[医学类试卷]西医综合（内科学）模拟试卷162及答案与解析.doc

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1、西医综合（内科学）模拟试卷 162 及答案与解析1 下述哪项不是心包填塞体征（A）心包摩擦音（B）紫绀（C）脉速，脉压小（D）颈静脉怒张而搏动不明显2 下述哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征（A）食欲不振，上腹部胀满或疼痛（B）劳力性呼吸困难（C）乏力，运动耐量下降（D）脉压增大3 下述哪种检查对确诊心包积液最有帮助（A）心电图（B） X 线心脏摄片（C）心尖搏动图（D）超声心动图4 女性，55 岁，糖尿病史 10 年，平素血压 160105mmHg ，血脂正常，无家族史，患者血压应该控制在（A）13085mmHg（B） 14090mmHg（C） 13080mmHg（D）12080mmHg5 高

2、血压患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全（A）左心室扩大（B）心尖部 36 级收缩期吹风样杂音（C）心尖部舒张期奔马律（D）室性早搏6 体检发现上肢血压升高，下肢血压不高或降低，形成反常的上、下肢血压差别，临床诊断应考虑（A）天性多囊肾（B）天性肾动脉狭窄（C）动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（D）先天性主动脉缩窄7 室颤电除颤采用（A）非同步 200J 以上（B）同步 150J（C）非同步 150J（D）同步 200J 以上8 室间隔缺损常不伴有（A）气短（B）心悸（C）腹胀（D）心律失常9 下述哪项不是右心衰竭的临床表现（A）肺部湿啰音（B）颈静脉充盈（C）恶心厌食（D）下肢水肿10 动

3、脉导管未闭听诊杂音性质（A）递减型（B）递增型（C）递增递减型（D）连续性机器样11 动脉导管未闭听诊杂音位于（A）胸骨左缘第 2 肋间（B）胸骨右缘第 3 肋间（C）胸骨左缘第 3 肋间（D）胸骨右缘第 2 肋间12 下述哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率（A）速尿（B）地高辛（C）硝酸盐（D）螺内酯(安体舒通)13 男性，24 岁，胸部隐痛 5 天，伴低热、咳嗽、气促，体检心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界外 2cm，肝肋下 5cm，心电图示有窦性心动过速，低电压，广泛性 T 波低平。诊断为（A）急性心包炎伴积液（B）肺部感染（C）扩张型心肌病（D）缩窄性心包炎14 猝死抢救时，最先进行的

4、基础心肺复苏包括（A）气管插管（B）胸外按压（C）除颤复律（D）心脏起搏15 男性，69 岁，近 5 年出现心悸、气短，于 3 个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有 36级收缩期吹风样杂音。首先应考虑-的诊断是（A）心包积液（B）缺血性心肌病（C）扩张型心肌病（D）肥厚型心肌病15 AACEIB安体舒通C 受体阻滞剂D利尿剂E洋地黄16 患者男性，46 岁，3 年前诊断为扩张型心肌病，长期服药治疗。近 1 周新增加小剂量 受体阻滞剂后出现头晕，查体：血压 70 50mmHg，心率 92 次分，双下肢轻度水肿。应当调整的药物为17 患者

5、男性，67 岁，2 年前诊断为扩张型心肌病，长期服用地高辛治疗。近 1 周喘憋加重，不能平卧，双下肢水肿，最需要增加的药物是17 A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D肺动脉狭窄E肥厚型心肌病18 患者女性，2 岁，发现胸骨左缘第 2 肋间左锁骨下方连续性机器样杂音伴震颤。最可能的诊断19 患者男性，4 岁，发现胸骨左缘第 2 肋间收缩期吹风样杂音，第二心音亢进分裂。最可能的诊断20 患者男性，6 岁，活动后出现心悸、胸闷，胸部 X 线片肺血增多，肺门血管影搏动明显，肺动脉段凸起，左室增大。最可能的诊断20 A血管紧张素转换酶抑制剂B 受体阻滞剂者剂C利尿剂D洋地黄E血管紧张素受体拮抗剂21

6、 患者女性，57 岁，3 年前发生急性心肌梗死，近 1 周喘憋，双下肢水肿，治疗时改善症状最快的药物22 患者女性，59 岁，慢性心力衰竭 5 年，不规律药物治疗，近 4 天无明显诱因出现恶心、厌食、呕吐，可能与服用哪种药物有关23 患者女性，72 岁，慢性心力衰竭 3 年，不规律药物治疗，自行停药 2 周后再次开始服药治疗，3 天后出现喘憋、水肿加重，可能与之有关的药物24 扩张型心肌病的非药物治疗措施包括（A）左心机械辅助泵（B）植入双腔或三腔起搏器（C）左室成形术（D）心脏移植25 男，37 岁，风心病伴发热 3 周，血培养 2 次草绿色链球菌()，宜首选下列哪几种抗生素联合治疗（A）万

7、古霉素（B）头孢菌素（C）阿米卡星(丁胺卡那霉素)（D）青霉素26 亚急性感染性心内膜炎赘生物常位于（A）二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面（B）主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面（C）室间隔缺损的间隔右室面（D）二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面27 风心病二尖瓣狭窄伴快速房颤的患者，可给予下列哪些药物治疗（A） 受体阻滞剂（B）洋地黄制剂（C）硝酸酯制剂（D）利尿剂28 下述哪些疾病易引起心肌缺血（A）风心病二尖瓣狭窄（B）风心病主动脉瓣狭窄（C）冠心病（D）糖尿病西医综合（内科学）模拟试卷 162 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病2 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病3 【正确

8、答案】 D【知识模块】 循环系统疾病4 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病5 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病6 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病7 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病8 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病9 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病10 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病11 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病12 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病13 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病14 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病15 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病

9、【知识模块】 循环系统疾病16 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病17 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病18 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病19 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病20 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病21 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病22 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病23 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病24 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 循环系统疾病25 【正确答案】 C,D【知识模块】 循环系统疾病26 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 循环系统疾病27 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 循环系统疾病28 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 循环系统疾病