[医学类试卷]西医综合(外科学)模拟试卷8及答案与解析.doc
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1、西医综合(外科学)模拟试卷 8 及答案与解析一、填空题请完成下列各题,在各题的空处填入恰当的答案。1 创伤最常见的并发症是_。2 休克分为_,_,_,_和_。3 肺动脉压的正常值是(1)_,肺动脉楔压的正常值为(2)_。肺水肿时,肺动脉楔压超过(3)_。4 损伤性休克的早期出现碱中毒,这是由于人体(1)_造成的代谢性碱中毒,及病人(2)_引起的呼吸性碱中毒,合并而成为混合型碱中毒。5 休克的主要病理生理变化有(1)_、(2)_、(3)_。6 休克病人的一般临床监测指标有:(1)_、(2)_、(3)_、(4)_、(5)_ 。7 失血性休克时,估计失血量约占全身血容量的百分比,轻度休克为(1)。中
2、度休克为(2),重度休克为 (3)。8 在失血性休克的初始治疗中,补充血容量首选为_。9 感染性休克的治疗原则是(1)、(1)(2)。10 中心静脉压低于(1)表示血容量不足,高于(2) 表示肺血阻力增高或心功能不全。二、名词解释题11 二期愈合12 创伤性窒息13 Allen 试验14 重危创伤患者的 ABC 支持15 失血性休克16 中心静脉压(CVP)三、简答题17 不利于创伤修复的因素有哪些?18 简述创伤后重要器官的功能变化。19 简述较重创伤(含手术)时机体代谢的主要改变。四、A1 型题20 哪一种腹外疝发生嵌顿的机会最多( )(A)白线疝(B)脐疝(C)直疝(D)股疝(E)斜疝2
3、1 根据 B 超检查估计腹腔积液的量,每 1cm 液平段,腹腔积液量约为( )(A)50ml(B) 200ml(C) 300ml(D)500ml(E)800ml22 关于应用腹腔镜检查的说法正确的是( )(A)腹腔积血 50ml 左右时即可经腹腔镜发现(B)如积血较多时应力求找到出血点止血(C)如发现破口应立即用腹腔镜进行修补(D)腹膜后血肿表现为后腹膜隆起、呈褐色或黑色(E)只要血流动力学稳定即可应用腹腔镜检查23 关于胰腺损伤的叙述错误的是( )(A)生命体征不稳定者不宜行 CT 检查(B)腹腔液中和血清淀粉酶升高是胰腺损伤的特异性指标(C)手术治疗的原则是彻底清创、完全止血、制止胰液外漏
4、、处理合并伤(D)如合并胰漏,应禁食并给予胃肠外营养(E)一般术后 57 天拔出引流管24 迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时,附加幽门成形术的目的是( )(A)降低溃疡复发率(B)防止手术后腹泻(C)有利于消化吸收(D)进一步降低胃酸(E)解除胃滞留25 毕式胃大部切除术后,突然出现上腹部剧烈疼痛,呕吐频繁,不含胆汁,上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是( )(A)吻合口梗阻(B)输入段梗阻(C)输出段梗阻(D)急性胆囊炎(E)十二指肠残端瘘26 胃溃疡的手术适应证是( )(A)胃溃疡经 2 周内科治疗无效或愈合后复发,应在第二次复发前手术(B)胃溃疡病人(C) X 线或胃镜证实为溃疡(D)没有急
5、性穿孔或大出血病史者也可以手术(E)不能排除或已证实有恶变者27 胃癌的患者,虽没有幽门梗阻,但病理证实左锁骨上淋巴结有转移,其治疗原则是( )(A)姑息性胃空肠吻合术(B)根治性胃全切除术加左锁骨上淋巴结清除术(C)无手术指征,可予适当化疗及支持疗法(D)根治性胃大部切除术加局部放疗(E)根治性胃大部切除术加术后化疗28 机械性肠梗阻时出现阵发性腹绞痛的原因是( )(A)梗阻近端肠段膨胀(B)梗阻近端肠段强烈蠕动(C)梗阻肠壁神经丛受压(D)腹腔内渗液刺激(E)以上都不是29 腹部外伤合并出血性休克,主要的处理原则是( )(A)立即手术止血(B)须在休克好转后再进行手术(C)已发生休克要积极
6、抢救,力争在收缩压回升至 11kPa 以上后进行手术(D)给予大量镇静剂止痛(E)空腔脏器破裂不必用大量抗生素30 胆固醇结石多见于( )(A)胆囊(B)肝外胆管内(C)肝内胆管内(D)胆总管壶腹内(E)肝内、肝外胆管内31 影响创伤修复的因素是(A)感染(B)异物存留或失活组织过多(C)血流循环障碍(D)局部制动不够(E)以上均是32 可能引起急性肾功能不全的止血方法是(A)指压法(B)压迫包扎法(C)填塞法(D)止血带法(E)以上都不对33 组织创伤修复的三个主要阶段是(A)充血期,吸收期,塑型期(B)炎症期,增生期,恢复期(C)炎症期,增生期,塑型期(D)凝血期,肉芽期,塑型期(E)炎症
7、期,上皮愈合期,瘢痕期34 下列关于创伤修复的叙述,哪项是不正确的(A)创伤修复的基本方式是增生的细胞和细胞间质充填、连接或代替缺损的组织(B)现代外科已把利用异体组织或人造材料修复创伤作为创伤治愈的基础(C)组织修复前期以合成代谢为主(D)组织修复中,巨噬细胞和多种介质参与这个过程(E)酶类在伤创修复中起着重要的催化作用35 下列哪项精索静脉曲张的治疗是不正确的( )(A)精索内静脉与腹壁深静脉吻合(B)切断阴囊内部分扩张的静脉(C)高位结扎和切断精索内静脉(D)行精索内静脉栓塞(E)无症状或症状较轻时,可仅用阴囊托或穿紧身内裤36 关于鞘膜积液,下列哪项的治疗最不理想( )(A)精索鞘膜积
8、液需将鞘膜囊全部切除(B)鞘膜翻转术(C)穿刺抽液治疗(D)交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘状突(E)婴儿鞘膜积液、成人积液量少的鞘膜积液不需手术治疗37 婴幼儿最常见的腹部肿瘤( )(A)错构瘤(B)畸胎瘤(C)透明细胞癌(D)肾母细胞瘤(E)肾上腺神经母细胞瘤38 以下各项检查对确定膀胱肿瘤最可靠( )(A)CT(B) B 型超声(C)膀胱镜检查+ 活检(D)膀胱双合诊(E)尿细胞学检查39 左侧精索静脉回流入( )(A)股静脉(B)肾静脉(C)上腔静脉(D)下腔静脉(E)肠系膜静脉40 继发性精索静脉曲张最常见于( )(A)肾癌(B)睾丸癌(C)结肠癌(D)前列腺癌(E)输尿管肿瘤41
9、 所谓有效循环血量是(A)全身总血容量(B)单位时间内通过心血管系进行循环的血量(C)维持正常代谢的血容量(D)在微循环内的总血量(E)包括停滞于毛细血管中的血量42 休克的主要问题是(A)低血压(B)细胞缺氧(C)酸中毒(D)尿量少(E)中心静脉压偏高43 休克病人在补充足够液体后,血压偏低,中心静脉压正常,应给予(A)强心药(B)血管扩张剂(C)血管收缩药(D)大量皮质激素(E)利尿药44 血压下降在休克中的意义是(A)是诊断休克的惟一根据(B)是细胞缺氧的重要指标(C)是估计休克程度的主要指标(D)是休克最常见的临床表现(E)以上都是45 高排低阻型休克最常见于(A)低血容量性休克(B)
10、感染性休克(C)心源性休克(D)神经源性休克(E)过敏性休克46 纠正休克所并发的酸中毒关键在于(A)过度换气(B)补充碱性药物(C)改善组织灌流(D)提高血压(E)应用激素47 关于休克的认识,以下哪项是正确的(A)休克就是动脉血压下降的情况(B)休克乃是心排血量减少的情况(C)休克乃是组织灌流不足和细胞缺氧的结果(D)休克就是心力衰竭(E)休克就是遭受打击后意识丧失48 休克时血压低,中心静脉正常,经静点生理盐水 250ml,如血压升高,中心静脉压不变(A)心功能不全(B)血容量过多(C)容量血管过度收缩(D)血容量不足(E)以上都不是49 休克代偿期,受损最重的脏器是(A)心脏(B)肝脏
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