[医学类试卷]西医综合（外科总论）模拟试卷10及答案与解析.doc

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1、西医综合（外科总论）模拟试卷 10 及答案与解析0 男性，84 岁，左半结肠切除术后第一天，突发呼吸困难，心率 116 次分，呼吸36 次分，口唇发绀，呈三凹样呼吸，烦躁，冷汗，血气分析pH732PaO 227mmHg，PaCO 240mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮呜音。1 该患者最可能的诊断（A）结肠吻合口瘘，弥漫性腹膜炎（B）感染中毒性休克（C） ARDS（D）肺动脉栓塞2 首要治疗措施为（A）气管捕管通畅气道，正压机械通气迅速改善氧合（B）积极扩容，抗休克治疗（C）大量糖皮质激素和选择性 2 受体兴奋剂，解痉平喘（D）高流量面罩吸氧，辅以镇静止痛药物

2、3 该患者呼吸困难最可能的原因是（A）误吸致肺不张（B）呼吸肌无力（C）窒息（D）喉痉挛3 男性，78 岁，胆囊切除术后第 2 天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率100 次分，心电图无特殊发现，白细胞 17109L。4 为进一步诊断，应做的检查是（A）腹平片（B）胸片（C）痰培养（D）心肌酶谱5 最可能的诊断是（A）心肌梗死（B）肺部感染（C）胸腔积液（D）胆瘘6 最关键的治疗措施是（A）给予西地兰（B）应用抗生素（C）协助患者排痰（D）给予硝酸汁油7 手术室内空气的定期消毒方法是（A）打开窗户通风 1 小时即可（B）紫外线照射 1 小时（C）乳酸消毒法（D）电离辐射8 手术室在破伤风

3、或气性坏疽术后，其消毒方法是（A）用 1：1000 新洁尔灭溶液擦洗室内物品，通风 1 小时（B）乳酸消毒法（C） 40甲醛溶液消毒（D）高锰酸钾溶液消毒9 在 HBsAg 阳性，尤其是 HBeAg 阳性的病人术后，手术台及地面消毒方法（A）乳酸消毒法（B）高锰酸钾溶液清洗（C） 40甲醛溶液消毒（D）撒布 01次氯酸钠水溶液10 乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理正确?（A）20碘附原液(01有效碘)内浸泡 1 小时（B） 1：100 新洁尔灭溶液浸泡 2 小时（C） 02过氧乙酸溶液浸泡 30 分钟（D）1：1000 洗必泰溶液浸泡 1 小时，煮沸 10 分钟11 甲

4、状腺手术后，术者手套有破口，接连施行手术时，术者双手应如何消毒（A）加戴无菌手套、穿无菌衣（B）重新洗手（C）更换手套，更换手术衣（D）重新洗手，时间缩短为 1 分钟12 下列有关体液的叙述，哪项是正确的（A）成年女性的体液量约占体重的 60（B）细胞内液量在男性约占体重的 40绝大部分存在于骨骼肌中（C）血浆约占体重的 10（D）细胞外液和细胞内液的渗透压一般为 260 280mmolL13 关于体内钙的叙述，下列哪项不正确（A）血清钙的浓度一般相当稳定（B）血清钙浓度为 225275mmolL（C）机体内的钙 99以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中（D）血清中的非离子化钙不到半数，但却起着

5、维持神经肌肉稳定性的作用14 当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失至少已达体重的（A）3（B） 5（C） 10（D）1515 引起低渗性缺水的原因有（A）急性肠梗阻（B）利用排钠利尿剂（C）尿崩症（D）弥漫性腹膜炎16 低渗性缺水时，体内的容量改变为（A）细胞外液正常，细胞内液减少（B）细胞外液减少，细胞内液正常（C）细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少（D）细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少17 女性，60 岁，终末期肝病行肝移植术后进行性少尿，以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒，针对其可能出现的最紧急并发症应首先考虑（A）静脉营养支持，高蛋白、高热量、高维生素（B）严格限制入量，

6、宁少勿多（C）大剂量利尿药物冲击利尿（D）防止并及时纠正高钾血症18 麻醉性镇痛药是（A）吲哚美辛（B）鲁米那（C）镇痛新（D）卡马西平19 药物治疗疼痛的给药途径以哪种较好（A）舌下含服（B）口服（C）静脉注射（D）肌内注射20 术后止痛最有效的给药方法是（A）口服（B）肌内注射（C）静脉点滴（D）椎管内给药21 依据 WHO 提出的癌症三级止痛阶梯治疗方案，正确的是（A）最初用吗啡类药（B）以注射给药为主（C）效果不明显时，换用非吗啡类药（D）从小剂量开始，视止痛效果渐增量22 上腹部手术后的镇痛对下述哪项最有利（A）促进伤口愈合（B）减少出血（C）改善睡眠（D）减少肺部感染23 高龄病人

7、术后镇痛时，应特别注意（A）尿潴昭（B）影响伤口愈合（C）血压波动呼吸抑制（D）恶心、呕吐24 手术病人术前 12 小时禁食、4 小时禁水是为了（A）减少术后感染（B）防止术后伤口裂开（C）防止术后腹胀（D）防止麻醉或手术中呕吐25 急性心肌梗死病人多长时间内不施行择期手术（A）3 个月内（B） 4 个月内（C） 5 个月内（D）6 个月内26 心力衰竭病人若施行手术最好在心力衰竭控制（A）12 周后（B） 23 周后（C） 34 周后（D）5 周以后27 下列哪项属于体表恶性肿瘤（A）海绵状血管瘤（B）神经纤维瘤（C）黑色素瘤（D）皮样囊肿28 恶性肿瘤的淋巴道转移方式中，下列哪种最多见（A

8、）区域淋巴结转移（B）穿过或绕过淋巴结的“跳跃式”转移（C）经皮肤真皮层淋巴管的转移（D）经皮肤淋巴管转移29 恶性肿瘤种植性转移到盆腔，最多见的是（A）胃癌（B）肝癌（C）胰腺癌（D）胆管癌29 A嵌顿疝还纳修补术B胃癌根治术C甲状腺腺瘤切除术D脾破裂行脾切除术30 属择期手术的是31 属限期手术的是31 A45 日B6 7 日C14 日D1012 日32 头面颈手术后缝线拆除时间33 四肢手术后缝线拆除时间34 下腹部、会阴部手术后缝线拆除时间35 减张缝线拆除时间36 等渗性缺水纠正后，容易出现低血钾的原因是（A）血清 K+大量移入组织内液（B）钾的排出增加（C）细胞外液增多，血 K+浓

9、度被稀释（D）细胞内钾外移停止37 输入等渗盐水引起高氯性酸中毒的原因是（A）等渗盐水含 a 一比血清高 50mmlL（B）等渗盐水含 Cl-比血清高 30mmlL（C）肠道排泄 Cl-减少（D）肾血流减少，排氯功能受到影响38 幽门梗阻伴持续性呕吐引起代谢性碱中毒是因为（A）等渗性缺水（B）高渗性缺水（C）低钾（D）低氯39 关于镁缺乏，下面哪项是正确的（A）长期胃肠道消化液丢失（B）手足徐动样症（C）与缺钾同时存在（D）恶心、呕吐40 下面列举的可能引起血钙过高的病因中，哪些是正确的（A）骨转移癌（B）原发性肝癌（C）甲状腺髓样癌（D）甲状旁腺功能亢进41 治疗高钾血症时静脉注射高渗碱性溶

10、液(5碳酸氢钠)的作用是（A）增加血容量，K +得到稀释（B）使 K+移入细胞内或由尿排出，减轻酸中毒（C） Na+可对抗 K+的作用（D）对抗心律失常42 体液与酸碱失衡时，在积极治疗原发病的同时，首先采取的措施有（A）尽快恢复血容量（B）积极纠正缺氧（C）纠正严重酸中毒或碱中毒（D）治疗重度高钾血症43 大量输血后病人可出现（A）高钾血症（B）碱中毒（C）凝血异常（D）低体温44 输血的适应证有（A）大出血（B）严重感染（C）低钙血症（D）贫血或低蛋白血症45 输血后引起发热反应的主要原因是（A）大肠杆菌污染（B）致热原（C）疟疾（D）免疫反应西医综合（外科总论）模拟试卷 10 答案与解析

11、【知识模块】 外科总论1 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论2 【正确答案】 A【知识模块】 外科总论3 【正确答案】 A【知识模块】 外科总论【知识模块】 外科总论4 【正确答案】 B【知识模块】 外科总论5 【正确答案】 B【知识模块】 外科总论6 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论7 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论8 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论9 【正确答案】 D【知识模块】 外科总论10 【正确答案】 A【知识模块】 外科总论11 【正确答案】 B【知识模块】 外科总论12 【正确答案】 B【知识模块】 外科总论13 【正确答案】 D【知识模块】 外科总论1

12、4 【正确答案】 B【知识模块】 外科总论15 【正确答案】 B【知识模块】 外科总论16 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论17 【正确答案】 D【知识模块】 外科总论18 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论19 【正确答案】 B【知识模块】 外科总论20 【正确答案】 D【知识模块】 外科总论21 【正确答案】 D【知识模块】 外科总论22 【正确答案】 D【知识模块】 外科总论23 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论24 【正确答案】 D【知识模块】 外科总论25 【正确答案】 D【知识模块】 外科总论26 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论27 【正确答案】 C【知识模

13、块】 外科总论28 【正确答案】 A【知识模块】 外科总论29 【正确答案】 A【知识模块】 外科总论【知识模块】 外科总论30 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论31 【正确答案】 B【知识模块】 外科总论【知识模块】 外科总论32 【正确答案】 A【知识模块】 外科总论33 【正确答案】 D【知识模块】 外科总论34 【正确答案】 B【知识模块】 外科总论35 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论36 【正确答案】 B,C【知识模块】 外科总论37 【正确答案】 A,D【知识模块】 外科总论38 【正确答案】 C,D【知识模块】 外科总论39 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 外科总论40 【正确答案】 A,D【知识模块】 外科总论41 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 外科总论42 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 外科总论43 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 外科总论44 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 外科总论45 【正确答案】 B,D【知识模块】 外科总论