WS T 556-2017 老年人膳食指导.pdf

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1、ICS 11.020 C 55 WS 中 华 人 民 共 和 国 卫生 行 业 标 准 WS/T 556 2017 老年人膳食指导 Dietary guide for elderly adults 2017 - 08- 01 发布 2018 - 02 - 01 实施 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 发布 WS/T 556 2017 I 前 言 本标准按照 GB/T 1.1 2009 给出的规则起草。 本标准起草单位： 复旦大学附属华东医院、中国疾病预防控制中心营养与健康所、四川大学华西公共卫生学院、南京医科大学、中山大学公共卫生学院、 军事医学科学院卫生学环境医学研究所 、北京协和医院

2、、国家人口计生委科学技术研究所、复旦大学公共卫生学院、复旦大学附属中山医院、中国营养学会。 本标准主要起草人：孙建琴 、张坚、付萍、黄承钰、莫宝庆、朱惠莲 、蒋与刚、郑玉梅、于康、于健春、陈艳秋、何更生、冯颖、高键、王彦。 WS/T 556 2017 1 老年人膳食指导 1 范围 本标准规定了老年人 膳食指导原则、 能量及 营养素参考 摄入量 、 食物选择 。 本标准适用于 对 65岁 及 以上老年人 进行 膳食指导。 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 2.1 老年人 elderly adults 65岁 及 以上人群。 2.2 膳食营养素参考摄入量 dietary referen

3、ce intakes； DRIs 评价膳食营养素供给量能否满足人体需要、是否存在过量摄入风险以及有利于预防某些慢性非传染性疾病的一组参考值，包括：平 均需要量（ EAR）、宏量营养素可接受范围 （ AMDR） 、推荐摄入量 （ RNI） 、适宜摄入量 （ AI） 、可耐受最高摄入量 （ UL） 以及建议摄入量 （ PI） 。 2.3 宏量营养素可接受范围 acceptable macronutrient distribution ranges； AMDR 为预防产能营养素缺乏，同时又降低慢性病风险而提出的每日摄入量的下限和上限。 2.4 全谷 物 食品 whole grain food 食品原

4、料中，全谷物不低于食品总重量 51%的食品。 2.5 营养 补充剂 nutritional supplement 维生素、 矿物质 等 不以提供能量为目的的产品。其作用是补充膳食 中 供给的不足，预防营养缺乏和降低发生某些慢性退行性疾病的危险性。 2.6 特殊医学用途配方食品 food for special medical purpose； FSMP WS/T 556 2017 2 为了满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素或膳食的特殊需要，专门加工配制而成的配方食品。 2.7 优质蛋白 high-quality protein 完全蛋白 complete prote

5、in 所含必需氨基酸种类齐全、数量充足、比例适当，不但能维持成人的健康，并能促进儿童生长发 育。包括动物性蛋白质和大豆蛋白质。 3 老年人膳食指导原则 3.1 食物多样、搭配合理，符合平衡膳食要求。 3.2 能量供给与机体需要相适应，吃动平衡 ， 维持健康体重。 3.3 保证优质蛋白质、矿物质、维生素的供给。 3.4 烹制食物适合老人咀嚼、吞咽和消化 。 3.5 饮食清淡，注意食品卫生。 3.6 食物摄入无法满足需要时，合理进行营养素补充。 4 老年人 能量及 主要 营养素参考摄入量 老年人能量及主要营养素摄入量见 表 1 表 3。 表 1 能量和宏量营养素可接受范围 能量和宏量营养素 每日推

6、荐摄入量 /宏量营养素可接受范围 65岁 79岁 80岁 男 女 男 女 轻 a 中 a 轻 a 中 a 轻 a 中 a 轻 a 中 a 能量 /(kcal/d) 2050 2350 1700 1950 1900 2200 1500 1750 蛋白质 RNI/(g/d) 65 55 65 55 总脂肪 (%Eb) 20 30 饱和脂肪酸 (%Eb) 10 n-6多不饱和脂肪酸 (%Eb) 2.5 9.0 n-3多不饱和脂肪酸 (%Eb) 0.5 2.0 总碳水化合物 (%Eb) 50 65 添加糖 (%Eb) 10 a 身体活动水平 。 b %E 表示占总能量的百分比 。 WS/T 556 2

7、017 3 表 2 微量营养素参考摄入量 微量营养素 每日推荐摄入量 /适宜摄入量 65岁 79岁 80岁 男 女 男 女 钙 RNI/(mg/d) 1000 磷 RNI/(mg/d) 700 670 钾 AI/(mg/d) 2000 钠 AI/(mg/d) 1400 1300 镁 RNI/(mg/d) 320 310 氯 AI/(mg/d) 2200 2000 铁 RNI/(mg/d) 12 碘 AI/(ug/d) 120 锌 AI/(mg/d) 12.5 7.5 12.5 7.5 硒 AI/( g/d) 60 铜 AI/(mg/d) 0.8 氟 AI/(mg/d) 1.5 铬 AI/( g

8、/d) 30 锰 AI/(mg/d) 4.5 钼 RNI/(g /d) 100 维生素 A RNI/(g RAEa/d) 800 700 800 700 维生素 D RNI/(g /d) 15 维生素 E AI/(mg -TEb/d) 14 维生素 K AI/(g /d) 80 维生素 B1 RNI/(mg/d) 1.4 1.2 1.4 1.2 维生素 B2 RNI/(mg/d) 1.4 1.2 1.4 1.2 维生素 B6 RNI/(mg/d) 1.6 维生素 B12 RNI/(mg/d) 2.4 泛酸 AI/(mg/d) 5 叶酸 RNI/(g DFEc/d) 400 烟酸 RNI/(mg

9、NEd/d) 14 11 13 10 胆碱 AI/(mg/d) 500 400 500 400 生物素 AI/(g /d) 40 维生素 C RNI(mg/d) 100 a 视黄醇活性当量 (RAE, g) = 膳食或补充剂来源全反式视黄醇 (g) +1/2 补充剂纯品全反式 -胡萝卜素 (g)+1/12膳食全反式 -胡萝卜素 (g)+1/24 其他膳食维生素 A 原类胡萝卜素 (g)。 b -生育酚当量 (-TE, mg)，膳食中总 -TE 当量 (mg)= 1-生育酚 (mg)+0.5-生育酚 (mg)+0.1-生育酚(mg)+0.2-生育酚 (mg)+0.3-三烯生育酚 (mg)。 c

10、烟酸当量 (NE, mg) = 烟酸 (mg) +1/60 色氨酸 (mg)。 d 叶酸当量 (DFE, g) = 天然食物来源叶酸 (g)+1.7合成叶酸 (g)。 WS/T 556 2017 4 表 3 水和膳食纤维推荐摄入量 水和 膳食纤维 每日推荐摄入量 65 岁 79 岁 80 岁 男 女 男 女 水总摄入量 /(L/d) 3.0 2.7 3.0 2.7 饮水量 /(L/d) 1.7 1.5 1.7 1.5 膳食纤维 /(g/d) 25 5 老年人食物选择 5.1 谷类为主，粗细搭配，适量 摄入全谷 物 食 品 保证粮谷类和薯类食物的摄入量。根据身体活动水平不同，每日摄入谷类 男性

11、250 g 300 g，女性200 g 250 g，其中全谷 物 食 品 或粗粮摄入量每日 50 g 100 g，粗细搭配。 5.2 常吃鱼、禽、蛋和瘦肉类 ，保证优质蛋白质供应 平均每日摄入鱼虾及禽肉类食物 50 g 100 g，蛋类 25 g 50 g，畜肉（ 瘦） 40 g 50 g。保证优质蛋白质占膳食总蛋白质供应量 50%及以上。 5.3 适量摄入奶类、大豆及其制品 每日应摄入 250 g 300 g鲜牛奶或相当量的奶制品。同时每日应摄入 30 g 50 g的大豆或相当量的豆制品（如豆浆、豆腐、豆腐干等）。 5.4 摄入足量蔬菜、水果，多吃深色蔬菜 保证每日摄入足量的新鲜蔬菜和水果，

12、注意选择种类的多样化，多吃深色的蔬菜以及十字花科蔬菜（如白菜、甘蓝、芥菜等）。每日蔬菜摄入推荐量为 300 g 400 g，其中深色蔬菜占一半； 每日 水果 摄入推荐 量 为 100 g 200 g。 5.5 饮食清淡，少 油 、限盐 饮食宜清淡，平均每日烹调油食用量控制在 20 g 25 g，尽量使用多种植物油。减少腌制食品，每日食盐摄入量不超过 5.0 g。 5.6 主动饮水，以白开水为主 主动、少量多次饮水，以维持机体的正常需求。饮水量应随着年龄的增长有所降低，推荐每日饮水量在 1.5 L 1.7 L，以温热的白开水为主。具体饮水量应该根据个人状况调整，在高温或进行中等以上身体活动时，应

13、适当增加饮水量。 5.7 如饮酒，应限量 每日饮酒的酒精含量，男性不超过 25 g，相当于啤酒 750 mL，或葡萄酒 250 mL，或 38白酒 75 g，或高度白酒（ 38以上） 50 g；女性不超过 15 g，相当于啤酒 450 mL，或葡萄酒 150 mL，或 38白酒50 g。患肝病、肿瘤、心脑血管疾病等老年人不宜饮酒，疾病治疗期间不应饮酒。 WS/T 556 2017 5 5.8 食物细软，少量多餐 ，保证充足 食物摄入 食物应细软，切碎煮烂，不宜提供过硬、大块、过脆、骨 /刺多的食物。通过烹调和加工改变食物的质地和性状，易于咀嚼吞咽。 进餐次数宜采用三餐两点制，每餐食物占 全天总

14、能量：早餐 20% 25%，上午加餐 5% 10%，午餐 30% 35%，下午加餐 5% 10%，晚餐 25% 30%。 保证充 足的食物摄入， 每日非液体 食物摄入总量不少于 800 g。 不同能量需求老年人推荐的食物摄入量 参 见 附录 A。 5.9 愉快进餐 ， 饭菜新鲜卫生 营造温馨愉快的进餐环境和氛围，助餐点和养老院的老年人应集中用餐。需要时 由家人、养护人员辅助或陪伴进餐。 食物新鲜卫生。 5.10 合理补充营养 ，预防营养不足 膳食摄入不足时，合理使用 营养补充剂。对于存在营养不良或营养风险的老年人，在临床营养师或医生指导下，选用合适的特殊医学用途配方食品（医用食品），每日 1

15、2次，每次提供能量 200 kcal300 kcal、蛋白质 10 g 12 g。 WS/T 556 2017 6 A A 附 录 A （资料性附录） 不同能量需 求老年人推荐的食物摄入量 不同能量需求老年人推荐的食物摄入量 见表 A.1。 表 A.1 不同能量需求老年人推荐的食物摄入量 单位 g/每天 能量 5.86 MJ (1400 kcal) 6.70 MJ (1600 kcal) 7.53 MJ (1800 kcal) 8.37 MJ (2000 kcal) 9.20 MJ (2200 kcal) 谷类 200 225 250 300 300 大豆类 30 30 30 40 40 蔬菜 300 400 400 450 500 水果 200 200 200 300 350 肉类 25 50 50 50 50 乳类 300 300 300 300 300 蛋类 25 25 25 25 50 水产品 50 50 50 75 100 烹调油 20 20 25 25 25 食盐 5 5 5 5 5 _