[医学类试卷]重症医学中级资格考试(专业知识)模拟试卷22及答案与解析.doc
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1、重症医学中级资格考试(专业知识)模拟试卷 22 及答案与解析1 对于皮肤接触有机磷农药中毒者,擦洗溶液最好选用(A)高锰酸钾溶液(B)生理盐水(C)酒精(D)肥皂水或 15碳酸氢钠(E)清水2 以下有机磷农药中毒时,氯解磷定疗效最好的是(A)敌百虫(B)敌敌畏(C)乐果(D)马拉硫磷(E)对硫磷(1650)3 对一氧化碳中毒后发生昏迷的患者应尽早给予(A)高压氧治疗(B)高流量氧治疗(C)鼻导管吸氧(D)脱水降颅内压(E)糖皮质激素4 急性吗啡中毒的特效解毒药是(A)氟马西尼(B)阿托品(C)纳洛酮(D)亚甲蓝(E)尼可林5 抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是(A)呼吸兴奋剂的应用(B)
2、洗胃(C)保持呼吸道通畅,人工辅助呼吸(D)激素的应用(E)利尿药物的应用6 在高温环境中进行繁重体力劳动和剧烈运动,大量出汗后周围循环衰竭、多脏器功能不全,被称为(A)先兆中暑(B)劳力型日射病(C)非劳力型日射病(D)热痉挛(E)热衰竭7 临床上热射病表现中常无(A)大汗(B)溶血(C)昏迷(D)高热(E)肌肉抽搐8 热射病患者高热降温时常用的灌肠溶液为(A)冰盐水(B)冰葡萄糖水(C)冰肥皂水(D)冰蒸馏水(E)冰甘露醇9 小儿高热惊厥首选止痉药物是(A)氯硝西泮(B)苯巴比妥(C)地西泮(D)苯妥英钠(E)咪达唑仑10 新生儿 Apgar 评分不包括(A)心率(B)呼吸(C)血压(D)
3、肤色(E)肌张力11 新生儿重度窒息是指(A)生后 3 分钟内 Apgar 评分低于 5 分(B)生后 Apgar 评分低于 03 分(C)生后 5 分钟 Apgar 评分低于 5 分(D)生后 1 分钟 Apgar 评分 03 分(E)生后 1 分钟 Apgar 评分 05 分,5 分钟 Apgar 评分低于 7 分12 妊娠期母体循环系统的变化,下列错误的是(A)血容量至妊娠末期增加 4045(B)心率从孕早期至孕末期每分钟增加 1015 次(C)心搏出量至妊娠 3234 周达高峰(D)妊娠后期心脏向左、向上、向前移位(E)第二产程期间,心搏出量略减少13 妊娠期高血压疾病孕妇,妊娠晚期时
4、出现腹痛伴阴道出血,最可能的诊断是(A)胎盘早剥(B)妊娠合并子宫颈息肉(C)前置胎盘(D)子宫破裂(E)DIC14 监测 CVP 时,中心静脉导管尖端应位于(A)上腔静脉内(B)上腔静脉和右心房的交界处(C)右心房内(D)右心房和右心室交界处(E)右心室内15 关于有创动脉血压监测,错误说法是(A)正常动脉压波形分为升支、降支和重搏波(B)有创动脉血压收缩压正常值为 100140mmHg,舒张压为 6090mmHg(C)股动脉的收缩压比主动脉高(D)下肢动脉的收缩压比上肢动脉高(E)一般认为足背动脉的收缩压比桡动脉约高 30mmHg16 患者,男性,16 岁。3 天来左膝关节肿胀。自幼于外伤
5、后易出血不止。查体:皮肤黏膜未见出血及紫癜,出血时间 2 分钟,凝血时间 30 分钟,凝血酶原时间正常。疾病分类应为(A)纤维蛋白生成障碍(B)凝血酶生成障碍(C)血小板异常(D)凝血活酶生成障碍(E)血管壁功能异常17 患者,女性,3 5 岁。近几天皮肤黏膜常自发性出现出血点和紫癜,晨起刷牙发现牙龈出血不止,到医院检查,血小板 20109L,其出现出血点和紫癜主要是由于(A)不易形成血栓(B)血管不易收缩(C)不能维持血管内皮的完整性(D)血凝块回缩障碍(E)血液凝固障碍18 患者,女性,31 岁。因“发热、进行性面色苍白 2 个月,伴牙龈出血及血尿 1 周”入院。查体:重度贫血貌,心率 1
6、10 次分,可触及多处浅表淋巴结肿大,肝、脾中度肿大,有触痛,口腔黏膜、四肢皮肤多处皮下出血点及瘀斑。血常规:WBC 2710 9L,Hb 55gL,PLT 5210 9L。胸骨穿刺发现异常组织细胞和吞噬型网状细胞 275。入院后不久,患者逐渐出现巩膜黄染,皮肤黏膜出血和排肉眼血尿增多,注射部位渗血,按压多时仍未止血,并诉头痛、恶心。诊断为系统性红斑狼疮并 DIC,用肝素抗 DIC 治疗。可用于监测肝素用量的是(A)血小板计数(B) 3P 试验(C)出血时间(D)APTT(激活的部分凝血活酶时间)(E)纤维蛋白定量19 患者,男性,50 岁。半个月前有右下肢骨折病史,予石膏固定,此次因“突发胸
7、闷、气促 5 小时” 来院。查体:神志清,呼吸急促,右肺可闻及湿啰音,未闻及哮鸣音,心率 120 次分,P2A2,腹软,无压痛。下列检查支持肺栓塞诊断,除了(A)心电图显示 S Q T(B)胸部 CT:右中肺可见片状渗出(C)心脏超声提示肺动脉高压、右心室大(D)D 一二聚体 370g L(E)CTPA 显示右肺动脉干及分支充盈缺损20 患者,男性,73 岁。因“反复咳嗽、咳痰 30 年,加重伴呼吸费力 2 天” 入院,并行机械通气治疗,患者烦躁不安,当班医师使用丙泊酚镇静,在使用时不正确的是(A)因镇静效果不佳,予以加大输注速度(B)因用药后患者血压下降,予以降低输注速度(C)因乳化脂肪易被
8、污染,单次药物输注时间不宜超过 12 小时(D)因患者有肾功能不全,需根据肾功能受损情况调整剂量(E)因有降低颅内压的作用,颅脑损伤患者可用21 患者,女性,43 岁。因车祸后呼吸费力入院,考虑多发肋骨骨折、肺挫伤行机械通气治疗,患者烦躁不安,选用咪达唑仑镇静,下列做法正确的是(A)主要镇静效果佳,不必先用镇痛药物(B)不同个体剂量要求相近,按体重计算即可(C)肝功能受损者需调整用量(D)反复和长时间使用也不会产生药物蓄积(E)合用阿片类镇痛药物能明显减少后者用量,提示具有一定的镇痛作用22 患者,女性,26 岁。确诊白血病 6 年,多次入院化疗。2 天前入院行骨髓造血干细胞移植术,术后曾出现
9、发热,预防性予以抗真菌及抗感染等治疗。术后 1 个月,患者再次出现发热,伴咳嗽、咳痰。CT 示右下肺实变,实变区域内含空腔,考虑曲霉菌可能。为明确是否为曲霉菌感染,下列检查最有意义的是(A)痰涂片找菌丝(B)痰培养(C)血培养(D)GM 试验(E)支气管肺泡灌洗液培养23 患者,男性,48 岁。因“发热、腹痛 3 天” 来院,入院测体温 390,血压7040mmHg,血象白细胞升高,考虑脓毒性休克可能,立即予补液、抗休克治疗,关于抗感染治疗下列处理正确的是(A)入院后立即予以抗菌药物治疗(B)收住病房后常规行微生物培养(C)为确定感染源和致病灶,应迅速采用诊断性检查以寻找可疑的感染灶(D)应早
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