[医学类试卷]西医综合（物质代谢）模拟试卷13及答案与解析.doc

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1、西医综合（物质代谢）模拟试卷 13 及答案与解析1 脂肪动员的关键酶为（A）单酰甘油酯酶（B）二酰甘油酯酶（C）三酰甘油酯酶（D）脂蛋白酯酶2 下列哪项反应过程只在线粒体中进行（A）脂酸的氧化（B）尿素的合成（C）脂酸的 氧化（D）甘油的氧化分解3 不参与脂酸 氧化的酶是（A）脂酰 CoA 合成酶（B） 酮脂酰还原酶（C） 羟脂酰 CoA 脱氢酶（D）酮脂酰 CoA 硫解酶4 脂肪酸氧化过程中不需要的化合物是（A）ATP（B） FAD（C） NAD+（D）NADP +5 不参加脂酸 氧化的辅因子是（A）肉碱（B） NAD+（C） NADP+（D）FAD6 脂肪酸在肝脏进行脂酸 氧化的产物是（A

2、）丙酰 CoAH 2O（B）丙酰 CoAFADH 2NADHH +（C）丙酰 CoAFADH 2FNADPHH +（D）乙酰 CoAFADH 2NADHH +7 下列脂肪降解和氧化产物可以转化为糖的有（A）乙酰 CoA（B）硬脂酸（C）酮体（D）丙酰 CoA8 1mol 甘油彻底氧化可以净产生多少个 ATP（A）810 个（B） 1416 个（C） 1719 个（D）2123 个9 相同重量的下列物质产生能量最多的是（A）葡萄糖（B）糖原（C）脂酸（D）蛋白质10 下列对酮体描述错误的是（A）在肝脏线粒体内产生（B）酮体在肝外组织被利用（C）胰岛素分泌增加时，血糖降低，酮体生成增多（D）糖尿病

3、患者可引起酮尿11 酮体包括（A）乙酰乙酸、羟丁酸和丙酮酸（B）草酰乙酸、酮丁酸和丙酮（C）乙酰乙酸、羟丁酸和丙酮（D）乙酰 CoA、羟丁酸和丙酮12 脂酸 氧化、酮体生成及胆固醇合成的共同中间产物是（A）乙酰乙酰 CoA（B）乙酰 CoA（C） HMGCoA（D）乙酰乙酸13 酮体不能在肝中氧化的是肝中缺乏下列哪种酶（A）HMGCoA 还原酶（B） HMGCoA 裂解酶（C）琥珀酰 CoA 转硫酶（D）乙酰乙酸裂解酶14 下列情况能使肝脏生成酮体过多的是（A）肝功能增强（B）肝功能减弱（C）肝中脂代谢紊乱（D）糖供应不足15 先天缺乏琥珀酰 CoA 转硫酶的患者若长期摄取低糖膳食，将会产生的

4、代谢障碍是（A）酮血症（B）高脂血症（C）苯丙酮尿症（D）低血糖16 脂肪酸合成时原料乙酰 CoA 从线粒体转运到细胞质的方式是（A）特殊的载体转运（B）肉碱协助的转运（C）柠檬酸丙酮酸循环（D）丙氨酸一葡萄糖循环17 柠檬酸对下列哪种酶有变构激活作用（A）6磷酸果糖激酶1（B）丙酮酸激酶（C）异柠檬酸脱氢酶（D）乙酰 CoA 羧化酶18 胞质中合成脂肪酸的限速酶是（A）水化酶（B） p 一酮脂酰合成酶（C）乙酰 CoA 羧化酶（D）脂酰转移酶19 下列有关脂肪酸合成的叙述不正确的是（A）生物素是参与合成的辅助因子之一（B）脂肪酸合成酶系存在于细胞质中（C）合成时需要 NADPH（D）合成过程

5、中不消耗 ATP20 人体内不能合成的脂酸是（A）花生四烯酸（B）软脂酸（C）硬脂酸（D）亚油酸21 合成三酰甘油最强的组织是（A）心脏（B）脑组织（C）脂肪组织（D）肝脏21 A脱氢、硫解、加水、再脱氢 B缩合、加氢、脱水、再加氢C脱氢、加水、再脱氢、硫解 D加氢、缩合、脱水、再加氢22 脂酸 氧化的循环步骤是23 软脂酸合成的循环步骤是23 A甘油 B3磷酸甘油 C3磷酸甘油醛 D1，3二磷酸甘油酸24 属于脂肪动员的产物是25 属于脂肪组织中合成三酰甘油的原料是25 A10 B12 C14 D1626 合成 1 分子软脂酸需要多少分子的 NADPH27 合成 1 分子胆固醇需要多少分子的

6、 NADPH27 A溶酶体 B内质网 C线粒体 D细胞质28 糖异生和三羧酸循环共同的代谢场所是29 胆固醇合成和磷脂合成的共同代谢场所是30 参与脂肪酸 氧化过程的维生素有（A）维生素 B1（B）烟酰胺（C）维生素 B2（D）生物素31 不发生于线粒体中的反应包括（A）三羧酸循环（B）脂酸合成（C）脂酸 氧化（D）糖酵解32 合成脂酸所需的 NADPH 来自下列酶催化的反应（A）苹果酸酶（B） 6磷酸葡萄糖酸脱氢酶（C）异柠檬酸脱氢酶（D）6磷酸葡萄糖脱氢酶33 以生物素为辅基的酶包括（A）丙酮酸羧化酶（B）丙酮酸激酶（C）乙酰 CoA 羧化酶（D）磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶34 含奇数碳原子的

7、脂肪酸经代谢可转变生成（A）胆固醇（B）葡萄糖（C）前列腺素（D）酮体西医综合（物质代谢）模拟试卷 13 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 三酰甘油脂酶的催化反应是三酰甘油分解的限速步骤，是脂肪动员的限速酶，因其活性受多种激素的调控，故称为激素敏感性三酰甘油脂酶。【知识模块】 物质代谢2 【正确答案】 C【试题解析】 脂酸进行氧化前必须活化(即脂酰 CoA 的生成)，活化是在内质网及线粒体外膜上进行的。只有经过活化的脂酸，进入线粒体后进行的 氧化是完全在线粒体内完成的。尿素的合成是在细胞质线粒体内完成的。甘油转变为 3磷酸甘油后，可循糖酵解途径在细胞质中进行代谢。【知识模块】 物质代

8、谢3 【正确答案】 B【试题解析】 除 酮脂酰还原酶外，其他项都是参与脂酸合成的酶。【知识模块】 物质代谢4 【正确答案】 D【试题解析】 脂肪酸氧化需先活化，活化时需 ATP 及 CoASH。然后活化的脂肪酸经肉碱转移入线粒体进行 氧化。 氧化包括脱氢、加水、再脱氢和硫解 4 步反应，催化 2 次脱氢的酶的辅酶(或辅基)分别是 NAD+和 FAD+，硫解时需 CoASH参加。最后 氧化的产物经三羧酸循环彻底氧化，此阶段需要的有NAD+、FAD、CoASH 、 H2O 及 GDP 等。【知识模块】 物质代谢5 【正确答案】 C【试题解析】 在细胞质中活化的脂酰 CoA 只有进入线粒体才能进行

9、氧化，而长链脂酰 CoA 不能直接进入线粒体，需肉碱的转运。脂酸 氧化包括脱氢(脱下的 2H 由 FAD 接受生成 FADH2)、加水、再脱氢(脱下的 2H 由 NAD接受生成NADHH +)和硫解四步循环。可见脂酸 氧化需要的辅因子是 NAD+，而不是NADP+。【知识模块】 物质代谢6 【正确答案】 D【试题解析】 含 2n 个碳原子的脂酸可进行 (n1)次 氧化，生成(n1)分子FADH2、(n1)分子 NADHH +和，2 个乙酰 CoA，产生(17n7)个 ATP。【知识模块】 物质代谢7 【正确答案】 D【试题解析】 丙酰 CoA 可转化为糖，其可先经羧化生成甲基丙二酰 CoA，后

10、者再经消旋酶与异构酶作用转变为琥珀酸。琥珀酸经三羧酸循环转变为草酰乙酸，其沿糖异生途径转化为糖。硬脂酸、油酸及酮体都只能氧化分解为乙酰 CoA，而乙酰 CoA 不能逆行生成丙酮酸，只能经三羧酸循环被彻底氧化。【知识模块】 物质代谢8 【正确答案】 C【试题解析】 甘油在肝、肾和肠甘油激酶作用下，消耗 1 个 ATP 转变为 3磷酸甘油，然后脱氢生成磷酸二羟丙酮，进入糖代谢途径：甘油3磷酸甘油(1 个ATP)3磷酸甘油磷酸二羟丙酮(25 个 ATP)3磷酸甘油醛1，3二磷酸甘油酸(25/15 个 ATP)1，3二磷酸甘油酸3磷酸甘油酸(1 个ATP)磷酸烯醇式丙酮酸丙酮酸(1 个 ATP)丙酮酸

11、进入三羧酸循环氧化(12 5 个 ATP)。共 175185 个 ATP。【知识模块】 物质代谢9 【正确答案】 C【知识模块】 物质代谢10 【正确答案】 C【试题解析】 胰岛素分泌增加时，脂解作用抑制，脂肪动员减少，进入肝的脂酸减少，因此酮体生成减少。【知识模块】 物质代谢11 【正确答案】 C【知识模块】 物质代谢12 【正确答案】 A【试题解析】 下列四个选项中属于脂酸 氧化的中间产物有：乙酰乙酰 CoA 和乙酰 CoA；属于酮体生成的中间产物有：乙酰乙酰 CoA、乙酰CoA、CoASH、HMGC0A 和乙酰乙酸；属于胆固醇合成的中间产物有：乙酰乙酰 CoA 和 HMGCoA。【知识模

12、块】 物质代谢13 【正确答案】 C【试题解析】 酮体中的乙酰乙酸可由琥珀酰 COA 转硫酶(琥珀酰 CoA 乙酰乙酸辅酶 A 转移酶)接受琥珀酰 coA 上的高能硫酯键，生成乙酰乙酰 C0A，进一步硫解成乙酰 CoA 而彻底被氧化。肝中正是缺乏琥珀酰 CoA 转硫酶时，酮体在肝中不能被氧化利用。【知识模块】 物质代谢14 【正确答案】 D【试题解析】 糖供应不足时，机体将动用脂肪分解供能，脂肪酸在肝中分解生成酮体增多。另外糖供应不足，不能补充足量的三羧酸循环中间产物，使酮体彻底氧化发生障碍，造成过多酮体在体内堆积。【知识模块】 物质代谢15 【正确答案】 A【试题解析】 琥珀酰 COA 转硫

13、酶的是酮体利用的关键酶，缺乏时导致酮血症。【知识模块】 物质代谢16 【正确答案】 C【试题解析】 乙酰 CoA 不能自由透过线粒体内膜，亦无特殊载体转运，它需先与草酰乙酸合成柠檬酸，后者经载体转运入细胞质后再裂解为乙酰 CoA(参加脂酸合成)和草酰乙酸。而被带到细胞质的草酰乙酸，也不能自由透过线粒体内膜返回线粒体，因此草酰乙酸需先还原为苹果酸，再经苹果酸酶催化脱羧生成丙酮酸，丙酮酸可自由通过线粒体内膜，在线粒体内再羧化转变生成草酰乙酸，从而形成柠檬酸丙酮酸循环。肉碱协助将细胞质中脂酰 CoA 转运入线粒体；而丙氨酸葡萄糖循环是血中氨的主要转运方式；乳酸循环是将肌肉中乳酸运到肝中进行糖异生的方

14、式。【知识模块】 物质代谢17 【正确答案】 D【试题解析】 乙酰 CoA 羧化为丙二酰 CoA 是脂酸合成的第一步反应。此反应由乙酰 CoA 羧化酶催化，是脂酸合成的限速酶。此酶的变构激活剂包括柠檬酸、异柠檬酸和乙酰 CoA；变构抑制剂为脂酰 CoA(包括软脂酰 CoA 和长链脂酰 CoA)。柠檬酸是 6磷酸果糖激酶1 的变构抑制剂，但对丙酮酸激酶和异柠檬酸脱氢酶无影响。【知识模块】 物质代谢18 【正确答案】 C【试题解析】 脂肪酸合成的原料是乙酰 CoA，但绝大多数需经乙酰 CoA 羧化酶催化转变为丙二酰 COA 进一步参与合成脂肪酸，此反应为不可逆反应，是脂肪酸合成的限速步骤，所以乙酰

15、 CoA 羧化酶是胞质中合成脂肪酸的限速酶。【知识模块】 物质代谢19 【正确答案】 D【试题解析】 脂肪酸合成是在细胞质中进行的，因脂肪酸合成酶系存在于细胞质中。乙酰 CoA 是合成脂肪酸的原料，但除 1 分子乙酰 CoA 以原形参与合成外，其他均需先羧化生成丙二酰 CoA 参加合成反应。催化乙酰 CoA 羧化生成丙二酰CoA 的是乙酰 CoA 羧化酶，其辅基为生物素，此羧化反应过程中消耗 ATP。脂肪酸合成时，乙酰 CoA 与丙二酰 CoA 每经转移、缩合脱羧及还原(加氢、脱水和再加氢)1 次碳链延长 2 个碳原子，重复多次可合成含 16 碳的软脂酸，以上还原过程的供氢体为 NADPH，所

16、以合成时需要大量 NADPH。【知识模块】 物质代谢20 【正确答案】 D【试题解析】 不饱和脂肪酸主要包括油酸、软油酸、亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸等。其中油酸和软油酸可自身合成；亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸必须从食物中摄取，因此称必需脂肪酸。因亚麻酸和花生四烯酸可由亚油酸转化而来，因此亚油酸才是真正的必需脂肪酸。【知识模块】 物质代谢21 【正确答案】 D【知识模块】 物质代谢【知识模块】 物质代谢22 【正确答案】 C【知识模块】 物质代谢23 【正确答案】 B【知识模块】 物质代谢【知识模块】 物质代谢24 【正确答案】 A【知识模块】 物质代谢25 【正确答案】 B【试题解析】 储存在脂

17、肪细胞中的脂肪(三酰甘油)，被脂肪酶逐步水解生成游离脂肪酸及甘油并释放入血以供其他组织氧化利用，这样的过程称为脂肪动员。所以脂肪动员的产物包括游离脂肪酸和甘油。脂肪组织中合成三酰甘油主要按二酰甘油途径进行，其利用经糖酵解途径生成的 3磷酸甘油及脂酰 CoA 为原料合成三酰甘油。肝和肾等组织含有甘油激酶，能利用游离的甘油，使之磷酸化生成 3磷酸甘油来合成三酰甘油：而脂肪细胞缺乏甘油激酶，因此不能利用甘油合成三酰甘油。其他选项均与三酰甘油合成无关，是糖酵解及其在红细胞中的侧支循环 2，3二磷酸甘油酸旁路(【知识模块】 物质代谢【知识模块】 物质代谢26 【正确答案】 C【知识模块】 物质代谢27

18、【正确答案】 D【试题解析】 每合成 1 分子软脂酸需 14 个 NADPH。每合成 1 分子胆固醇需 18分子乙酰 CoA、36 个 ATP 及 16 个 NADPH。【知识模块】 物质代谢【知识模块】 物质代谢28 【正确答案】 C【知识模块】 物质代谢29 【正确答案】 B【试题解析】 三羧酸循环肯定是在线粒体进行。以丙酮酸或能转变为丙酮酸的某些生糖氨基酸作为原料异生成糖时，以苹果酸通过线粒体方式进行糖异生；而乳酸进行糖异生反应时，常在线粒体生成草酰乙酸后，再变成天冬氨酸而出线粒体内膜进入胞质。胆固醇合成酶系存在于细胞质及光面内质网膜上，因此，胆固醇的合成主要在细胞质及内质网中进行。甘油

19、磷脂的合成在内质网膜外侧面进行。【知识模块】 物质代谢30 【正确答案】 B,C【试题解析】 脂肪酸 氧化是脂肪酸氧化的重要阶段，包括脱氢、加水、再脱氢及硫解 4 步反应，催化脱氢反应的脱氢酶的辅基是 FAD+，其分子中含维生素B2(核黄素)，催化再脱氢反应的酶其辅酶是 NAD+，NAD +分子中含烟酰胺(维生素PP)，硫解反应需辅酶 A(CoASH)，其分子中含泛酸。【知识模块】 物质代谢31 【正确答案】 B,D【试题解析】 三羧酸循环(Krebs 循环)在肝细胞的线粒体中发生。脂酸氧化时，其活化是在线粒体外进行的，而活化后的脂酰 COA 必须进入线粒体才能进行 氧化。糖酵解是在细胞质中进

20、行的。脂酸合成酶系存在于肝、肾、脑和肺等组织的细胞质中，因此脂酸合成位于细胞质中。【知识模块】 物质代谢32 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 脂酸合成是还原性合成，所需的氢全部由 NADPH 提供。NADPH主要来自于磷酸戊糖旁路(包括 6磷酸葡萄糖脱氢酶和 6磷酸葡萄糖酸脱氢酶，其中前者是关键酶)，细胞质中异柠檬酸脱氢酶和苹果酸酶(两者均以 NADP 为辅酶)催化的反应也可提供少量的 NADPH。【知识模块】 物质代谢33 【正确答案】 A,C【试题解析】 丙酮酸羧化酶是糖异生的关键酶，其辅酶是生物素。乙酰 CoA 羧化酶是脂酸合成的关键酶，催化乙酰 CoA 羧化成丙二酰 CoA，

21、其辅基是生物素，Mn2+是激活剂。丙酮酸激酶是催化糖酵解过程中磷酸烯醇式丙酮酸转变为丙酮酸的关键酶，此反应需 K+和 Mg2+参与。磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶是糖异生的关键酶，催化草酰乙酸转化为磷酸烯醇式丙酮酸，该反应无需生物素参与。【知识模块】 物质代谢34 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 含奇数碳原子的脂肪酸 氧化分解的产物是乙酰 CoA 和少量丙酰CoA。后者经 羧化及异构可转变成琥珀酰 CoA，其沿三羧酸循环转变成草酰乙酸，然后沿糖异生途径转变成葡萄糖。乙酰 CoA 是合成胆固醇和酮体的原料，前列腺素来自花生四烯酸，花生四烯酸是必需脂肪酸，体内不能合成，必须从食物摄取的。【知识模块】 物质代谢