半小时以上C.避免精神紧张D.室温在 2025范围内E.以上都不是32.关于第二心音的产生。正确的是_（分数：2.50）A.主动脉瓣关闭时的振动B.肺动脉瓣关闭时的振动C.主动脉及肺动脉壁开始

11、部分受血流冲击所产生的振动D.房室瓣开放的振动E.房室瓣关闭的振动专升本医学综合-162 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：28，分数：70.00)1.急性失血时，最先出现的代偿反应是_（分数：2.50）A.血管的自身调节B.交感神经系统兴奋 C.组织液回收增加D.血管紧张素增多E.心率明显加快解析：2.有关肺通气阻力的叙述，哪项是错误的_（分数：2.50）A.肺通气阻力可分为弹性阻力和非弹性阻力B.弹性阻力包括肺和胸廓的弹性阻力C.非弹性阻力有气道阻力、惯性阻力和黏滞阻力D.平静呼吸时非弹性阻力是主要因素，约占总阻力的 70% E.弹性组织在外力作用下

12、变形时，具有对抗变形和回位的倾向，称为弹性阻力解析：解析 肺通气的阻力包括弹性阻力和非弹性阻力两部分。(1)弹性阻力是指弹性组织(肺和胸廓)在外力作用下变形时是平静呼吸时的主要阻力，约所产生的对抗变形的力，即回缩力。弹性阻力是平静呼吸时的主要阻力，约占肺通气总阻力的 70%。(2)非弹性阻力非弹性阻力包括惯性阻力、黏滞阻力和气道阻力。3.低氧对呼吸的刺激作用是通过_（分数：2.50）A.直接兴奋延髓吸气神经元B.直接兴奋脑桥调整中枢C.外周化学感受器所实现的反射性效应 D.刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢E.直接刺激呼吸中枢解析：解析 缺氧对呼吸的影响：缺氧主要兴奋外周化学感受器，反射性地引起

13、呼吸增强。缺氧对呼吸中枢有直接的抑制作用。4.在胰液中凝乳作用较强的酶是_（分数：2.50）A.胰脂肪酶B.胰淀粉酶C.胰蛋白酶D.糜蛋白酶 E.羧基肽酶解析：5.主动吸收胆盐和维生素 B 12 的部位是_（分数：2.50）A.十二指肠B.空肠C.回肠 D.结肠上段E.结肠下段解析：解析 在口腔，营养物质基本不吸收，胃内吸收也很少，只能吸收少量水分、酒精。大肠黏膜主要吸收水分和无机盐。大部分营养物质是在小肠，特别是在十二指肠和空肠被吸收的。回肠能主动吸收胆盐和维生素 B 12 。6.临床用简便方法测定能量代谢率必须取得的数据是_（分数：2.50）A.食物的热价B.食物的氧热价C.非蛋白呼吸商D

14、.一定时间内的耗氧量 E.一定时间内需要二氧化碳的量解析：7.促进肾小球滤过的动力是_（分数：2.50）A.肾小球毛细血管血压 B.囊内液体胶体渗透压C.血浆胶体渗透压D.囊内压E.全身动脉压解析：解析 肾小球毛细血管血压是推动血浆滤出的力量；而血浆胶体渗透压和囊内压是对抗滤出的力量。8.血容量感受器兴奋可使_（分数：2.50）A.抗利尿激素分泌增多B.抗利尿激素分泌减少 C.醛固酮分泌增多D.醛固酮分泌减少E.抗利尿激素和醛固酮分泌都增加解析：9.声波感受器是_（分数：2.50）A.球囊囊斑毛细胞B.椭圆囊囊斑毛细胞C.半规管壶腹嵴毛细胞D.耳蜗基底膜毛细胞 E.耳石解析：10.兴奋通过突触

15、传递时电传导的速度变慢的现象是_（分数：2.50）A.单向传导B.总和C.易疲劳性D.突触延搁 E.兴奋节律改变解析：解析 兴奋通过突触传递时电传导的速度变慢的现象，成为突触延搁。这主要是因为兴奋越过突触要耗费比较长的时间，这里主要包括突触前膜释放递质扩散发挥作用等环节所需的时间。11.脊休克发生的原因是_（分数：2.50）A.横断脊髓的损伤性刺激B.外伤所致的代谢紊乱C.横断脊髓时大量出血D.断面以下脊髓丧失高位中枢的易化调节 E.失去了脑干网状结构易化区的始动作用解析：解析 脊休克发生的原因是脊髓突然失去高位中枢的易化调节，而不是因切断损伤的刺激引起的。12.下列激素中哪一种不是腺垂体分泌

16、的_（分数：2.50）A.生长激素B.催产素 C.黄体生成素D.促卵泡激素E.催乳素解析：解析 腺垂体分泌 7种激素：生长激素、催乳素、促黑激素和 4种促激素(促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促卵泡激素和黄体生成素)。13.劳动时人体的主要产热器官是_（分数：2.50）A肺B.心脏C肝D肾E.骨骼肌 解析：解析 安静时主要产热器官是内脏器官，各内脏中，肝的产热量是最高的。运动或劳动时，肌肉为主要产热器官。14.血中哪一种激素出现高峰可作为排卯的标志_（分数：2.50）A.催乳素B.卵泡刺激素C.黄体生成素 D.催乳素释放因子E.催乳素释放抑制因子解析：15.引起发热最常见的原因是_（分数：2.

17、50）A.抗原抗体反应B.无菌坏死物质的吸收C.感染性疾病 D.皮肤散热减少E.体温调节中枢功能失常解析：解析 发热的病因甚多，临床上可分为感染性与非感染性两大类，以前者多见。抗原抗体反应、无菌坏死物质的吸收、体温调节中枢功能失常和皮肤散热减少都属于非感染性发热。16.头痛伴眩晕可见于_（分数：2.50）A.偏头痛B.癫痫C.椎基底动脉供血不足 D.脑膜炎E.青光眼解析：解析 头痛伴眩晕者见于小脑肿瘤、椎基底动脉供血不足。17.下列选项中哪种疾病的胸痛性质为尖锐刺痛或撕裂痛_（分数：2.50）A.心绞痛B.肺不张C.肋间神经炎D.心包炎E.干性胸膜炎 解析：18.检查发现患者胸廓的前后径等于横

18、径，并伴有肋间隙增宽者，应考虑为_（分数：2.50）A.扁平胸B.漏斗胸C.鸡胸D.佝偻病胸E.桶状胸 解析：解析 桶状胸为胸廓前后径增加所致，有时与左右径几乎相等，甚至超过左右径，呈圆桶状。肋骨的倾斜度变小，使肋骨变平，其与脊柱的夹角常大于 45，肋间隙增宽且饱满。见于严重肺气肿患者、老年和矮胖体型者。19.关于呼吸频率，下列哪一项是不正确的_（分数：2.50）A.正常成人静息状态下，呼吸频率为 1220 次/分B.正常成人呼吸与脉搏之比为 1:4C.呼吸频率超过 20次/分，为呼吸过速D.呼吸频率低于 12次/分，为呼吸过缓E.一般体温每升高 1，呼吸大约增加 56 次/分 解析：解析 呼

19、吸频率正常成人静息状态下，呼吸频率为 1220 次/分，呼吸与脉搏之比为 1:4。新生儿呼吸约 44次/分。呼吸频率大于 20次/分，称呼吸过速。一般体温升高 1，呼吸大约增加 4次/分。呼吸频率小于 12次/分，称呼吸过缓。20.肺下界移动范围的最大部位是_（分数：2.50）A.锁骨中线B.两肋部C.腋中线和腋后线 D.腋前线E.以上都不是解析：解析 正常人肺下界移动范围约为 68cm，移动范围的多寡与肋膈窦的大小有关。故不同部位肺下界移动范围亦稍有差异。一般腋中线及腋后线上的移动度最大。相当于深呼吸时膈肌移动的范围。21.关于肺泡呼吸音的阐述，下列哪项是不正确的_（分数：2.50）A.正常

20、人肺泡呼吸音的强弱与呼吸的深浅无关 B.男性肺泡呼吸音较女性强C.儿童肺泡呼吸音较老年人强D.乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最强E.肺尖及肺下缘区域肺泡呼吸音较弱解析：解析 肺泡呼吸音的强弱与呼吸的深浅、肺组织的弹性、胸壁的厚薄、受检者的年龄和性别有关。肺泡组织较多而胸壁较薄的部位，肺泡呼吸音则明显。正常在乳房下部及肩胛下部最明显，腋窝下部次之，而肺尖及肺下绿的呼吸音较弱。胖人较瘦人的肺泡呼吸音弱，男性的肺泡呼吸音较女性强，儿童胸壁较薄且肺泡弹性强，听诊部位距声门较近故肺泡呼吸音较成人清楚。22.湿啰音不出现于下列哪种疾病_（分数：2.50）A.支气管扩张B.肺结核C.肺水肿D.肺不张 E.支气

21、管肺炎解析：23.下列哪项可引起心尖搏动增强_（分数：2.50）A.甲状腺功能亢进及发热时 B.心肌炎C.心包积液D.左侧胸腔积液E.肺气肿解析：解析 在病理情况下，如发热、严重贫血、甲状腺功能亢进、左室肥厚心功能代偿期，左心室肥大时，心尖搏动增强。心肌炎、重度心力衰竭时心尖搏动可减弱并弥散。心包积液、气胸、左侧大量胸水或肺气肿时，心脏与前胸壁的距离增加，心尖搏动常减弱，甚至消失。24.叹气样杂音见于下列哪种疾病_（分数：2.50）A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全 E.肺动脉瓣关闭不全解析：解析 器质性的主动脉瓣关闭不全多发生于风湿性、梅毒性心脏病。常为叹气

22、样或泼水样递减型舒张早期杂音，以主动脉瓣第二听诊区最为清晰，且可传至胸骨下部左侧，亦可传至心尖区。前倾坐位，呼气末屏气时更易听到。25.男性，40 岁，规律性上腹痛 15年，2 小时前餐后突感腹部剧痛，位置不固定，检查发现患者腹肌紧张，满腹压痛反跳痛。诊断首先考虑_（分数：2.50）A.急性腹膜炎 B.肠蛔虫症C.肠梗阻D.急性胃肠炎E.急性胆囊炎解析：26.触诊对全身哪个部位的检查最重要_（分数：2.50）A.头颈部B.胸部C.腹部 D.四肢E.皮肤解析：27.鉴别肝病与心包疾患所引起的腹水，下列哪一个体检结果正确_（分数：2.50）A.肝肿大B.脾肿大C.颈静脉怒张 D.心界扩大E.下肢水

23、肿解析：28.检查肾脏最适宜的触诊方法是_（分数：2.50）A.浅部触诊法B.深部滑行触诊法C.双手触诊法 D.深压触诊法E.冲击触诊法解析：解析 双手触诊法：将左手置于被检查脏器或包块的后部，将其推向右手方向，两手相配合，一方面起固定作用，另一方面使被检查脏器或包块更接近体表，以利于触诊。此法适用于肝、牌、肾、子宫和腹腔肿物的检查。二、B 型题(总题数：4，分数：20.00) A.近曲小管 B.髓袢降支细段 C.髓袢升支粗段 D.远曲小管 E.集合管（分数：5.00）(1).肾小球滤液中的氨基酸被重吸收的部位是_（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).继发性主动转运 Cl -

24、的部位是_（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析： A.肺泡表面活性物质 B.肺泡表面流体薄层 C.肺泡上皮细胞层 D.间质 E.毛细血管基膜和毛细血管内皮细胞层（分数：5.00）(1).肺泡的型细胞分泌_（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：解析 肺泡表面活性物质由肺泡型细胞分泌，覆盖在肺泡内表面的液气界面上，主要成分为二棕榈酰卵磷脂，其主要作用是降低肺泡表面张力。(2).肺泡表面张力来自_（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：解析 肺泡表面张力是指在正常情况下，在肺泡上皮内表面分布的极薄的液体层，与肺泡气体形成气液界面，由于界面液体分子密度大，导致液体分子间的吸引力大

25、于液、气分子间的吸引力，好像一个拉紧的弹性膜，因而产生的表面张力。 A.肝脓肿 B.脾肿大 C.胃肠胀气 D.肺气肿 E.胆囊炎（分数：5.00）(1).肝浊音界扩大见于_（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：解析 肝浊音界扩大见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血和多囊肝等。(2).肝浊音界缩小见于_（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：解析 肝浊音界缩小见于急性重型肝炎、肝硬化和胃肠胀气等。 A.木板音 B.实音 C.鼓音 D.清音 E.过清音（分数：5.00）(1).正常肺部叩诊为_（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(2).胸腔积液大量为_（分数：2.50）A.B.

26、C.D.E.解析：解析 (1)清音：正常肺部叩诊音为清音，肺部叩诊的音响强弱及音调高低与肺脏含气量、胸壁的厚薄等因素有关。(2)浊音：当叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生，如心脏相对浊音界；或是在病理情况下肺组织含气量减少时(如肺炎)的叩诊音。是一种音调较高，音响较弱，振动持续时间较短的声音。(3)鼓音：在叩击含有大量气体的空腔脏器时出现。正常情况下见于胃泡区和腹部；病理情况可见于气胸、肺空洞等。如同击鼓声，音响比清音更强，振动持续时间也较长。(4)实音：叩击实质性脏器所产生的音响。病理情况见于大量胸腔积液和肺实变。音调较浊音更高，音响更弱，持续时间更短的声音。(5)过清音：正常成人不出现

27、，在肺组织含气量增多、弹性减弱时出现，如肺气肿。是介于清音和鼓音之间，音调较清音低，音响较清音强的一种类乐性音。三、X 型题(总题数：4，分数：10.00)29.下列关于稳态的叙述，正确的是_（分数：2.50）A.维持内环境相对恒定的状态，叫做稳态 B.稳态是体内各种调节机制维持的动态平衡 C.负反馈调节是维持稳态的重要途径 D.稳态的调定点是有节律性波动的 E.稳态是神经调节的结果解析：30.尿液生成的基本过程包括_（分数：2.50）A.肾小球的滤过 B.肾小囊对原尿的选择性重吸收C.肾小管和集合管的选择性重吸收 D.肾小管和集合管的分泌 E.排尿反射解析：解析 尿生成的基本过程：(1)肾小

28、球的滤过作用。(2)肾小管和集合管的重吸收作用。(3)肾小管和集合管的分泌作用。31.测定人体 BMR在下列哪些条件下进行_（分数：2.50）A.进食 12小时后 B.清醒、静卧半小时以上 C.避免精神紧张 D.室温在 2025范围内 E.以上都不是解析：解析 测定基础代谢率(BMR)的条件是：清晨、清醒、静卧、未做肌肉运动；前夜睡眠好，测定时无精神紧张；测定前至少禁食 12小时；室温保持在 2025。32.关于第二心音的产生。正确的是_（分数：2.50）A.主动脉瓣关闭时的振动 B.肺动脉瓣关闭时的振动 C.主动脉及肺动脉壁开始部分受血流冲击所产生的振动 D.房室瓣开放的振动 E.房室瓣关闭的振动解析：解析 第二心音发生于心室收缩末期和等客舒张期。通常认为血流在主动脉与肺动脉内突然减速和半月瓣突然关闭引起瓣膜关闭所致。其他如房室瓣的开放、血流冲击大血管壁及心肌弛缓所产生的振动亦参与第二心音的形成。