[医学类试卷]肿瘤主治医师（肿瘤外科学）相关专业知识模拟试卷6及答案与解析.doc

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1、肿瘤主治医师（肿瘤外科学）相关专业知识模拟试卷 6 及答案与解析1 细胞免疫是抗肿瘤免疫的重要机制，参与抗肿瘤细胞免疫的细胞主要有（A）T 细胞（B）巨噬细胞（C） NK 细胞（D）树突状细胞（E）以上均是2 过继性细胞免疫治疗中常用的细胞因子是（A）IL-11（B） IL-2（C） TNF（D）TNF（E）TNF 一 3 下列细胞因子，可以促进血小板生成的是（A）TPO（B） IL-3（C） IL-11（D）TL-6（E）以上均可4 生物反应调节剂包括（A）天然或基因重组细胞因子（B）抗肿瘤的各种体细胞和辅助性的造血干细胞（C）抗体（D）基因治疗（E）以上都是5 以下不属于 细胞因子类生物反

2、应调节剂的是（A）白细胞介素（B）干扰素（C）肿瘤坏死因子（D）集落刺激因子（E）重组人 P53 病毒6 表皮生长因子受体抑制剂相关皮肤不良反应分级标准不包括（A）皮肤损害范围（B）主观症状（C）对日常生活影响（D）继发感染（E）持续时间7 表皮生长因子受体抑制剂相关皮肤不良反应的中位出现时间是（A）12 周（B） 23 周（C） 34 周（D）46 周（E）68 周8 表皮生长因子受体抑制剂相关皮肤不良反应最常见的表现是（A）干燥病（B）脱屑（C）瘙痒（D）毛细血管扩张（E）丘疹脓疱型病变9 现有研究表明，易瑞沙和特罗凯相比，易瑞沙的优势可能是（A）疗效好（B）服药方便（C）皮疹等副反应较轻

3、（D）对于敏感患者，显效快（E）没有什么优势10 由于贝伐单抗有影响伤口愈合的潜在危险，手术后进行贝伐单抗治疗至少间隔（A）10 天（B） 2 周（C） 3 周（D）4 周（E）6 周10 AFOSBPDGFCCDK4DERBB1EROS11 属于生长因子受体的癌基因是12 属于生长因子类的癌基因是13 属于信号转导分子的癌基因是14 属于转录因子的癌基因是15 属于细胞周期相关蛋白的癌基因是15 A肺癌筛查B乳腺癌筛查C肿瘤发病机制研究D戒烟行为E三阶梯止痛16 属于恶性肿瘤一级预防措施是17 属于恶性肿瘤二级预防措施是18 属于恶性肿瘤三级预防措施是18 A细胞分裂增殖B细胞的克隆选择和扩

4、展C细胞暴露在复杂的致癌环境因素中D侵袭性肿块形成E一系列基因突变事件19 属于癌变过程启动阶段是20 属于癌变过程促进阶段是21 属于癌变过程终末阶段是21 A乳酸脱氢酶B癌胚抗原C-hCGD多胺Ep53 的点突变22 属于蛋白类肿瘤标志物的是23 属于激素类肿瘤标志物的是24 属于肿瘤代谢物类肿瘤标志物的是24 Ap53BPTENCMSH2DDCCEBRCA25 参与细胞周期调控的抑癌基因是26 参与细胞 DNA 损伤修复的抑癌基因是27 参与细胞 DNA 错配修复的抑癌基因是27 Acdc2Bp53Cp21Dp16EcyclinD28 与 CDK4 和 CDK6 的抑制密切相关的 CKI

5、s 是29 主要和 CDK2 的抑制有关的 CKIs 是30 属于人类细胞主要的 CDKs 是30 A10B1C30 D50E8031 正常肝组织在有氧条件下由糖酵解供能占32 肝癌组织中在有氧条件下由糖酵解供能占32 ATNFRBEGFRCVEGFRDcaspase-9EMAPK33 属于细胞凋亡主要信号通路中死亡受体途径的是34 属于细胞凋亡主要信号通路中线粒体途径的是肿瘤主治医师（肿瘤外科学）相关专业知识模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 T 细胞应答是控制肿瘤生长发育的最重要的宿主应答，其发生的效应包括 T 细胞的直接杀伤和对免疫系统其他成分的活化，其中类 MI-

6、IC 限制性T 细胞 (主要是 CD4+Fh)可通过直接与 APC 的相互作用，或通过分泌细胞因子活化其他效应细胞，发挥调节作用或诱导炎症反应；I 类 MHC 限制性的细胞毒性 T 细胞(CD8 +CTLTC)不仅可通过与肿瘤细胞的接触而发挥直接杀伤作用，亦可通过分泌细胞因子显现杀瘤效应。巨噬细胞作为抗原提呈细胞而杀伤效应细胞，在肿瘤免疫应答中发挥重要作用。巨噬细2 【正确答案】 B3 【正确答案】 E【试题解析】 TPO 为促血小板生成素，是促进巨核细胞分化成熟的特异性调节因子；IL-3 可以诱导巨核细胞克隆的形成，与 TPO 有协同作用；IL-11 通过 IL-3诱导巨核细胞克隆形成；IL

7、-6 作用于巨核细胞而诱导血小板的生成。4 【正确答案】 E【试题解析】 生物反应调节剂的概念涉及范围较广，既包括一大类天然产生的生物物质又包括能改变体内宿主和肿瘤平衡状态的方法和手段。5 【正确答案】 E【试题解析】 白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子和集落刺激因子都属于细胞因子，而重组人 P53 病毒属于基因治疗范畴。6 【正确答案】 E7 【正确答案】 A8 【正确答案】 E【试题解析】 单克隆抗体和小分子酪氨酸激酶抑制剂有相似的皮肤不良反应谱，常见表现包括干燥病(皮肤干燥)、脱屑、瘙痒、指甲或甲周改变(通常为甲沟炎)、毛发生长异常(通常表现为脱发、睫毛粗长或面部多毛)以及毛细血管扩张(通

8、常表现为小血管的膨胀以及色素沉着)，而丘疹脓疱型病变(即粉刺或痤疮样皮疹)是最常见的皮肤不良反应，发生率为 6080。9 【正确答案】 C10 【正确答案】 D11 【正确答案】 D12 【正确答案】 B13 【正确答案】 E14 【正确答案】 A15 【正确答案】 C16 【正确答案】 D17 【正确答案】 B18 【正确答案】 E【试题解析】 肿瘤的一级预防是指针对病因学预防，针对的对象为一般人群，消除或降低致癌因素，全球多次流行病学研究已经确定吸烟与肺癌等恶性肿瘤存在因果关系，肿瘤发病机制研究是研究方向，不属病因学预防。肿瘤的二级预防是指发病学预防，针对特定的高风险人群进行筛查，目前尚没

9、有研究证实在一般人群中进行肺癌筛查可以降低肺癌的死亡率。肿瘤的三级预防是指对现患肿瘤患者进行的干预治疗。19 【正确答案】 E20 【正确答案】 B21 【正确答案】 D【试题解析】 细胞癌变是一个多阶段的变化过程，这个过程以一系列基因突变事件为启动阶段，然后细胞进行克隆选择和扩展，在促癌因素的作用下形成界限明显的癌前病变，此阶段为促进阶段。癌前病变进一步发展，形成具有高度侵袭性的肿块，并常常伴有向其他部位转移的特征，这个阶段为进展阶段。22 【正确答案】 B23 【正确答案】 C24 【正确答案】 D【试题解析】 肿瘤标志物是指那些与恶性肿瘤有关的、能用生物学或免疫学方法进行定量测定的、并能

10、够在临床肿瘤学方面提供有关诊断、预后或治疗监测信息的一类物质。按肿瘤标志物的生化性质可以分为五大类：酶与同工酶类、蛋白质类、肿瘤代谢物类、激素类、癌基因和抑癌基因类。肿瘤标志物在临床上的应用有：原发肿瘤的发现；肿瘤高危人群的筛选；良恶性肿瘤的鉴别；肿瘤发展程度的判断；肿瘤治疗效果的观察和评价；肿瘤复发和预后预测。25 【正确答案】 A26 【正确答案】 E27 【正确答案】 C【试题解析】 目前已知的重要的抑癌基因有p53、Rb、p16、BRCA1、BRCA2、APC、DCC、PTEN、VHL 等。p53 是细胞周期中的负调节因子，参与细胞周期的调控、DNA 修复、细胞分化、细胞凋亡等重要的生

11、物学功能；BRCA1 和 BRCA2 为转录调节因子，参与 DNA 的损伤修复；MSH2 参与细胞 DNA 错配修复。28 【正确答案】 D29 【正确答案】 C30 【正确答案】 A【试题解析】 CKIs 是负向调节 CDKs 的抑制蛋白，CKIs 有两个主要的家族：一个是 CipKip 家族，如 p21、p27、p57，主要和 CDK2 的抑制有关；另一个是INK4 家族，包括 p16、p15、p18 和 p19，主要与 CDK4 和 CDK6 的抑制密切相关。31 【正确答案】 B32 【正确答案】 D【试题解析】 肿瘤细胞糖代谢的改变主要表现为糖酵解明显增强。正常肝组织在有氧条件下有氧化供能约占 99，而酵解供能仅占 1；但在肝癌组织中糖酵解供能可以高达 50。33 【正确答案】 A34 【正确答案】 D【试题解析】 细胞凋亡主要的信号通路有：死亡受体途径和线粒体途径。死亡受体途径属于肿瘤坏死因子受体(TNFR)超家族，通过与相应的配体结合传递细胞凋亡的信号。线粒体途径是线粒体接受凋亡信号后释放凋亡因子，包括细胞色素 C、凋亡诱导因子(AIF) 等，与 caspase 一 9 结合，导致其自身剪切和活化，并进一步活化下游的 caspase，从而引发凋亡。