[医学类试卷]中西医执业助理医师模拟试卷33及答案与解析.doc

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1、中西医执业助理医师模拟试卷 33 及答案与解析1 心痹患者，证见心悸，喘咳，倚息，动则加剧，神疲乏力，面唇紫暗，夜寐不安。舌青紫，脉结。治宜（A）化气利水，活血化瘀（B）健脾益气，益肺平喘（C）理气通络，活血化瘀（D）温阳利水，活血化瘀（E）温补心阳，化痰宽胸 2 治疗肺炎热陷心包证肌肤发斑者，应在主方(清营汤)中加（A）郁金、瓜蒌（B）竹叶、白薇（C）丹皮、赤芍（D）银花、连翘（E）生地、玄参 3 下列各项，不属慢性支气管炎中医病因的是（A）肝火犯肺（B）脾虚生痰（C）外邪侵袭（D）肺脏虚弱（E）肾气虚衰 4 首选用于治疗神经衰弱阴虚火旺证的方剂是（A）肾气丸（B）右归丸（C）大补阴丸（D）

2、酸枣仁汤（E）天王补心丹 5 下列哪个方剂治疗紫癜血热伤络证作为首选（A）玉女煎（B）茜根散（C）归脾汤（D）犀角地黄汤（E）龙胆泻肝汤 6 治疗心力衰竭心肺气虚证，应首选（A）当归四逆汤加减（B）血府逐瘀汤加减（C）生脉散加减（D）养心汤合补肺汤（E）人参养荣汤合桃红四物汤 7 X 线钡餐检查显示“ 皮革胃” ，多见于（A）浅表性胃炎（B）萎缩性胃炎（C）浸润型胃癌（D）溃疡型胃癌（E）肿块型胃癌 8 采用氧疗法治疗慢性呼吸衰竭，其应采取的具体吸氧方法是（A）持续高浓度（B）持续低浓度（C）间歇高浓度（D）间歇低浓度（E）面罩持续吸氧 9 肺心病急性加重期的治疗关键是（A）纠正电解质紊乱（B

3、）低流量吸氧（C）积极控制感染，解除支气管痉挛、改善通气功能（D）利用呼吸机，改善呼吸功能（E）强心、利尿、改善心功能 10 首选用于治疗中风中经络痰瘀互结，痹阻经络证的方剂是（A）天麻钩藤饮（B）镇肝熄风汤（C）星蒌承气汤（D）补阳还五汤（E）二陈汤合桃红四物汤 11 下列病原菌中，哪一类是人类结核病的致病菌（A）鸟型结核菌（B）人型结核菌（C）牛型结核菌（D）鼠型结核菌（E）以上都不是 12 首选用于诊断尿路结石的检查是（A）泌尿系 CT（B）腹部平片(KUB)（C）肾动脉造影（D）静脉肾盂造影（E）逆行输尿管肾盂造影 13 治疗慢性支气管炎肝火犯肺证，应首选（A）四逆散合左金丸（B）泻白

4、散合黛蛤散（C）柴胡疏肝散（D）清金化痰汤（E）桑白皮汤 14 中医学认为风湿性心脏瓣膜病的基本病因病机是（A）脉痹不已，复感于邪，内舍于心（B）痰从阴化为饮为水，凌心射肺（C）风寒湿邪留注肌肉、经络、关节（D）风湿热邪留注肌肉、经络、关节（E）反复感受外邪，邪由经络、关节侵及血脉 15 下列关于疔的说法错误的是（A）发病迅速，易于变化（B）是一种急性化脓性疾病（C）多发于胸背部（D）疮形小，根脚坚硬（E）容易造成毒邪走散 16 膀胱结石的主要症状是（A）尿频、尿急（B）脓尿（C）尿痛（D）排尿中断（E）血尿 17 关于针刺足三里、中脘、天枢等腧穴治疗胃十二指肠溃疡穿孔的叙述，下列哪项是错误的

5、（A）理气消胀（B）缓急止痛（C）促进穿孔闭合（D）调整胃肠蠕动（E）解除胃肠痉挛 18 能引起转移性脓肿的是（A）葡萄球菌（B）链球菌（C）大肠杆菌（D）绿脓杆菌（E）变形杆菌 19 下列除哪项外，均是破伤风的临床特点（A）有皮肉破伤史（B）有一定潜伏期（C）发作时呈现全身或局部肌肉的强直性痉挛和阵发性抽搐（D）发作时呈昏迷状态（E）可伴有发热 20 下列关于牛皮癣说法错误的是（A）是一种慢性瘙痒性皮肤病（B）好发于颈项部（C）多见于儿童和老年人（D）相当于西医的神经性皮炎（E）有缠绵顽固的特点，极易形成苔藓样变 21 下列胆囊炎的哪个证型常用茵陈蒿汤合大柴胡汤治疗（A）肝胆气郁证（B）肝胆

6、湿热证（C）热毒内蕴证（D）血瘀痰凝证（E）肝胃不和证 22 丹栀逍遥散合消瘰丸治疗甲状腺功能亢进症，其适用于（A）肝郁痰热证（B）肝郁化火证（C）肝火痰壅证（D）肝火痰瘀证（E）肝郁血瘀证 23 患者烧伤后 8 天，高热不退，入夜尤甚，神昏谵语，舌红绛光剥无苔，脉细数。其证型是（A）火热伤津（B）气阴两伤（C）阴损及阳（D）热入营血（E）气营两燔 24 肺心病患者由于肺部感染而致右心衰竭、呼吸衰竭，应首选的治疗措施是（A）抗感染（B）纠正缺氧（C）纠正心衰（D）治疗原发病（E）纠正呼吸衰竭 25 “玉门”一词最早见于（A）内经（B） 妇人良方大全（C） 脉经（D）千金要方（E）备急千金要方

7、26 下列哪组方法诊断妊娠最可靠且简单（A）停经史，胎动感，腹部渐膨隆（B）停经史，早孕反应，B 超见宫内光团（C）停经史，早孕反应，内诊子宫增大，尿 HCG(+)（D）早孕反应，内诊子宫增大，附件囊性小包块，尿 HCG(+)（E）停经史，内诊子宫增大，B 超见宫内胎囊，胎芽，胎心，尿 HCG(+) 27 下列关于宫颈的叙述，正确的是（A）腺体能分泌少量酸性黏液（B）宫颈管内膜为复层鳞状上皮（C）主要由结缔组织构成（D）宫颈内口是宫颈癌的好发部位（E）宫颈黏膜无周期性的变化 28 不属于月经病经行前后诸证的是（A）月经先期（B）痛经（C）经行发热（D）经行头痛（E）经行吐衄 29 第一产程是指

8、（A）从出现规律宫缩到宫口开全（B）宫口扩张，宫缩 1015 分钟一次，持续 40 秒到宫口开全（C）宫口扩张到宫口开全，胎儿娩出（D）规律宫缩，宫口开全，胎儿娩出胎盘娩出（E）宫口扩张到宫口开大 3cm 30 带下过多的主要发病机理错误的是（A）内外湿邪（B）任脉不固（C）寒邪下注（D）带脉失约（E）脾肾虚弱 31 下列关于“ 天癸” 的叙述，错误的是（A）天癸就是月经（B）先有天癸后有月经（C）肾气盛才能天癸至（D）天癸男女都有（E）天癸是一种阴精 32 侵蚀性葡萄胎西医治疗首选（A）次广泛子宫切除（B）化疗（C）抗生素治疗（D）刮宫（E）子宫全切术 33 妊娠期、哺乳期、绝经期月经停闭属

9、于（A）原发性闭经（B）继发性闭经（C）生理性闭经（D）病理性闭经（E）月经后期 34 不宜用雌激素治疗的疾病是（A）先兆流产（B）子宫发育不良（C）中期妊娠引产（D）过期妊娠引产（E）功能失调性子宫出血 35 下列除哪项外，其他均是月经后期血虚证的主要临床表现（A）面色不华（B）小腹胀痛（C）心悸少寐（D）舌淡脉细（E）经色淡红无块 36 以下哪个部位的感染不属于产褥期感染范畴（A）外阴（B）阴道（C）子宫内膜（D）盆腔结缔组织（E）乳腺 37 急惊风的四证以下哪项不正确（A）痰证（B）热证（C）惊证（D）实证（E）风证 38 首选用于治疗水痘风热轻证的方剂是（A）银翘散（B）黄连解毒汤（C

10、）透疹凉解汤（D）清胃解毒汤（E）清瘟败毒饮 39 不属于哮喘缓解期肾气虚弱证特征的是（A）腰膝疫软（B）动则气短（C）形寒肢冷（D）遗尿或夜尿（E）舌红苔黄腻 40 下列哪个方剂首选用于治疗肺炎喘嗽心阳虚衰证（A）人参养荣汤（B）沙参麦冬汤（C）羚角钩藤汤（D）三黄石膏汤（E）参附龙牡救逆汤 41 关于婴幼儿腹泻的叙述，下列错误的是（A）细菌引起的腹泻多发生在夏、秋季（B）病因分为感染因素与非感染因素（C）饮食不当引起的称为食饵性肠炎（D）病毒或细菌感染直接引起的称为肠炎（E）感染因素分为消化道内感染和消化道外感染 42 关于母乳喂养优点的叙述，下列哪项是错误的（A）有促进婴儿免疫力的作用（

11、B）含优质蛋白质、必需氨基酸多（C）钙磷比例适宜，较少发生低钙血症（D）含饱和脂肪酸多，利于消化吸收（E）哺乳可刺激子宫收缩，利于母亲早日康复 43 手足三阴经在四肢部的分布规律一般是（A）少阴在前，太阴在中，厥阴在后（B）太阴在前，厥阴在中，少阴在后（C）太阴在前，少阴在中，厥阴在后（D）少阴在前，厥阴在中，太阴在后（E）厥阴在前，少阴在中，太阴在后 44 奇经八脉与十二正经不同之处，下述哪一项是错误的（A）没有十二正经那样的循环流注关系（B）没有专属的腧穴（C）无表里配合（D）其走向除带脉横行外，都是自下而上运行（E）不直属脏腑 45 病在经筋者治疗时一般取用（A）本经穴（B）皮部（C）络

12、脉（D）阿是穴（E）原穴 46 根据骨度分寸法，印堂穴至百会穴为（A）18 寸（B） 15 寸（C） 8 寸（D）12 寸（E）10 寸 47 治疗急性病证常用下列各类特定穴中的（A）原穴（B）络穴（C）募穴（D）郄穴（E）俞穴 48 以下哪组腧穴相距 1 寸（A）委中、承山（B）大椎、哑门（C）神阙、关元（D）关元、中极（E）隐白、公孙 49 肝气犯胃所致呕吐证的治疗配穴应取（A）中脘、内关、公孙、足三里（B）中脘、内关、公孙、足三里、胃俞、上脘（C）中脘、内关、足三里、公孙、膻中、丰隆（D）中脘、内关、足三里、公孙、太冲、阳陵泉（E）中脘、内关、足三里、公孙、脾俞、章门 50 善于治疗项强

13、、风疹的腧穴是（A）百会（B）哑门（C）大椎（D）关元（E）中极 51 患者中年男性，周期性上腹痛多年，近半年来疼痛无周期性规律，并渐消瘦。胃镜见胃窦部有 1 个 2cm2.5cm 大小的溃疡，边缘呈不规则隆起，质脆易出血，应首先考虑的是（A）慢性胃溃疡病癌变（B）溃疡型胃癌（C）疣状胃炎（D）胃糜烂（E）慢性胃炎急性发作 52 患者急性心肌梗死，突发昏厥，心电图出现无法辨认的 QRS 波群、ST 段及 T波，频率 300400 次/分。其诊断是（A）心室扑动（B）心室颤动（C）心房纤颤（D）窦性停搏（E）室性心动过速 53 患者，男，60 岁。在患急性下壁心肌梗死的第 5 天，出现胸痛气促，

14、两肺满布湿性啰音，心尖部出现响亮收缩期杂音。无震颤。超声心动图可见链枷样改变。应考虑为（A）心衰（B）乳头肌功能不全（C）乳头肌断裂（D）二尖瓣脱垂（E）室间隔穿孔 54 患者，女，25 岁。支气管哮喘发作 3 天，现大汗，发绀，端坐呼吸，有奇脉。下列关于皮质激素的使用，哪一项是正确的（A）小剂量逐渐递增（B）小剂量长疗程（C）大剂量静脉用（D）大剂量吸入（E）大剂量口服 55 患者，女，44 岁。心悸 1 周，查：心电图示多个导联提前出现的宽大畸形 QRS波群，其前无相关 P 波，其后 T 波与 QRS 波群主波方向相反，代偿间歇完全。考虑是（A）房性早搏（B）室性早搏（C）房室交界性早搏（

15、D）房室传导阻滞（E）室内传导阻滞 56 患者，女，20 岁。每逢生气即咳逆阵作，口苦咽干，胸胁胀痛，咳时面赤，舌红苔薄黄，脉弦数。治疗应首选（A）加减泻白散合黛蛤散（B）龙胆泻肝汤合黛蛤散（C）清金化痰汤合桔梗汤（D）二陈汤合柴胡疏肝散（E）桑白皮汤合柴胡疏肝散 57 患者老年男性，持续剧烈胸痛，如刺如绞，甚则心痛彻背，背痛彻心，形寒肢冷，神疲气怯，伴心悸气促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑润，脉沉细无力，诊断为急性前壁心肌梗死。其证型是（A）心阳虚衰，寒凝心脉（B）心肾阳虚，虚阳外越（C）心脾两虚，痰浊阻遏（D）心肺气虚，痰瘀互结（E）气阴亏损，心络瘀阻 58 患者，女，24 岁。贫血原因不明。

16、试服铁剂治疗 1 周后复查血象，网织红细胞上升达 6%，但未见血红蛋白增加，镜检见红细胞大小不等，中心淡染区扩大。考虑为（A）急性白血病（B）再生障碍性贫血（C）缺铁性贫血（D）巨幼细胞性贫血（E）阵发性睡眠性血红蛋白尿 59 患者患混合痔 15 年，贫血 1 年。实验室检查诊断为小细胞低色紊性贫血。该病是哪种物质缺乏所致（A）K（B） Na（C） Mg（D）Fe（E）Ca 60 患者呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷，咳嗽痰少，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。其治法是（A）温肺化痰，纳气平喘（B）温肺散寒，化痰平喘（C）温肺散寒，止咳化痰（D）温肺化痰，散寒解表（E）散寒温脾，化痰平喘 61 患者

17、，青年女性，恶寒，高热，咳嗽，胸痛 1 天就诊。检查：血压 85/50 mmHg，脉搏 100 次/分，X 线胸片示右上肺大片片状阴影，呈肺段分布，血白细胞 21109/L。其诊断是（A）肺脓肿（B）病毒性肺炎（C）支原体肺炎（D）休克型肺炎（E）肺炎球菌肺炎 62 患者尖叫一声，突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上翻，牙关紧闭，口吐白沫，小便失禁，约 20 分钟后，抽搐停止，神识清醒，自觉肢体疫痛。头颅CT、血液生化检查均正常。自幼有类似发病。其诊断是（A）癫痫大发作（B）昏厥性抽搐（C）癔病性抽搐（D）低血钙性抽搐（E）脑寄生虫病 63 患者，女，38 岁。患甲状腺功能亢进症 3 年，现瘿

18、肿质软，或大或小，心悸不宁，心烦不寐，目眩手颤，多食消瘦，口干咽燥，恶热多汗，舌红少苔，脉细数。其证型为（A）肝郁痰热证（B）心肝阴虚证（C）心肾阴虚证（D）脾肾阳虚证（E）肝肾阴虚证 64 患者中年女性，无明显诱因出现手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其他关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻。其最有意义的检查是（A）血沉(ESR)（B）抗核抗体（C） C 反应蛋白（D）双手 X 线平片（E）抗链球菌溶血素“O”(ASO) 65 患者素有冠心病 10 年，近日稍有活动后即感心悸，胸闷痛，今突然昏倒，不省人事。检查：脉搏及血压测不到，心音消失，呼吸停止，瞳孔散

19、大。除其他抢救措施外，用药应首选（A）阿托品（B）肾上腺素（C）利多卡因（D）去甲肾上腺素（E）异丙肾上腺素 66 患者，男，40 岁，支气管哮喘 20 年，咳嗽伴气喘 3 天，查体：大汗，发绀，呼吸 32 次/min，两肺满布哮鸣音，心率 128 次/min，律齐，有奇脉，诊断应首先考虑（A）喘息性支气管炎（B）急性左心衰（C）气胸（D）哮喘中度发作（E）哮喘重度发作 67 患者，男，24 岁。口渴多食，消瘦 2 年，用胰岛素治疗好转。因故停药 4 天后出现恶心呕吐，神志不清，呈脱水貌。急查：尿糖(+)，血糖 34 mmol/L，血液酸碱度 7.20。治宜（A）补液，电解质，清开灵注射液（B

20、）补液，电解质，安宫牛黄丸（C）补碱，补液和电解质（D）补液，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，胰岛素（E）以上均非 68 患者，女，44 岁。患甲状腺功能亢进 10 余年，现瘿肿质软，目涩目突，手颤，心悸少寐，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌质红，苔少，脉细数。治宜（A）天王补心丹（B）海藻玉壶汤（C）丹栀逍遥散合消瘰丸（D）四海舒郁丸（E）六味地黄汤合黄连阿胶汤 69 患者，男，44 岁。上消化道出血，呕血量约 1300 毫升。现头晕心悸，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆。查体：血压 80/60 mmHg(10.6/8kPa)，心率 120 次/分，腹部移动性浊音(+)。应首先（A）紧急胃镜检查明确出血部位

21、（B）急查红细胞压积（C）配血，快速输液，等待输血（D）配血，等待输血（E）以上都不是 70 患者，男，40 岁。高热 2 天。现身热，腹满，便秘，口干唇裂，舌苔焦燥，脉沉数有力。查体温 39.6。其证型为（A）阳明热结证（B）阳明热盛证（C）热灼营阴证（D）热郁胆腑证（E）邪在少阳证 71 哮喘患者，气短息弱，自汗畏风，面色咣白，咳嗽痰稀，舌淡苔白，脉弱。其诊断是（A）哮证缓解期，肺虚（B）哮证缓解期，脾虚（C）哮证缓解期，肾虚（D）虚喘，肺虚（E）虚喘，肾虚 72 患者久病卧床不起，2 天前出现发热咳嗽，呼吸困难等症，x 线胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶性阴影。应首先考虑的是（A）慢

22、性支气管炎（B）融合性小叶性肺炎（C）肺结核干酪样肺炎（D）大叶性肺炎灰色肝样变期（E）大叶性肺炎红色肝样变期 73 患者产后第 3 天出现寒战高热，腰痛，尿痛，下腹痛。检查：肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞 30 个/高倍视野，尿蛋白(+)，血白细胞 18109/L，中性0.86。其诊断是（A）急性肾炎（B）肾结核（C）败血症（D）急性膀胱炎（E）急性肾盂肾炎 74 患者，女，56 岁。反复咳嗽、咳痰 20 余年，现加重伴气促、水肿，倦怠乏力，咳嗽痰多、色白，时有心悸，胸闷。查体：发绀，颈静脉怒张，呼吸 30 次/分，剑突下可闻及收缩期搏动，肝静脉回流征阳性，双下肢水肿。诊断为（A）肺心病肺

23、肾气虚证（B）肺心病脾肾阳虚证（C）肺心病痰浊阻肺证（D）肺心病痰蒙神窍证（E）肺心病寒饮停肺证 75 患者因胸骨疼痛、发热就诊，血液检查见到幼稚细胞增多，骨髓检查见有核细胞增生活跃，原始细胞占 40%。其诊断是（A）再生障碍性贫血（B）白血病（C）骨髓增生异常综合征（D）传染性单核细胞增多症（E）传染性淋巴细胞增多症 76 患者，男，23 岁。因受寒后高热不退，烦躁，气促，痰鸣肢厥，舌红降，少苔，脉弦滑数。其治法是（A）回阳救逆，益气补肺（B）清心泄热，豁痰开窍（C）辛凉解表，宣肺化痰（D）健脾化痰，补肾纳气（E）益气养阴，燥湿化痰 77 患者胸痛持续加剧，右胸导联心电图示 ST 段明显上抬

24、，血压 70/50mmHg，肝大水肿。首选治疗药物是（A）呋塞米（B）硝普钠（C）硝酸甘油（D）大量输液（E）多巴酚丁胺 78 患者，女，71 岁。患慢支 9 年，查体：桶状胸，可平卧，两肺少量湿啰音，剑突下可闻及收缩期杂音，肝脾不大，双下肢无水肿。诊断为（A）慢性支气管炎肺心病右心衰竭（B）慢性支气管炎肺气肿（C）慢性支气管炎肺气肿肺心病代偿期（D）慢性支气管炎（E）以上都不是 79 患者，女，44 岁。间歇上腹部疼痛 5 年，现疼痛如刺，痛有定处，拒按，有黑便，舌质暗，苔薄，脉涩。治疗大法为（A）温中行气，散寒止痛（B）疏肝理气，和胃止痛（C）活血化瘀，和胃止痛（D）健脾益气，温中和胃（E

25、）养阴益胃，和阳生津 80 患者，女，56 岁。患有慢性肾功能不全。现全身高度浮肿，乏力，五心烦热，肢冷，口中尿臭，口干喜饮，腰膝酸软，小便短少，大便溏，舌质淡胖有齿痕，苔薄腻，脉沉细。查 BUN 22 mmol/L，Cr 400 mmol/L。其证型为（A）肝肾阴虚证（B）脾阳亏虚证（C）气阴两虚证（D）阴阳两虚证（E）肾阳衰微证 81 患者背部肿胀灼痛 5 天，伴发热，口渴，大便干结。检查：背部有 1 个15cm7cm 的红肿块，上有很多个小脓头。舌红苔黄，脉滑数。其治法是（A）和营托毒，清热泻火（B）凉血泻火，清热利湿（C）清热解毒，凉血泻火（D）清热凉血解毒（E）凉血解毒，清热利湿 8

26、2 患者有慢性前列腺炎史 3 年，刻下症见：少腹、睾丸、会阴胀痛不适，舌有瘀点，脉细涩，治疗应首选的方剂是（A）右归丸（B）八正散（C）抵当汤（D）大分清饮（E）前列腺汤 83 患儿，男 7 岁。左下肢外伤后感染化脓，1 周后突发高热寒战，下肢局部病灶肿胀加重，今日发现左侧腰背部出现一肿胀区，约 6cm6cm 大小，边界不清，疼痛，按之有波动感，经穿刺可见有黄绿色脓液：应首先考虑的是（A）菌血症（B）蜂窝织炎（C）毒血症（D）败血病（E）脓毒败血症 84 患者，52 岁，右乳房发现肿块 3 个月。查体：右乳头抬高，右乳外上象限可扪及 1 个 2cm2.5cm 大小肿块，质硬，表面不平，边界不清

27、，皮肤橘皮样变。应首先考虑的是（A）乳腺癌（B）乳房结核（C）乳腺增生病（D）乳管扩张症（E）乳腺纤维瘤 85 患者男，27 岁，因嗜食辛辣，便血半年诊断为痔疮，查患者痔核较大，大便时可脱出肛外，便后自行回纳，便血时多时少，应诊断为（A）内痔期（B）内痔 期（C）内痔 期（D）混合痔（E）外痔 86 患者，女，33 岁。右小腿出现水肿性红斑，灼热疼痛 3 天，伴发热，口渴。查体：右小腿肿胀，色鲜红，有小水疱，扪之灼热。其诊断是（A）痈（B）蜂窝织炎（C）丹毒（D）发（E）疽 87 患者，女，18 岁。右食指被铁钉刺伤 7 天，现头晕头痛，张口不利，咀嚼无力。其诊断是（A）毒血症（B）右食指感染（C）破伤风（D）败血症（E）右食指骨折 88 按中国九分法计算烧伤面积，成人双下肢包括臀部的面积占（A）9%