【学历类职业资格】2016年10月全国自考(外科护理学)真题试卷及答案解析.doc
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1、2016 年 10 月全国自考(外科护理学)真题试卷及答案解析(总分:106.00,做题时间:90 分钟)一、单项选择题(总题数:30,分数:60.00)1.属于伤口感染外源性易感因素的是 【 】(分数:2.00)A.机体抗病能力弱B.切口部位选择不当C.空气中含细菌D.手术过程中止血不彻底2.术前要求患者禁食水的目的是 【 】(分数:2.00)A.避免术中污染术野B.减轻术后腹胀C.避免术中血糖上升D.防止术中呕吐3.甲状腺大部切除术的手术切口属于 【 】(分数:2.00)A.类切B.类切口C.类切口D.难以分类切口4.对细胞外液的增减起主导作用的细胞外液的离子是 【 】(分数:2.00)A
2、.Na +B.K +C.Cl -D.HCO 3 -5.经抗休克处理后,提示微循环改善的最重要指标是 【 】(分数:2.00)A.尿量B.血压C.肢端温度D.心率6.反映内脏蛋白质贮备的指标是 【 】(分数:2.00)A.体重B.上臂肌围C.氮平衡D.白蛋白7.全麻过程中,导致下呼吸道梗阻的原因是 【 】(分数:2.00)A.舌后坠B.气管导管扭折C.喉头水肿D.口腔分泌物多8.男性,40 岁,右下肢被开水烫伤,局部剧痛,布满大水疱,部分水疱基底外露,呈鲜红色,该患者烫伤深度为 【 】(分数:2.00)A.度B.浅度C.深度D.度9.判断甲亢严重程度最重要的临床表现是 【 】(分数:2.00)A
3、.睡眠状况B.甲状腺大小C.脉率和脉压D.突眼程度10.有关乳腺癌改良根治术,术前皮肤准备范围的描述正确的是 【 】(分数:2.00)A.上至胸骨柄B.下至脐水平C.前至健侧腋前线D.后过肩胛线11.最容易发生嵌顿的腹外疝是 【 】(分数:2.00)A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.切口疝D.股疝12.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎最主要的区别是 【 】(分数:2.00)A.有无腹膜刺激征B.腹痛的性质C.腹腔有无原发病灶D.全身感染程度13.胃大部切除术后最早出现的并发症是 【 】(分数:2.00)A.术后胃出血B.吻合口梗阻C.吻合口瘘D.倾倒综合征14.不完全性肠梗阻患者不会出现的临床表现是
4、【 】(分数:2.00)A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止自肛门排气排便15.男性,56 岁,原发性肝癌,拟行肝叶切除术,术前医嘱用酸性液灌肠,其目的是 【 】(分数:2.00)A.减轻局部刺激B.减少灌肠液的量C.预防代谢性碱中毒D.减少肠道氨的吸收16.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是 【 】(分数:2.00)A.胆道疾病B.过量饮酒C.暴饮暴食D.高脂血症17.男性,50 岁,血栓闭塞性脉管炎患者,患肢皮肤苍白,麻木,行走一段路后,感小腿疼痛,需止步休息,休息后疼痛缓解可再行走。患者 Fontaine 分期是 【 】(分数:2.00)A.期B.期C.期D.期18.颅内压增高的患者头痛特点
5、是 【 】(分数:2.00)A.晨、晚较轻B.多在额部和颞部C.多为隐痛D.头低位时可减轻19.颅脑损伤患者最适宜的体位是 【 】(分数:2.00)A.平卧位B.床头抬高 1530C.俯卧位D.头低脚高位20.诊断肋骨骨折最可靠的方法是 【 】(分数:2.00)A.外伤病史B.局部压痛C.胸部 X 线检查D.胸廓挤压试验21.全肺切除术后放置胸腔闭式引流的目的是 【 】(分数:2.00)A.引流积气、积液B.调压作用C.便于观察病情D.减少出血22.诊断食管癌最可靠方法是 【 】(分数:2.00)A.X 线钡餐检查B.食管脱落细胞学检查C.CT 检查D.食管纤维镜检查23.判断胸腔闭式引流管是
6、否通畅的最主要方法是 【 】(分数:2.00)A.观察有无气体、液体引出B.观察长玻璃管中水柱有无波动C.询问患者有无胸闷气促D.观察呼吸频率24.尿三杯试验中,若第一杯尿液异常,提示病变在 【 】(分数:2.00)A.前尿道B.后尿道C.膀胱颈部D.肾脏25.膀胱严重感染患者出现的尿失禁类型是 【 】(分数:2.00)A.真性尿失禁B.假性尿失禁C.压力性尿失禁D.急迫性尿失禁26.膀胱癌最常见的致病因素是 【 】(分数:2.00)A.寒冷B.吸烟C.感染D.经常憋尿27.骨科患者肢体长期制动后常可引起的并发症是 【 】(分数:2.00)A.废用性肌萎缩B.神经损伤C.压疮D.感觉异常28.
7、急性血源性骨髓炎最早发生的部位是 【 】(分数:2.00)A.短骨干骺端B.扁平骨C.关节骨骺D.长骨干骺端29.肩关节脱位特有体征是 【 】(分数:2.00)A.疼痛B.肘外展过度C.搭肩试验阳性D.银叉畸形30.属于潜在恶性的骨肿瘤是 【 】(分数:2.00)A.骨软骨瘤B.骨肉瘤C.巨细胞瘤D.尤文肉瘤二、填空题(总题数:10,分数:20.00)31.休克指数计算是 1,用于判断休克轻重;指数20 说明为 2。(分数:2.00)填空项 1:_填空项 1:_32.正常血清钾浓度是 1mmolL;低钾血症最早出现的表现是 2。(分数:2.00)填空项 1:_填空项 1:_33.引流液一般借助
8、于 1 和 2 原理,通过引流物缓慢排出体外。(分数:2.00)填空项 1:_填空项 1:_34.急性血源性骨髓炎的好发部位是 1,常见的致病菌是 2。(分数:2.00)填空项 1:_填空项 1:_35.骨折按照移位情况可分为 1 和 2。(分数:2.00)填空项 1:_填空项 1:_36.血栓闭塞性脉管炎好发于下肢远端血管,病变呈 1 性,具有 2 发作的特点。(分数:2.00)填空项 1:_填空项 1:_37.急性胰腺炎病人禁食、胃肠减压的目的是减轻 1,防止 2,使胰腺得到休息。(分数:2.00)填空项 1:_填空项 1:_38.胆绞痛为右上腹突发阵发性绞痛,疼痛常向 1 和 2 放射。
9、(分数:2.00)填空项 1:_填空项 1:_39.直肠肛管周围脓肿多数起自 1 感染,其中 2 脓肿临床上最常见。(分数:2.00)填空项 1:_填空项 1:_40.肠梗阻确诊时,极为重要的是辨明是否出现 1,一旦出现,需立即 2 治疗。(分数:2.00)填空项 1:_填空项 1:_三、名词解释(总题数:5,分数:10.00)41.Cushing 综合征(分数:2.00)_42.腹膜刺激征(分数:2.00)_43.反常性酸性尿(分数:2.00)_烧伤_45.肠梗阻(分数:2.00)_四、简答题(总题数:3,分数:6.00)46.简述物理灭菌的常用方法。(分数:2.00)_47.男性,60 岁
10、,因肺癌行肺叶切除术,术后安置胸腔闭式引流,请说出该病人拔管的护理要点。(分数:2.00)_48.简述回肠膀胱术后造口的护理方法。(分数:2.00)_五、病例分析题(总题数:2,分数:10.00)女性,35 岁,因甲状腺功能亢进治疗效果欠佳,近日住院行甲状腺大部切除术。术后第 1 天,出现烦躁、呕吐,T395,P135 次分。患者神情紧张,抓住家人的手不放。请问:(分数:6.00)(1).患者术后可能出现的并发症是什么?(分数:2.00)_(2).列出患者此时 2 个主要的护理诊断问题。(分数:2.00)_(3).此时的护理要点是什么?(分数:2.00)_男性,42 岁,曾 2 次以“肝硬化;
11、食管下段、胃底曲张静脉破裂出血”急诊入院。经非手术治疗出血停止。现病人一般情况较好,为行脾腔静脉分流术收入病房。请问:(分数:4.00)(1).病人术后可能出现哪些并发症?(分数:2.00)_(2).应如何预防?(分数:2.00)_2016 年 10 月全国自考(外科护理学)真题试卷答案解析(总分:106.00,做题时间:90 分钟)一、单项选择题(总题数:30,分数:60.00)1.属于伤口感染外源性易感因素的是 【 】(分数:2.00)A.机体抗病能力弱B.切口部位选择不当C.空气中含细菌 D.手术过程中止血不彻底解析:解析:伤口感染的因素:内在因素:机体抗病能力低下。切口部位选择不妥、术
12、中止血不彻底、伤口存有血肿或无效腔等;外源性因素:工作人员的手和臂,患者手术区的皮肤。空气中的细菌,外科器械、物品上的细菌。2.术前要求患者禁食水的目的是 【 】(分数:2.00)A.避免术中污染术野B.减轻术后腹胀C.避免术中血糖上升D.防止术中呕吐 解析:解析:术前 12 小时禁食,46 小时禁水。以防麻醉或手术过程中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。3.甲状腺大部切除术的手术切口属于 【 】(分数:2.00)A.类切 B.类切口C.类切口D.难以分类切口解析:解析:切口分类:类切口:即清洁切口指缝合的无菌切口,如甲状腺大部切除术等;类切口:即可能污染切口,指手术时可能带有污染的缝合切口,如胃大部
13、切除术;类切口:即污染切口,指邻近感染区或组织直接接触感染物的切口,如阑尾穿孔的切除术。4.对细胞外液的增减起主导作用的细胞外液的离子是 【 】(分数:2.00)A.Na + B.K +C.Cl -D.HCO 3 -解析:解析:Na + 是维持细胞外液渗透压的重要离子,其含量对细胞外液的增减起着主导作用。5.经抗休克处理后,提示微循环改善的最重要指标是 【 】(分数:2.00)A.尿量 B.血压C.肢端温度D.心率解析:解析:尿量的多少直接反映肾血流灌注情况间接提示全身血容量充足与否,是一项敏感指标。6.反映内脏蛋白质贮备的指标是 【 】(分数:2.00)A.体重B.上臂肌围C.氮平衡D.白蛋
14、白 解析:解析:内脏蛋白检测分析包括血浆白蛋白、运铁蛋白和维生素结合蛋白等。7.全麻过程中,导致下呼吸道梗阻的原因是 【 】(分数:2.00)A.舌后坠B.气管导管扭折 C.喉头水肿D.口腔分泌物多解析:解析:全身麻醉导致下呼吸道梗阻的原因:气管导管扭折、导管斜面过长致其紧贴于气管壁、分泌物或呕吐物误吸后阻塞气管及支气管。8.男性,40 岁,右下肢被开水烫伤,局部剧痛,布满大水疱,部分水疱基底外露,呈鲜红色,该患者烫伤深度为 【 】(分数:2.00)A.度B.浅度 C.深度D.度解析:解析:浅度烧伤:伤及表皮的生发层、真皮乳头层。局部红肿明显有水疱形成。疱底创面红润、潮湿、剧痛。上皮再生靠残存
15、的表皮生发层增生,如无并发感染,2 周左右愈合,有色素沉着而无瘢痕。9.判断甲亢严重程度最重要的临床表现是 【 】(分数:2.00)A.睡眠状况B.甲状腺大小C.脉率和脉压 D.突眼程度解析:解析:甲亢高代谢症状主要表现为性情急躁、容易激动、失眠、手颤动、怕热、多汗、皮肤潮红、无力、易疲乏;心悸、脉快有力,脉率常100 次分,脉压增大;内分泌紊乱。其中脉率增快及脉压增大最重要,是判断病情程度和治疗效果的重要标志。10.有关乳腺癌改良根治术,术前皮肤准备范围的描述正确的是 【 】(分数:2.00)A.上至胸骨柄B.下至脐水平 C.前至健侧腋前线D.后过肩胛线解析:解析:乳腺癌术前皮肤准备范围:上
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