[医学类试卷]西医综合(内科学)模拟试卷119及答案与解析.doc
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1、西医综合(内科学)模拟试卷 119 及答案与解析1 关于尿液检查,下列描述中哪项不正确(A)每日尿量100ml 为无尿(B)每日尿蛋白量持续150mg 为蛋白尿(C) 12 小时尿红细胞计数50 万为镜下血尿(D)12 小时尿沉渣计数管型1 万为管型尿2 以下哪项是区别血尿与血红蛋白尿的主要方法(A)尿色素检查(B)尿蛋白圆盘电泳(C)尿三杯试验(D)尿沉渣镜检3 肾小球疾病合并高血压的降压治疗首选(A)利尿剂(B) p 受体阻滞剂(C) 受体阻滞剂(D)血管紧张素转化酶抑制剂4 下列选项中,不属于肾小球病性高血压发生机制的是(A)钠、水潴留(B)血管内皮素分泌增多(C)肾素分泌增多(D)肾内
2、激肽释放酶-激肽生成减少5 关于隐匿性肾小球肾炎的叙述,错误的是(A)可无蛋白尿(B)可无血尿(C)无水肿(D)肾脏病理肾小球无异常6 下列哪种疾病常表现为 Goodpasture 综合征(A)急性肾炎(B)急进性肾炎(C)系膜增生性肾炎(D)系膜毛细血管性肾炎7 下列哪项是急性肾炎与慢性肾炎的重要鉴别特征(A)贫血(B)血尿,伴蛋白尿(C)高血压及水肿(D)血清补体下降在起病 48 周内恢复正常8 下列哪项病症常引起中老年患者肾病综合征(A)过敏性紫癜肾炎(B)乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎(C)系膜增生性肾小球肾炎(D)膜性肾病9 肾病综合征患者出现高脂血症的原因是(A)肝合成脂蛋白增加(B
3、)脂蛋白分解增加(C)低白蛋白血症(D)高脂饮食10 下列关于慢性肾炎高血压的治疗原则或方法,正确的是(A)顽固性高血压可联合应用不同降压药(B)尿蛋白定量1 gd 者,血压应控制在 13080 mmHg 以下(C)尿蛋白定量1gd 者,血压应控制在 12575 mmHg 以下(D)血肌酐400 gmolL 时,才能用 ACEI11 对糖皮质激素治疗最为敏感的是(A)肾小球微小病变(B)膜性肾病期(C)局灶性节段性肾小球硬化症(D)系膜毛细血管性肾炎12 男性,15 岁,发现肉眼血尿伴尿量减少 1 周。血压 14090mmHg ,眼睑及双下肢水肿。3 周前左下肢皮肤叮咬后感染。化验尿蛋白为(+
4、),红细胞1015HP 血红蛋白 106gL,血肌酐 216gmolL,血清 C3 低。最可能的诊断是(A)肾病综合征(B)急进性肾小球肾炎(C)急性。肾小球肾炎(D)隐匿性肾小球肾炎13 男性,30 岁,突发水肿、尿少、血尿、血压升高 2 周,查:血红蛋白100gL,尿蛋白(+),红细胞(+),血肌酐 350molL ,BUN26mmolL ,肾脏病理活检示超过 50的肾小球的肾小囊有新月体形成,肾小球中无免疫沉积物。此患者该如何使用糖皮质激素(A)泼尼松 20mgd,顿服(B)地塞米松 15mgd,顿服(C)甲泼尼龙冲击治疗(D)泼尼松 1mg(kg.d),顿服14 男,30 岁,反复浮肿
5、半年,尿蛋白(+),肾活检为系膜增生性肾炎,泼尼松60mgd 治疗 2 个月,病情无好转,尿蛋白仍(+),此时下列哪种治疗为首选(A)加用环磷酰胺(B)改用雷公藤总苷(C)改用麦考酚吗乙酯(D)使用苯丁酸氮芥15 严格管理导尿管及预防性给予抗生素,留置导尿管 1 个月以上,尿路感染的发病率为(A)60(B) 70(C) 80(D)9016 诊断慢性肾盂肾炎时,下列哪项不正确(A)静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄(B)必有尿路刺激症状(尿急、尿频、尿痛)(C)无全身症状,只有尿培养反复多次阳性(D)肾小管功能可持续损害17 急性肾盂肾炎患者常选用血、尿浓度均高的抗生素,不包括(A)喹诺酮类(
6、B)头孢菌素类(C)大环内酯类(D)氨基糖苷类18 女性,28 岁,突发畏寒、发热 39,伴腰痛、尿频、尿痛,有双肋脊角压痛与叩痛,尿蛋白(+),白细胞 (+),白细胞管型 13HP,血肌酐 89molL,清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长,菌落计数10 5m1 ,白细胞 15610 9L ,中性 085。本例最可能诊断是(A)急性膀胱炎(B)急性肾盂肾炎(C)肾结核(D)慢性肾盂肾炎急性发作19 下列哪项不是引起肾前性急性肾衰竭的病因(A)心源性休克(B)充血性心力衰竭(C)肾动脉血栓栓塞(D)肾静脉血栓栓塞20 下述哪项是鉴别急、慢性肾衰竭最重要的指标(A)贫血程度(B)肾脏大小(C)血肌酐水
7、平(D)血尿素氮水平21 下列哪项是慢性肾衰竭最早和最突出的临床表现(A)胃肠道表现(B)神经系统表现(C)心血管系统表现(D)呼吸系统表现22 维持性血液透析患者最常见的死亡原因是(A)消化道出血(B)心血管并发症(C)尿毒症脑病(D)感染23 血液透析患者发生充血性心衰,最有效的治疗措施是(A)大剂量呋塞米(B)应用洋地黄药物(C)静脉输注硝酸甘油(D)血液透析24 女性,36 岁,因发热服用非甾体类消炎药 1 天后,出现少尿,尿常规检查:比重 1010,蛋白(+),尿糖 (-)。血尿素氮 30mmolL,肌酐 603molL,血红蛋白 123gL。最可能的诊断为(A)急性肾小管坏死(B)
8、急性间质性肾炎(C)急进性肾小球肾炎(D)肾前性急性肾衰竭24 A白蛋白 B球蛋白 C 2 微球蛋白、溶菌酶等 D轻链蛋白25 肾小球性蛋白尿主要为26 肾小管性蛋白尿主要为26 A抗体包裹细菌检查B亚硝酸盐还原试验C尿圆盘电泳D尿高渗培养27 泌尿系感染反复治疗不愈时应检查28 鉴别膀胱炎反复发作与慢性肾盂肾炎应检查28 A红细胞管型B白细胞管型C上皮细胞管型D脂肪管型29 最常见于急性肾小球肾炎30 最常见于原发性肾病综合征31 最常见于急性肾小管坏死32 最常见于急性肾盂肾炎32 男性,50 岁。1 年来头晕、乏力,半月来加重伴心悸、纳差、恶心,血压增高为 165105mmHg,化验尿蛋
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