[医学类试卷]中西医执业助理医师模拟试卷18及答案与解析.doc

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1、中西医执业助理医师模拟试卷 18 及答案与解析1 下列哪项不是慢性支气管炎的中医病因（A）脾虚生痰（B）肺脏虚弱（C）肾气虚衰（D）心阳虚损（E）外邪侵袭 2 重度哮喘时，除吸氧外还应采取哪些措施（A）应用糖皮质激素、支气管扩张剂，维持水电解质平衡，控制感染（B）尽快找到过敏原，去除诱因，或进行脱敏疗法（C）大剂量抗生素及脱敏疗法（D）应用支气管舒张剂，色甘酸钠（E）吸入 2 受体激动剂，应用茶碱控释片，吸入糖皮质激素 3 对诊断肺炎球菌性肺炎最有意义的是（A）肺部闻及湿啰音（B）胸痛咯血色痰（C）肺部实变体征（D）白细胞总数及中性粒细胞数增高（E）X 线示肺部片状阴影，呈肺叶或肺段分布 4

2、下列哪一项是慢性心功能不全的基本病因（A）心脏负荷增加和心肌损害（B）摄入钠盐过多（C）情绪激动和过度劳累（D）各种感染（E）静脉输液过多 5 心律失常的诊断主要依靠是（A）心脏彩超（B）体格检查（C）超声心动图（D）心电图（E）心内电生理 6 除下列哪项外，均是高血压病的并发症（A）短暂性脑缺血（B）肺栓塞（C）脑血栓形成（D）高血压性心脏病（E）脑出血 7 以下不属于冠心病分型的是（A）心绞痛（B）心肌梗死（C）缺血性心肌病（D）心律失常（E）猝死 8 心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是（A）ST 段压低（B） ST 段抬高，伴高耸 T 波（C）异常 Q 波（D）ST 段降低，伴 T

3、波倒置（E）R 波抬高 9 西咪替丁用于治疗慢性胃炎的主要作用机制是（A）抗胆碱能作用（B）加速胃排空，减少胆汁反流（C）抑制胃酸分泌（D）胃内形成保护膜，促进胃粘膜修复（E）以上都不是 10 鉴别消化性溃疡和胃癌的最佳方法是（A）粪便潜血试验检查（B）胃粘膜脱落细胞检查（C） X 线钡餐检查（D）五肽胃泌素胃液分析（E）胃排空试验 11 胃癌最常见的转移途径是（A）血行播散（B）腹腔内种植（C）淋巴结转移（D）胃肠道播散（E）直接扩散 12 原发性肝癌主要的检测方法是（A）谷氨酰转移酶同工酶（B）肝功能检查（C）放射性核素扫描（D）甲胎蛋白测定（E）异常凝血酶原 13 所有的急性肾小球肾炎的

4、患者均可见（A）浮肿（B）高血压（C）尿蛋白（D）肉眼血尿或镜下血尿（E）贫血 14 最易引起尿路感染的细菌是（A）大肠杆菌（B）变形杆菌（C）葡萄球菌（D）粪链球菌（E）产气杆菌 15 粒细胞缺乏症是指外周中性粒细胞数持续低于（A）4.010 9/L（B） 3.0109/L（C） 2.0109/L（D）1.010 9/L（E）0.510 9/L 16 关于急性白血病的表现，叙述正确的是（A）发热，贫血，出血，外周血象正常，骨髓象增生不活跃（B）发热，贫血，胸骨压痛，外周血幼稚细胞增多，骨髓有核细胞增生活跃（C）发热，贫血，出血，骨髓象增生良好（D）发热，贫血，骨髓增生活跃（E）发热，淋巴结肿

5、大，血象中出现异样淋巴细胞 17 消渴病的病机特点不包括（A）阴虚为本（B）燥热为标（C）湿热壅盛（D）阴阳俱虚（E）气阴两虚 18 风湿性心脏病最常见的心律失常是（A）室性期前收缩（B）房性期前收缩（C）交界性期前收缩（D）心房纤颤（E）度房室传导阻滞 19 下列哪项不是类风湿性关节炎的病因（A）先天不足，肾精亏虚（B）外感寒湿，痹阻经络（C）风寒湿邪，郁而化热（D）劳累太过，损伤肝肾（E）湿热伤阴，阴虚血热 20 选择抗癫痫药物是根据（A）发作的诱因（B）发作的病因（C）发作的类型（D）发作的频率（E）脑电图的异常改变 21 下列哪项不是中毒的主要机制（A）局部刺激、腐蚀作用（B）缺氧（C

6、）麻醉作用（D）抑制酶的活力（E）促进三磷酸腺苷形成 22 除哪项外，均是休克的病理生理改变（A）有效血循环量不足（B）周围循环阻力改变（C）微循环的变化（D）重要器官的损害或衰竭（E）组织器官灌流减少 23 钙离子通道阻滞剂对缺血性急性肾衰有防治作用，应用于缺血性急性肾衰的早期，其作用是（A）可减少钙离子细胞外流，还能扩张肾血管，增加肾血流（B）可减少钙离子细胞内流，还能扩张肾血管，增加肾血流（C）可完全阻断钙离子细胞内流（D）降低血压（E）可减少钙离子细胞内流，还能收缩肾血管，增加肾内压力 24 下列物质与支气管哮喘的发病无关的是（A）慢反应物质(SRS-A)（B）环磷酸腺苷(cAMP)（

7、C）环磷酸腺苷(cGMP)（D）腺苷脱氨酶(ADA)（E）前列腺素(PGl2) 25 发现肺癌的最基本的检查方法是（A）磁共振（B）胸部 X 线检查（C）癌标志物检测（D）痰脱落细胞学检查（E）放射性核素扫描检查 26 对于肺心病和冠心病的鉴别诊断无意义的是（A）X 线检查有无心房、心室的增大（B）慢性胸肺疾病史（C）心电图检查（D）昏迷状态（E）肺功能检查 27 下列哪项不符合慢性呼吸衰竭（A）外周性发绀（B） PaO280mmHg（C） pH7.45（D）智力或定向功能障碍（E）PaCO 245mmHg 28 恶性高血压的首选药是（A）静脉滴注硝普钠（B）口服硝酸甘油（C）口服尼莫地平（D

8、）静脉注射硝苯地平（E）贝那普利静脉滴注 29 以下病因中，与肝硬化无明显关系的是（A）酒食不节（B）感染血吸虫（C）痰湿内郁（D）黄疸、积聚转化（E）情志失调 30 以下关于急性胰腺炎的叙述中，正确的是（A）轻症患者需胃肠减压（B）严重程度与血淀粉酶升高程度相平行（C）一般预后良好，但重症病死率较高（D）胆道疾患引起的很少（E）血淀粉酶起病后 24 小时开始升高 31 下列疾病中不属阳证的是（A）急性发病（B）发于皮肉（C）疼痛剧烈（D）肿势不局限（E）溃后脓液稠厚 32 下列哪项不属于输血并发症（A）疾病传播（B）贫血（C）溶血反应（D）发热反应（E）细菌污染 33 术后一般监测不包括（A

9、）心电监测（B）呼吸功能监测（C）肾功能监测（D）体温监测（E）血氧分压监测 34 肿瘤以下列哪项为主要特点（A）基因突变（B）蛋白质表达异常（C）细胞异常增殖（D）组织异常增生（E）以上都不是 35 肝癌的首选治疗方法是（A）放射治疗（B）介入治疗（C）中医中药治疗（D）生物治疗（E）手术治疗 36 下述哪项不属于机械性肠梗阻（A）痉挛性肠梗阻（B）肠套叠（C）蛔虫性肠梗阻（D）肠道肿瘤（E）肠管扭曲 37 急性胆囊炎的典型临床表现（A）发热（B）恶心呕吐（C）血白细胞升高（D）突发右上腹阵发性绞痛（E）厌食 38 急性胰腺炎的典型临床表现不包括（A）腹痛（B）腹泻（C）呕吐（D）腹膜炎体征

10、（E）腹胀 39 乳腺钼靶 X 线检查示：肿瘤阴影为卵圆形，形态规则，边缘整齐光滑，密度较周围组织略高且均匀，应考虑为（A）乳腺导管扩张症（B）乳腺囊性增生病（C）乳腺纤维腺瘤（D）急性乳腺炎（E）乳腺癌 40 胃及十二直肠溃疡大出血的临床表现不包括（A）呕血或便血（B）血压下降（C）肠鸣音亢进（D）血红蛋白降低（E）血清胆红素降低 41 哪项诊断不用尿妊娠试验（A）早期妊娠（B）异位妊娠（C）过期妊娠（D）先兆流产（E）葡萄胎 42 胎儿附属物不包括（A）胎盘（B）胎膜（C）胎脂（D）脐带（E）羊水 43 七情多易导致（A）气血为病（B）血分为病（C）气分为病（D）冲任为病（E）以上都不是

11、44 若心脾两虚而致崩中漏下、体倦怔忡、少食失眠等，治疗应选下列何方（A）一贯煎（B）四君子汤（C）举元煎（D）归脾汤（E）三甲复脉汤 45 下列哪项不属于妇科外治法（A）贴敷法（B）体育气功（C）肛门导入（D）外阴熏洗（E）阴道纳药 46 胎动不安的主要病机是（A）冲任不固，不能摄血养胎（B）冲任气血失调，胎元不固（C）肾虚冲任不固，胎失所系（D）热扰冲任，损伤胎气（E）瘀阻胞脉，血不归经 47 妊娠合并急性病毒性肝炎的治疗措施包括（A）妊娠早期积极治疗后，行人流术（B）妊娠中晚期，注意防治妊高征（C）重症肝炎积极控制 24 小时后剖宫产中止妊娠（D）产褥期应用广谱抗生素控制感染，继续治疗肝

12、炎（E）以上均正确 48 产后精神不振，神志恍惚，悲伤欲哭，不能自主。舌质淡红，苔薄白，脉沉细无力。中医治疗首选方剂是（A）甘麦大枣汤合归脾汤（B）逍遥散（C）癫狂梦醒汤（D）朱砂安神丸（E）天王补心丹 49 中医治疗热毒壅盛型急性盆腔炎的首选方剂是（A）五味消毒饮合大黄牡丹皮汤（B）仙方活命饮（C）犀角地黄汤（D）清营汤（E）龙胆泻肝汤 50 闭经的治疗原则是（A）养血，调理冲任（B）益肝肾，调理冲任（C）除湿，调理冲任（D）养阴，调理冲任（E）虚则补而通之，实则泻而通之 51 小儿死亡率最高的年龄期是（A）新生儿期（B）婴儿期（C）幼儿期（D）学龄前期（E）学龄期 52 辅食添加原则中不正

13、确的是（A）由一种到多种（B）由稀到稠（C）由粗到细（D）婴儿消化功能正常时添加（E）由少到多 53 4:3:2(2/3 张)液的组成是（A）4 份生理盐水，3 份 5%葡萄糖，2 份 5%碳酸氢钠（B） 4 份 5%葡萄糖，3 份生理盐水，2 份 14%碳酸氢钠（C） 4 份生理盐水，3 份 5%葡萄糖，2 份 1.4%碳酸氢钠（D）4 份 5%葡萄糖，3 份生理盐水，2 份 5%碳酸氢钠（E）4 份生理盐水，3 份 5%葡萄糖，2 份 11.2%乳酸钠 54 小儿风热感冒证的首选方剂是（A）荆防败毒散（B）银翘散（C）新加香薷饮（D）桑菊饮（E）华盖散 55 下列哪项是重症肺炎与轻型肺炎的

14、主要区别点（A）发热咳嗽（B）口唇发绀（C）肺部病变范围大（D）肺部啰音密集（E）伴有其他系统功能障碍 56 治疗小儿病毒性心肌炎，首先要改善心肌代谢，主张大剂量使用（A）维生素 A（B）维生素 B（C）维生素 C（D）维生素 D（E）维生素 E 57 关于小儿腹泻的叙述，下列不正确的是（A）病因分为感染因素与非感染因素（B）非感染因素主要有内在因素和气候因素（C）饮食不当引起的称为食饵性肠炎（D）常见的细菌感染为大肠杆菌（E）感染因素分为消化道内感染和消化道外感染 58 急性肾小球肾炎的临床表现是（A）浮肿、血尿、高血压、程度不等的肾功能损害（B）浮肿、血尿、蛋白尿（C）少尿、血尿、蛋白尿（

15、D）高血压、低蛋白血症（E）浮肿、高血压、蛋白尿 59 以下不属于小儿化脓性脑膜炎常见并发症的是（A）硬膜下积液（B）水中毒（C）脑积水（D）癫痫（E）脑出血 60 下列不符合小儿多发性抽动症临床特征的是（A）全神贯注于某种活动时，抽搐随之减少（B）可有发声抽动（C）情绪激动可加重抽动（D）智力正常或基本正常（E）女性多于男性 61 某女，43 岁。患慢，性支气管炎 10 余年，近 3 日加重。咳嗽痰多，胸闷气急，咯痰稀薄，色清白，伴恶寒发热，无汗，脉浮紧。治宜（A）百合固金汤（B）桑白皮汤（C）二陈汤合三子养亲汤（D）参苏饮（E）三拗汤 62 某女，31 岁。支气管哮喘发作 4 天。现症：大

16、汗，紫绀，端坐呼吸，有奇脉。下列皮质激素的使用，哪一项是正确的（A）大剂量吸入（B）小剂量长疗程（C）小剂量逐渐递增（D）大剂量静脉用（E）大剂量口服 63 某女，34 岁。突发高热寒战，咳嗽咯痰，胸痛 5 天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕目眩，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压 75/50mmHg，心率 140 次/分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可闻及管状呼吸音。血象：白细胞 24.8109/L，中性粒细胞 0.90。X 线示右下肺大片浸润阴影。治疗宜（A）纠正水、电解质和酸碱紊乱（B）解热镇痛，祛痰、止咳（C）畅通气道，应用糖皮质激素（D）控制感染，补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药

17、物，纠正水电解质紊乱（E）针对病原菌选用有效化学药物 64 某男，50 岁。诊断为冠心病 10 年，出现快速房颤 3 年。5 天前因心功能不全入院，经用洋地黄治疗后，心率骤然转为绝对规则，50 次/分。应采取的治疗措施是（A）减少洋地黄用量（B）停用洋地黄，并按洋地黄中毒处理（C）加用氯化钾（D）同步直流电复律（E）继续以洋地黄维持量治疗 65 某男，68 岁。突然晕厥。查体：面色苍白，神志淡漠，四肢湿冷，血压80/60mmHg，心率 36 次/分。心电图显示急性下壁心肌梗死，度房室传导阻滞。首选治疗是（A）含服异丙肾上腺素（B）阿托品肌内注射（C）安装永久性心脏起搏器（D）安装临时心脏起搏器

18、（E）异丙肾上腺素静滴 66 某女，54 岁。上腹隐隐作痛近 2 年，饭后腹胀，食欲减退，体检一般情况尚可。测定基础胃酸排出量减少，胃肠造影胃皱襞少，粘膜粗乱。诊断为（A）胃癌（B）慢性浅表性胃炎（C）慢性萎缩性胃炎（D）胃溃疡（E）胃粘膜脱垂症 67 某女，51 岁。胃脘胀痛，痛窜两胁，得嗳气稍缓，嗳气频频，每因情志不舒而病重，苔薄白，脉弦。治宜（A）柴胡疏肝散加减（B）越鞠丸（C）大柴胡汤（D）逍遥散（E）益胃汤 68 某女，5 岁。因血尿、下肢及眼睑浮肿、高血压被诊断为肾炎，发热而不恶寒，咽喉疼痛，口干口渴，头面浮肿，尿少色赤，舌质红，苔薄黄，脉浮数。治宜选用（A）防己黄芪汤加减（B）麻

19、黄汤合五苓散加减（C）麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减（D）五皮饮合五苓散加减（E）越婢加术汤加减 69 某女，60 岁。慢性肾炎 10 年，现面浮身肿，按之凹陷不起，心悸，气促，腰部冷痛酸重，小便量少，形寒神疲，面色晦滞，舌淡胖，苔白，脉沉细无力。检查：蛋白尿 5.0g/d，血清蛋白 25g/L。治疗应选用（A）实脾饮加减（B）越婢加术汤加减（C）左归丸加泽泻、茯苓、冬葵子（D）济生肾气丸合真武汤（E）麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 70 4 岁男童，喜食土块，面色萎黄，Hb70g/L。治疗选用（A）输血（B）葡萄糖（C）维生素类（D）口服铁剂（E）E 锌剂 71 患者贫血原因不明，网织红细胞

20、增高达 5%，血清铁蛋白 70g/d1，HbF 升高，服用铁剂治疗效果不佳。应首先考虑的是（A）海洋性贫血（B）缺铁性贫血（C）急性白血病（D）再生障碍性贫血（E）巨幼细胞性贫血 72 某女，31 岁。甲状腺肿大 1 年，有时心悸，多汗，食欲亢进，大便次数增多每天 23 次，查甲状腺度肿大，无触痛，可闻及血管杂音，131I 摄取率 3 小时30%， 24 小时 80%，T 3 抑制试验 -抑制率50%。治疗首选（A）放射性核素治疗（B）复方碘液（C）普萘洛尔（D）他巴唑（E）立即手术治疗 73 某女，38 岁。患甲状腺功能亢进症 3 年，现瘿肿，眼突，心悸汗多，手颤，易饥多食，消瘦，口干咽燥，

21、五心烦热，急躁易怒，月经不调，舌红苔少，脉细数。其证型为（A）气滞痰凝证（B）阴虚火旺证（C）肝火旺盛证（D）气阴两虚证（E）肝肾阴虚证 74 某男，23 岁。多饮、多食、多尿 3 年，曾有酮症酸中毒史，现空腹血糖13.2mmol/L。最佳治疗方案是（A）饮食疗法+胰岛素（B）饮食疗法+ 二甲双胍（C）饮食疗法+ 噻唑烷二酮（D）饮食疗法+运动疗法（E）饮食疗法+磺脲类降糖药 75 某男，62 岁。患糖尿病 10 年。现口渴引饮，多食，便溏，精神不振，四肢乏力，体瘦，舌淡红，苔白而干，脉弱。治宜（A）金匮肾气丸加减（B）七味白术散加减（C）血府逐瘀汤加减（D）消渴方加减（E）生脉散合参附汤 7

22、6 某女，42 岁。无明显诱因出现手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其他关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻。实验室检查：RBC 3.21012/L，RF(+)，ERS50mm/h。最可能的诊断是（A）类风湿性关节炎（B）风湿性关节炎（C）反应性关节炎（D）系统性红斑狼疮（E）类风湿膝关节炎 77 某女，39 岁。发热 4 天，体温 38，两膝关节肿痛，行动不便，全身困乏，下肢沉重酸胀，饮食无味，口苦纳呆，偶有恶心呕吐，舌苔黄腻，脉滑数。其所属病和证是（A）痛风，阴虚内热证（B）风湿性关节炎，湿热痹阻证（C）风湿性关节炎，痰热互结证（D）类风湿性关节炎，湿热

23、痹阻证（E）骨关节炎，痰热互结证 78 某男，20 岁。3 天前运动后，尖叫一声，突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上翻，牙关紧闭，口吐白沫，尿失禁，约 15 分钟后，抽搐停止，神识清醒，自觉肢体痠痛。头颅 CT、血液生化检查均正常。自幼有类似发病。其诊断是（A）脑寄生虫病（B）低血钙性抽搐（C）癫痫大发作（D）流行性乙型脑炎（E）癔病性抽搐 79 男童，5 岁。吃午饭时，突然意识短暂丧失，面色变白，双目凝视，口角出现细小颤动，持续约 15 秒后立即清醒。最可能的诊断是（A）癫痫不典型失神发作（B）癫痫单纯部分性发作（C）癫痫精神性发作（D）癫痫典型失神发作（E）癫痫部分性运动性发作 80 某

24、男，67 岁。高血压期病史 12 年， 4 天前因琐事与人争吵后，突发头痛，呕吐，意识不清，右侧肢体瘫，语言不清，急查头颅 CT 示左基底节高密度影，腰穿脑脊液压力增高。诊断为（A）脑栓塞（B）脑血栓形成（C）脑出血（D）脑动脉瘤（E）蛛网膜下腔出血 81 某女，51 岁。中风病 3 年。现左侧肢体活动不利，消瘦，白汗，口舌歪斜，语言不利，面色苍白，气短乏力。心悸便溏，舌质暗淡，苔白，脉细涩。查头部 CT示右侧基底节区陈旧性脑梗塞。其证型为（A）肝肾阴虚、风阳上扰证（B）肝阳暴亢、风火上扰证（C）痰热腑实、风痰上扰证（D）痰瘀互结、痹阻经络证（E）气虚血滞、脉络瘀阻证 82 患者突然昏仆，不省

25、人事，半身不遂，肢体松懈瘫软，四肢不温，鼻鼾息微，舌痿，脉微。西医诊断为脑出血。治疗宜选（A）大秦艽汤加减（B）大剂量参附汤合生脉散加减（C）灌服苏合香丸（D）安宫牛黄丸（E）天麻钩藤饮 83 某男，30 岁。煤气中毒，头痛头晕，乏力，恶心呕吐，口唇呈樱桃红色。现场抢救应（A）迅速离开中毒现场（B）人工呼吸（C）按压合谷（D）甘露醇快速静脉滴注（E）立即给氧 84 某男，34 岁。煤气中毒后，头痛，呆傻少语，反应迟钝，行走不稳，表情淡漠，两目直视，善恐，舌淡红苔白，脉沉滑。治疗宜选（A）涤痰汤加减（B）半夏白术天麻汤加减（C）复方丹参注射液（D）生脉注射液（E）补阳还五汤加减 85 某男，35

26、 岁。因外伤导致膀胱破裂。现面色苍白，呼吸急促，四肢厥冷，烦躁不安，脉细数。查：血压 90/70mmHg，心率 160 次/分，考虑为（A）创伤性休克早期感染性休克（B）创伤性休克早期（C）创伤性休克休克期（D）失液性休克（E）心源性休克 86 某男，22 岁。症见皮肤蚀烂，黄水淋漓，越腐越痒。多属（A）风胜（B）湿胜（C）热胜（D）虫淫（E）血虚 87 某男，44 岁。大面积烧伤后出现口渴，眼窝下陷，浅表静脉塌陷，皮肤弹性差，血压下降，脉搏细快，肢端湿冷。可能为（A）轻度等渗性缺水（B）中度等渗性缺水（C）轻度高渗性缺水（D）轻度低渗性缺水（E）中度低渗性缺水 88 某女，49 岁。长期反复呕吐，临床检查发现为幽门梗阻，实验室检查可出现（A）低氯低钾代谢性酸中毒（B）低氯低钾代谢性碱中毒（C）低氯高钾代谢性酸中毒（D）低氯高钾代谢性碱中毒（E）低氯低钠代谢性酸中毒 89 某女，67 岁。幽门梗阻，严重呕吐，pH7.40， SB26mmol/L，BE+4mmol/ L，CO 2CP 上升。可能诊断为（A）代谢性酸中毒（B）代谢性碱中毒（C）呼吸性酸中毒