[医学类试卷]西医综合(外科总论)模拟试卷11及答案与解析.doc
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1、西医综合(外科总论)模拟试卷 11 及答案与解析0 男性,18 岁,因“ 急性阑尾炎 ”行“阑尾切除术”,病理为坏疽性阑尾炎。术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率 110 次分,血压 8060mmHg,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱1 陔患者目前情况可能为(A)术后肠麻痹(B)术后疼痛所致(C)术后尿潴留(D)术后腹腔内出血2 为明确诊断,最好选择何种措施(A)立位腹平片(B)腹部 B 超(C)诊断性腹腔穿刺(D)导尿3 诊断明确后,应采取何种治疗(A)镇静、止痛(B)留置导尿管(C)持续胃肠减压(D)剖腹探查术3 男性,25 岁,因高位小
2、肠瘘 1 天入院,入院后经颈内静脉插管滴人肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。4 最有町能的诊断是(A)高渗性非酮症昏迷(B)肺部感染(C)气胸(D)导管性脓毒症5 观察 8 小时如果仍然有高热,应采取的措施是(A)肠外营养液中增加胰岛素(B)咽拭子细菌培养(C)胸腔穿刺抽气(D)拔除中心静脉导管6 如果 24 小时后发热仍不退,应采取(A)用抗生素(B)胸腔穿刺抽气(C)停止肠外营养(D)气管切开7 等渗性缺水的常见原因是(A)水分大量丧失(B)大创面慢性渗液(C)慢性肠梗阻(D)胃肠道的消化液急性丧失8 等渗性缺水的主要病理基础是(A)细胞外液浓缩(B)
3、细胞内液低渗(C)细胞外液容量骤减(D)细胞外液低渗9 低渗性缺水,血清钠尚无明显变化前,尿内氯化钠的含量(A)正常(B)升高(C)减少(D)无明显变化10 符合中度高渗性脱水的是(A)口渴,乏力,缺水量为体重的 2(B)极度口渴,乏力,尿少,缺水量为体重的 3(C)乏力,尿少,眼窝深陷,缺水量为体重的 5(D)乏力,尿少,躁狂,谵妄,缺水量为体重的 6511 目前临床上常用的平衡盐溶液为(A)186乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比 2:1(B) 186乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比 1:2(C)乳酸钠林格液(D)125碳酸氢钠和等渗性盐水之比 2:112 在重度等渗性缺水或休克时,输入大量的等
4、渗盐水,可出现(A)血钠升高(B)氯化钠过剩(C)水中毒(D)高氯性酸中毒13 低钾血症的病因不包括以下哪项(A)长期进食不足(B)输尿管乙状结肠吻合术后(C)急性肾功能衰竭(D)肠瘘14 低钾血症时最早表现为(A)软弱无力(B)腱反射减退(C)肠麻痹(D)恶心、呕吐15 低钾血症时,心电图的早期改变是(A)ST 段降低(B) T 波降低、变平、倒置(C) QRS 波增宽(D)PR 间期延长16 低钾血症病人,补钾后病情仍无改善时,应考虑有(A)低氯血症(B)镁缺乏(C)低钙血症(D)高钙血症17 大手术前,病人呼吸系统的准备方面,下列哪项不正确(A)有阻塞性肺功能不全者,可给麻黄碱、氨茶碱扩
5、张支气管(B)有哮喘者,可给口服地塞米松减轻黏膜水肿(C)鼓励病人练习深呼吸及咳嗽、增加肺通气量和引流(D)慢性支气管炎病人可给吗啡止咳18 手术前后要了解病人肺通气情况的最佳方法是(A)动脉血气分析(B)测呼吸量(C)血 pH 值(D)肺死腔测定19 糖尿病病人体温 38,围手术期处理措施中不正确的是(A)术前使用长效胰岛素者,术后要继续投给(B)术前即给予抗生素(C)将血糖稳定在轻度升高的状态方可进行大手术(D)术后要注意胃瘫20 对肝炎和肝硬化病人手术耐受力的估计,下列哪项是不正确的(A)肝轻度损害,不影响手术耐受力(B)肝功能损害较严重或濒于失代偿者,必须经过长时间严格准备后方可择期手
6、术(C)肝功能严重损害,有营养不良、腹水、黄疸者,一般不宜施行任何手术(D)急性肝炎者,不宜施行包括急诊抢救在内的任何手术21 关于择期手术前病人准备以下哪项不正确(A)婴儿术前 23 小时可饮少量糖水(B)拟行神经阻滞麻醉者,应检查局部解剖标志是否清楚(C)糖尿病病人必须将血糖控制到正常尿糖阴性才可手术(D)急性上呼吸道感染者,择期手术应推迟到治愈 1 周以后22 过度肥胖病人的麻醉前准备,不正确的是(A)检查仰卧位的呼吸情况(B)以清醒捕管为妥(C)估计心脏功能(D)术前应严格限制饮食减肥23 下列哪项有关术前药物治疗的准备是错误的(A)术前停用抗凝药(B)抗高血压药需持续用到术日晨(C)
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