[医学类试卷]西医综合（外科学）模拟试卷117及答案与解析.doc

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1、西医综合（外科学）模拟试卷 117 及答案与解析1 关于尿三杯试验，错误的是（A）检验结果可初步判断镜下血尿或脓尿的来源及病变部位（B）若第一杯尿液异常，提示病变在尿道（C）若第三杯尿液异常，提示病变在前尿道、精囊（D）若三杯尿液均异常，提示病变在膀胱或以上部位2 女性，48 岁，尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血 4 天，查尿常规高倍镜下许多红、白细胞，下列哪项检查是不正确的（A）细胞学培养（B）泌尿系 B 超检查（C）膀胱镜检查（D）IVP3 肾挫伤的主要临床表现是（A）大量肉眼血尿（B）镜下血尿或肉眼血尿（C）不易纠正的严重休克（D）腰部肿块和肉眼血尿4 关于输尿管损伤，下列哪项是错误的（A）

2、多为医源性损伤（B）多发生在肾盂输尿管连接部（C）多在盆腔段（D）常引起肾积水或尿瘘5 骨盆骨折的病人为明确是否有尿道断裂，最简便快捷的检查方法是（A）直肠指检（B）骨盆 X 线平片（C）尿道造影（D）尿道镜检查6 前尿道断裂施行尿道修补术后应留置尿管（A）23 周（B） 1 周（C） 56 周（D）5 天7 男性，34 岁，车祸后 20 分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血；留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿 2cm2cm，肾轻度损伤。以下处理最为正确的是（A）积极抗休克同时急诊行脾切除和。肾切除术（B）积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾防止肾继续出血（C）

3、积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗（D）积极抗休克同时急诊肾修补术8 尿路感染的易感因素不包括（A）长期大量应用免疫抑制剂（B）合并重度尿路梗阻（C）女性同时伴发附件炎（D）男性患者伴发细菌性前列腺炎9 留置导尿管3 天后，细菌尿的发生率是（A）50（B） 60（C） 80（D）9010 关于急性前列腺炎错误的是（A）是前列腺急性感染性疾病（B）有明显的下尿路症状（C）可有全身症状如发热（D）前列腺液检查正常11 关于泌尿系统感染的外科治疗，正确的是（A）肾皮质脓肿应行肾盂造瘘（B）肾周围炎应立即行切开引流（C）膀胱三角区炎治疗后不愈可行膀胱部分切除术（D）尿路梗阻性病变多数应行手术矫正1

4、2 泌尿系统结核的最主要治疗方法是（A）肾切除术（B）抗结核药物治疗（C）肾造瘘术（D）膀胱扩大术13 男性，35 岁，因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞 2030 个HP，诊断 “尿路感染”。给予氟哌酸、先锋霉素等药物口服治疗，症状不能缓解，这时应首先考虑（A）慢性膀胱炎（B）膀胱炎伴发结石（C）肾结核（D）前列腺炎14 急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是（A）尿道结石（B）外伤性高位截瘫（C）尿道肿瘤（D）前列腺增生15 良性前列腺增生发生于前列腺的哪一个带（A）前列腺的纤维肌区（B）前列腺的移行带（C）前列腺的中央带（D）前列腺的外周带16 前列腺增生症病人，出现急性尿潴留，最常用

5、的处理方法是（A）导尿并保留导尿管（B）耻骨上膀胱穿刺（C）耻骨上膀胱造瘘（D）即刻做前列腺切除术17 男性，82 岁。前天饮酒后出现腹部胀痛，小便频，量少，逐渐加重。平时大便干燥，23 天 1 次。查体：腹部膨隆，下腹为著，全腹压痛，下腹更重，肌紧张不明显，肠鸣音活跃。经肥皂水灌肠后，排出较多粪块，腹痛无明显缓解。此患者最可能的诊断是（A）急性膀胱炎（B）急性尿潴留（C）乙状结肠扭转（D）习惯性便秘18 关于尿路结石的发病，下列说法错误的是（A）男性多于女性（B）南方多于北方（C）在我国，以下尿路结石为多见（D）膀胱结石中，原发性结石少于继发性结石19 输尿管结石最多见的停留部位是（A）肾盂

6、输尿管交界处（B）输尿管上 13 段（C）输尿管中 13 段（D）输尿管下 13 段20 膀胱结石的典型特点是（A）血尿伴腰部绞痛（B）夜尿增多，排尿困难进行性加重（C）排尿困难，尿流中断，改变体位又可排尿（D）常伴尿频、尿急及尿痛21 关于泌尿系结石排石治疗适应证，错误的是（A）结石直径小于 15cm（B）结石表面光滑（C）结石以下尿路无梗阻（D）结石未引起尿路完全梗阻，停留于局部少于 2 周22 输尿管结石行输尿管镜碎石后远期并发症是（A）感染（B）输尿管黏膜撕脱（C）穿孔（D）输尿管狭窄23 右肾盂内直径 3cm 结石，左输尿管下段结石直径 09cm，首选的治疗是（A）右肾盂切开取石（B

7、）左输尿管 ESWL（C）右肾 PNL 取石+左输尿管 ESWL（D）右肾 ESW_L+左输尿管 ESWL24 男童，6 岁，B 超示膀胱内 15cm2cm 大小结石一枚，尿常规示白细胞2025 个HP，应如何治疗（A）液电碎石（B）体外冲击波碎石（C）耻骨上膀胱切开取石（D）耻骨上膀胱切口取石并行膀胱造瘘25 关于肾癌的治疗，较正确的方法是（A）切除肾，应包括同侧输尿管和部分膀胱（B）行肾切除术，应尽早结扎肾血管，同时切除肾周筋膜和脂肪（C）提高肾癌的治疗效果，手术前应先行放疗（D）肾癌已有远处转移，不宜行肾切除术26 以下关于膀胱癌症状的叙述错误的是（A）血尿是最常见的症状（B）血尿出现时

8、间及量与肿瘤恶性程度、分期、大小、数目一致（C）有些患者以膀胱刺激征和骨盆疼痛为首发表现（D）可以有腰肋部疼痛、下肢水肿等表现27 怀疑前列腺癌，为明确诊断，需做下列哪项检查（A）膀胱镜下前列腺活检（B）经腹超声引导下前列腺活检（C）经会阴切口进行前列腺组织活检（D）经直肠超声超声引导下行前列腺穿刺活检28 男，75 岁，查体血清 PSA146ngml，MRI 提示前列腺右边缘叶直径约03cm 低回声，前列腺包膜完整。前列腺穿刺活检提示：穿刺 6 针，1 针阳性，前列腺腺癌，该患者应采取的治疗措施为（A）根治性前列腺切除术（B）经尿道前列腺切除（C）双侧睾丸切除术（D）前列腺近距离照射治疗28

9、 A前列腺 B 超检查B尿道分泌物涂片检查C排泄性尿路造影D膀胱镜检查29 男性，25 岁，推销员，尿道口红肿及刺痛 2 天，伴尿道脓性分泌物，确诊应做30 女性，37 岁，教师，右腰痛伴镜下血尿 2 个月，肾图右肾梗阻曲线，确诊应做31 女性，56 岁，间断无痛全程肉眼血尿，应检查32 男性，66 岁，尿频、尿急 3 年，加重 3 个月，应检查32 A药物治疗如激素、 受体阻滞剂B导尿C前列腺切除或经尿道电切前列腺D膀胱造瘘以下患者应采取的措施：33 男性，70 岁，近 2 年来夜尿频显著，排尿费劲，逐渐加重，不能排尿 1 天，来急诊34 男性，68 岁，进行性排尿困难 3 年，夜尿 45

10、次，其他系统无特殊疾病。B超示前列腺增生，残余尿量 120ml34 A质硬粗糙、不规则、常呈桑葚样，棕褐色B易碎粗糙、不规则，呈灰白色、黄色或棕色CX 线不被显示D光滑、淡黄至黄棕色、蜡样外观35 泌尿系草酸钙结石的特点是36 泌尿系胱氨酸结石的特点是36 A肾母细胞瘤B膀胱癌C肾盂肿瘤D肾囊肿37 男性，54 岁，血尿 3 周，偶有左腰痛，尿中多次找到恶性细胞。膀胱镜检查：左输尿管口喷血。B 型超声无明显异常发现38 女性，42 岁，右腰胀痛 9 个月。B 型超声：右肾下极 5cm6cm 液性占位；排泄性尿路造影：右肾中、下盏之间距离拉长，呈弧形变38 男性，73 岁，突发肉眼血尿 1 天，

11、尿潴留 3 小时。急诊 B 超检查显示，双肾大小、形态正常，无肾盂积水及输尿管扩张，膀胱内多发可疑血块，前列腺5cm6cm6cm 大小。39 此患者血尿原因首先考虑（A）前列腺增生（B）肾结石（C）膀胱结石（D）肾癌40 采取的治疗措施中错误的是（A）放置尿管（B）应用止血药物（C）温盐水膀胱冲洗（D）必要时急诊膀胱镜检查41 保守治疗后无肉眼血尿，下一步治疗应为（A）口服药物治疗（B）长期留置尿管（C）复查 B 超，择期手术（D）耻骨上膀胱造瘘41 男性，76 岁，因不能自行排尿 10 小时入院。患者曾有排尿困难 3 年，排尿过程中常出现尿流中断，当改变姿势或稍活动后，又能恢复排尿。夜尿 3

12、5 次。体格检查：一般情况好，下腹膨胀，浊音界位于脐下 2 指。B 超：膀胱内 24cm 强光团数枚。42 该患者的诊断是（A）前列腺增生伴尿路感染（B）前列腺增生（C）神经源性膀胱功能障碍（D）前列腺增生伴膀胱结石43 若诊断明确应采用的治疗方法是（A）导尿使尿液慢慢流出并留置尿管（B）急行膀胱造瘘（C）耻骨上膀胱穿刺造瘘（D）耻骨上膀胱穿刺抽尿43 男性，42 岁，B 超发现左肾结石 1cm 大小，平时无明显症状，偶尔有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史。44 上尿路结石最常见的症状是（A）疼痛及血尿（B）尿频、尿急及尿痛（C）尿频及血尿（D）疼痛及尿频45 为明确诊断还应做（A）尿培养（

13、B）膀胱镜检查（C） CT（D）KUB+IVU46 病人的首选治疗是（A）肾盂切开取石（B）经皮肾镜取石（C）口服排石药物（D）体外冲击波碎石46 女性，55 岁，反复出现右腰腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及肉眼血尿，病史 1个月。B 超显示右肾盂内 15cm16cm 强回声，伴声影。47 首选的治疗方法是（A）ESWL（B）经皮肾镜取石术（C）经输尿管镜超声碎石术（D）经腹腔镜肾盂切开取石术48 下列哪一种情况是上述治疗的禁忌证（A）肾内型肾盂（B）伴有肾囊肿（C）伴有肾盂积水（D）右侧输尿管狭窄49 一男性患者从高处摔下，足部着地，主诉右腰部疼痛，肉眼血尿，应考虑（A）肾实质损伤（B）膀胱损伤

14、（C）肾蒂损伤（D）肾包膜下血肿50 肾周脓肿患者的 X 线表现包括（A）患侧膈肌抬高，且活动受限（B）患侧腰大肌阴影消失（C） 1VU 示侧肾不显影（D）IVU 示患肾位置异常，活动范围小51 决定肾结核的治疗方式，主要依据（A）全身情况（B）静脉肾盂造影和逆行肾盂造影（C）膀胱镜（D）结核的损害程度52 前列腺增生引起下尿路梗阻后所导致的病理改变包括（A）膀胱壁肥厚（B）输尿管反流（C）肾积水（D）肾功能损害53 尿石症与胆石症的共同点有（A）钙代谢异常（B）发病率与地域有关（C）结石含一定数量的钙（D）可用体外碎石法治疗54 男性，40 岁，跑步后出现右腰剧烈绞痛 1 天，尿呈淡洗肉水样

15、，为明确诊断应做下列哪些检查（A）血常规（B）肾功能检查（C）泌尿系统平片（D）尿常规检查55 肾癌的 X 线表现包括（A）平片可见肾外形增大（B）偶见点状钙化（C）造影可见肾盏、肾盂不规则变形拉长，狭窄，充盈缺损（D）肾积水56 下列肾肿瘤中哪几种应进行根治性肾切除术(即切除肾周围筋膜和脂肪)（A）肾盂乳头状癌（B）肾乳头状细胞癌（C）肾错构瘤（D）肾透明细胞癌西医综合（外科学）模拟试卷 117 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病2 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病3 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男生殖系统外科疾病4 【正确答案

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