[医学类试卷]西医综合模拟试卷95及答案与解析.doc

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1、西医综合模拟试卷 95 及答案与解析1 内分泌腺往往是神经反射传出通路上的一个分支(如肾上腺髓质)。在这种情况下，称为（A）神经调节（B）自身调节（C）局部调节（D）体液调节（E）神经-体液调节2 乙醇、尿素在体内跨细胞膜转运属于（A）单纯扩散（B）易化扩散（C）出胞或入胞（D）原发性主动转运（E）继发性主动转运3 组织兴奋后处于绝对不应期时，钠通道（A）激活（B）失常（C）正常（D）部分失活（E）完全失活4 当神经冲动到达运动神经末梢时，可引起接头前膜（A）Na +通道关闭（B）电压门控 Ca2+通道开放（C） K+通道关闭（D）Cl -通道开放（E）化学门控 Ca2+通道开放5 生理情况下

2、，肾小球滤过率为（A）25ml/min（B） 125ml/min（C） 225ml/min（D）325ml/min（E）425ml/min6 下列凝血因子中，最不稳定的是（A）因子（B）因子 （C）因子 （D）因子（E）因子7 从半月瓣关闭直到室内压下降到低于心房压，房室瓣开启时为止(所以是等容舒张相的末期才开放)，称为（A）等容收缩期初（B）等容收缩期末（C）心室射血期（D）等容收缩期（E）等容舒张期8 下列关于心室肌细胞钠通道的叙述，错误的是（A）是电压依从性（B）激活和失活的速度都快（C）化学依从性（D）去极化到-40mV 时被激活（E）只有 Na+可以通过9 迷走神经兴奋使心率减慢，是

3、由于窦房结细胞发生下列哪种改变所致（A）K +通透性降低（B）细胞内 cAMP 浓度降低，肌质网释放 Ca2+减少（C） Ca2+通透性增高（D）Na +通透性增高（E）Cl -通透性增高10 肺表面活性物质减少时可导致（A）肺弹性阻力减小（B）肺顺应性增大（C）肺泡表面张力降低（D）小肺泡内压小于大肺泡内压（E）增加肺阻力，增加吸气作功11 下列选项中，不属于促胃液素生理作用的是（A）刺激胃酸分泌（B）促进胃运动（C）刺激胰酶分泌（D）使幽门括约肌舒张（E）促进胆汁分泌12 组织代谢活动增强时，毛细血管床因代谢产物堆积而开放，这种调节属于（A）局部体液调节（B）激素远距调节（C）神经 -体液

4、调节（D）神经调节13 神经细胞处于静息状态时（A）仅有少量 K+外流（B）仅有少量 Na+内流（C）没有 K+和 Na+的净扩散（D）有少量 K+外流和 Na+内流14 细胞需要直接消耗能量的电活动过程是（A）形成静息电位的 K+外流（B）动作电位去极相的 Na+内流（C）动作电位复极相的 K+外流（D）复极后的 Na+外流和 K+内流15 下列哪种酶在 TSH 促进甲状腺激素合成的过程中起关键性作用（A）磷脂酶 C（B）蛋白水解酶（C）过氧化酶（D）腺苷酸环化酶16 肌肉收缩中的后负荷主要影响肌肉的（A）兴奋性（B）初长度（C）收缩性（D）收缩力量和缩短速度17 父母一方为 A 型，另一方

5、为 B 型，其子女可能的血型为（A）只有 AB 型（B）只有 A 型或 B 型（C）只可能是 A 型、B 型、AB 型（D）A 型、B 型、AB 型、O 型都有可能18 静脉注射乙酰胆碱后，心输出量减少的主要原因是（A）后负荷增大（B）心肌收缩力减弱（C）心率减慢（D）静脉回流减慢19 关于动脉血压的叙述，下列哪一项是正确的（A）心室收缩时，血液对动脉管壁的侧压称为收缩压（B）平均动脉血压是收缩压和舒张压的平均值（C）男、女性的动脉血压均随年龄的增长而变化（D）其他因素不变时，心率加快使脉压增大20 能使动脉血压波幅增大的原因是（A）心动过速（B）小动脉硬化（C）主动脉瓣狭窄（D）大动脉硬化2

6、1 心交感神经节后纤维释放的神经递质是（A）乙酰胆碱（B）去甲肾上腺素（C）血管紧张素（D）血管升压素22 下列哪一项可减少静脉回流（A）交感神经兴奋（B）由立位转为卧位（C）由吸气转为呼气（D）由立位转为慢走23 下列各项中，能较好地反映肺通气功能好坏的指标是（A）肺活量（B）用力呼气量（C）补吸气量（D）肺扩散容量24 平静呼气末存留于肺内的气量称为（A）潮气量（B）残气量（C）补呼气量（D）功能残气量25 下列有关氧解离曲线上段的描述，错误的是（A）为 PO260100mmHg 的部分（B）表明低氧环境(如高原)不至于使人发生低氧血症（C）可解释 VA/Q 不匹配时增加通气量无助于摄入

7、O2（D）代表 Hb 向组织释放 O2 的储备部分26 下列关于食管蠕动的叙述，正确的是（A）切断迷走神经后蠕动消失（B）受激素调节（C）可发生在未吞咽时（D）对吞咽液体食物不起作用27 胃特有的运动形式是（A）紧张性收缩（B）分节运动（C）逆蠕动（D）容受性舒张28 在消化期促进肝细胞分泌胆汁最重要的刺激是（A）缩胆囊素（B）促胰液素（C）胆盐（D）盐酸29 下列关于胃排空的叙述，正确的是（A）食物入胃后 30 分钟开始排空（B）高张溶液比等张溶液排空快（C）普通混合食物完全排空需 23 小时（D）人的情绪也能影响排空30 支配全身皮肤大多数小汗腺的神经纤维是（A）交感胆碱能纤维（B）副交感

8、胆碱能纤维（C）交感肾上腺素能纤维（D）副交感肽能纤维31 能有效缓冲血压快速波动的心血管反射是（A）压力感受性反射（B）心肺感受器引起的心血管反射（C）颈动脉体和主动脉体化学感受性反射（D）躯体感受器引起的心血管反射32 构成呼吸运动非弹性阻力的主要成分是（A）黏滞阻力（B）惯性阻力（C）气道阻力（D）肺弹性阻力33 人体的主要散热部位是（A）骨骼肌（B）肝（C）皮肤（D）脾34 Starling 机制在生理状态下的主要功能在于调节（A）心输出量（B）心指数（C）搏出量和回心血量的平衡（D）射血分数35 下列关于小脑功能的描述，正确的是（A）前庭小脑主要调节肌紧张（B）皮层小脑接受外周感觉传

9、入信息（C）皮层小脑主要协调随意运动（D）脊髓小脑接受大量本体感觉冲动36 下列氨基酸中含有羟基的是（A）苯丙氨酸、酪氨酸（B）丝氨酸、苏氨酸（C）谷氨酸、天冬酰胺（D）半胱氨酸、甲硫氨酸37 下列属呼吸链中递氢体的是（A）细胞色素（B）尼克酰胺（C）黄素蛋白（D）铁硫蛋白38 下列关于 DNA Tm 值的叙述，哪一项是正确的（A）只与 DNA 链的长短有直接关系（B）与 G-C 对的含量有关（C）与 A-T 对的含量成正比（D）与碱基对的成分无关39 1 分子葡萄糖有氧氧化时共有几次底物水平磷酸化（A）4（B） 5（C） 6（D）840 酶的特异性是指（A）酶与辅酶特异的结合（B）酶对其所催

10、化的底物有特异的选择性（C）酶在细胞中的定位是特异性的（D）酶催化反应的机制各不相同41 变构调节的机制是（A）变构效应剂与酶分子结合后，可稳定其构象（B）变构效应剂与酶分子必需基团结合，而使酶活化（C）代谢终产物往往是该途径中关键酶的变构激活剂（D）变构效应剂与酶分子的调节部位结合，使酶分子变构而改变活性42 有关非竞争性抑制作用的论述，正确的是（A）不改变酶促反应的最大程度（B）改变表观 Km 值（C）抑制剂与酶结合后，不影响酶与底物的结合（D）酶与底物、抑制剂可同时结合，但不影响其释放出产物43 三羧酸循环的限速酶是（A）丙酮酸脱氢酶（B）顺乌头酸酶（C）琥珀酸脱氢酶（D）异柠檬酸脱氢酶

11、44 对脂酰辅酶 A 进入线粒体的速度起关键作用的因素是（A）线粒体内膜上肉碱的存在（B）肉碱 -脂酰转移酶活性（C）肉碱 -脂酰肉碱转位酶活性（D）肉碱-脂酰转移酶活性45 HGPRT(次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶)参与下列哪种反应（A）嘌呤核苷酸从头合成（B）嘧啶核苷酸从头合成（C）嘌呤核苷酸补救合成（D）嘧啶核苷酸补救合成46 以下反应属于 RNA 编辑的是（A）转录后碱基的甲基化（B）转录后产物的剪接（C）转录后产物的剪切（D）转录产物中核苷酸残基的插入、删除和取代47 下列哪种酶不参加 DNA 的切除修复过程（A）蛋白质 UvrA、UvrB 等（B） GTP（C） dNTP（D）AT

12、P48 链霉素可抑制原核生物的蛋白质合成，其原因是（A）特异地抑制肽链延长因子 2(EFT2)的活性（B）与核蛋白体的大亚基结合，抑制转肽酶活性，而阻断翻译延长过程（C）与原核核蛋白体小亚基结合改变构象引起读码错误、抑制起始（D）间接活化一种核酸内切酶使 mRNA 降解49 下列有关成熟红细胞的代谢特点，错误的是（A）葡萄糖是成熟红细胞的主要能量物质（B）糖酵解途径中 2，3-二磷酸甘油酸旁路是能量的主要来源（C）不能从头合成脂肪酸（D）磷酸戊糖途径是产生 NADPH 的唯一途径50 三羧酸循环中发生底物水平磷酸化的反应是（A）柠檬酸- 酮戊二酸（B） -酮戊二酸琥珀酸（C）琥珀酸延胡索酸（D

13、）延胡索酸苹果酸51 蛋白质的一级结构和空间结构决定于（A）分子内部疏水键（B）分子中的次级键（C）氨基酸组成和顺序（D）分子中的氢键52 新月体内的成分可能性最小的是（A）肾球囊壁层上皮细胞（B）肾毛细血管内皮细胞（C）单核细胞（D）纤维素53 下述哪项不是大肠癌的特点（A）常早期血行转移（B）发病与环境及遗传因素有关（C）癌胚抗原 CEA 是常见的肿瘤抗原（D）发生部位多见于直肠、乙状结肠54 关于血吸虫病的描述，下列哪项是正确的（A）急性虫卵结节是由成熟虫卵引起的一种急性坏死、渗出性病灶（B）慢性虫卵结节的虫卵内毛蚴仍存活（C）急性虫卵结节内大量中性粒细胞浸润（D）肺内无虫卵结节形成55

14、 甲状腺癌中，下列哪一种最常见（A）滤泡性腺癌（B）乳头状腺癌（C）髓样癌（D）梭形细胞癌56 伤寒的病变特点不包括下列哪项（A）脾肿大（B）皮肤玫瑰疹（C）伤寒肉芽肿形成（D）回肠上段集合和孤立淋巴小结肿大57 下列有关霍奇金病的分期依据，错误的是（A）病变位于横膈的两侧（B）累及几组淋巴结（C）瘤细胞的分化程度（D）病变范围的大小58 下列哪种是 T 细胞淋巴瘤（A）Burkitt 淋巴瘤（B）滤泡性淋巴瘤（C）套细胞淋巴瘤（D）蕈样真菌病59 早期胃癌最常见的类型是（A）隆起型（B）表浅隆起型（C）凹陷型（D）表浅凹陷型60 在门脉性与坏死后性肝硬化病变的区别中，不包括下列哪一项（A）假

15、小叶的大小（B）纤维间隔的厚薄（C）炎细胞浸润的轻重（D）肝内小血管改建的有无61 早期硅结节中的细胞是（A）大量巨噬细胞（B）大量淋巴细胞（C）大量嗜酸性粒细胞（D）大量成纤维细胞62 下列有关肺癌的描述中，哪项不正确（A）鳞癌最多见（B）小细胞癌多呈弥漫型（C）鳞状细胞癌多发生于段以上支气管（D）腺癌多为中央型63 下述哪项不符合限制型心肌病光镜下的改变（A）心内膜下心肌常见萎缩和变性改变（B）可发生钙化（C）可发生玻璃样变性（D）罕见附壁血栓形成64 呈浸润性生长的良性肿瘤有（A）乳头状瘤（B）平滑肌瘤（C）血管瘤（D）脂肪瘤65 下列哪项不是消化道的癌前病变（A）口腔黏膜白斑（B）慢性

16、萎缩性胃炎（C）慢性溃疡性结肠炎（D）慢性胃溃疡66 不稳定细胞是指（A）损伤后不容易完全再生的细胞（B）损伤后可以完全再生的细胞（C）损伤后不能再生的细胞（D）不容易受损伤的细胞67 下述哪种肿瘤是良性肿瘤（A）骨瘤（B）黑色素瘤（C）尤文肉瘤（D）胚胎性癌68 在心脏功能的代偿机制中，哪项不引起心排血量增加（A）动脉血压升高（B）心率增快（C）心肌肥厚（D）钠水潴留69 16 岁男性患者，咽痛 7 天后出现水肿 2 周，尿蛋白 2.0g/24h，红细胞 10 个/HP，上述情况最可能是哪种病的表现（A）急性肾小球肾炎（B）急进性肾小球肾炎（C）慢性肾小球肾炎（D）隐匿性肾小球肾炎70 男性

17、，59 岁，发现高血压 7 年，1 年来血压控制不稳定，且有胸闷、心悸，心率 56 次/分，超声心动图检测 EF0.56，胸片示左心室不扩大，考虑左心室舒张功能障碍。为改善左心室顺应性，下述哪种药物最合适（A）-受体阻断药（B）利尿剂（C）洋地黄（D）钙拮抗药71 女性，30 岁，近 1 年来常发作性心慌、心悸、胸闷，心电图提示频发室性期前收缩，TV4 V5 低平，ST 段水平型下降约 0.05mV，放射性核素心肌显像未见异常，超声心动图见二尖瓣膜脱垂。该患者在治疗上首选（A）钙拮抗药口服或静脉注射（B） -受体阻断药口服（C）美西律口服（D）普罗帕酮静脉注射或口服72 男性，20 岁，反复发

18、作性喘息 10 余年，多于夏秋季发作，伴咳嗽白色泡沫痰，流涕，打喷嚏，此次气喘发作持续 2 天，呼吸困难。体检：端坐呼吸，大汗淋漓，说话不成句，呼吸频率 31 次/分，双肺可闻及广泛响亮哮鸣音，心率 128 次/ 分。病情严重程度分级是（A）轻度（B）中度（C）重度（D）危重度73 男性，62 岁，慢性咳嗽、咳痰近 20 年，伴气急渐进性加重，现平地行走稍快即感气急。临床诊断慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。关于后者的诊断下列哪项体征的意义较小（A）胸廓呈桶状（B）叩诊过清音（C）干湿性啰音（D）呼气延长74 女性，20 岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续 5 小时。体检：双肺满布哮鸣音，有肺

19、气肿征，心率 130 次/分，律齐，无杂音，血压110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，抢救措施中哪一项一般不用（A）静脉注射氨茶碱（B）静脉滴注糖皮质激素（C）吸氧（D）静脉注射强心剂75 男性，65 岁，昏迷 10 小时。血气分析：pH7.26，PaCO 282mmHg，PaO 245mmHg。哪项处理不适宜（A）机械通气（B）高浓度给氧（C）支持疗法（D）气管切开76 男性，30 岁，患十二指肠溃疡 4 年，突发上腹剧痛 5 小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑该患者有溃疡病穿孔的可能，下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断（A）腹肌紧张（B）腹式呼吸消失（C）肝浊音

20、界消失（D）腹部移动性浊音阳性77 结核性腹膜炎最常见的并发症是（A）急性穿孔（B）腹腔脓肿（C）肠瘘（D）肠梗阻78 下列关于肝硬化失代偿期肝功能损害的描述，哪一项是错误的（A）转氨酶常有不同程度增高（B）血清胆红素常有不同程度增高（C）胆固醇酯常有不同程度增高（D）血清白蛋白降低，球蛋白增高79 引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因是（A）药物及化学物质（B）物理因素（C）病毒感染（D）细菌感染80 铁缺乏时，供给骨髓造血用的铁是（A）血红蛋白铁（B）运转中的铁（C）易变池铁（D）贮存铁81 尿检中有较多的白细胞管型多见于（A）急性肾炎（B）慢性肾炎（C）肾盂肾炎（D）肾病综合征82 异位

21、 ACTH 综合征患者，下列哪项是最可能出现的生化特征（A）血钠降低（B）血钾、血氯降低（C）血钾增高（D）血钠升高83 女，35 岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，结束抗甲状腺药物疗程已 4 年，判断是否会复发的最佳指标为（A）血清总 T3、T 4 测定（B）血清游离甲状腺激素(FT 3、FT 4)测定（C）血 rT3(反 T3)测定（D）TSAb 测定84 下列哪一种黄疸的非结合胆红素增高，而结合胆红素基本正常（A）溶血性黄疸（B）肝细胞性黄疸（C）胆汁淤积性黄疸（D）Dubin-Johnson 综合征85 男性，60 岁，咳嗽，活动后气促 1 年，胸片示双下肺外带网状影，最可能是（A）特发性肺

22、纤维化（B）肺泡蛋白沉积症（C）结节病（D）肺结核86 腰椎结核临床常见的体征是（A）Thomas 征阳性（B） “4”字试验阳性（C）拾物试验阳性（D）直腿抬高试验阳性87 在骨折愈合过程中，以下哪项叙述是正确的（A）在临床上应防止产生较大的血肿（B）手法复位可反复多次，力争达到解剖复位标准（C）只有骨折对线良好，骨折段间即便有软组织嵌入也不会影响骨折愈合（D）骨折固定后应积极进行功能锻炼88 下述不能进行自体输血的是（A）胃肠破裂出血（B）脾破裂出血（C）肝破裂出血（D）异位妊娠破裂出血89 高压蒸汽灭菌，欲杀灭带芽孢的细菌至少需（A）蒸汽压力 1520Ibf/in，温度 121126 ，

23、维持 10 分钟（B）蒸汽压力 1520Ibf/in，温度 121126，维持 20 分钟（C）蒸汽压力 1520Ibf/in，温度 121126，维持 30 分钟（D）蒸汽压力 1520Ibf/in，温度 121126 ，维持 45 分钟90 下列有关中心静脉压与补液的关系，错误的是（A）中心静脉压低、血压低，进行补液试验（B）中心静脉压高、血压低，纠正酸中毒、扩血管（C）中心静脉压正常、血压低，进行补液试验（D）中心静脉压低、血压正常，适当补液91 男，42 岁，因左腰部阵发性绞痛，辗转不安，伴恶心，排尿不适 3 小时来院急诊，过去有类似发作史。检查：左肾区明显叩痛。尿常规：红细胞 40/

24、HP。下一步应首先给患者如何处理最合适（A）立即做排泄 j 生尿路造影（B）立即应用镇痛和解痉剂（C）急诊核素肾图检查（D）取清洁中段尿做普通培养92 男，35 岁，右下肢静脉曲张 8 年，近年出现足靴区轻度肿胀、皮肤脱屑、瘙痒、色素沉着、皮炎、湿疹等营养性改变，这一系列症状说明病变发展到（A）大隐静脉瓣膜功能不全（B）小隐静脉瓣膜功能不全（C）深静脉瓣膜功能不全（D）交通静脉瓣膜功能不全93 一妇女孕 3 个月，诉近来呼吸困难来诊，查体见甲状腺体较大，脉搏 105 次/分，两手颤动，则对该患者治疗以下列哪项为宜（A）无需特殊处理，观察病情发展（B）口服治疗甲亢药物如卡比马唑（C）口服碘剂（D

25、）做术前准备，手术治疗94 下列哪一项常可提示早期乳癌（A）乳房周期性胀痛（B）乳房局限性肿痛（C）乳房内多个小肿块（D）乳房内单个无痛性肿块95 腹外疝最主要的发病因素是（A）慢性咳嗽（B）长期便秘（C）排尿困难（D）腹壁有薄弱点96 为了鉴别急性胆道感染和胃穿孔，宜采用下列哪项检查（A）B 超（B）经皮肝穿刺造影（C）口服胆道造影（D）纤维胃镜97 急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是（A）恶心呕吐、发热、右下腹疼痛（B）下腹痛、恶心呕吐（C）上腹痛、恶心呕吐、右下腹痛（D）右下腹痛、恶心呕吐、上腹痛98 引起细菌性肝脓肿最主要的原因是（A）骨髓炎（B）化脓性胆管炎（C）脓毒症（D）坏疽性阑

26、尾炎99 下肢静脉曲张的主要并发症是（A）足部溃疡（B）小腿溃疡（C）深静脉血栓形成（D）深静脉瓣功能不全100 骨肉瘤好发于（A）股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端（B）脊椎、骨盆、肋骨、颅骨和胸骨等（C）四肢长骨干骺端或骨干，以股骨多见（D）股骨、胫骨、腓骨、髂骨和肩胛骨等101 痈的主要致病菌是（A）溶血性链球菌（B）金黄色葡萄球菌（C）破伤风杆菌（D）大肠杆菌102 下列关于脊椎结核的叙述，错误的是（A）脊柱结核占全身关节结核的首位，其中以椎弓结核占大多数（B）边缘型椎体结核多见于成人，好发于腰椎（C）中心型椎体结核多见于儿童，好发于胸椎（D）X 线平片表现为骨质破坏和椎间隙狭窄（E

27、）以椎体结核占多数103 桡骨远端骨折，骨折线经关节面，远端骨折片向背侧移位，该骨折诊断为（A）Colles 骨折（B） Smith 骨折（C） Balton 骨折（D）Monteggia 骨折（E）Caleazzi 骨折104 胫骨平台及腓骨上端骨折，出现足背伸外翻无力，小腿外侧感觉消失。提示哪个神经受损（A）胫神经（B）腓肠神经（C）股神经（D）坐骨神经（E）腓总神经105 下列哪种骨折发生后，容易发生缺血性骨坏死（A）腕舟状骨骨折（B）股骨转子间骨折（C）股骨干骨折（D）股骨远端骨折（E）胫骨平台骨折106 男性，22 岁，右膝内侧肿块 8 年，生长较慢，无明显疼痛，X 线平片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。应首先考虑为（A）骨肉瘤