[医学类试卷]西医综合(诊断学)模拟试卷5及答案与解析.doc
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1、西医综合(诊断学)模拟试卷 5 及答案与解析一、填空题请完成下列各题,在各题的空处填入恰当的答案。1 吸气性呼吸困难患者,用力吸气时_负压增大;_、_、_明显凹陷,称_征,其病因由_引起。2 根据发病机制,将呼吸困难分为_、_、_、_、_五种类型。3 肺源性呼吸困难临床上分为_、_、_三种类型。4 在肾功能衰竭、糖尿病酮症酸中毒时,出现深长规则的呼吸,称_呼吸。5 恶心呕吐的病因按发病机制分为_、_、_、_。6 呕血的原因以_最常见,其次为_,再次为_。7 上消化道出血,如出血量在_血容量以上,则有急性周围循环衰竭的表现。8 少量消化道出血,每日_ml 以下,无肉眼可见的粪便颜色改变者称为_。
2、二、名词解释题9 呼吸困难(dyspnea)10 呕血(haematemesis)三、简答题11 试述中心性发绀与周围性发绀鉴别特点。12 试述中心性发绀的分类及发绀特点。13 简述高铁血红蛋白血症的发病机制。14 试述吸气性呼吸困难的病因及临床特点。15 试述呼气性呼吸困难的病因及临床特点。16 试述左心衰竭发生呼吸困难的主要原因及发生机制。17 试述夜间阵发性呼吸困难的临床特点及发生机制。18 试述右心衰竭呼吸困难的发生机制。19 简述心悸的常见病因。20 试述呕血的常见病因。21 男,50 岁,有“ 高黏血症 ”,常年服深海鱼油及肠溶阿司匹林。无烟酒嗜好,否认肝炎、结核病史,无反酸、嗳气
3、。2 天前无明显原因感上腹不适;4 小时前突然恶心、呕吐 2 次,为咖啡渣样物质混有食物,量约 600ml,排黑色稀便 1 次,量约500ml,病人感口渴,心慌,头晕。查体:神志清,血压 10.676.67kPa,面色苍白,未见肝掌、蜘蛛痣,皮肤黏膜无淤点淤斑。心率 110 次分,律齐;腹软,剑下轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,肝区无叩痛。实验室检查:Hb90gL ,WBC10.410 9L ,N70,L30,PLT16610 9L,大便 OB(+)。试分析上消化道出血原因及确诊方法。22 何谓隐血?四、A1 型题23 左心衰发生呼吸困难的原因,下列哪项为最次要(A)肺淤血(B)血氧含量减少(
4、C)肺泡张力增高(D)肺泡弹性减退(E)肺循环压力增高24 女,出现呼吸困难,呼吸浅快 70 次分,伴肢体麻木,手足搐搦,考虑为(A)中毒性呼吸困难(B)心源性呼吸困难(C)神经精神性呼吸困难(D)肺源性呼吸困难25 下列哪项不是左心衰竭引起呼吸困难的特点(A)坐位减轻(B)活动时出现或加重(C)仰卧减轻(D)休息时减轻或缓解26 吸气相哮喘常见于(A)气管内异物(B)气管内肿瘤(C)喉头水肿(D)肺气肿27 诊断有机磷农药中毒的最重要的指标为( )(A)确切的接触史(B)毒蕈碱样和烟碱样症状(C)血胆碱酯酶活性降低(D)阿托品试验阳性(E)呕吐物有大蒜味28 真性胆碱酯酶主要存在部位,下列哪
5、项应除外( )(A)红细胞(B)血清(C)中枢神经系统灰质(D)交感神经节(E)运动终板29 有机磷农药中毒护理措施首先是( )(A)防止褥疮(B)维持营养(C)保持情绪稳定(D)清除已入血的毒物(E)维护呼吸功能30 有机磷农药中毒时,应用解磷定或双解磷定,其原理是( )(A)直接兴奋大脑(B)恢复胆碱酯酶活性(C)解除迷走神经兴奋(D)解除交感神经兴奋(E)使椎体束兴奋五、B1 型题30 A/吸气性呼吸困难 B/呼气性呼吸困难 C/两者均有 D/两者均无31 气管内肿瘤32 支气管哮喘六、X 型题33 发绀较明显,易于观察的部位是(A)鼻尖(B)口唇(C)甲床(D)巩膜(E)颊部34 哪些
6、疾病所致发绀属于周围性发绀(A)艾森曼格综合征(B)右心衰(C)真性红细胞增多症(D)雷诺病(E)肺水肿35 药物或化学物质中毒所致的高铁血红蛋白血症,其发绀特点是(A)静脉注射亚甲蓝可使青紫消退(B)氧疗青紫消失(C)静脉血为深棕色(D)暴露于空气中,静脉血可转变成鲜红色(E)急骤出现36 硫化血红蛋白血症发绀特点(A)持续时间可达数月(B)自幼即有发绀(C)血液呈蓝褐色(D)红细胞寿命正常(E)暴露于空气中硫化血红蛋白可恢复为血红蛋白37 下列哪些物质中毒不具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制( )(A)硫化氢(B)汽油(C)氰化物(D)棉酚(E)砒霜38 治疗急性有机磷中毒时,出现“阿托品
7、化” 的表现有( )(A)瞳孔扩大(B)颜面潮红(C)心率减慢(D)肺部啰音消失(E)神志模糊39 中枢性呕吐见于(A)脑出血(B)脑膜炎(C)偏头痛(D)应用抗癌药(E)青光眼40 柏油样便提示出血来源于(A)小肠(B)下消化道(C)上消化道(D)肛门(E)直肠西医综合(诊断学)模拟试卷 5 答案与解析一、填空题请完成下列各题,在各题的空处填入恰当的答案。1 【正确答案】 (1)胸腔(2)胸骨上窝(3)锁骨上窝(4)肋间隙(5)三凹(6)喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻【知识模块】 诊断学2 【正确答案】 (1)肺源性呼吸困难(2) 心源性呼吸困难(3)中毒性呼吸困难(4) 神经精神性呼吸困难
8、(5)血液病【知识模块】 诊断学3 【正确答案】 (1)吸气性呼吸困难(2) 呼气性呼吸困难(3)混合性呼吸困难【知识模块】 诊断学4 【正确答案】 酸中毒大呼吸(Kussmaul 呼吸)【知识模块】 诊断学5 【正确答案】 (1)胃、肠源性呕吐(2) 反射性呕吐(3)中枢性呕吐(4) 神经性呕吐【知识模块】 诊断学6 【正确答案】 (1)消化性溃疡(2) 食管或胃底静脉曲张破裂(3)急性胃黏膜病变【知识模块】 诊断学7 【正确答案】 30【知识模块】 诊断学8 【正确答案】 (1)5(2)隐血便【知识模块】 诊断学二、名词解释题9 【正确答案】 呼吸困难(dyspnea)是指患者感到空气不足
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