[医学类试卷]西医综合(外科学)模拟试卷115及答案与解析.doc
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1、西医综合(外科学)模拟试卷 115 及答案与解析1 目前诊断肾癌最可靠的影像学方法是(A)B 超(B) KUB 和 IVU(C)肾动脉造影(D)CT2 属于膀胱镜检查禁忌证的是(A)前列腺增生症(B)慢性细菌性前列腺炎(C)急性膀胱炎(D)前列腺癌3 容易引起急性肾衰竭的外伤是(A)冲击伤(B)严重裂伤(C)大面积皮肤撕脱伤(D)严重挤压伤4 闭合性肾损伤最常用的治疗方法是(A)肾修补术(B)引流(C)暂保守,密切观察(D)肾切除5 有关尿道损伤的描述下列哪一项是错误的(A)前列腺部尿道最不容易损伤(B)球部尿道的损伤常有尿道口流血(C)骨盆骨折伴后尿道断裂常有休克但可无尿道口流血(D)骨盆骨
2、折引起的尿道损伤多由骨折碎片刺伤尿道所致6 骨盆多处骨折后出现排尿困难的泌尿系损伤的常见部位是(A)后尿道(B)尿道球部(C)腹膜内膀胱(D)腹膜外膀胱7 男性,43 岁,自 2 米高处坠下,会阴部骑跨于硬物上,伤后尿道口滴血,不能自行排尿。下列哪一项不符合急诊处理原则(A)积极防治休克发生(B)应用抗生素预防感染(C)留置导尿管引流膀胱(D)尿道扩张恢复尿道的连续性8 男性,40 岁,饮酒过量后下楼去卫生间时跌倒,当即出现下腹部剧痛,不能排尿 4 小时。查体:血压 11075mmHg,全腹压痛、反跳痛,移动性浊音 (+)。插导尿管顺利,导出少量血性尿液,下列哪项检查对明确诊断最有价值(A)腹
3、腔穿刺(B)腹部 B 超检查(C)腹部 CT 检查(D)膀胱造影9 关于慢性肾盂肾炎的临床表现,下列哪项是错误的(A)可有或无全身表现(B)尿路刺激征可不典型(C)早期肾小球滤过功能损害往往较肾小管功能损害为重(D)可有高血压10 上尿路感染区别于下尿路感染的主要表现是(A)尿频、尿急、尿痛(B)腰痛(C)血尿(D)畏寒、高热11 关于急性膀胱炎,下列哪项是错误的(A)高热(B)膀胱刺激症状(C)血尿(D)急迫性尿失禁12 肾结核的血尿特点是(A)多为终末血尿(B)多为全程无痛肉眼血尿(C)伴肾绞痛(D)与膀胱刺激症状同时发生13 女性,24 岁,婚后 3 天,尿频、尿急、尿痛 3 天。查体:
4、T364 ,双肾区无叩痛,下腹部轻压痛,尿常规:许多红、白细胞。最可能的诊断为(A)膀胱结核(B)急性膀胱炎(C)急性肾盂肾炎(D)慢性肾盂肾炎14 关于泌尿系梗阻,下列哪项是错误的(A)结石为输尿管梗阻最常见的原因(B)前列腺增生是老年男性尿路梗阻的最常见原因(C)尿道狭窄是尿道梗阻的最常见原因(D)肾积水的最常见原因为肾下垂15 双肾积水最常见的原因是(A)前列腺增生造成膀胱颈部梗阻(B)双侧泌尿系结核(C)双侧肾盂输尿管连接部狭窄(D)盆腔肿瘤压迫双侧输尿管16 前列腺增生最主要的症状是(A)尿频(B)尿潴留(C)进行性排尿困难(D)尿失禁17 前列腺增生患者行 TURP 手术切除组织正
5、确的是(A)将前列腺完整切除(B)切除前列腺至解剖薄膜(C)切除增生的前列腺组织(D)仅切除两侧叶腺体18 女性,28 岁,妊娠 26 周,突发右腰部疼痛 4 天,伴肉眼血尿,B 超提示右肾盂积水,右输尿管上段强回声,直径 06cm,伴声影,最佳的治疗方案是(A)立即行 ESWL(B)经皮肾镜碎石(C)手术切开取石(D)局麻下经膀胱镜放置双 J 管19 促进上尿路结石形成的因素不包括(A)饮食结构中肉类过多(B)长期卧床不起(C)肾小管酸中毒(D)尿中枸橼酸增多20 与活动有关的疼痛和血尿首先应考虑(A)上尿路结石(B)泌尿系肿瘤(C)泌尿系感染(D)泌尿系畸形21 诊断尿石症的最主要方法是(
6、A)超声波检查(B)放射性核素肾图(C)放射性核素肾扫描(D)排泄性尿路造影22 后尿道结石最佳治疗方案是(A)尿道切开取石(B)膀胱切开取石(C)将结石推入膀胱,按膀胱结石处理(D)经尿道外口钩取或钳碎结石23 膀胱结石腔内治疗首选的方法是(A)经尿道机械碎石术(B)经尿道激光碎石术(C)经尿道超声碎石术(D)经尿道液电碎石术24 男性,46 岁,左输尿管中段直径 08cm 结石,行输尿管镜碎石术,术中发现输尿管黏膜损伤、穿孔,以下治疗正确的是(A)立即开放手术,修补输尿管(B)放置双 J 管,保留 46 周(C)行肾脏造瘘引流,以后再作处理(D)给予抗生素解痉药物治疗,观察病情变化25 以
7、下关于肾癌的叙述错误的是(A)绝大多数发生于一侧肾(B)常为单个肿瘤(C)多位于肾上极(D)常有假包膜与周围肾组织相隔26 膀胱癌最常见的临床表现是(A)排尿困难(B)尿中有腐肉样物排出(C)全程无痛性肉眼血尿(D)尿流中断27 早期发现前列腺癌的最佳初筛方法是(A)经直肠超声检查(B)血清 PSA(C)经直肠前列腺穿刺活检(D)直肠指检联合血清 PSA 检查28 男性,70 岁,间歇无痛性全程肉眼血尿半个月。B 超示左肾占位性病变,膀胱镜见左侧输尿管开口喷血,IVP 示左肾盂、肾盏受压,拉长。最佳的手术方式为(A)腹腔镜左肾单纯切除(B)开放两切口切除左肾、左输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱
8、(C)开放一切口切除左肾、左输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱(D)腹腔镜+下腹部切口切除左肾、输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱28 A急性膀胱炎B膀胱结石C膀胱癌D前列腺癌29 中年男性,间歇无痛性肉眼全程血尿30 青年女性,突发肉眼全程血尿,伴膀胱刺激症31 青年男性,排尿疼痛,终末血尿31 A球部尿道损伤B膜部尿道损伤C肾损伤D输尿管损伤32 骨盆骨折多引起33 骑跨伤多引起34 妇科或直肠手术多引起35 腰部撞击伤多引起35 A静脉尿路造影B动脉造影CCTDB 超36 肾损伤时最重要的检查是37 有持久性血尿者应行38 可清晰显示尿外渗范围的是38 男性,30 岁,不慎被车撞伤右腰部,神
9、清,右腰疼痛,尿色红。39 该病例如被证实为血尿,则应考虑(A)右侧肋骨骨折(B)肾损伤(C)肝破裂(D)脾破裂40 上述病例最有价值的检查是(A)IVP(B) CT(C) B 超(D)MRT40 男性,32 岁。下楼时,不慎会阴部骑跨在栏杆上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。体检发现:会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。41 对该患者的初步诊断(A)前尿道损伤(B)球部尿道损伤(C)后尿道损伤(D)膜部尿道损伤42 该患者目前无尿外渗,应做哪项处理(A)耻骨上膀胱造瘘(B)耻骨上膀胱穿刺造瘘(C)留置导尿(D)会阴血肿清除+尿道断端吻合43 若患者术后 3 周发生排尿困难,尿线变细,可
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