[医学类试卷]中西医执业助理医师模拟试卷37及答案与解析.doc

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1、中西医执业助理医师模拟试卷 37 及答案与解析1 下列哪项是急性肾功能衰竭的主要病机（A）肾元亏虚（B）瘀血阻络（C）湿浊积聚（D）脾失运化（E）肺失宣肃 2 清瘟败毒饮治疗红斑狼疮，其适应证是（A）湿热蕴蒸（B）热毒炽盛（C）肝虚血瘀（D）风湿热痹（E）阴虚内热 3 下列哪项不属于肺痨的症状（A）男子遗精（B）女子月经不调（C）浮肿（D）咯痰腥臭（E）心慌 4 41 型糖尿病与 2 型糖尿病的根本区别在于（A）发病年龄不同（B）血糖稳定性不同（C）对胰岛素的敏感性不同（D）胰岛素基础水平与释放曲线不同（E）发生酮症酸中毒的倾向不同 5 下列哪个方剂治疗紫癜血热伤络证作为首选（A）玉女煎（B）

2、茜根散（C）归脾汤（D）犀角地黄汤（E）龙胆泻肝汤 6 瘿病之肝火痰瘀证，治宜（A）六味地黄汤合黄连阿胶汤（B）丹栀逍遥散合消瘰丸天王补心丹（C）龙胆泻肝丸（D）一贯煎合消瘰丸（E）天王补心丹 7 上消化道出血时，一旦出现呕血提示胃内贮积的血量在（A）520ml 以上（B） 5070ml 以上（C） 250300ml 以上（D）500800ml 以上（E）8001000ml 以上 8 下列各项，不属类风湿性关节炎关节症状的是（A）关节疼痛（B）晨僵（C）关节肿（D）皮肤红（E）关节畸形 9 首选用于治疗肺炎气阴两伤，余热未尽证(正虚邪恋证)的方剂是（A）苍白二陈汤（B）参苏饮（C）清营汤（D）

3、犀角地黄汤（E）竹叶石膏汤 10 除哪项外，均是休克的病理生理改变（A）有效血循环量不足（B）周围循环阻力改变（C）微循环的变化（D）重要器官的损害或衰竭（E）神经内分泌功能失调 11 肺痨肺阴亏损证者，方选（A）月华丸（B）百合固金汤（C）海藏紫苑散（D）保真汤（E）沙参麦冬汤 12 首选用于治疗虚寒痢的方剂是（A）芍药汤（B）胃苓汤（C）白头翁汤（D）真入养脏汤（E）连理汤 13 流脑的传播途径主要是（A）皮肤接触（B）消化道（C）呼吸道（D）性传播（E）血液 14 首选用于治疗阴虚发热的方剂是（A）清骨散（B）犀角散（C）生脉散（D）黄连阿胶汤（E）知柏地黄丸 15 患者慢性肝炎史 2

4、年，症见：胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，目黄，小便黄，舌苔黄腻，脉弦滑数。其证型是（A）肝气郁结（B）肝胆湿热（C）瘀血阻络（D）肝肾阴虚（E）脾肾阳虚 16 首选用于治疗乳癌情志郁结证的方剂是（A）四逆散合开郁散（B）逍遥散合开郁散（C）逍遥散合香贝养荣汤（D）神效瓜蒌散合开郁散（E）瓜蒌牛蒡汤合开郁散 17 下列属于“ 顺证” 的是（A）阳证疮疡初起疮顶平塌，根脚散漫（B）脓成疮顶软陷（C）溃后肿痛不减（D）收口期脓稀淋漓（E）阳证疮疡初起红肿疼痛，根脚不散 18 外治法中的托法适用于（A）外疡中期（B）各种皮肤疾病（C）溃疡后期（D）初期肿疡（E）外疡全期 19 持续痛，影响休息的疼痛属

5、于（A）0 度(无痛)（B） 度(轻度疼痛)（C） 度(中度疼痛)（D）度(重度疼痛)（E）度(严重疼痛 ) 20 按照国际抗癌联盟的 TNM 分期法，MO 表示（A）未发现远处转移（B）表示有远处转移（C）未发现原发肿瘤（D）无法明确肿瘤体积（E）未发现区域性淋巴结 21 下列哪项是骨折特有的临床体征（A）瘀斑（B）肿胀（C）骨擦音（D）局部压痛（E）功能障碍 22 下列关于引流法说法错误的是（A）包括药线引流、导管引流和扩创引流（B）药线引流适用于溃疡创口过大者（C）导管引流适用于脓腔较深、脓液不易畅流者（D）引流法可防止毒邪扩散，促使溃疡早日愈合（E）扩创引流适用于痈、有头疽溃后有脓袋者

6、 23 金黄散主要适用于（A）阳证溃疡（B）阴证溃疡（C）溃后生肌（D）半阴半阳证（E）阳证肿疡 24 除哪项外，均是消渴病的并发症（A）头痛（B）肺痨（C）白内障（D）雀目（E）疮疡痈疽 25 下列关于乳核说法错误的是（A）发生在乳房部最常见的良性肿瘤（B）相当于西医的乳腺纤维腺瘤（C）好发于 5060 岁的女性（D）局部肿块边界清楚（E）局部肿块表面光滑，活动度大 26 月经规律的妇女，推算预产朝常用的时间是（A）末次月经干净之日（B）末次月经开始之日（C）初觉胎动之日（D）房事之日（E）早孕反应开始之日 27 下列哪项不是月经后期虚寒证的主症（A）经期延后，量少色淡、质清稀（B）小腹空痛

7、，心悸失眠（C）腰酸无力（D）小便清长，大便稀溏（E）脉沉迟或细弱无力 28 异位妊娠未破损型，中医治疗的最佳选方是（A）宫外孕号方（B）宫外孕号方（C）参附汤合生脉散（D）补阳还五汤（E）以上均不是 29 下列哪一项是雌激素替代疗法的禁忌证（A）更年期综合征（B）老年性阴道炎（C）子宫附件切除后（D）绝经后期（E）子宫内膜异位症 30 胞宫与下列哪一脏腑有经脉的直接连属关系（A）肾（B）肝（C）脾（D）肺（E）膀胱 31 白术散适用于妊娠高血压综合征的哪种证型（A）脾虚湿盛（B）肾虚水泛（C）气滞湿阻（D）脾虚肝旺（E）阴虚肝旺 32 下列各项中，不属于小儿病理特点的是（A）脏腑娇嫩（B）易

8、虚易实（C）易趋康复（D）易寒易热（E）传变迅速 33 治疗子宫内膜异位症气滞血瘀证，应首选的方剂是（A）温经汤（B）桃红四物汤（C）少腹逐瘀汤（D）失笑散（E）膈下逐瘀汤 34 下列哪项是小儿尿路感染慢性期脾肾气虚证的治法（A）健脾补肾，佐以渗湿（B）健脾益气，补肾固涩（C）清心泻火，凉血止血（D）滋阴补肾，凉血止血（E）泻火解毒，清利肝胆 35 下列哪项是小儿肾炎的诊断和鉴别诊断最有意义的实验室检查依据（A）血沉增快（B）轻度贫血（C）白细胞总数增高（D）48 周内总补体及 C3 下降（E）抗链球菌溶血素“O”(ASO)增高 36 新生儿护理的重点是（A）防止中毒（B）注意保温（C）防止意

9、外创伤（D）注意添加辅食（E）防止消化功能紊乱 37 治疗寒湿阻滞证胎黄的首选方剂是（A）犀角散（B）茵陈理中汤（C）茵陈蒿汤（D）茵陈五苓散（E）栀子柏皮汤 38 麻疹减毒活疫苗接种时间是（A）4 个月（B） 6 个月（C） 8 个月（D）10 个月（E）12 个月 39 小儿病证易趋康复的主要原因是（A）病因单纯（B）脏气清灵（C）反应敏捷（D）病中少七情影响（E）稚阴稚阳之体 40 小儿舌体肿大，板硬麻木，舌色深红，其病机是（A）阴伤内热（B）热入营血（C）脾胃积热（D）心脾积热（E）心火上炎 41 小儿易患感冒、咳嗽、哮喘及时行诸病的主要因素是（A）肝常有余（B）脾常不足（C）肺常不足

10、（D）肾常不足（E）脏腑娇嫩 42 关于婴儿辅食添加原则的叙述，下列哪项是错误的（A）由细到粗（B）由稀到稠（C）由少到多（D）由一种到多种（E）早产或患有佝偻病、营养不良时，应暂缓添加 43 足三阴经从开始部位至内踝上 8 寸段的分布是（A）太阴在前，厥阴在中，少阴在后（B）厥阴在前，少阴在中，太阴在后（C）少阴在前，太阴在中，厥阴在后（D）厥阴在前，太阴在中，少阴在后（E）太阴在前，少阴在中，厥阴在后 44 “阳脉之海 ”指的是（A）阳跷脉（B）阳维脉（C）带脉（D）督脉（E）冲脉 45 起于本脏的经脉是（A）少阳三焦经（B）足厥阴肝经（C）手少阴心经（D）足少阴肾经（E）足太阳膀胱经 4

11、6 心经的络穴是（A）少府（B）神门（C）阴郄（D）灵道（E）通里 47 骨度分寸规定，髀枢至膝中的距离是（A）13 寸（B） 14 寸（C） 16 寸（D）18 寸（E）19 寸 48 下列各项，不属于足太阴经主治范围的是（A）妇科病（B）胃病（C）前阴病（D）心病（E）脾病 49 血海穴位于（A）髌骨上缘中点上 2 寸（B）髌骨内上缘上 2 寸（C）髌骨外上缘上 2 寸（D）髌骨内下缘上 2 寸（E）髌骨外下缘上 2 寸 50 治疗热结型便秘，除取主穴外，还应加（A）脾俞、胃俞（B）气海、神阙（C）关元、命门（D）合谷、曲池（E）中脘、行间 51 患者，男，55 岁。慢性肾炎病史 7 年。

12、现水肿明显，下肢尤甚，面色咣白，畏寒肢冷，腰膝酸软，神疲纳呆，阳萎，舌嫩淡胖有齿痕，脉沉细。检查：尿常规示：蛋白(+)，镜检可见颗粒管型。治宜（A）附子理中汤合真武汤（B）玉屏风散合六味地黄丸（C）归芍地黄汤（D）参芪地黄汤（E）理中丸 52 患者，男，34 岁。慢性肾炎病史 4 年。现颜面水肿，面色萎黄，倦怠乏力，恶风，易感冒，腰酸膝软，舌质淡，苔白润，脉细弱。查：尿常规示：蛋白(+)，镜检可见颗粒管型。其证型为（A）气阴两虚型（B）阴阳两虚型（C）肝肾阴虚型（D）肺肾气虚型（E）脾肾阳虚型 53 患者，李某，男，71 岁，原有“肺痨” ，迁延不愈，出现咳吐浊唾涎沫，质黏稠，偶有咳痰带血，咳

13、声不扬，口干咽燥，午后潮热，形体消瘦，舌红而干，脉虚数。其诊断为（A）肺痈初期（B）肺痨阴虚火旺证（C）虚热肺痿（D）肺痨气阴两虚证（E）肺痨肺阴亏虚证 54 患者，女，60 岁。反复心前区疼痛 6 年。因感受风寒而发病，现胸痛胸闷，纳呆食少，脘腹胀满，肢冷，感寒尤甚，痰多白黏，舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。心电图示心肌缺血改变。其主方是（A）导痰汤（B）半夏白术天麻汤（C）天王补心丹（D）瓜蒌薤白桂枝汤合当归四逆汤（E）瓜蒌薤白半夏汤 55 患者，女，64 岁。因劳累后突发胸骨后疼痛，伴汗出，经休息及含服硝酸甘油片不能缓解，应作（A）心电图（B）心脏核素扫描（C）超声心动图（D）CPK（E）心电

14、向量 56 患者，男，45 岁，腹泻 68 次/日，水样便，无腹痛及发热。检查：大便常规未发现红、白细胞，悬滴动力试验阳性，制动试验阳性。其诊断是（A）急性肠炎（B）急性菌痢（C）霍乱（D）消化不良（E）食物中毒 57 患者，男，46 岁。上腹部节律性疼痛 10 余年。现胃脘部隐痛，时有灼热，午后尤甚，嘈杂，口干咽燥，心烦，大便干结，舌质红，苔黄少津，脉细数。查：胃镜示：胃溃疡，治宜（A）柴胡疏肝散（B）化肝煎（C）一贯煎（D）失笑散合丹参饮（E）黄芪建中汤 58 患者，男，66 岁。颅脑术后持续高热 4 天，全身浮肿，近 2 天每日尿量不足100ml，血尿素氮 25mmol/L，血肌酐大于

15、750mol/L，血钾 6.7 mmol/L。其诊断是（A）休克（B）心力衰竭（C）肝肾综合征（D）急性肾功能衰竭（E）以上均非 59 患者面浮肢肿，腹部胀满，咳嗽喘息，咯痰清稀，心悸，怕冷，纳差，尿少，便溏，舌胖苔白滑，脉沉细。其治法是（A）温肾健脾，化饮利水（B）温肾补肺，化痰利水（C）温脾补肺，化瘀利水（D）温肺补肾，化瘀利水（E）补肺纳气，化瘀平喘 60 患者，男，45 岁，肝硬化病史 5 年，午餐后出现上腹部不适，头昏目旋，心悸，汗出。查：心率 120 次/分，BP 95/80 mmHg。应考虑为（A）急性胃溃疡穿孔（B）急性胰腺炎（C）急性胆囊炎（D）心肌梗死（E）胃底、食管下段静

16、脉曲张破裂出血 61 患者，女，34 岁。患系统性红斑狼疮 3 年，现面部蝶状红斑，关节肌肉酸痛，皮肤紫斑，烦躁口渴，神昏谵语，手足抽搐，大便秘结，尿短赤。舌质红绛，苔黄腻，脉洪数。其证型为（A）脾肾阳虚证（B）阴虚内热证（C）肝虚血瘀证（D）风湿热痹证（E）热毒炽盛证 62 患者，女，34 岁。胃痛如刺如割，痛有定处而拒按，食后痛甚，伴黑便，舌暗，脉涩。治疗应首选（A）柴胡疏肝散（B）化肝煎合左金丸（C）失笑散合丹参饮（D）理中丸合黄芪建中汤（E）一贯煎合芍药甘草汤 63 患者，女，26 岁。产后 4 天，突发寒战高热，腰痛，尿急、尿痛，舌红苔薄黄。检查：体温 39.5，肾区叩击痛，血白细胞

17、 20109/L，中性 0.88，尿白细胞 32 个/高倍视野。其诊断是（A）急性膀胱炎湿热下注证（B）急性膀胱炎肝郁气滞证（C）急性肾盂肾炎肝胆湿热证（D）急性肾盂肾炎膀胱湿热证（E）急性肾小球肾炎膀胱湿热证 64 患者，女，52 岁。贫血原因不明，试服铁剂治疗 1 周后复查血象，网织红细胞上升达 5%，但未见血红蛋白增加，镜检见红、细胞大小不等，中心淡染区扩大。应首先考虑的是（A）海洋性贫血（B）缺铁性贫血（C）急性白血病（D）再生障碍性贫血（E）巨幼细胞性贫血 65 患者，男，40 岁。上腹部节律性疼痛 6 余年。现胃脘隐隐作痛，遇寒加重，喜温喜按，空腹加重，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力

18、，大便溏，舌质淡红，苔白，脉细弱。查：胃镜示：十二指肠溃疡。治宜（A）温中行气，散寒止痛（B）疏肝理气，和胃止痛（C）活血化瘀，和胃止痛（D）健脾益气，温中和胃（E）养阴益胃，和阳生津 66 患者，女，24 岁。患急性淋巴细胞性白血病 2 个月。现壮热口渴，头痛面赤，咽喉肿痛，时有鼻衄，便秘，舌红绛，苔黄，脉洪大。治宜（A）知柏地黄丸合二至丸（B）五阴煎（C）温胆汤合桃红四物汤（D）黄连解毒汤合清营汤（E）导痰汤 67 患者，女，28 岁，患类风湿性关节炎 5 年。现四肢小关节肿胀严重，关节畸形，屈伸不利，痛有定处，口干而不欲饮。舌质紫暗，苔白腻，脉细涩。查：RF 阳性。其证型为（A）风湿热郁

19、证（B）气血亏虚证（C）痰瘀互结证（D）肾虚寒凝证（E）肝肾阴虚证 68 患者，男，48 岁。长期吸烟，因肺部感染入院，痰检发现脱落上皮为鳞状上皮，细胞无异型性。考虑为（A）气管上皮增生（B）气管慢性炎症（C）气管鳞癌（D）气管上皮鳞状上皮化生（E）以上都不是 69 患者喘促胸闷，心悸气短，咳痰不爽，自汗量多，面色紫晦，时醒时寐。唇色青紫，苔白腻，脉沉细而涩。实验室检查：血气分析：氧分压 46.2mmHg，二氧化碳分压为 60mmHg。其治疗宜选用下列何方（A）生脉散合黄连温胆汤（B）牛黄承气汤合白虎加入参汤（C）圣愈汤合涤痰汤（D）六君子汤合导痰汤（E）千金苇茎汤合二陈汤 70 患者，男，2

20、8 岁。因暴食而胁腹剧痛，胸胁胀满，矢气后可缓，伴恶心呕吐，舌红苔薄黄，脉弦小数。实验室检查：血清淀粉酶 550 苏氏单位。应首先考虑的是（A）胆绞痛（B）肠梗阻（C）胃穿孔（D）急性胰腺炎（E）急性胆囊炎 71 女性，24 岁。两天前出现尿频，尿急，伴有小便后疼痛，腰痛，时有发热，肾区叩击痛阳性，尿沉渣镜检白细胞 58 个/高倍视野，红细胞 46 个/ 高倍视野，B 超检查未见异常。其诊断是（A）尿道炎（B）膀胱炎（C）肾小球肾炎（D）肾盂肾炎（E）肾结石 72 患者，女，34 岁。发热 2 天，体温持续 39.3，身热困倦，头重如裹，汗出而热不解，胸腹痞闷，小便短赤，大便泻而不爽，舌红苔黄

21、腻，脉濡数。其证型为（A）阳明腑实证（B）湿热郁蒸证（C）暑湿袭表证（D）热灼营血证（E）热盛迫血证 73 患者，女，60 岁。有糖尿病病史 15 年。检查：双下肢浮肿，尿蛋白(+)，空腹血糖 8.0mmol/L(144mg/dl)，餐后 2 小时血糖 11.13mmol/L(200mg/dl)，血压160/100mmIHg(21.28/13.3kPa)。其诊断是（A）糖尿病肾炎（B）糖尿病肾病（C）慢性肾炎合并糖尿病（D）糖尿病合并肾盂肾炎（E）高血压期合并糖尿病 74 患者，男，40 岁。腹痛黏液便 2 周，下痢稀薄，带有白冻，且滑脱不禁，食少神疲，肢冷，舌淡，苔薄白，脉沉细。粪便细菌培养

22、检出痢疾杆菌。其证型是（A）寒湿痢（B）虚寒痢（C）阴虚痢（D）湿热痢（E）休息痢 75 患者，男，65 岁。眩晕，头痛，手足心热，腰酸耳鸣，肢冷，大便溏，舌质红，苔薄白，脉沉细无力。查体 BP:165/90mmHg，应首选（A）龙胆泻肝汤（B）镇肝熄风汤（C）天麻钩藤汤（D）半夏白术天麻汤（E）地黄饮子 76 患者，女，40 岁。患慢性支气管炎 10 余年，近日加重。咳嗽咽痒，咯痰稀薄，色清白，伴恶寒发热，无汗，脉浮紧，治宜（A）百合固金汤（B）麻杏石甘汤（C）清金化痰汤（D）参苏饮（E）以上都不是 77 患者，女，34 岁。患甲状腺功能亢进 4 年，现颈前肿，目突，双手颤动，怕热多汗，多食

23、消瘦，急躁易怒，口苦，舌质红，苔黄腻，脉弦。治宜（A）天王补心丹（B）海藻玉壶汤（C）丹栀逍遥散合消瘰丸（D）四海舒郁丸（E）六味地黄汤合黄连阿胶汤 78 某女，65 岁，表情呆滞，沉默少言，反应迟饨，问话很长时间才能答出，时有回答错误、言辞颠倒、难以回答，有时喃喃自语，有时大笑不止。首先考虑何病（A）癫病（B）狂病（C）郁证（D）痴呆（E）以上皆非 79 患者，男，66 岁。因呼吸困难，咳嗽，汗出 1 小时而就诊。查体：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微绀，心率 114 次/分，律齐，双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状，应立即采取的最佳治法是（A）口服强的松（B）口服阿托品（C）口服氨茶碱（D）肌注氨茶

24、碱（E）喷吸沙丁胺醇 80 患者，女，60 岁。反复心前区疼痛 6 年。因感受风寒而发病。现胸痛胸闷。纳呆食少，脘腹胀满，肢冷，感寒尤甚，痰多白粘，舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。心电图示心肌缺血改变。其主方是（A）导痰汤（B）半夏白术天麻汤（C）天王补心丹（D）瓜蒌薤白桂枝汤合当归四逆汤（E）瓜蒌薤白半夏汤 81 患者 32 岁，右乳房发现肿块 1 年，无疼痛。查体：右乳外下象限可扪及2.5cm1.5cm 大小肿块，形如鸡卵，表面光滑，活动度好。应首先考虑的是（A）乳腺癌（B）乳房结核（C）乳腺增生病（D）乳腺纤维瘤（E）乳腺导管内乳头状瘤 82 患者，男性，34 岁。下腹胀痛，恶心呕吐，无排便排

25、气 45 小时。查体：血压90/60mmHg(12/8kPa)，神情淡漠，腹胀如鼓，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，肠鸣音微弱。舌红绛苔黄腻，脉沉细数。应首先考虑的是（A）肠梗阻瘀滞证（B）阑尾炎湿热证（C）肠梗阻痞结证（D）肠梗阻瘀结证（E）肠梗阻疽结证 83 患者，男，40 岁。因胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎而症见：上腹部持续性剧痛，腹胀，拒按，伴发热恶寒，恶心呕吐，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉洪数。其证型是（A）肝气郁结（B）脾胃不和（C）气血阻闭（D）胃肠实热（E）热伤气阴 84 患者，女，33 岁。右小腿出现水肿性红斑，灼热疼痛 3 天，伴发热，口渴。查体：右小腿肿胀，色鲜红，

26、有小水疱，扪之灼热。其诊断是（A）痈（B）蜂窝织炎（C）丹毒（D）发（E）疽 85 患者，女，50 岁。阵发性腹痛 2 天，伴恶心呕吐，无排便，少量排气。查体：腹胀，时见肠型及蠕动波，腹软，无腹膜刺激征。舌红苔薄白，脉沉弦。其治法是（A）通里攻下，行气止痛（B）疏肝理气，活血化瘀（C）清热解毒，活血化瘀（D）通里攻下，行气散结，活血逐饮（E）通里攻下，行气散结，攻水逐饮 86 患者男，38 岁，患有头疽，证见局部红肿高突，灼热疼痛，迅速化脓脱腐，脓出黄稠，伴发热、口渴、尿赤，舌黄，脉有力。其治法是（A）清热泻火，和营托毒（B）清热化湿，和营托毒（C）扶正托毒（D）清热解毒生津（E）健脾益气和血 87 患者，女，64 岁。右上腹持续胀痛半月余，伴恶寒发热，恶心呕吐，便秘尿赤。检查：巩膜轻度黄染，右上腹压痛、轻度反跳痛，右上腹可触及边缘不清的压痛包块。舌红苔黄腻，脉弦数。其治法是（A）清热解毒，活血祛瘀（B）通里攻下，活血化瘀（C）活血化瘀，行气止痛（D）疏肝理气，利胆排石（E）疏肝利胆，清热利湿 88 患者，男，汽油烧伤前臂，表皮剥脱，散在水疱，疱皮下创面微湿，红白相间，痛觉迟钝。烧伤深度为