[医学类试卷]专业实践能力练习试卷5及答案与解析.doc

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1、专业实践能力练习试卷 5 及答案与解析1 尿标本中加入浓盐酸的目的是（A）防止尿中激素被氧化（B）保持尿液的化学成分不变（C）保持尿液的酸性环境（D）固定尿中有机成分（E）防止细菌污染2 入院时，对乙肝病人个人衣服的正确处理方法是（A）日光曝晒后存放（B）消毒后交病人保管（C）包好后存放（D）用含氯? 肖毒剂消毒后存放（E）交给家属带回3 下列输液速度宜快的病人是（A）心功能衰竭抢救的病人（B）静脉补钾的病人（C）严重脱水的病人（D）输入升压药物的病人（E）静脉补充高渗液体的病人4 描述炎性浸润期褥疮，不正确的是（A）有大小水泡（B）水泡表皮剥脱露出湿润的创面（C）皮下结节（D）皮肤呈紫色（E

2、）创面上有脓性分泌物5 “临睡前 “给药的外文缩写是（A）qn（B） 12mn（C） prn（D）qh（E）hs6 患者李某，女性，40 岁，新近被确诊患有子宫内膜癌，需要施行子宫切除术。患者得知此诊断后，不停地哭泣。护士与此患者进行沟通时适宜的方法是（A）尽量让患者一人独处（B）可使用沉默技巧陪伴患者（C）不断询问哭泣的原因（D）劝患者不要哭泣（E）为患者准备一条冷的湿毛巾擦脸7 关于药物的保管原则，下列叙述正确的是（A）药瓶的标签用中文书写，标明名称、浓度和剂量，字迹清楚（B）药瓶标签模糊的药物需认真核对（C）药柜应放在有阳光照射的地方，以保证光线明亮（D）药柜应透明保持清洁（E）药物如有

3、变色、沉淀、异味等，应及时退回药房处理8 护士对病人进行评估时，不属于资料来源的选项是（A）病历（B）病人家属（C）其他医务人员（D）病人（E）护士的主观判断9 患者李某，75 岁，体重约 40kg，某护士独自为病人翻身时，下面操作不正确的是（A）一手扶肩一手扶膝，轻推病人，使其面对护士（B）让病人仰卧，两手放于腹部（C）将病人肩部移向护土侧（D）将病人两下肢移向护士侧（E）让病人两腿屈曲10 给病人插胃管时，胃管插入长度相当于病人（A）前发际至胸骨柄长度（B）前发际至胸骨剑突长度（C）眉心至胸骨剑突长度（D）眉心至胸骨柄长度（E）鼻尖至胸骨剑突长度11 患者张某，男，18 岁，新被诊断为急性

4、心肌炎，但患者仍不注意休息，反而增加活动量来否认自己有病，此时患者的行为反应属于（A）退缩（B）抵抗（C）踌躇（D）恐惧（E）延迟12 李先生，63 岁，因肺心病发生型呼衰，急诊入院，急诊室已给予输液、吸氧，现准备用平车送入病房，护送途中护士应注意（A）继续输液、吸氧，避免中断（B）暂停护送，缺氧症状好转后再送入病房（C）暂停输液，吸氧继续（D）拔管暂停输液、吸氧（E）暂停吸氧，输液继续13 濒死病人的临床表现是（A）呼吸加深加快（B）反射性反应消失（C）脉搏消失（D）瞳孔散大（E）血压降低14 输入含钾药物引起静脉炎，采用硫酸镁湿热敷时，下列操作正确的是（A）用敷钳拧干敷布，以不滴水为宜（B

5、）用手腕掌侧试温后将敷布直接放于患处（C）热敷时间为 3060 分钟（D）局部皮肤涂石蜡油以防烫伤（E）将水温调至 708015 新生儿，出生 3 天，进行卡介苗的接种，其正确的部位及方法是（A）股外侧，皮下注射（B）臀小肌，皮下注射（C）前臂掌侧下段，皮内注射（D）上臂外侧，皮下注射（E）三角肌下缘，皮内注射16 下列有关系统论的描述正确的是（A）开放系统一般没有边界（B）反馈是系统对环境进行控制的过程（C）系统的整体功能是各不同组成部分功能的总和（D）开放系统与环境的作用是通过输入和输出过程完成的（E）人不是孤立存在的，是自然系统中的次系统17 适宜的病室环境是（A）室内相对湿度在 30%

6、40%为宜（B）气管切开者，室内相对湿度为 40%（C）产休室，应保暖不宜开窗（D）破伤风病人，室内光线应明亮（E）婴儿室室温宜在 222418 护士观察瞳孔时，不需要记录的内容是（A）对光反应（B）瞳孔大小（C）双侧瞳孔的对称性（D）双侧瞳孔的清晰度（E）瞳孔形状19 患者在患病期间，表现出无精打采、注意力不集中，此时最可能的心理反应是（A）羞辱和罪恶（B）否认和怀疑（C）退缩和抑郁（D）退化和依赖（E）卑微和孤独20 一种无痛苦、无忧无虑的状态称为（A）松弛（B）休息（C）睡眠（D）活动（E）舒适21 1%3% 过氧化氢溶液用于口腔护理，下列选项正确的是（A）用于绿脓杆菌感染（B）用于消除

7、口臭，轻微抑菌（C）用于口腔 pH 值为碱性时（D）遇有机物时，可释放新生态氧抗菌（E）用于真菌感染22 出院病人床单位处理不正确的是（A）污被服撤下，送洗（B）脸盆、痰杯用消毒液浸泡（C）铺备用床（D）床、床旁桌椅用洗涤剂擦洗（E）被褥曝晒 6 小时23 患者林某，COPD 入院，医嘱：血气分析 QD，下列有关标本采集过程中的叙述不正确的是（A）垂直或与动脉走向呈 40角进针（B）标本采集后注意隔绝空气送检（C）注射器内加入一定量枸橼酸钠抗凝（D）穿刺后，无菌纱布加压止血 510min（E）常规碘酒、酒精消毒皮肤24 患者张某，女性，意识不清，评估确认患者目前存在以下护理问题，你认为应该首先

8、解决的问题是（A）皮肤完整性受损（B）营养失调，低于机体需要量（C）清理呼吸道无效（D）便秘（E）语言沟通障碍25 可在口腔部位测量体温的病人是（A）昏迷者（B）痔疮术后（C）腹泻患儿（D）呼吸困难者（E）精神病人26 A安康状态B轻度焦虑C中度焦虑D重度焦虑E恐慌26 能使人注意力、警惕性提高的属于 27 注意力难以集中，学习与工作比较费力的属于 28 A朵贝尔氏液B1%3% 过氧化氢溶液C1%4% 碳酸氢钠溶液D0.1% 醋酸溶液E0.02%呋喃西林溶液 28 口腔有绿脓杆菌感染时应选用 29 口腔 pH 值中性时可选用的广谱抗菌溶液为 30 A休息B舒适C觉醒D睡眠E活动30 一种无痛苦

9、、无忧无虑的状态是 答案 ABCDE31 一种安宁、无拘无束的状态是 32 A剖宫产术后康复准备出院的产妇B间歇期后继续进行化疗的白血病患者C脑中风一侧肢体瘫痪的患者D精神分裂症发作期患者E腹部手术后第二天的患者32 适合使用全补偿系统进行护理的患者是 33 适合使用辅助一教育系统进行护理的患 34 A避免与应激原接触B利用支持力量C求助于专业医护人员D正确对待情感E成功地适应 34 根据应激与适应学说，属于第一线防卫的是 答案 ABCDE35 根据应激与适应学说，属于第三线防卫的是 答案 ABCDE36 下列不宜使用盆浴、淋浴的病人是（A）妊娠 8 个月孕妇（B）心梗急性期病人（C）传染病病

10、人（D）腿部外伤病人（E）术后体质衰弱病人37 护士在巡视输液情况时发现 5 床病人输液部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀。导致的原因可能是（A）输入高浓度的药物（B）输液时未严格无菌操作（C）套管针留置时间过长（D）输液量过大（E）输入药物的刺激性较强38 病人对疾病的心理反应包括（A）退缩和抑制（B）否认和怀疑（C）踌躇和抵抗（D）延迟行动（E）焦虑与震惊39 使用无菌持物钳的正确方法是（A）手持无菌持物钳时应保持钳端向下（B）到远处夹取物品，无菌持物钳应连同容器一起搬移（C）消毒液需浸没无菌持物钳轴节以上 23Cm（D）取用无菌持物钳应将钳端闭合（E）夹取无菌油纱条后，应用

11、无菌纱布将油脂擦净再泡入消毒液40 氧中毒病人常见的临床表现是（A）烦躁不安（B）呕吐（C）头痛（D）面色苍白（E）恶心41 护士长的职责应包括（A）对护士负指导和监督的责任（B）在病区护理管理中起着主导作用（C）一旦发生了差错事故及时组织讨论（D）严重差错事故，酌情向护理部汇报（E）协助科主任负责病区管理工作42 下列医嘱处理正确的是（A）有疑问核清后再执行（B）对口头医嘱须复诵一遍再执行（C）口头医嘱执行后须让医生补写医嘱（D）临时备用医嘱若有效期内未执行，须在该栏内用铅笔注明未用（E）医嘱须每周核对一次43 促进病人舒适的护理措施包括（A）营造舒适的环境（B）尽可能尊重病人生活方式（C）

12、放宽探视及陪护（D）了解病人身心需要（E）向新入院病人介绍环境及有关规定44 测量血压时注意（A）袖带宽窄要合适（B）血压计要定期检查和校对（C）测前血压计汞柱保持在零点（D）血压计零点和心脏位置在同一水平（E）平卧位时肱动脉应平腋中线45 协助病人上下轮椅时，为确保病人安全，应做到（A）病人坐稳后，嘱病人把脚放在轮椅的脚踏板上（B）下坡时减慢速度（C）护士站在轮椅前，不需固定轮椅（D）翻起脚踏板，扶病人下轮椅（E）嘱病人靠后坐，勿前顷专业实践能力练习试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 采集 12h 或 24h 尿标本作各种定量检查时，根据检验的目的不同，常加入不同的防腐剂，

13、各种防腐剂所起作用并不相同。一般查尿中 17-酮类固醇和17-羟类固醇时应在尿液中加入浓盐酸，其作用主要是防止尿中激素被氧化。所以A 选项为正确答案。【知识模块】 实践能力 2 【正确答案】 D【试题解析】 乙肝是传染性疾病，其衣物应消毒后交家属带回或消毒后暂存，待病人出院时交病人带回，含氯消毒剂可杀灭乙肝病毒。【知识模块】 实践能力 3 【正确答案】 C【试题解析】 输液速度应根据病人的年龄、病情、药物性质调节滴速。一般年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患的病人输液速度宜慢；严重脱水、心肺功能良好者输液速度宜快。输入高渗盐水、含钾药物、升压药等宜慢。【知识模块】 实践能力 4 【正确答案】 E【试题

14、解析】 炎性浸润期褥疮表现为受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水泡，此时极易破溃。破溃后，可显露出潮湿红润的疮面。故选项 ABCD 均为此期褥疮表现。选项 E 是浅度溃疡期褥疮的表现。【知识模块】 实践能力 5 【正确答案】 E【试题解析】 qh 译成中文的正确含义是每小时一次；“qn“译成中文的正确含义是每晚一次；“prn“译成中文的正确含义是需要时(长期)；“12mn“ 译成中文的正确含义是午夜 12 点。【知识模块】 实践能力 6 【正确答案】 B【试题解析】 在护理哭泣的患者时，护士应尽可能地陪伴在患者身边，使用沉默的方式，不要急切地去弄清患者哭泣的原因，应允许患

15、者使用哭泣的方式进行内心情感的宣泄，不要阻止患者哭泣。可以为患者准备一条温热的毛巾和温水，适时地递给患者，这些均能有效地向患者传达护士的同情和关心。【知识模块】 实践能力 7 【正确答案】 E【试题解析】 药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射，以免药物发生变质；药柜不宜透明，以确保药物避光保存；药瓶的标签应用中、英文对照；药瓶标签模糊的药物不可再使用。【知识模块】 实践能力 8 【正确答案】 E【试题解析】 在进行评估时，以下几个方面属于资料的来源：病人；病人的家庭成员或与病人关系密切的其他人员如朋友、邻居、保姆等；其他健康保健人员，如医生、理疗师、营养师及其他护理人员；病案记录、实验室检查报

16、告、既往的医疗病历、既往健康检查记录、儿童预防接种记录等；体格检查；医疗和护理的有关文献资料。任何人，包括护士、医生的主观判断都不能成为资料的来源。【知识模块】 实践能力 9 【正确答案】 A【试题解析】 为病人翻身时一要注意病人安全、舒适，二要节力。护士一人帮助病人翻身时应让病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲，先将病人的下肢和肩部移向护士侧，再轻推病人使其转向对侧。这样翻身时病人的重心离护士较近，有利于病人的安全。【知识模块】 实践能力 10 【正确答案】 B【试题解析】 为病人插胃管前应首先测量插入的长度，测量方法有两种，一是测量病人前发际至胸骨剑突的长度，二是测量病人鼻尖至耳垂再至胸骨剑突

17、的长度。这两种方法测量出来的长度基本相同，都相当于鼻腔经食道到胃的长度。【知识模块】 实践能力 11 【正确答案】 B【试题解析】 病人患病后除了会出现许多的心理反应外，还会有不同的行为反应，病人否认自己患病的事实，采用与疾病治疗和护理原则相抵触的行为，以此来证明自己没有病，这种行为应属于抵抗。【知识模块】 实践能力 12 【正确答案】 A【试题解析】 在转运病情危重的病人时不能中断其必要的治疗。比如输液、给氧等，转运的过程中要注意病人的安全。【知识模块】 实践能力 13 【正确答案】 E【试题解析】 濒死病人多有循环与呼吸衰竭。表现为脉搏细速、不规则，逐渐变弱而消失，血压下降甚至测不出；可出

18、现呼吸表浅、急促或呼吸变慢而费力、张口呼吸等呼吸困难症状及潮式呼吸。【知识模块】 实践能力 14 【正确答案】 A【试题解析】 选项 E 湿热敷时水温应为 5060，而不是 7080 ；选项 B 局部皮肤应涂凡士林以保护皮肤，而不是石蜡油；选项 C 操作正确；选项 D 应在患处盖上单层纱布，不能直接将敷布放于患处；选项 C 每次热敷时间应为 1520 分钟，不宜过长。故只有选项 A 正确。【知识模块】 实践能力 15 【正确答案】 E【试题解析】 卡介苗是预防结核病的减毒活菌疫苗，主要通过机体细胞免疫系统，达到机体获得对结核病的特异性免疫。根据卫生部规定的现行免疫程序，同时为了避免注射途径中的

19、相互混合和注射器械的污染，卡介苗的接种一定要使用专用的注射器，在婴儿左上臂(三角肌下缘)作皮内接种，其他疫苗不得在此部位接种。【知识模块】 实践能力 16 【正确答案】 E【试题解析】 人是一个开放系统，也是自然系统中的次系统，是与环境间通过输入、输出和反馈过程不断进行物质、能量、信息交换的系统。选项 E 是正确的，而选项 D 仅强调了输入和输出过程，未说到反馈过程，因此是错误的。反馈是开放系统与环境间相互作用进行控制的过程，是对输出部分进行调节、比较，以引起下一步的作用的过程，它不是系统对环境进行控制的过程，而是体现着系统的自我调控能力，因此选项 B 是不正确的。系统都是有边界的，因此选项

20、A 是错误的。系统整体的功能大于并且不同于各组成部分的总和，因此选项 C 也是错误的。【知识模块】 实践能力 17 【正确答案】 E【试题解析】 一般病室的温度以 1822为宜。婴儿室室温应稍高，以2224为宜；病室相对湿度为 50%60%，湿度过低对气管切开者不利。破伤风病人应避免各种刺激，如光、声等，避免引起病人抽搐发作，因此光线宜暗。产休室应该适当开窗通风，保持空气清新。【知识模块】 实践能力 18 【正确答案】 D【试题解析】 瞳孔变化是颅内疾病、药物中毒等病情变化的一个重要指征。观察瞳孔有两个方面：瞳孔的形状、大小变化。正常人瞳孔呈圆形，边缘整齐，两侧对等，在自然光线下直径约为 25

21、4mm。瞳孔对光反应。正常人对光反应灵敏，危重或昏迷病人可表现对光反应消失。【知识模块】 实践能力 19 【正确答案】 C【试题解析】 以上各项均为病人患病期间的心理反应，凡事无精打采、注意力不集中常常是退缩和抑郁的具体表现。【知识模块】 实践能力 20 【正确答案】 E【试题解析】 该题意在考查舒适的概念，主要是区别于休息。舒适强调身心无痛；休息强调身心放松，其余均为干扰答案。【知识模块】 实践能力 21 【正确答案】 D【试题解析】 1%3%过氧化氢溶液遇有机物时，可释放出新生态氧以抗菌除臭，适用于口腔 pH 值偏酸性时，故选项 D 正确，选项 C 错误。选项 E 指的是1%4%碳酸氢钠溶

22、液，选项 B 指的是复方硼酸溶液(朵贝尔氏液)：选项 A 指的是 0.1%醋酸溶液。【知识模块】 实践能力 22 【正确答案】 D【试题解析】 病人直接接触的物品应该用消毒液进行处理。比如，病床、床旁桌椅用消毒液擦拭；脸盆、痰杯用消毒液浸泡；污被服撤下，送洗衣房清洗消毒。床垫、棉胎等病人未直接接触的物品可放于日光下曝晒 6 小时，或用紫外线灯照射消毒。将床单位清洁消毒后应铺备用床，为迎接新病人做好准备。【知识模块】 实践能力 23 【正确答案】 C【试题解析】 血气分析标本的正确采集方法：暴露穿刺部位常规碘酒、酒精消毒皮肤抽吸肝素湿润注射器的壁消毒左手的示指、中指，固定穿刺动脉右手持针在两指间

23、垂直或与动脉走向呈 40角进针，见鲜红回血后，抽吸 2ml 左右血液迅速拔针，将针尖斜面刺入软木塞，以隔绝空气，同时无菌纱布加压51Omin即刻送检标本。采集后的标本应注意隔绝空气，以防血液中二氧化碳逸出，使测得的二氧化碳分压偏低。所以选项 E、A 、D、B 的叙述均正确。根据抗凝的机理不同，枸橼酸钠一般用于血制品的保存和血沉检查时的抗凝，血气分析时应用肝素抗凝。所以选项 C 的叙述不正确。【知识模块】 实践能力 24 【正确答案】 C【试题解析】 在护理计划中，威胁病人生命，需要立即行动去解决的问题，属于首优问题。虽不直接威胁病人的生命，但也能导致身体上的不健康或情绪上变化的问题，属于中优问

24、题。与此次发病关系不大，不属于此次发病的反应的问题，属于次优问题。综合分析病人的 5 个问题，直接威胁其生命的就是“清理呼吸道无效“，一旦处理不及时或不当，会直接导致病人死亡。【知识模块】 实践能力 25 【正确答案】 B【试题解析】 婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸病人禁测口温，故选项 ACDE 不正确。痔疮术后的病人禁测直肠温，可以测口温，故选项 B 正确。【知识模块】 实践能力 26 【正确答案】 B【试题解析】 轻度焦虑能使人提高注意力和警惕性，有助于应付各种情境和总结经验，因而轻度焦虑是非常有用的，它使人处于一种有益于学习的状态。【知识模块】 实践能力 27 【正

25、确答案】 C【试题解析】 中度焦虑表现为觉察力较大，有时漫不经心，注意力略微难以集中，学习比较费力。【知识模块】 实践能力 28 【正确答案】 D【知识模块】 实践能力 29 【正确答案】 E【试题解析】 选项 A 可轻微抑菌，消除口臭，适用于口腔 pH 值中性，用于口臭病人；选项 B 防腐、防臭，适用于口腔 pH 值偏酸性，用于口腔感染有溃烂、坏死组织者；选项 C 为碱性溶液，适用于口腔 pH 偏酸性，用于真菌感染；选项 D适用于口腔 pH 值偏碱性，用于绿脓杆菌感染；选项 E 适用于口腔 pH 值中性，用于清洁口腔，广谱抗菌。【知识模块】 实践能力 30 【正确答案】 B【试题解析】 该题

26、意在考查舒适的概念，特别是区别于休息。舒适强调身心无痛；休息强调身心放松，故答案为 B。【知识模块】 实践能力 31 【正确答案】 A【试题解析】 该题意在考查休息的概念，特别是区别于舒适。休息强调身心放松；舒适强调身心无痛，故答案为 A。【知识模块】 实践能力 32 【正确答案】 D【试题解析】 全补偿系统是在患者没有能力进行自理活动，需要护理给予全面的帮助时使用。它主要面对三种情况，当患者在神志和体力上均没有能力进行自理时，如昏迷患者；患者神志清楚，知道自己的自理需求，但体力上不能完成，如高位截瘫患者、神志清楚的恶病质患者等；虽然具备完成自理活动需要的体力，但因存在精神障碍无法对自己的自理

27、需求做出判断和决定的患者，如精神分裂症患者。本题中除 D 选项符合使用全补偿系统的条件之外，其他选项均不符合。【知识模块】 实践能力 33 【正确答案】 A【试题解析】 辅助教育系统是在患者能够完成自理活动也要求其完成，但完成这些自理活动所需的能力要通过学习才能具备的情况下使用，在这一学习过程中，护士要为患者提供教育、支持和帮助指导。如本题中的 A 选项，剖宫产术后康复准备出院的产妇在出院前完全可以进行各种自理活动，也没有什么治疗和护理了，此时护士需要做的就是教给产妇如何回家后更好地护理新生儿和其自身等自理知识和技能，此时可选用辅助教育系统。本题中的 BCE 选项中的患者可以使用部分补偿系统进

28、行护理，因为这些患者均可完成某些自理活动，但在某些方面缺乏自理能力，需要护士代其完成这些方面的治疗性自理需求，如间歇期后继续进行化疗的患者需要护土为其进行化疗药物的输入和化疗药物副反应的护理；脑中风一侧肢体瘫痪的患者需要护士帮助其进行患侧肢体的被动运动；腹部手术后第二天的患者需要护土帮助其进行伤口的护理以及某些抗感染、补液的治疗等。【知识模块】 实践能力 34 【正确答案】 A【试题解析】 第一线防卫是指生理与心理的应对，包括机体避免与应激原接触，对身心做出调整，使用心理防卫机制，增加对应激的抵抗力。所以选项 A 属于第一线防卫。【知识模块】 实践能力 35 【正确答案】 C【试题解析】 第三

29、线防卫是指专业辅助，是指个体寻求医护人员的帮助进行应对。所以选项 C 是正确的答案。而第二线防卫是指自立救助，包括正确对待问题、正确对待情感、利用可能的支持力量、减少压力等，所以选项 BD 属于第二线防卫。而选项 E 是适应的结果，与三线防卫无关。【知识模块】 实践能力 36 【正确答案】 A,B,D,E【试题解析】 盆浴和淋浴适用于全身情况良好的病人，衰弱、创伤和患心脏病需要卧床休息的病人不宜淋浴和盆浴，妊娠 7 个月以上的孕妇禁用盆浴。故选项ABCE 正确。选项 D，传染病病人若无禁忌，可以进行盆浴、淋浴，但应根据病情、病种，按隔离原则进行。【知识模块】 实践能力 37 【正确答案】 A,

30、B,C,E【试题解析】 静脉炎的典型症状为：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛。由病例可见 5 床病人是出现了静脉炎。长期输注高浓度、刺激性较强的药物，静脉放置刺激性大的塑料管时间过长，或输液过程中未严格执行无菌操作，均可能引起静脉炎。输液量过大并不会导致静脉炎的发生，所以 ABCE选项为正确答案。【知识模块】 实践能力 38 【正确答案】 A,B,E【试题解析】 C、D 属于病人对疾病的行为反应，其他三项属于心理反应的范畴。【知识模块】 实践能力 39 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 无菌持物钳不能夹取油纱条，无菌油纱条应用单独的无菌镊子夹取，用后不能泡入消毒

31、液。选项 ABCD 均符合无菌持物钳的使用原则。【知识模块】 实践能力 40 【正确答案】 A,D,E【试题解析】 机体长时间吸入高浓度氧而导致氧中毒。病人主要受累器官是肺脏，可发生肺泡壁增厚、出血，临床表现为恶心、面色苍白、烦躁不安及进行性呼吸困难等症状。【知识模块】 实践能力 41 【正确答案】 A,B,C,E【试题解析】 该题意在考查护士长职责，同时涉及差错事故管理制度。护士长担当着协调医护、协调护士和护理部间信息疏通的责任，发生严重差错事故应如实向护理部汇报，并及时组织护士讨论查明因。【知识模块】 实践能力 42 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 该题意在考查医嘱处理，医嘱须每日核

32、对，临时备用医嘱若有效期内未执行，须用红笔注明未用。【知识模块】 实践能力 43 【正确答案】 A,B,D,E【试题解析】 该题意在考查促进舒适的措施，满足病人的身心需要是促进舒适的基本方针，为此可从病人和环境两方面入手，同时还要兼顾病人个人与医院整体的协调。【知识模块】 实践能力 44 【正确答案】 A,B,C,E【试题解析】 选项 ABCE 均为保证血压测量值准确的正确护理措施。选项 D，血压计零点与心脏位置并无关系，主要是肱动脉与心脏位置要在同一水平。【知识模块】 实践能力 45 【正确答案】 A,B,D,E【试题解析】 护士协助病人坐轮椅时应将轮椅固定，防止前倾。病人坐稳后应将脚放于脚踏板上，可使病人舒适并且支撑点更多，病人坐的更稳。病人靠后坐时重心离护士较近，有利于病人安全。下坡时减慢速度可以使护士更易控制轮椅。扶病人下轮椅时应先将脚踏板翻起，避免病人被轮椅磕碰；【知识模块】 实践能力