[医学类试卷]中西医执业助理医师（药理学）模拟试卷6及答案与解析.doc

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1、中西医执业助理医师（药理学）模拟试卷 6 及答案与解析0 A碳酸锂B卡马西平C硫酸镁D氯丙嗪E乙琥胺1 可用于治疗精神分裂症的是2 临床上用于治疗躁狂症的是2 A枸橼酸铁铵B维生素 KC氨甲环酸D硫酸鱼精蛋白E甲酰四氢叶酸钙3 华法林引起的严重自发性出血，宜用何药抢救4 久服苯妥英钠引起的巨幼红细胞性贫血，宜用何药治疗5 患者，女，33 岁，精神分裂症，一直服用氯丙嗪 50mg，tid，原来的激动不安、幻觉妄想已消失，近来变得行为退缩、寡言少语、情感淡漠，有明显手指颤动，请选用一组药物代替（A）氯氮平、苯海索（B）氯氮平、阿托品（C）氟奋乃静、阿托品（D）三氟拉嗪、左旋多巴（E）氟奋乃静、左旋

2、多巴6 患者，男，57 岁。每年冬春季常有哮喘发作，近日患感冒，并咳嗽，门诊量血压亦升高，医生除给予抗感染治疗外，尚考虑给予降压药，其中欲选择一种 肾上腺素受体阻断药，请问下列哪一种最为合适（A）普萘洛尔（B）噻马洛尔（C）吲哚洛尔（D）纳多洛尔（E）美托洛尔7 某人因长期工作紧张，而且不能一日三餐按时吃饭，造成胃溃疡，请问他应服何种药最好（A）氢氧化镁（B）法莫替丁（C）异丙嗪（D）胃复安（E）阿司匹林8 大多数弱酸性药和弱碱性药物一样，口服后大部分在小肠吸收，这主要是因为（A）都呈最大解离（B）小肠吸收面积最大（C）小肠血流较其他部位丰富（D）都呈最小解离（E）小肠存在转运大多数药物的载体

3、9 可使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是（A）阿托品（B）毒扁豆碱（C）毛果芸香碱（D）新斯的明（E）氯解磷定10 阿托品禁用于（A）膀胱刺激征（B）中毒性休克（C）青光眼（D）房室传导阻滞（E）麻醉前给药11 普萘洛尔不具有下列哪项作用（A）降低心肌氧耗量（B）支气管收缩（C）抑制肾素分泌（D）增加糖原分解（E）心肌收缩力下降12 有关氯丙嗪的药理作用，错误的是（A）抗精神病作用（B）催吐和降温作用（C）镇静和催眠作用（D）加强中枢抑制药的作用（E）影响心血管系统13 典型的镇痛药其特点是（A）有镇痛、解热作用（B）有镇痛、抗炎作用（C）有镇痛、解热、抗炎作用（D）有强大的镇痛作用，反复应用容易成

4、瘾（E）有强大的镇痛作用，无成瘾性14 呋塞米的不良反应不包括（A）高血钾（B）耳毒性（C）胃肠道反应（D）高尿酸血症（E）低氯碱血症15 有关血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)的叙述，错误的是（A）可增强醛固酮的生成（B）可抑制缓激肽降解（C）可减轻心室扩张（D）可减少血管紧张素的生成（E）可降低心脏前、后负荷16 治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是（A）奎尼丁（B）维拉帕米（C）苯妥英钠（D）普鲁卡因胺（E）利多卡因17 抗心衰血管扩张药中属于直接扩张血管的是（A）硝普钠（B）卡托普利（C）硝苯地平（D）哌唑嗪（E）普萘洛尔18 香豆素类用药过量引起的自发性出血，可用何药对抗（A）维生素

5、 K（B）硫酸鱼精蛋白（C）氨甲苯酸（D）氨甲环酸（E）以上都不行19 治疗急性血栓栓塞性疾病宜选用（A）肝素（B）右旋糖酐（C）双香豆素（D）维生素 K（E）华法林20 长期大剂量应用糖皮质激素可引起的不良反应是（A）高血钾（B）高血钙（C）高血糖（D）低血压（E）以上均非21 有关硫脲类临床应用错误的是（A）用于轻症和不宜手术的甲亢治疗（B）用于甲状腺次全切除手术病人术前准备（C）甲状腺危象的治疗（D）用于甲状腺次全切除手术病人术前准备应与碘剂配合使用（E）用于甲状腺危象治疗时不能使用碘剂22 磺酰脲类降糖药的作用机制是（A）加速胰岛素合成（B）抑制胰岛素降解（C）提高胰岛 细胞功能（D）

6、刺激胰岛 细胞释放胰岛素（E）促进胰岛素与受体结合23 有关第三代头孢的特点，叙述错误的是（A）对肾脏基本无毒性（B）对各种 -内酰胺酶高度稳定（C）对 G-菌的作用比一二代强（D）对绿脓杆菌的作用很强（E）对 G+菌的作用也比一二代强24 异烟肼与利福平合用治疗结核病，应定期检查（A）心电图（B）肾功能（C）肝功能（D）血象（E）以上均非25 环磷酰胺的不良反应不包括（A）骨髓抑制（B）血尿、蛋白尿（C）恶心、呕吐（D）血压升高（E）脱发中西医执业助理医师（药理学）模拟试卷 6 答案与解析【知识模块】 药理学1 【正确答案】 D【试题解析】 氯丙嗪可治疗各型精神分裂症。【知识模块】 药理学2

7、 【正确答案】 A【试题解析】 碳酸锂临床主要用于治疗躁狂症。对精神分裂症的兴奋躁动也有效，与抗精神病药合用疗效较好，可减少抗精神病药的剂量；同时抗精神病药还可缓解锂盐所致恶心、呕吐等副作用。【知识模块】 药理学【知识模块】 药理学3 【正确答案】 B【试题解析】 华法林引起的严重自发性出血，可用维生素 K 对抗，必要时输新鲜血浆或全血。【知识模块】 药理学4 【正确答案】 E【试题解析】 久服苯妥英钠引起的巨幼红细胞性贫血，可用叶酸加维生素 B12 防治。【知识模块】 药理学5 【正确答案】 A【试题解析】 结合患者表现，考虑为氯丙嗪引起的帕金森综合征，应给予氯氮平、苯海索。【知识模块】 药

8、理学6 【正确答案】 E【试题解析】 美托洛尔适用于轻、中型高血压，其降压效果至少与拉贝洛尔、地尔硫卓、硝苯地平和氯噻酮一样有效。尤适用于伴有哮喘或糖尿病患者的高血压。【知识模块】 药理学7 【正确答案】 B【试题解析】 法莫替丁属于常用 H2 受体阻滞药。本类药物竞争性拮抗 H2 受体，能抑制组胺、五肽胃泌素、M 胆碱受体激动剂所引起的胃酸分泌。能明显抑制基础胃酸及食物和其他因素所引起的夜间胃酸分泌。【知识模块】 药理学8 【正确答案】 B【知识模块】 药理学9 【正确答案】 E【试题解析】 可市磷酰化胆碱酯酶复活的常用药物有氯解磷定、碘解磷定。【知识模块】 药理学10 【正确答案】 C【试

9、题解析】 阿托品的不良反应有心率减慢、口干、视物模糊、烦躁、小便困难、肠蠕动减少。有青光眼、前列腺肥大禁用，老年人慎用。【知识模块】 药理学11 【正确答案】 D【试题解析】 普萘洛尔的 p 阻断受体作用包括：抑制心脏，降低心肌氧耗量；收缩血管；收缩支气管；抑制脂肪分解；抑制肾素释放。【知识模块】 药理学12 【正确答案】 B【试题解析】 氯丙嗪具有强大的镇吐作用。故 B 不正确。【知识模块】 药理学13 【正确答案】 D【试题解析】 典型的镇痛药为阿片生物碱类及其合成代用品，其特点是镇痛作用强大，如反复应用易于成瘾，故又称为成瘾性镇痛药或麻醉性镇痛药。【知识模块】 药理学14 【正确答案】

10、A【试题解析】 呋塞米的不良反应(1)水与电解质紊乱过度利尿可致低血容量、低血钾、低血钠、低氯碱血症等。长期应用还可引起低血镁。(2)高尿酸血症和高氮质血症尿酸的重吸收增加、分泌减少，导致高尿酸血症。(3)胃肠道反应恶心、呕吐、上腹部不适，大剂量能出现胃肠出血。(4)耳毒性长期大剂量静注，可引起眩晕、耳鸣、听力下降或暂时性耳聋，应避免与有耳毒性的氨基糖苷类抗生素合用。【知识模块】 药理学15 【正确答案】 A【试题解析】 血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)抑制血管紧张素转化酶活性，使血管紧张素不能转变为血管紧张素，降低肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，使醛同酮释放减少。【知识模块】 药理学1

11、6 【正确答案】 B【试题解析】 维拉帕米主要用于室上性心律失常，是治疗阵发性室上性心动过速的首选药。【知识模块】 药理学17 【正确答案】 A【试题解析】 直接扩张血管药有硝普钠、肼屈嗪、硝酸甘油。【知识模块】 药理学18 【正确答案】 A【试题解析】 香豆素类药物过量易引起自发性出血，可用维生素 K 对抗，必要时输新鲜血浆或全血。【知识模块】 药理学19 【正确答案】 A【试题解析】 肝素的临床应用(1)血栓栓塞性疾病防止血栓形成的扩大，如深静脉血栓、肺栓塞、脑栓塞、急性心肌梗死。(2)弥散性血管内凝血(DIC)应早期应用，防止因纤维蛋白原及其他凝血因子耗竭而发生继发性出血。(3)心血管手

12、术、心导管、血液透析等抗凝。【知识模块】 药理学20 【正确答案】 C【试题解析】 糖皮质激素具有拮抗胰岛素的作用。可以促进肝糖原异生，增加糖原贮存，同时又抑制外周组织对糖的利用，因此使血糖升高。故本题选 C。【知识模块】 药理学21 【正确答案】 E【试题解析】 甲状腺危象的治疗主要给大剂量碘剂以抑制甲状腺激素释放，并应用硫脲类阻止甲状腺素合成。【知识模块】 药理学22 【正确答案】 D【试题解析】 磺酰脲类降糖药的作用机制是细胞膜含有磺酰脲受体及与之相偶的ATP 敏感的钾通道，药物阻滞，使膜去极化，使电压依赖性钙通道开放，钙内流增加，促进胰岛素释放而降血糖。【知识模块】 药理学23 【正确

13、答案】 E【试题解析】 第三代头孢菌素对 G+菌的抗菌活性不及第一、二代，对 G-菌包括肠杆菌属和绿脓杆菌及厌氧菌如脆弱拟杆菌均有较强的作用，对流感杆菌、淋球菌亦有良好的抗菌活性；血浆半衰期长，体内分布广，组织穿透力强，有一定量渗入脑脊液；对多种 -内酰胺酶有较高的稳定性；基本无肾毒性。【知识模块】 药理学24 【正确答案】 C【试题解析】 异烟肼和利福平有肝毒性，用药时应定期检查肝功能。【知识模块】 药理学25 【正确答案】 D【试题解析】 环磷酰胺可口服或注射；呕吐、恶心反应较轻。静脉注射大剂量时仍多见；脱发发生率较其他烷化剂为高约 3060，多发生于服药 34 周后；抑制骨髓，对粒细胞的影响更明显；对膀胱黏膜刺激可致血尿、蛋白尿；偶可影响肝功能，导致黄疸；还致凝血酶原减少；久用可致闭经或精子减少。【知识模块】 药理学