[医学类试卷]西医综合（生理学）模拟试卷96及答案与解析.doc

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1、西医综合（生理学）模拟试卷 96 及答案与解析0 A催产素B催乳素C雌激素D雄激素1 腺垂体分泌的是2 神经垂体分泌的是2 A甲状旁腺素分泌B催产素分泌C雌激素分泌D胰岛素分泌3 受正反馈调节的影响4 受正反馈调节的影响又受负反馈调节影响5 脊髓 运动神经元的功能包括（A）引发随意运动（B）调节肌梭的敏感性（C）调节姿势（D）协调不同肌群的活动6 腱反射与肌紧张的反射弧哪项不同（A）感受器（B）传入、传出纤维（C）中枢（D）效应器7 由下丘脑神经元产生的促垂体激素沿轴浆流动到（A）正中隆起（B）垂体前叶（C）垂体后叶（D）垂体门脉系统8 关于生物节律的叙述，哪项是正确的（A）指机体活动按一定的

2、时间顺序发生周期性变化（B）日周期是最重要的生物节律（C）控制生物节律的传出途径是体液性的（D）日周期节律不仅限于某些激素9 肌梭传入纤维的神经冲动可（A）直接兴奋 运动神经元（B）直接兴奋同一肌肉的运动神经元（C）直接抑制拮抗肌的运动神经元（D）直接兴奋可以抑制拮抗肌的中间神经元10 下列选项中，可使骨骼肌松弛的途径有（A）抑制 Ca2+进入运动神经末梢（B）抑制运动神经末梢释放递质（C）阻断终板膜上一价非选择性阳离子通道（D）新斯的明11 眼的调节主要包括（A）晶状体后凸，视轴会聚（B）晶状体变凸（C）瞳孔缩小，两眼视轴向鼻侧会聚（D）晶状体松弛，瞳孔缩小12 下列感受器中，属于慢适应感受

3、器的有（A）环层小体（B）关节囊感受器（C）肌梭（D）颈动脉窦13 耳蜗微音器电位的特点有（A）其频率和幅度与声波一致（B）不发生适应（C）有一定的阈值（D）无不应期，不易疲劳14 下列哪项不属于 PTH 的生理作用（A）促进骨盐沉积（B）使血磷浓度升高（C） X 抑制未分化间质细胞的分化（D）激活细胞内腺苷酸环化酶15 调节肾上腺髓质激素分泌的因素有（A）交感神经（B） ACTH 和糖皮质激素（C）反馈机制（D）肾素一血管紧张素系统16 胰岛素降低血糖浓度的机制有（A）促进组织细胞对糖的摄取和利用（B）促进蛋白质分解，减少糖的来源（C）促进肝糖原和肌糖原的合成，并抑制糖原异生（D）促进葡萄糖

4、转变为脂肪酸，并储存于脂肪组织17 血管紧张素的缩血管作用机制有（A）促进交感神经末梢释放儿茶酚胺（B）减低中枢对压力感受性反射的敏感性（C）增强交感缩血管中枢紧张（D）增强促肾上腺皮质激素释放激素的作用18 TPO 的作用包括（A）促进碘的吸收（B）促进碘的活化（C）促进酪氨酸碘化（D）促进碘化酪氨酸耦联19 切除肾上腺引起动物死亡的原因，主要是由于缺乏（A）去甲肾上腺素（B）肾上腺素（C）醛固酮和糖皮质激素（D）糖皮质激素20 下列哪一种激素可促进蛋白质分解（A）糖皮质激素（B）胰岛素（C）雄激素（D）雌激素21 维生素 B12 和叶酸缺乏将导致（A）恶性贫血（B）缺铁性贫血（C） 8 型

5、地中海贫血（D）巨幼红细胞性贫血22 甲状腺激素在生理浓度范围内对物质代谢的影响，错误的是（A）促进肠内膜吸收葡萄糖（B）增加周围组织利用糖及糖原的合成与分解，提高糖代谢速率（C）甲状腺激素特异性地加强基础蛋白质合成（D）降低血清胆固醇水平23 胰岛素受体底物（IRSs）是转导胰岛素生物作用的共同信号蛋白，下面叙述错误的是（A）IRS 一 1 和 IRS 一 2 存在于肌肉、脂肪和胰岛的 B 细胞（B） IRS 一 3 存在于脑组织（C） IRS 一 1 也是 IGF 一 1 受体的底物（D）胰岛素与其受体结合后，亚单位的酪氨酸蛋白激酶被激活24 被认为是“ 允许作用” 激素是（A）LH（B）

6、 ADH（C） GC（D）ACTH25 依赖维生素 K 的凝血因子不包括（A）（B） （C） （D）26 检测孕妇尿中何种激素的含量，可以反应胎儿在子宫内的情况（A）PL（B） ACTH（C）雌二醇（D）雌三醇27 下列关于性激素分泌的叙述正确的是（A）只有卵巢才能分泌雌激素（B）只有睾丸才能分泌雄激素（C）只有前列腺分泌前列腺素（D）卵巢也能分泌少量雄激素28 关于催产素的生理作用，哪项不正确（A）它对子宫收缩起“ 催产” 作用（B）不是分娩时发动子宫收缩的决定因素（C）催产素的分泌有正反馈调节（D）对丘脑下部的 GnRH 释放有促进作用29 精子在哪个部位获得使卵子受精能力又失去使卵子受精

7、的能力（A）输卵管（B）曲细精管（C）附睾（D）前列腺西医综合（生理学）模拟试卷 96 答案与解析【知识模块】 生理学1 【正确答案】 B【知识模块】 生理学2 【正确答案】 A【试题解析】 神经垂体不含腺细胞，不能合成激素，所谓神经垂体激素是指激素在下丘脑视上核和室旁核的神经元产生，经它们的轴突（即下丘脑一垂体束）运输而贮存于神经垂体，当神经元的神经冲动到达时，由其轴突末梢在神经垂体释放。包括血管升压素（抗利尿激素）和催产素两种激素；腺垂体是体内最重要的内分泌腺之一，可分泌 7 种激素。它们是促甲状腺激素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、生长

8、激素（GH）、催乳素（PRL）、促黑激素（MSH）。下丘脑调节肽有以下九种：促甲状腺激素释放激素（TRH ）、促肾上腺皮质激素释放激素（CRH ）、促性腺激素释放激素（GnRH）、生长素释放抑制激素（生长抑素，GHIH）、生长素释放激素（GHRH）、催乳素释放抑制因子（PRF）与催乳素释放因子（ PIF）、促黑素细胞激素释放因子（MRF）、促黑素细胞激素释放抑制因子（MIF ）。【知识模块】 生理学【知识模块】 生理学3 【正确答案】 B【知识模块】 生理学4 【正确答案】 C【试题解析】 甲状旁腺素、胰岛素、胃泌素的分泌分别受血 Ca2+浓度、血糖水平和胃液中 HCl 浓度的负反馈调节，而催

9、产素的分泌受正反馈调节的影响。催产素能引起子宫收缩，促进胎儿产生。子宫的收缩和胎儿对产道的刺激则能使丘脑下部释放更多的催产素，使子宫进一步收缩，促进胎儿产出。雌激素的分泌，在卵巢排卵前有正反馈调节机制，血中雌激素刺激丘脑下部释放 GnRH，调节腺垂体分泌更多的 LH，LH 再促进卵巢合成和释放更多的雌激素。排卵后，血中雌激素又能反馈抑制丘脑下部和腺垂体，减少 GnRH 和 LH 的分泌。所以，雌激素分泌的调节有正反馈和负反馈两种机制。【知识模块】 生理学5 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 脊髓的 a 运动神经元和脑运动神经元接受来自躯干四肢和头面部皮肤、肌肉和关节等处的传入信息，也接受从

10、脑干到大脑皮质各级高位中枢的下传信息，产生一定的反射传出冲动，直达所支配的骨骼肌，引起：随意运动； 协调姿势，为运动提供合适而又稳定的背景或基础；协调不同肌群的活动。 运动神经元支配梭外肌，不能调节肌梭的敏感性，这一作用是 运动神经元完成的。【知识模块】 生理学6 【正确答案】 C,D【试题解析】 腱反射与肌紧张反射弧有中枢（C 项）和效应器（D 项）的不同。腱反射的中枢只有一次突触接替（即是单突触反射），效应器为快肌纤维；肌紧张中枢的突触接替不止一个（即是多突触反射），效应器为慢肌纤维，而且不同运动单位进行交替性的收缩，而不是同步收缩。【知识模块】 生理学7 【正确答案】 A,B,D【试题解

11、析】 下丘脑的促垂体区核团多属于小细胞肽能神经元，其轴突投射到正中隆起，轴突末梢与垂体门脉系统的第一级毛细血管网接触，可将下丘脑释放的促垂体激素释放入门脉系统从而调节垂体前叶的分泌活动。故答案为 A、B 、D 三项。【知识模块】 生理学8 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 生物节律包括日周期、月周期、年周期，日周期是最重要的生物节律。日周期节律不仅限于糖皮质激素、促肾上腺皮质激素、生长激素、促肾上腺皮质激素释放激素、甲状旁腺素等激素，体温变动、血细胞数都有日周期节律。视交叉上核可能是控制日周期的关键部位，这是动物实验推出的结论。控制生物节律的传出途径既有体液性的，也有神经性的，不单纯是体液

12、性的。A 、B 、D 三项是正确的。【知识模块】 生理学9 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 当某一肌肉牵拉变长时（例如用叩击锤敲打肌腱），该肌肉中的肌梭被牵拉，其传入纤维可直接兴奋同一肌肉的运动神经元（单突触反射），引起同一肌肉收缩。肌梭传入纤维的侧支可直接兴奋可以抑制拮抗肌的中间神经元，再去抑制拮抗肌的运动神经元，使拮抗肌放松。 运动神经元的作用是调节肌梭敏感度，它不与肌梭传入纤维构成突触，经常受高位中枢的控制。【知识模块】 生理学10 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 神经一肌肉接头兴奋传递的主要环节：当神经纤维传来的动作电位到达神经末梢时，造成接头前膜的去极化和膜上电压门控 C

13、a2+通道的瞬间开放，Ca2+借助于膜两侧的电化学驱动力流入神经末梢内，使末梢轴浆内 Ca2+浓度升高。Ca2+可启动突触囊泡的出胞机制，将囊泡内的 ACh 排放到接头间隙。ACh 在接头间隙内扩散至终板膜，与 ACh 受体阳离子通道结合并使之激活，于是通道开放，导致 Na+和 K+的跨膜流动。在静息状态下，细胞对 Na+的内向驱动力远大于对 K+的外向驱动力，因而跨膜的 Na+内流远大于 K+外流，从而使终板膜发生去极化。这一去极化的电位变化称为终板电位（EPP）。终板膜上无电压门控钠通道，因而不会产生动作电位。但具有局部电位特征的 EPP 可通过电紧张电位刺激周围具有电压门控制的通道的肌膜

14、，使之产生动作电位，并传播至整个肌细胞膜。ACh 在刺激终板膜产生终板电位的同时，可被终板膜表面的胆碱酯酶迅速分解，所以EPP 的持续时间仅几毫秒。EPP 的迅速消除可使终板膜继续接受新的刺激。骨骼肌神经一肌接头是许多药物和病理因素作用的靶点。筒箭毒和 一银环蛇毒可特异性阻断终板膜上的 ACh 受体通道，使神经一肌接头传递的功能丧失，肌肉松弛，临床上常用筒箭毒类化合物作为肌松剂。新斯的明等胆碱酯酶抑制剂，可通过抑制胆碱酶酶增加 ACh 在接头间隙的浓度，因而能改善肌无力病人的症状。有机磷农药中毒则是由于胆碱酯酶被药物磷酸化而丧失活性，造成 ACh 在接头间隙内大量蓄积，引起中毒症状。因此，抑制

15、 Ca2+进入运动神经末梢、抑制运动神经末梢释放递质、阻断终板膜上一价非选择性阳离子通道和增加胆碱酯酶的活性来使肌肉松弛。【知识模块】 生理学11 【正确答案】 B,C【试题解析】 眼的调节包括：（1）晶状体曲率增加：动眼神经中副交感神经纤维兴奋睫状肌收缩悬韧带松弛晶状体弹性回缩晶状体前后变凸；（2）瞳孔缩小；（3）双眼向鼻侧聚合。【知识模块】 生理学12 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 慢适应感受器以肌梭、颈动脉窦和关节囊感受器为代表，它们的共同特点是，在刺激持续作用时，一般仅在刺激开始后不久出现冲动频率的轻微降低，以后可在较长的时间内维持于这一水平。皮肤的环层小体属于快适应感受器。【

16、知识模块】 生理学13 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 当耳蜗受到声音刺激时，在耳蜗及其附近结构所记录到的一种声波的频率和幅度完全一致的电位变化，称为耳蜗微音器电位（CM）。耳蜗微音器电位呈等级式反应，即其电位对刺激强度的增大而增大。耳蜗微音器电位无真正的阈值，没有潜伏期和不应期，不易疲劳，不发生适应现象，这是特别的地方。【知识模块】 生理学14 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 PTH 能动员骨钙入血，从而提高血钙，并不是促进骨盐沉积，所以 A 项内容是错误的。C、D 项与 PTH 的生理作用相距很远，所以本题A、C、D 项都不正确，但是本题要求的答案。B 项的内容也不是 PT

17、H 的正确作用，PTH 在升高血钙同时，降低血磷。【知识模块】 生理学15 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 肾上腺髓质激素分泌的调节包括神经调节、体液调节和自身调节三种方式。肾上腺髓质受交感胆碱能节前纤维支配，促进肾上腺素和去甲肾上腺素合成与释放；ACTH 促进儿茶酚胺的合成作用主要是通过糖皮质激素间接实现的，但也有直接作用；肾上腺髓质细胞内的激素量增加到一定程度后可抑制激素的合成，这是自身负反馈调节。【知识模块】 生理学16 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 胰岛素是促进合成代谢，维持血糖浓度稳态的主要激素。对糖代谢的影响：胰岛素通过增加糖的去路与减少糖的来源，使血糖降低。胰岛素能

18、促进全身组织，特别是肝脏、肌肉和脂肪组织摄取和利用葡萄糖，促进肝糖原和肌糖原的合成，抑制糖原异生，促进葡萄糖转变为脂肪酸，并贮存于脂肪组织中，从而降低血糖水平。对脂肪代谢的影响：胰岛素可促进肝脏合成脂肪酸，并转运到脂肪细胞贮存；促进葡萄糖进入脂肪细胞，合成甘油三脂和脂肪酸；还可抑制脂肪酶的活性，减少脂肪分解。对蛋白质代谢的影响：胰岛素可促进蛋白质合成，并抑制蛋白质分解。对电解质代谢的作用胰岛素可促进 K+、Mg 2+及磷酸根离子进入细胞，使血钾降低。【知识模块】 生理学17 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 在循环系统中，Ang的生理作用几乎都是通过激动 AT1 受体产生的。主要作用有

19、：Ang可直接促进全身微动脉收缩，使血压升高，也可促进静脉收缩，便回心血量增多。Ang可作用于交感缩血管纤维未梢上的突触前Ang受体，使交感神经末梢释放递质增多。Ang还可作用于中枢神经系统内的一些神经元，使中枢对压力感受性反射的敏感性降低，交感缩血管中枢紧张加强并促进神经垂体释放血管升压素和缩宫素；增强促肾上腺皮质激素释放激素（CRR）的作用。因此，Ang可通过中枢和外周机制，使外周血管阻力增大，血压升高。Ang可强烈刺激肾上腺皮质球状带细胞合成和释放醛固酮，后者可促进肾小管对 Na+的重吸收，并使细胞外液量增加。血管紧张素还可引起或增强渴觉，并导致饮水行为。【知识模块】 生理学18 【正确

20、答案】 B,C,D【试题解析】 TPC）由甲状腺腺泡上皮细胞合成，直接参与碘的活化、酪氨酸的碘化及碘化酪氨酸的耦联等，起催化作用。碘的吸收即滤泡聚碘：依赖于滤泡上皮细胞底部的钠一碘同向转运体（NIS），不需要 TPO 参与。【知识模块】 生理学19 【正确答案】 C【试题解析】 切除肾上腺引起动物死亡的原因主要有两个方面：其一是机体水盐损失严重，导致血压降低，最终因循环衰竭而死，这主要是缺乏醛固酮所致；其二是糖、脂肪、蛋白质等物质代谢发生严重紊乱，对各种有害刺激的抵抗力降低，导致动物活动异常，这是由于缺乏糖皮质激素的缘故。【知识模块】 生理学20 【正确答案】 A【试题解析】 糖皮质激素可促进

21、肌肉组织蛋白质分解。糖皮质激素分泌过多时，由于蛋白质分解增强，合成减少，将出现肌肉消瘦、骨质疏松、皮肤变薄、淋巴组织萎缩等。B、C、D 项三种激素均促进蛋白质合成。【知识模块】 生理学21 【正确答案】 D【试题解析】 贫血的原因包括：营养性贫血：缺铁、蛋白质； 巨幼红细胞性贫血：维生素 B12 和叶酸；再生障碍性贫血（恶性贫血）：骨髓的造血功能抑制； 型地中海贫血主要是由于基因突变造成红细胞内珠蛋白合成减少，而引起的贫血。【知识模块】 生理学22 【正确答案】 C【试题解析】 甲状腺激素（TH）对物质代谢的影响广泛，包括合成代谢和分解代谢，因此十分复杂。生理水平的 TH 对蛋白质、糖、脂肪的

22、合成和分解代谢均有促进作用，而大量的 TH 则对分解代谢的促进作用更为明显。糖代谢：TH 能加速肠黏膜吸收葡萄糖，增加外周组织利用糖以及糖原的合成与分解，提高糖代谢速率。TH 还能增强肝糖异生，也能增强肾上腺素、胰高血糖素、皮质醇和生长激素的生糖作用。但 T4 与 T3 可同时加强外周组织对糖的利用，也能降低血糖。TH 水平升高还能对抗胰岛素，使血糖升高。因此，甲亢患者餐后血糖升高，甚至出现糖尿，但随后血糖又能很快降低。脂类代谢：TH 能刺激脂肪合成与分解，加速脂肪代谢速率。甲状腺激素可促进脂肪酸氧化，加速胆固醇降解，并增强儿荼酚胺与胰高血糖素对脂肪的分解作用。TH 增强对激素（如儿茶酚胺与胰

23、高血糖素）敏感酯酶的活性。在甲减患者，脂肪合成与分解均降低，体脂比例升高；甲亢患者则脂肪代谢增强，总体脂减少。正常时，TH 可加强胆固醇合成，但同时也增加低密度脂蛋白受体的可利用性，使更多的胆固醇从血中清除，从而降低血清胆固醇水平。甲亢患者血中胆固醇含量低于正常，甲低者则升高。蛋白质代谢：TH 可加强基础蛋白质合成，表现为氮的正平衡。在生理情况下，TH 可促进 DNA 转录过程和mRNA 形成，促使结构蛋白质和功能蛋白质合成，有利于机体的生长发育和各种功能活动。甲状腺激素可无特异性地加强基础蛋白质合成，表现为氮的正平衡。同时，TH 也能刺激蛋白质降解，实际效应取决于 TH 的分泌量。大量 T3

24、，T 4 时（如甲亢）促进蛋白质分解，引起负氮平衡。【知识模块】 生理学23 【正确答案】 D【试题解析】 胰岛素受体属酪氨酸激酶受体，是由两个 亚单位和两个 亚单位组成的四聚体糖蛋白。在胰岛素敏感组织细胞的胞质中存在几种胰岛素受体底物，是转导胰岛素生物作用的共同信号蛋白。IRS 一 1 和 IRS 一 2 存在于肌肉、脂肪和胰岛 B 细胞，IRS 一 3 存在于脑组织。胰岛素与其受体结合后， 亚单位的酪氨酸蛋白激酶被激活。使亚单位活化并与 IRS 一 1 结合，引起 IRS 的多个酪氨酸残基磷酸化。IRS 通过生成的 IP3 促进葡萄糖转运体（glucosetranspo，GLUT）合成并从

25、胞质转位到细胞膜，增强葡萄糖摄取；同时糖、脂肪和蛋白合成酶系活化，加强糖原、脂肪和蛋白质的合成。此外，IRS 一 1 也是 IGF 一 1 受体的底物。【知识模块】 生理学24 【正确答案】 C【试题解析】 糖皮质激素生理作用（GC）作用广泛而又复杂，在维持代谢平衡和对机体功能的全面调节方面都极其重要。GC 常被认为是”允许作用”激素，因为其并不总是直接引起某些反应，而是通过酶的激活、诱导或者对其他激素作用环节的增强或抑制起作用。GC 的主要成分就是皮质醇。【知识模块】 生理学25 【正确答案】 D【试题解析】 在凝血因子中除因子外，其他凝血因子均存在于新鲜血浆中，且多数在肝内合成，其中因子、

26、的生成需要维生素 K 的参与，故它们又称为依赖维生素 K 的凝血因子。【知识模块】 生理学26 【正确答案】 D【试题解析】 正常妊娠的维持主要依赖于垂体、卵巢及胎盘分泌的各种激素的相互配合。在受精卵着床之前，在腺垂体促性腺激素的作用下，卵巢黄体分泌大量孕激素和雌激素，使子宫内膜进入分泌期，为妊娠做好准备。如果受孕，则在受精后第 6 天左右，胚泡滋养层细胞开始分泌人绒毛膜促性腺激素，并刺激卵巢黄体转化为妊娠黄体，继续分泌孕激素和雌激素，以适应妊娠的需要。胎盘形成后，不仅在母体和胎儿之间可有效进行选择性的物质交换，而且，胎盘是妊娠期间重要的内分泌器官，胎盘能分泌大量孕激素和雌激素，调节母体与胎儿

27、的代谢活动。检测孕妇尿中雌三醇的含量，可以反映胎儿在子宫内的情况，如雌三醇突然降低，则预示胎儿有危险或发生宫内死亡。【知识模块】 生理学27 【正确答案】 D【试题解析】 A、B、C 三项的叙述均不正确，D 项的叙述时正确的，卵巢即能分泌雌激素，又能分泌少量雄激素。【知识模块】 生理学28 【正确答案】 D【试题解析】 D 项不正确，催产素可经过多巴胺与 一内啡肽间接抑制 GnRH的释放。【知识模块】 生理学29 【正确答案】 C【试题解析】 新生成的精子本身没有运动能力，需被输送到附睾进一步发育成熟。停留 1824 小时后，才获得运动能力，已具备使卵子受精的能力，但由于在附睾和精液中有去获能因子，可使精子失去使卵子受精的能力。精子进入女性生殖道后，重新获得活力，使卵子受精。【知识模块】 生理学