[医学类试卷]西医综合（血液系统疾病）模拟试卷19及答案与解析.doc

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1、西医综合（血液系统疾病）模拟试卷 19 及答案与解析1 患者，女，22 岁，轻度贫血 10 年，血红蛋白 100gL，红细胞 3210 12L ，白细胞计数及分类正常，周围血中有较多靶型红细胞，最可能的诊断是（A）遗传性球形红细胞增多症（B）葡萄糖 6 磷酸脱氢酶缺乏症（C）自身免疫性溶血性贫血（D）地中海贫血2 下面关于肝素的描述，哪一项是错误的（A）肝素为硫酸黏多糖类物质（B）抗凝作用主要表现为抗 FXa 和凝血酶（C）抗凝机制与蛋白 C 系统密切相关（D）肝素还有促进内皮细胞释放 t-PA，增强纤溶活性的作用3 患者，女，22 岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。查体：轻度贫血，肝、脾未触

2、及，Hb 80gL，白细胞正常，血小板 30109L，出血时间延长，骨髓增生明显活跃，红系占 30。巨核细胞明显增多，骨髓内、外铁均减少。其诊断是（A）慢性再障（B）慢性 ITP（C）缺铁性贫血（D）慢性 ITP 并缺铁性贫血4 根治慢性髓性白血病的方法为（A）异基因骨髓移植（B）白消安(马利兰)（C）羟基脲（D）干扰素治疗5 慢性髓性白血病患者，巨脾，突发左上腹剧痛，应考虑诊断是（A）脾梗死（B）胰腺炎（C）胃穿孔（D）心绞痛6 霍奇金病最常见的首发症状是（A）颈部和锁骨上淋巴结肿大（B）皮肤瘙痒（C）肝、脾大（D）持续性或周期性发热7 下述贫血属于正常细胞性的是（A）缺铁性贫血（B）慢性感

3、染性贫血（C）再生障碍性贫血（D）铁粒幼细胞性贫血8 骨髓增生程度判断是根据下列哪种细胞的比例（A）有核细胞、成熟红细胞（B）有核红细胞、有核细胞（C）粒系、成熟红细胞（D）粒系、红系9 男性，60 岁。头晕、乏力 3 个月，Hb 68gL，诊断为缺铁性贫血，不会出现下列哪项表现（A）口腔炎、舌炎（B）皮肤干燥（C）异食癖（D）共济失调或步态不稳10 骨髓活检提示“ 骨髓脂肪化 ”，常见于下列哪种疾病（A）溶血性贫血（B）缺铁性贫血（C）再生障碍性贫血（D）特发性血小板减少性紫癜11 血管外溶血红细胞破坏的场所主要是（A）心（B）肝（C）脾（D）肾12 关于 MDs 细胞遗传学改变的叙述，不恰

4、当的是（A）pH 染色体阳性（B）常见异常染色体-5（C）常见异常染色体+8（D）常见异常染色体-713 男性，18 岁，因牙龈肿胀，牙龈渗血 2 周入院，查体发现中度贫血貌，牙龈弥漫肿胀，有少许渗血，胸骨轻压痛，腹平软，肝脾未触及。血象：WBC 17.5109L，RBC 2.0510 12L ，Hb 68gL，PLT 2010 9L。骨髓象：骨髓有核细胞增生极度活跃，原始粒细胞占 80，血系、巨核细胞受抑，该患者细胞组织化学检查最常见的是（A）PAS 阳性（B） POX 阳性（C）非特异性酯酶阳性，能被 NaF 抑制（D）NAP 强阳性14 慢性粒细胞白血病最显著的体征是（A）贫血（B）脾大

5、（C）淋巴结肿大（D）出血15 女性，55 岁。腋下淋巴结肿大 1 个月。疑为淋巴瘤，下列哪项不支持其肿大的淋巴结特点（A）少数饮酒后引起淋巴结疼痛（B）无痛性（C）可融合成块（D）无进行性肿大16 20 岁患者，反复呕血白，黑便，皮肤黏膜出血 1 周。肝、脾不大，血红蛋76gL，白细胞计数 5.0109L ，血小板计数 10109L，骨髓增生活跃，粒：红为 5：1，巨核细胞数增加，幼巨核细胞比例增加。最可能的诊断是（A）急性白血病（B）再生障碍性贫血（C）特发性血小板减少性紫癜（D）过敏性紫癜16 ACD34 + BCD33 + CCD19 + DCD8 + ECD4 +17 髓系细胞表面标

6、志18 造血干细胞表面标志19 B 淋巴细胞表面标志19 A因子 B因子C 因子 D因子E因子20 外源性凝血系统激活始发因子21 内源性凝血系统激活始发因子22 内外源凝血系统共同激活因子23 非蛋白性凝血因子24 受凝血酶自我催化的凝血因子24 A羟基脲 B干扰素C氟达拉滨 D苯丁酸氮芥25 慢性淋巴细胞白血病化疗最常用的药物是26 慢性粒细胞白血病化疗首选27 下述哪些疾病可发生巨脾（A）遗传性球型红细胞增多症（B）慢性粒细胞白血病（C）骨髓纤维化（D）阵发性睡眠性血红蛋白尿28 缺铁性贫血所致外胚叶营养障碍，临床表现有（A）皮肤干燥发皱（B）毛发干燥无光泽（C）指甲扁平或反甲（D）杵状

7、指29 多发性骨髓瘤肾功能不全的原因是（A）高血钙（B）本周蛋白沉积（C）高尿酸（D）淀粉样变30 可呈全血细胞减少的疾病是（A）脾功能亢进（B）原发性血小板减少性紫癜（C）急性白血病（D）再生障碍性贫血31 与淋巴瘤发病有关的病原体是（A）EB 病毒（B） Kaposi 肉瘤病毒（C）幽门螺杆菌（D）人类 T 细胞病毒31 女，18 岁，为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，两下肢紫癜，月经过多，肝、脾肋下未及。血红蛋白 100gL，白细胞 6.9109L 。32 治疗的首选方法是（A）输血小板（B）糖皮质激素（C）脾切除术（D）免疫抑制剂33 治疗 8 个月后，血小板升为 32109

8、2L，仍有出血症状， 51Cr 标记血小板扫描脾区与肝区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用（A）糖皮质激素（B）免疫抑制剂（C）输血小板（D）脾切除术西医综合（血液系统疾病）模拟试卷 19 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病2 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病3 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病4 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病5 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病6 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病7 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病8 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病9 【正确答案】 D【知识模块

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