[医学类试卷]西医综合（内科学）模拟试卷250及答案与解析.doc

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1、西医综合（内科学）模拟试卷 250 及答案与解析0 A心脏毒性B骨髓抑制C两者均有D两者均无1 H 高三尖杉酯碱治疗急性白血病时的主要副作用是2 ATRA 全反式维 A 酸治疗急性白血病时的主要副作用是2 A高剂量甲氨蝶呤B高剂量阿糖胞苷C两者均有D两者均无3 可用于急性淋巴细胞性白血病缓解后治疗4 可用于急性非淋巴细胞性白血病缓解后治疗4 A中枢神经系统白血病B睾丸白血病C两者均是D两者均否5 髓外白血病最常见的是6 常发生在白血病治疗缓解期的是6 A手术治疗B放射治疗C化学疗法D输血治疗7 急性白血病最常用的治疗是8 重症 ITP 最先考虑的治疗是8 A羟基脲B马法仑C苯丁酸氮芥D甲氨蝶呤

2、9 慢性髓细胞白血病首选治疗是10 中枢神经系统白血病治疗是10 AM1BM2CM3DM411 骨髓原粒细胞占 NEC 的 90以上者，该患者应诊断为 AML 的哪一型12 骨髓中原始细胞占 30以上者，该患者应诊断为 AML 的哪一型13 骨髓中以颗粒增多的早幼粒细胞为主者，该患者应诊断为 AML 的哪一型13 ASezary 综合症B黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤C淋巴上皮样细胞淋巴瘤D霍奇金淋巴瘤14 来源于 B 细胞淋巴瘤的是15 存在较多 R 一 S 细胞的是15 ABT 延长BCT 延长C两者均是D两者均否16 原发性血小板减少性紫癜患者中最常见的凝血异常是17 血友病患者中常见的凝血异

3、常是17 A血小板抗体BCT 检查C淋巴结活检D骨髓干细胞培养18 原发性血小板减少性紫癜患者中常表现阳性的检查是19 霍奇金淋巴瘤患者确诊最常用的检查是19 A长春新碱B甲氨蝶呤C硫唑嘌呤D环孢素20 ITP 患者最常用的免疫抑制剂是21 中枢神经系统白血病患者常用的免疫抑制剂是21 ACHOPBCHOP+利妥昔单抗CMOPPDABVD22 CD20+淋巴瘤患者首选治疗方案是23 霍奇金淋巴瘤患者首选治疗方案是23 AR 一 S 细胞阳性BPh 染色体阳性C两者均有D两者均无24 慢性粒细胞性白血病可见的病理改变是25 霍奇金淋巴瘤可见的病理改变是26 下列各项临床表现中，属于缺铁性贫血组织

4、缺铁表现的是（A）口腔炎（B）缺铁性吞咽困难（C）反甲（D）异食癖27 下列是血管外溶血常表现的是（A）病程一般较长（B）可有胆石症（C）肝脾肿大（D）黄疸明显28 可用于治疗再生障碍性贫血的是（A）雄激素（B）免疫抑制剂（C）红细胞生成素（D）造血干细胞移植29 下列关于缺铁性贫血患者的表现正确的是（A）免疫力下降，易发生感染（B）异食癖（C）指甲缺乏光泽（D）毛发易断、易脱西医综合（内科学）模拟试卷 250 答案与解析【知识模块】 内科学1 【正确答案】 C【知识模块】 内科学2 【正确答案】 D【试题解析】 H 高三尖杉酯碱主要有：骨髓抑制、消化道反应以及心脏毒性等副作用。ATRA 全反

5、式维 A 酸有：维 A 酸综合征、头痛、颅内压增高、骨痛、肝损害、皮肤干燥等副作用。【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学3 【正确答案】 C【知识模块】 内科学4 【正确答案】 B【试题解析】 急性淋巴细胞性白血病缓解期采用可以高剂量甲氨蝶呤以及高剂量阿糖胞苷治疗。【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学5 【正确答案】 A【知识模块】 内科学6 【正确答案】 C【试题解析】 髓外白血病最常见的是 CNSL，且单纯髓外复发者多能同时检出骨髓 MRD，血液学复发也随之出现。中枢神经系统白血病、睾丸白血病分别常发生在白血病治疗的缓解期和缓解后。【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学7 【正确

6、答案】 C【知识模块】 内科学8 【正确答案】 D【试题解析】 急性白血病患者主要的治疗方法是化疗；重症 ITP 患者通常血小板低于 20109/L，有颅内出血的倾向，可能危及生命，首选输注血小板治疗。【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学9 【正确答案】 A【知识模块】 内科学10 【正确答案】 D【试题解析】 慢性髓细胞白血病采用化疗治疗，最常用的是羟基脲；中枢神经系统白血病可选用放射疗法，但其副作用较大，目前多采用鞘内注射甲氨蝶呤治疗。【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学11 【正确答案】 A【知识模块】 内科学12 【正确答案】 D【知识模块】 内科学13 【正确答案】 C【试题

7、解析】 Ml 一骨髓原粒细胞占 NEC 的 90以上；M2 一原粒细胞占 NEC的 3089；M3 一骨髓中以颗粒增多的早幼粒细胞为主；M4 一骨髓中原始细胞占 30以上；M6 一骨髓中幼红细胞 50。【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学14 【正确答案】 B【知识模块】 内科学15 【正确答案】 D【试题解析】 Sezary 综合症以及淋巴上皮样细胞淋巴瘤均来源于 T 细胞；R 一S 细胞又称镜影细胞，是霍奇金淋巴瘤的特征性细胞。【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学16 【正确答案】 A【知识模块】 内科学17 【正确答案】 B【试题解析】 原发性血小板减少性紫癜患者血小板数量减少，

8、功能正常，生存时间缩短，所以 BT 延长，CT 正常；血友病患者合成凝血因子障碍，所以 CT 延长，BT 正常。【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学18 【正确答案】 A【知识模块】 内科学19 【正确答案】 C【试题解析】 原发性血小板减少性紫癜患者中有 80血小板抗体表现为阳性；霍奇金淋巴瘤患者确诊应行巴结活检做病理学检查。【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学20 【正确答案】 A【知识模块】 内科学21 【正确答案】 B【试题解析】 ITP 患者首选糖皮质激素，在治疗无效时，采用免疫抑制剂，最常用的是长春新碱；中枢神经系统白血病患者常用鞘内注射甲氨蝶呤治疗。【知识模块】 内科学【

9、知识模块】 内科学22 【正确答案】 B【知识模块】 内科学23 【正确答案】 D【试题解析】 CD20+淋巴瘤患者可在 CHOP 化疗方案的基础上加用 CD20 单抗以加强疗效，ABVD 为霍奇金淋巴瘤患者的首选方案，其对生育影响小，不引起继发肿瘤。MOPP 对生育有影响，可引起继发性肿瘤。【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学24 【正确答案】 B【知识模块】 内科学25 【正确答案】 A【试题解析】 慢性粒细胞性白血病患者中有近 95Ph 染色体阳性；R 一 S 细胞是霍奇金淋巴瘤的特征性细胞。【知识模块】 内科学26 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 缺铁性贫血组织缺铁主要表

10、现在：精神行为异常烦躁易怒、异食癖、易感染、智力低下；口腔表现口腔炎、舌炎、口角炎、缺铁性吞咽困难；指甲：缺乏光泽、变平、反甲。【知识模块】 内科学27 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 管外溶血是单核一吞噬系统吞噬裂解红细胞后，释放的血红蛋白可以分解成珠蛋白和血红素，游离胆红素增高，可导致贫血、黄疸、肝脾肿大，且长期的高胆红素血症可以导致胆石症、肝功能减退。【知识模块】 内科学28 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 再生障碍性贫血治疗包括对症治疗：输血、控制感染、止血、护肝；免疫抑制治疗、造血生长因子、雄激素以及造血干细胞移植治疗。【知识模块】 内科学29 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 缺铁性贫血不仅有贫血的表现：乏力、头晕、头痛等，还有组织缺铁表现：神经行为异常、口腔炎、舌炎、口角炎等，以及指甲变平、变薄、缺乏光泽等。【知识模块】 内科学