[医学类试卷]西医综合（胸部外科疾病）模拟试卷5及答案与解析.doc

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1、西医综合（胸部外科疾病）模拟试卷 5 及答案与解析1 进行性血胸是（A）损伤后 DIC（B）血胸量大于 1000ml（C）胸腔闭式引流一次放出血量 500ml（D）闭式引流后，引流量每小时大于 200ml，持续 3 小时2 关于外伤性血胸，下述哪项是错误的（A）胸穿抽出血液即可确诊（B）穿刺吸出血液很快凝固，表示出血已停止（C）胸液涂片找到细菌可确定已有感染（D）大量积血时严重影响呼吸、循环功能3 外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是（A）胸腔内有抗凝物质（B）胸腔内渗出液体的稀释作用（C）肺、膈肌运动的去纤维化作用（D）凝血因子减少4 外伤性血气胸最简便可靠的诊断依据是（A）呼吸困难（B）气管

2、移位（C）胸透见有液气面（D）胸穿抽出血液和气体5 下列胸腔闭式引流的使用中，哪项是正确的（A）胸腔闭式引流管插入水平面下 810cm 为佳（B）拔管最好指标是，水封瓶内无气泡溢出或一日引流量1cm（D）胸腔闭式引流管最好放在第 8 肋腋后线部位6 胸外伤后以下那种情况下应剖胸探查（A）多发性肋骨骨折，反常呼吸严重（B）闭合性胸部损伤伴血气胸（C）张力性气胸（D）纵隔壁阴影加宽，左侧有血性胸水7 男性，25 岁，活动时突感右胸部撕裂样痛，查体：大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为（A）胸腔积液（B）大叶性肺炎（C）干性胸膜炎（D）右侧张力性气胸8

3、 外伤病人，右 46 肋骨骨折，呼吸极度困难、发绀，出冷汗。检查：BP： 6540mmHg，右胸廓饱满，右肺呼吸音消失，叩诊鼓音，颈胸部有广泛皮下气肿，处理应首选（A）补液输血（B）胶布固定胸壁（C）胸腔穿刺排气（D）立即行开胸手术9 患者从高处跌下后肋骨骨折，胸壁虽无伤口，但有胸壁广泛皮下气肿、呼吸困难、发绀、颈静脉充盈表现。检查：右侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音，气管向左侧移位，血压 8050mmHg，脉细速，皮肤湿冷。此患者应诊断为（A）多发性肋骨骨折，损伤性窒息（B）血气胸伴出血性休克（C）开放性气胸（D）高压性气胸10 外伤性血胸，已做肋间插管引流，第 1 次引流出血性胸液 1200ml，

4、以后约100ml，3 小时后减至 50ml，血压 9070mmHg，心率 110 次分，面色苍白，呼吸 28 次分，气管移位不明显，最恰当的处理应是（A）升压药（B）输血，继续观察（C）吸氧（D）开胸探查止血11 关于肺癌的病理，下列哪项是正确的（A）以肺泡细胞癌最常见（B）起始于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型肺癌（C）腺鳞癌发生率最低，但在各型肺癌中预后最差（D）鳞癌、未分化小细胞癌对放射和化学疗法较敏感12 在各种病理类型的肺癌中，哪种类型生长快、最早出现淋巴结和血行转移，预后较差（A）鳞癌（B）腺癌（C）小细胞癌（D）大细胞癌13 下列哪项 X 线所见可提示为肺癌（A）多房性空洞（B）圆

5、形薄壁空洞，并有液平面（C）上叶空洞，空洞周围有纤维化病变（D）厚壁偏心性空洞，内壁不平14 早期支气管肺癌，首选的治疗方法为（A）早期手术切除（B）健康情况好者，采用放射治疗（C）各种免疫疗法（D）药物治疗、化学疗法、中医中药治疗15 目前对小细胞癌主张（A）手术治疗（B）化学治疗+ 放射治疗（C）以手术为主的多学科综合治疗（D）多学科综合治疗16 目前对周围型肺癌最常用的手术方式是（A）肺楔形切除术（B）解剖性肺叶切除+ 系统性肺门纵隔淋巴结清扫术（C）支气管袖状切除成形肺叶切除术（D）扩大的肺癌切除术17 关于食管化学烧伤，下列叙述中哪一项是错误的（A）烧伤一般不会造成食管瘢痕狭窄（B）

6、急性期应避免使用钡剂进行食管造影（C）食管坏死者应急诊手术，旷置颈段食管及空肠造瘘（D）约 20的患者没有口腔烧伤而仅有食管烧伤18 腐蚀性食管灼伤者，如发现有早期长管状狭窄征象，即应进行（A）食管内置入支架加抗生素消炎治疗（B）胃造瘘术或空肠造瘘术（C）狭窄段食管切除及食管重建术（D）吞服长粗丝线一根，备以后扩张时作导引用19 腐蚀性食管灼伤早期处理时，下列哪项是不适当的（A）禁食 23 周（B）立即口服植物油或蛋白水（C）给予肾上腺皮质激素（D）给予抗生素20 有关食管癌下列哪项是正确的（A）上段食管癌多见（B）溃疡型食管癌可引起早期梗阻（C）血行转移多见（D）食管镜对中、晚期病例，确诊率

7、可达 10021 食管癌分型不包括（A）髓质型（B）缩窄硬化型（C）蕈伞型（D）梗阻型22 食管癌的好发部位是（A）颈部食管（B）胸部食管上段（C）胸部食管中段（D）胸部食管下段23 较早出现梗阻的症状的是下列哪种食管癌（A）髓质型（B）蕈伞型（C）溃疡型（D）缩窄型24 早期食管癌是指（A）病变只侵犯部分肌层（B）病变局限于黏膜内（C）仅有轻度吞咽困难症状（D）病变小于 5cm25 食管癌的 X 线钡剂表现中，下列哪项是错误的（A）局限性食管黏膜皱襞断裂（B）食管下端鸟嘴状狭窄（C）食管壁有小的溃疡龛影（D）局限于管壁一侧小的充盈缺损26 食管癌出现背痛时常表示癌肿（A）累及肺脏（B）侵犯纵

8、隔（C）纵隔淋巴结转移（D）已有背部胸壁或脊椎侵犯26 女性。48 岁，因发现 L5 椎体破坏，术前常规检查未见异常，行根治性手术切除后诊断为腰椎转移瘤。27 要除外肺部有原发肿瘤，最好行何种检查（A）胸片检查（B）胸部 CT 检查（C）胸部 MRI 检查（D）胸部 PET 检查28 若发现左下叶背段心影后有一直径 3cm 的病灶，影像学诊断考虑肺癌，将如何处理（A）行左下肺癌根治术（B）行全身化疗（C）全面检查，了解身体其他部位情况（D）先明确肺部肿瘤的性质29 若考虑为肺癌转移，经治疗后全身检查，其他部位未见异常，对肺部病灶的处理哪种措施更合理（A）导管化疗（B） 刀治疗（C）包括肿物在内

9、的肺楔形切除（D）左下肺癌根治术29 男性，70 岁。进行性吞咽困难 2 个月，现仅能进行流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结，食管 X 线钡剂透视示食管中段黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。30 进一步检查应首选（A）食管镜（B）食管拉网（C）放射性核紊（D）胸部及纵隔 CT31 如病人出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯（A）声带（B）迷走神经（C）喉返神经（D）喉上神经32 腹部超声波检查发现肝内有多发性转移瘤，提示来自食管癌的（A）直接浸润（B）血行转移途径（C）淋巴转移途径（D）种植转移途径32 A髓质型B蕈伞型C溃疡型D缩窄型33 癌肿呈环行生长，阻塞症状出现早的是34 癌肿浸润管壁各

10、层及全周，恶性程度较高的是34 A进食时呛咳B进食时有哽噎感C进行性吞咽困难D进食后呕吐35 食管癌的早期症状为36 中晚期食管癌的典型症状为36 A根治手术B姑息手术C先放疗后手术D化疗37 食管胸上段癌，长度 6cm，最合适的治疗方案是38 食管癌患者，75 岁，合并重度阻塞性通气障碍，治疗应首选39 肺癌手术治疗原则是（A）最大限度地切除肿瘤组织（B）彻底切除局部和纵隔淋巴结（C）最大限度地保留肺组织（D）无法根治性切除者可行姑息性切除40 肺癌出现下列哪项症状是手术的绝对禁忌证（A）同侧大量血性胸水（B）锁骨上前斜角肌淋巴结转移（C）胸腹部有广泛的皮下淋巴结转移（D）骨扫描示有骨转移4

11、1 关于腐蚀性食管灼伤，下列正确的是（A）强碱灼伤为较严重的溶解性坏死（B）伤后胸骨后强烈灼痛，并有反射性呕吐（C）伤后数日内表现为进食梗阻和疼痛，并进行性加重（D）有腹痛、腹肌紧张应排除消化道穿孔42 关于食管癌的病理，以下正确的是（A）鳞癌占绝大多数，以下段最常见（B）原位癌指病灶尚局限于食管黏膜内（C）病理形态上可分为四型，各型的临床表现有一定差异（D）以血行转移较为常见43 下列哪几项是早期食管癌的临床表现（A）食管内异物感（B）食物停滞感（C）进行性吞咽困难（D）进食时胸骨后烧灼感44 食管癌病人进食时有呛咳常表示（A）形成食管气管瘘（B）癌肿累及喉返神经（C）癌肿累及喉上神经（D）

12、高度梗阻，食物反流入呼吸道部45 早期食管癌的 X 线表现为（A）狭窄和梗阻（B）局限性黏膜皱襞增粗和断裂（C）较大充盈缺损（D）局限性管壁僵硬46 食管癌患者，出现下列哪些症状后不手术治疗（A）声音嘶哑（B）进食时呛咳（C）持续性胸背疼痛（D）大量胸腹水47 纵隔肿瘤中，下列哪些属于胸内异位组织肿瘤（A）胸骨后甲状腺肿（B）血管瘤（C）淋巴源性肿瘤（D）甲状旁腺瘤西医综合（胸部外科疾病）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 胸部外科疾病2 【正确答案】 B【知识模块】 胸部外科疾病3 【正确答案】 C【知识模块】 胸部外科疾病4 【正确答案】 D【知识模块】 胸部外科疾病

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