[医学类试卷]西医综合（内科学）模拟试卷121及答案与解析.doc

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1、西医综合（内科学）模拟试卷 121 及答案与解析1 尿中 2 微球蛋白增多而血中不增高，这种蛋白尿属于（A）功能性蛋白尿（B）肾小球性蛋白尿（C）肾小管性蛋白尿（D）组织性蛋白尿2 肾小球源性血尿最常见的病因是（A）急性肾小球肾炎（B）慢性肾小球肾炎（C）急性肾盂肾炎（D）IgA 肾病3 下列关于急性肾小球肾炎发病机制的叙述，错误的是（A）常由 -溶血性链球菌感染所致（B）感染严重程度与病变轻重一致（C）可通过循环免疫复合物而致病（D）可通过原位免疫复合物形成而致病4 急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（A）咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降（B）蛋白尿、血尿、心功能不全（C）血尿、蛋白尿、水肿

2、、高血压（D）血尿、肾区叩痛、发热5 急性肾小球肾炎的治疗一般不采用（A）治疗感染灶（B）利尿、消肿治疗（C）控制血压（D）糖皮质激素及细胞毒药物6 急进性肾炎和急性肾炎临床表现的主要不同点是（A）有无肾脏体积增大（B）有无高血压（C）蛋白尿的有无（D）有无进行性发展的肾衰竭7 链球菌感染后急性肾小球肾炎与 IgA 肾病的根本不同是（A）链球菌感染史（B）病程长短（C）起病缓急（D）肾脏组织病变8 中老年患者中，原发性肾病综合征最常见的病理类型是（A）系膜毛细血管性肾小球肾炎（B）局灶节段性肾小球硬化症（C）膜性肾病（D）系膜增生性肾小球肾炎9 下列哪项不是膜性肾病的特点（A）发病年龄较轻（B

3、）起病隐匿（C）易发生血栓、栓塞（D）2035的患者临床可自发缓解10 肾病综合征的治疗下列哪项是错误的（A）血白蛋白20gL 的患者应给予抗凝治疗（B）限制食盐和水的摄入（C）根据病理类型选择糖皮质激素或联合细胞毒药治疗（D）因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂11 肾病综合征患者应用泼尼松治疗 5 周后，尿蛋白定量由 38g24h 减少至26g24h，但仍有双下肢水肿，应当进行下述哪项治疗（A）继续泼尼松治疗（B）换用地塞米松（C）将泼尼松减量，加强利尿（D）加用环磷酰胺12 男性，35 岁。因蛋白尿原因待查入院，24 小时尿蛋白定量 38g，血白蛋白30gL，肾活检示：轻度系膜增生

4、性肾炎。该患者最不常见的并发症是（A）水、电解质紊乱（B）肾静脉血栓形成（C）急性肾衰竭（D）营养不良13 男性，35 岁。2 周前出现眼睑水肿。1 周前出现少尿。血压 16095mmHg ，尿蛋白为(+)，红细胞 1520HP，血红蛋白 89gL，血肌酐 90molL ，白蛋白 29gL。B 超：左肾 110cm52cm45cm，右肾116cm50cm43cm。最可能的诊断是（A）肾病综合征（B）急进性肾小球肾炎（C）慢性肾小球肾炎（D）急性肾小球肾炎14 尿路感染的高发人群不包括（A）已婚女性（B）男性 50 岁以上（C）更年期后妇女（D）青少年女性15 关于慢性肾盂肾炎的临床特征，下列哪

5、项是错误的（A）可有或无全身表现（B）尿路刺激征可不典型（C）早期肾小球滤过功能损害往往较肾小管功能损害为重（D）可有高血压16 鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本点是（A）尿白细胞的多少（B）尿红细胞的多少（C）尿白细胞管型的有无（D）真性细菌尿的有无17 处理复发性肾盂肾炎最主要的是（A）联合应用抗菌药（B）寻找并去除梗阻等诱因（C）提高机体抗病能力（D）尿培养细菌药敏试验18 男性，40 岁，1 周来有反复尿频、尿痛，且伴夜尿增多。检查双肾区无叩痛。尿常规白细胞 1020HP，红细胞 510HP，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数10 5ml，宜采用下列何种治疗方案（A）抗生素 3

6、天疗法（B）多种抗生素联合治疗（C）抗生素治疗 14 天（D）抗生素治疗 1218 周19 下列哪项指标提示患者不是肾前性急性肾衰竭（A）尿比重1018（B）尿渗透压500mOsm(kg.H 2O)（C）尿钠浓度20mmolL（D）滤过钠分数120 糖尿病肾病合并高血压患者，降压药选择宜首先使用（A）ACE 抑制剂（B） 受体阻滞剂（C）钙通道阻滞剂（D）利尿剂21 尿毒症患者贫血的最主要原因是（A）失血（B）促红细胞生成素缺乏（C）缺铁（D）低白蛋白血症22 慢性肾衰竭患者下述哪种情况需要紧急透析（A）血肌酐 600molL（B）血钾 55mmolL（C）严重水钠潴留及充血性心力衰竭（D）H

7、CO 3-为 16mmolL23 肌酐清除率稳定在 15mlmin 的患者出现尿频、尿急、尿痛，尿白细胞满视野，在尿培养结果回报之前，应给予下列哪种抗生素（A）万古霉素（B）丁胺卡那霉素(阿米卡星)（C）喹诺酮类（D）呋喃妥因24 男性，40 岁，发热、流涕 3 天，继以恶心、呕吐，少尿，乏力，血压160100mmHg，血红蛋白 70gL，血肌酐 7072molL ，尿素氮57mmolL，血浆白蛋白 48gL，B 超双肾长轴约 8cm，本例最可能诊断为（A）急进型肾炎（B）急性肾衰竭（C）肾前性氮质血症（D）慢性肾衰竭急性加重24 A微小病变肾病B系膜增生性肾小球肾炎C系膜毛细血管性肾小球肾炎

8、D膜性肾病25 对糖皮质激素治疗敏感的是26 好发于中老年的是27 病理改变可出现“ 双轨征 ”的是28 可有血清 C3 持续降低的是28 A泼尼松B吲哚美辛C环磷酰胺D甲泼尼龙冲击治疗29 肾病综合征首选用药30 新月体性肾炎首选用药30 男性，48 岁。间断全身轻度水肿 5 年，加重伴视物模糊 1 天入院。测血压180135mmHg，化验尿蛋白(+)，尿沉渣镜检 RBC810HP ，24 小时尿蛋白定量 13g，血 Cr 337molL。31 该患者首选的治疗措施是（A）血液透析（B）限盐、低蛋白饮食（C）利尿治疗（D）降压药物治疗32 该患者目前不适宜选用的治疗药物是（A）卡托普利（B）

9、硝苯地平（C）氢氯噻嗪（D）呋塞米33 病情稳定后，为明确诊断，最重要的检查是（A）眼底检查（B）肾动态显像（C）肾穿刺活检（D）双肾 B 型超声33 女性，41 岁，突然寒战、高热，腰痛并尿频、尿痛 1 周，既往无类似发病史。检查：体温 394，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白(+)，白细胞 2030HP，白细胞管型 02低倍，比重 1022。34 此病人最可能是（A）肾结石合并泌尿系感染（B）膀胱炎（C）急性肾盂肾炎（D）肾炎合并泌尿系感染35 诊断的主要依据是（A）突然寒战、高烧（B）尿频、尿痛（C）右侧肾区叩击痛(+)（D）尿蛋白(+)，白细胞 2030HP ，白细胞管型 02低倍36 为确定

10、诊断还需要做的最主要检查是（A）血 2 微球蛋白（B）尿 2 微球蛋白（C）血 BUN（D）尿细菌培养36 女性，42 岁。反复发作尿频、尿急、尿痛和腰痛 2 年余，经多种抗生素治疗症状时轻时重，既往体健，无结核病史。化验尿蛋白(+)，尿沉渣白细胞2030HP。37 该患者最可能的临床诊断是（A）急性肾盂肾炎（B）慢性肾盂肾炎（C）无症状性菌尿（D）膀胱炎38 中段尿培养最常见的细菌是（A）大肠埃希菌（B）金黄色葡萄球菌（C）厌氧菌（D）真菌39 该患者目前最不需要采取的处理措施是（A）作尿培养与药敏选择敏感抗生素（B）静脉肾盂造影了解有无尿路梗阻及畸形（C）反复查尿常规（D）检查有无慢性病灶

11、或妇科病灶40 关于蛋白尿，下列正确的是（A）大、中、小分子均有的蛋白尿见于肾小球肾炎（B）微量的蛋白尿见于早期糖尿病肾病（C）凝溶蛋白尿见于多发性骨髓瘤（D） 2 微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征41 下列选项中支持肾小球源性血尿的有（A）伴较大量蛋白尿（B）见到红细胞管型（C）出现异形红细胞（D）红细胞容积分布呈对称曲线42 急性肾小球肾炎的临床表现常有（A）血尿伴蛋白尿（B）水肿（C）高血压（D）起病初期血清 C3 下降，并在 8 周内恢复43 关于型急进性肾小球肾炎的治疗，正确的是（A）甲泼尼龙冲击治疗（B）环磷酰胺（C）口服糖皮质激素（D）控制血压44 肾病综合征患者检查可有（A）尿

12、蛋白定量大于 35g24h（B）选择性或非选择性蛋白尿（C）不同程度肉眼血尿（D）脂肪管型45 肾病综合征患者出现以下症状和体征时应考虑肾静脉血栓形成的可能性（A）突然出现的剧烈腰痛（B）短期内发生难以解释的水肿及蛋白尿的加重（C）突然血压下降（D）短期内出现肾功能的急剧减退46 尿频、尿急、尿痛可见于哪些疾病（A）急性肾盂肾炎（B）泌尿系结核（C）急性肾小球肾炎（D）急性膀胱炎47 泌尿系感染可引起（A）肾乳头坏死（B）肾周围脓肿（C）慢性肾功能不全（D）败血症48 下列哪些是肾前性氮质血症的诱因（A）失血（B）过度利尿（C）心源性休克（D）恶性高血压49 急性肾衰竭时血液检查异常可表现为（

13、A）轻、中度贫血（B）血肌酐和尿素氮进行性上升（C）血清钾55mmol L（D）血 pH73550 慢性肾衰竭患者常见的电解质失调有（A）高钾血症（B）低钾血症（C）代谢性酸中毒（D）代谢性碱中毒51 慢性肾衰竭患者继发性甲状旁腺功能亢进的可能参与因素有（A）低钙血症（B）磷潴留（C） 1，25(OH) 2D3 水平下降（D）甲状旁腺细胞钙敏感受体表达减少西医综合（内科学）模拟试卷 121 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病2 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病3 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病4 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病5 【正确答

14、案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病6 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病7 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病8 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病9 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病10 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病11 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病12 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病13 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病15 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病16 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病17 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾

15、病18 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病19 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病20 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病21 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病22 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病23 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病24 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病25 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病26 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病27 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病28 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病29 【正确答案】

16、 A【知识模块】 泌尿系统疾病30 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病31 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病32 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病33 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病34 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病35 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病36 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病37 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病38 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病39 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病40 【正确

17、答案】 A,B,C【知识模块】 泌尿系统疾病41 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 泌尿系统疾病42 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 泌尿系统疾病43 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 泌尿系统疾病44 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 泌尿系统疾病45 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 泌尿系统疾病46 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 泌尿系统疾病47 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 泌尿系统疾病48 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 泌尿系统疾病49 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 泌尿系统疾病50 【正确答案】 A,C【知识模块】 泌尿系统疾病51 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 泌尿系统疾病