[医学类试卷]西医综合模拟试卷8及答案与解析.doc

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1、西医综合模拟试卷 8 及答案与解析1 大多数细胞产生静息电位的原因是（A）细胞内高 K+浓度和安静时膜主要对 K+有通透性（B）细胞内高 K+浓度和安静时膜主要对 Na+有通透性（C）细胞外高 Na+浓度和安静时膜主要对 K+有通透性（D）细胞外高 Na+浓度和安静时膜主要对 Na+有通透性（E）细胞外高 K+浓度和安静时膜主要对 K+有通透性2 组织兴奋后处于绝对不应期时，其兴奋性为（A）零（B）上限大（C）大于正常（D）小于正常（E）接近正常3 下列哪种凝血因子的合成小需维生素 K 参与?（A）因子（B）因子 （C）因子 （D）因子（E）因子4 新生儿溶血性贫血可能发生在（A）Rh 阴性母

2、亲所生 Rh 阴性婴儿（B） Rh 阴性母亲所生 Rh 阳性婴儿（C） Rh 阳性母亲所生 Rh 阴性婴儿（D）Rh 阳性母亲所生 Rh 阳性婴 JL（E）B 和 D 都有可能5 心肌快反应细胞与慢反应细胞的区别是哪一期的快慢?（A）0 期除极（B） 1 期复极（C） 2 期复极（D）3 期复极（E）4 期自动除极6 心肌收缩力加强导致静脉回心血量增加的机制是（A）动脉血压升高（B）血流速度快（C）收缩期室内压较低（D）舒张期室内压较低（E）静脉血流阻力下降7 关于淋巴回流的生理意义，下列哪一项是错误的?（A）回收蛋白质（B）运输吸收的脂肪（C）回收部分组织液（D）清除细菌（E）调节血管内外的

3、水分交换8 气体扩散速率与（A）扩散面积成反比（B）气体溶解度成反比（C）气体分子量的平方根成反比（D）分压差成反比（E）扩散距离成正比9 下列关于使呼吸道管腔变小的因素的叙述，哪一项是错误的?（A）跨壁压减小（B）呼气时（C）副交感神经兴奋（D）吸入气中 CO2 含量增加（E）交感神经兴奋10 CO2 分压由高至低的顺序通常是（A）组织液、静脉血、肺泡气、呼出气（B）组织液、静脉血、呼出气、肺泡气（C）呼出气、肺泡气、静脉血、组织液（D）呼出气、肺泡气、组织液、静脉血（E）组织液、呼出气、肺泡气、静脉血11 低氧对呼吸的刺激作用是通过（A）直接兴奋延髓吸气中枢（B）直接兴奋脑桥调整中枢（C）

4、外周化学感受器所实现的反射性效应（D）刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢（E）直接刺激呼吸中枢12 关于胃蠕动的叙述，下列哪项是错误的?（A）从胃的中部开始，向幽门方向传播（B）人胃蠕动的频率约为每分钟 3 次（C）蠕动波接近幽门时，收缩强度加大（D）具有混合、搅拌食物，并促进胃排空的作用（E）受胃慢波节律的控制，不受神经和体液因素的影响13 关于胰液分泌的调节，下列哪项是错误的?（A）在非消化期，胰液基本上不分泌（B）食物的形象、气味可通过条件反射引起胰液分泌（C）反射的传出神经是迷走神经（D）迷走神经兴奋引起胰液分泌大量水和碳酸氢盐，而酶的含量很少（E）胰液分泌受神经和体液调节双重控制，而以

5、体液调节为主14 关于小肠液的叙述，下列哪项是错误的?（A）小肠液由十二指肠腺和小肠腺所分泌（B）它足一种弱碱性液体（C）成人每日分泌量约 13L（D）它含有多种消化酶（E）小肠液的分泌受神经和体液因素的影响15 女性体温随月经周期发生变动，可能与下列哪种激素有关?（A）雌激素（B）卵泡刺激素（C）黄体生成素（D）甲状腺激素（E）孕激素16 下列哪种因素与肾小球滤过率无关?（A）血浆晶体渗透压（B）血浆胶体渗透压（C）肾小球毛细血管血压（D）滤过膜的面积和通透性（E）肾小囊内压17 肾糖阈的正常数值为（A）80mg/100ml（B） 120mg/100ml（C） 150mg/100ml（D）1

6、80mg/100ml（E）200mg/100ml18 下列哪种情况是引起 ADH 释放的最有效刺激?（A）循环血量减少（B）血浆晶体渗透压升高（C）血浆胶体渗透压升高（D）疼痛（E）寒冷19 下列关于简化眼的叙述，错误的是（A）设定眼球由一个前后径为 20mm 的单球面折光体组成（B）入眼光线只在球形界面折射一次（C）折射率为 1.333（D）节点至视网膜的距离为 5mm（E）利用此模型可大致计算出不同远近物体在视网膜成像的大小20 肌梭感受器的适宜刺激是（A）梭外肌收缩（B）梭内肌紧张性降低（C） 纤维传出冲动减少（D）梭外肌受到牵拉（E）梭外肌松弛21 损伤下述哪一结构动物食欲增加而逐渐肥

7、胖?（A）下丘脑外侧区（B）下丘脑腹内侧核（C）下丘脑乳头体核（D）下丘脑前区（E）边缘叶22 下列关于胰岛细胞分泌激素的叙述，哪项是正确的?（A）A 细胞分泌胰多肽（B） B 细胞分泌胰岛素（C） C 细胞分泌胰高血糖素（D）D 细胞分泌抑胃肽（E）PP 细胞分泌生长抑索23 下列试剂中不会导致蛋白质变性的是（A）尿素（B）苦味酸（C）热丙酮（D）硫酸铵（E）二氯化汞24 下列有关 DNA 变性的叙述，错误的是（A）两条多核苷酸链间氢键断裂（B）分子中磷酸二酯键断裂（C）两条多核苷酸链分离（D）DNA 中含 GC 碱基对多则 Tm 值高（E）不同 DNA 分子的变性温度不同25 酶的不可逆性

8、抑制剂有机磷农药，其作用于酶活性中心的基团是（A）巯基（B）氨基（C）羧基（D）羟基（E）咪唑基26 短期饥饿时，血糖浓度的维持主要靠（A）肝糖原分解（B）肌糖原分解（C）糖异生作用（D）脑组织对葡萄糖的摄取、利用减少（E）心肌组织中葡萄糖的利用减少27 脂肪酸氧化过程中不需要的化合物是（A）肉碱（B） FAD（C） NAD+（D）NADP +（E）CoASH28 酪氨酸在体内不能转变为（A）苯丙氨酸（B）儿茶酚胺（C）尿黑酸（D）黑色素（E）延胡索酸29 氮杂丝氨酸干扰核苷酸合成，是因为它的结构相似于（A）丝氨酸（B）蛋氨酸（C）天冬氨酸（D）谷氨酰胺（E）天冬酰胺30 下列对关键酶的叙述错

9、误的是（A）其参与对代谢途径的速度和方向的调节（B）这类酶催化单向反应或非平衡反应（C）其活性受底物控制也受多种代谢物调节（D）其活性受底物控制还受多种效应剂调节（E）代谢途径中的关键酶都受化学修饰调节31 DNA 复制时领头链合成全过程中不需要的酶是（A）引物酶（B）解螺旋酶（C）拓扑异构酶（D）DNApol-（E）DNA 连接酶32 下列关于翻译释放因子的叙述错误的是（A）翻译终止过程中需要的蛋白因子包括 RR 和 RF（B） RR 的作用是把 mRNA 从核蛋白体上释出（C） RF 能辨认终止密码子并促进肽链与 tRNA 分离（D）RF-1 和 RF-2 均能辨认终止密码子 UGA（E）

10、RF-1 还能辨认终止密码子 UAG33 DNA 复制时辨认复制起始点主要靠（A）拓扑异构酶（B）解螺旋酶（C）引物酶（D）Dna A 蛋白（E）Dna C 蛋白34 tRNA 转录后对核苷或碱基的修饰中不包括（A）甲基化（B）还原反应（C）酯化反应（D）脱氨反应（E）核苷内转位35 某 tRNA 的反密码子为 UGA，其相应识别的密码子是（A）UCC（B） ACU（C） UCU（D）UCG（E）GCU36 在重组 DNA 技术中，不常用到的酶是（A）限制性核酸内切酶（B） DNA 聚合酶（C） DNA 连接酶（D）拓扑异构酶（E）反转录酶37 一般不作为第二信使的物质是（A）cAMP（B）

11、DAG（C） IP3（D）Ca 2+（E）GMP38 血红素生物合成的限速酶是（A）ALA 合酶（B） ALA 脱水酶（C）胆色素原脱氨酶（D）原卟啉原氧化酶（E）亚铁螯合酶39 关于血管壁玻璃样变，错误的描述是（A）常见于高血压病（B）常见于肾、脑、脾和视网膜的细动脉（C）血管壁变硬、管腔狭窄（D）可引起组织缺血（E）玻璃样物质由免疫球蛋白和基底膜样物构成40 不属于液化性坏死的是（A）脾梗死（B）脑梗死（C）坏死性胰腺炎（D）脂肪坏死（E）脓肿41 符合神经组织再生的描述是（A）神经细胞坏死后仍能再生（B）周围神经断裂后，断端相隔远，近端可形成创伤性神经瘤（C）周围神经断裂后，两断端紧密对

12、合，其功能也不能恢复（D）创伤性神经瘤具有代偿功能（E）胶质细胞的再生能力弱42 糖尿病患者的肝细胞内出现大小不等的空泡，散布于细胞浆中，严重的可见融合为大的空泡，将细胞核推向一边。这些变化符合（A）肝细胞气球样变（B）肝细胞内糖原沉积（C）肝细胞嗜酸性变（D）肝细胞毛玻璃样变（E）肝细胞脂肪变性43 一次多量空气进入静脉可引起猝死，最低进入空气量约为（A）1ml（B） 5ml（C） 10ml（D）50ml（E）100ml44 病毒性肝炎病变中，属于渗出病变的是（A）汇管区淋巴细胞增多（B）肝细胞嗜酸性变（C）肝细胞溶解坏死（D）Kupffer 细胞肥大、增多（E）小胆管数量增加45 男性，4

13、7 岁，慢性腹泻，脓血便 7 年，临床诊断为慢性溃疡性结肠炎，符合患者肠道病变的描述是（A）炎性息肉形成（B）假膜性炎（C）肉芽肿性炎（D）瘘管形成（E）炎性假瘤形成46 在恶性肿瘤异型性中，最主要的表现是（A）肿瘤细胞胞浆的变化（B）肿瘤细胞体积的变化（C）肿瘤细胞核的变化（D）肿瘤组织结构的变化（E）肿瘤细胞产物的变化47 有关肿瘤免疫的描述，错误的是（A）体液免疫起主要作用（B）癌组织内大量淋巴细胞浸润是预后较好的指标（C）恶性肿瘤可以破坏宿主的免疫功能（D）免疫功能低下的患者容易发生恶性肿瘤（E）艾滋病患者恶性肿瘤的发生率升高48 不符合肺腺癌的描述是（A）多为周围型（B）常有吸烟史（

14、C）可伴有粘液分泌（D）常有肺门淋巴结转移（E）常有乳头形成49 男性，20 岁，轻度腹泻，伴粘液便 4 年。肠镜检查，结肠粘膜广泛密布的米粒到黄豆大的息肉。病变符合（A）结肠腺瘤（B）结肠癌（C）家族性腺瘤性息肉病（D）神经纤维瘤病（E）家族性大肠癌50 男性，30 岁，2 天前上呼吸道感染，病情迅速加重，发热(39.8)，伴寒战、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。X 线检查见左肺下叶大片致密阴影。不符合该患者疾病的描述是（A）可合并中毒性休克（B）可合并肺脓肿（C）可合并败血症（D）可合并全腺泡性肺气肿（E）可合并胸膜炎51 女性，30 岁，10 年来，反酸、嗳气、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，进食

15、后加重。胃镜检查，胃窦小弯侧可见溃疡。不支持消化性溃疡诊断的胃镜所见是（A）溃疡直径小于 2cm（B）溃疡边缘整齐（C）溃疡底部平坦（D）溃疡周围粘膜皱襞中断、结节状肥厚（E）溃疡呈椭圆形52 膜性肾小球肾炎的主要病理特点是（A）肾小球系膜细胞和内皮细胞增生（B）肾小球基底膜弥漫性增厚并有钉突形成（C）肾小球系膜细胞增生、基底膜增厚及分层（D）肾小球局灶性硬化（E）肾小球脏层上皮细胞足突消失53 单纯舒张性心力衰竭，下列哪种药物不能使用?（A） 受体阻滞剂（B） ACEI（C）利尿剂（D）洋地黄制剂（E）钙拮抗剂54 心肌梗死后心绞痛是不稳定性心绞痛的一种，它是指（A）急性心肌梗死发生后 1

16、个月内再次出现的心绞痛（B）急性心肌梗死后任何时期内出现的心绞痛（C）心肌梗死后劳力时发生的心绞痛（D）心肌梗死后休息时发生的心绞痛（E）急性心肌梗死后半年内发生的心绞痛55 风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是（A）二尖瓣狭窄什主动脉瓣关闭不全（B）二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全（C）二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣狭窄（D）二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄（E）二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全56 以下哪项有助于鉴别缩窄性心包炎与右心衰竭?（A）颈静脉怒张程度（B）肝大、浮肿程度（C）超声心动图检查（D）心电图检查（E）胸部 X 线片57 阵发性室上性心动过速最常发生于（A）冠心病者（B）正常心脏者（C）高血压

17、病者（D）心肌病者（E）心脏瓣膜病者58 下列哪种情况发生室性期前收缩临床上应予以积极治疗?（A）慢性心肌缺血（B）无器质性心脏病者（C）肺部感染（D）急性心肌炎症或梗死（E）心功能不全者59 高血压病的治疗下列哪项是错误的?（A）年轻者或合并糖尿病、肾病者血压应控制在 130/85mMHg 以下（B）老年人单纯收缩期高血压，应将收缩压控制在 140mmHg 以下（C）对单一降压药物血压控制不理想者，应使用 23 种不同类别的降压药联合应用（D）根据高血压病人的具体情况如合并某些疾病来选择降压药物的种类与剂量（E）血压降至目标后观察半年，血压仍稳定在正常水平，可停用降压药物60 以下查体不属于

18、阻塞性肺气肿的体征是（A）桶状胸（B）双肺语颤对称减弱（C）双肺叩诊过清音（D）心浊音界不易叩出（E）双肺底移动度对称增大61 肺心病患者，急性加重期，利尿治疗后好转，浮肿消退，但患者出现躁动和手足抽搐，血清钾及氯均降低，碳酸氢根浓度 35mmol/L，二氧化碳分压 43mmHg，考虑酸碱平衡的情况是（A）失代偿性呼吸性酸中毒（B）失代偿性呼吸性碱中毒（C）呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒（D）代偿性代谢性碱中毒（E）代谢性碱中毒，失代偿与否不清62 肺泡-动脉氧分压差在以下何种情况下不下降?（A）大叶性肺炎（B）流感嗜血杆菌性肺炎（C）肺水肿（D）心源性休克（E）苯巴比妥过量63 关于支气管舒张

19、试验，以下说法正确的足（A）试验前无需停用支气管扩张药（B）一般采用糖皮质激素作为支气管舒张剂（C）改善率20%判为阳性（D）支气管哮喘患者改善率至少应达 15%以上（E）不能用来鉴别支气管哮喘和慢性支气管炎64 以下关于支气管扩张症说法错误的是（A）常有幼年时麻疹肺炎的病史（B）左肺多见于右肺（C）肺功能可表现为以阻塞性为主的混合型通气功能障碍（D）纤维支气管镜有助于诊断（E）可仅表现为咯血，而无咳大量脓痰65 男性，23 岁，干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部 X 线检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验：比重 1.023，白蛋白 30g/L，白细胞 3.8109/L，红细胞 2

20、.1102/L，腺苷脱氨酶 89U/L，该患者最可能的诊断是（A）化脓性胸膜炎（B）结核性胸膜炎（C）风湿性胸膜炎（D）病毒性胸膜炎（E）癌性胸腔积液66 缺氧对人体脏器的影响，以下说法正确的是（A）随着缺氧程度的加重肾血流量先减少后增加（B）红细胞生成素增加，使红细胞生成增加（C）肺小动脉扩张（D）对肝上影响（E）随缺氧程度加重，心率先慢后快67 下列抗结核药物中哪项不是杀菌剂（A）异烟肼（B）利福平（C）链霉素（D）乙胺丁醇（E）吡嗪酰胺68 肺癌空洞、肺结核空洞、肺脓疡空洞最可靠的鉴别方法是（A）胸部 CT（B）胸部超声（C） X 线胸片（D）痰细胞学及病原菌检查（E）胸部 MRI69

21、急性糜烂出血性胃炎的治疗中，错误的是（A）服用制酸药（B）使用 H2 受体拮抗剂（C）服用硫糖铝（D）服用凝血酶（E）服用水杨酸类抗炎药70 一般认为抗胆碱能药不适于治疗胃溃疡，主要是因为（A）引起口干（B）引起排尿困难（C）引起视力模糊（D）引起胃窦部潴留（E）引起面部潮红71 下列不屈于肝硬化门静脉高压表现的是（A）食管胃底静脉曲张（B）腹壁静脉曲张（C）下肢静脉曲张（D）脾大（E）腹水72 男性，35 岁，半年多来持续黄疸伴皮肤瘙痒，查体见巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下 3cm，质较硬，光滑，脾肋下 6cm，化验血清抗线粒体抗体阳性，血总胆红素 134mmol/L，结合胆红素 88mmol/

22、l，ALT 30IU/L，GGT 200U/L ，最可能的诊断是（A）原发性肝癌（B）肝炎后肝硬化（C）慢性活动性肝炎（D）原发性胆汁性肝硬化（E）继发性胆汁性肝硬化73 肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的机理是（A）雄激素减少（B）肾上腺皮质功能减退（C）雌激素过多（D）血管紧张素分泌过多（E）门脉高压所致74 急性胰腺炎患者，哪项指标不提示病情危重?（A）血钙 1.5mmol/L（B）血糖升高，11.2mmol/L（C）脐部皮肤紫斑（D）腹膜刺激征（E）黄疸75 溃疡性结肠炎的主要症状是（A）腹泻（B）腹胀（C）食欲不振（D）发热（E）便秘76 急性肾小球肾炎高血压的主要原因（A）钠水潴留（B）

23、肾素 血管紧张素醛固酮系统激活（C）肾分泌的降压物质减少（D）交感神经系统活性增加（E）抗利尿激素分泌增加77 慢性肾炎治疗的目标是（A）消除蛋白尿（B）消除血尿（C）治疗贫血（D）消除管型尿（E）防止或延缓肾功能进行性减退78 以下关于口服降糖药叙述错误的是（A）幼年起病，有酮症酸中毒倾向的 1 型糖尿病患者忌用磺脲类降糖药（B）肾功能不全时忌用氯磺丙脲（C）格列喹酮大部分从胆汁排泄，对肾功能不全患者较安全（D）高乳酸血症和乳酸酸中毒表示磺脲类药物治疗有危险，特别是有肾病和肝病时（E）磺脲类药物起作用依赖 30%以上有功能的胰岛 B 细胞79 甲状腺功能亢进症患者，在用丙基硫氧嘧啶治疗的过程

24、中，出现甲状腺较治疗前增大，突眼明显，此时选择下列何种药物治疗最合适?（A）改用他巴唑（B）加用心得安（C）减少丙基硫氧嘧啶用量（D）加用甲状腺片（E）加用碘剂80 女性，25 岁，反复出现皮肤紫癜，月经量多 1 年余，此前无服药史。查体，脾肋下 1cm。血象：血红蛋白 105g/L，白细胞 5.4109/L，血小板 25109/L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是（A）特发性血小板减少性紫癜（B）药物性血小板减少性紫癜（C）系统性红斑狼疮（D）再生障碍性贫血（E）Evans 综合征81 急性白血病发生感染时，最常见的致病菌是（A）

25、革兰阳性球菌（B）革兰阴性杆菌（C）真菌（D）病毒（E）螺旋体82 符合急性血管内溶血的是（A）主要在肝、脾和骨髓发生溶血（B）起病急，黄疸明显（C）常见脾肿大（D）常见含铁血黄素尿阳性（E）多见于遗传性疾病83 关于 SLE 错误的是（A）女性多见（B）青年多见（C）先累及一个系统以后扩展至各系统（D）过敏性疾病（E）多有光过敏84 类风湿性关节炎出现皮下结节说明（A）病情扩大（B）病情减轻（C）病情活动（D）病情稳定（E）病情好转85 针对高钾血症伴发心律失常的治疗是（A）静脉注射乳酸林格液（B）口服山梨醇（C）静脉注射乳酸钠（D）静脉注射葡萄糖酸钙（E）口服阴离子交换树脂86 下列有关体

26、表感染的描述，错误的是（A）疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染（B）痈是多数散在的、不相关连的疖病（C）丹毒是皮内网状淋巴管的：炎性病变（D）急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染（E）脓肿是急性感染后的局限性脓液积聚87 术后早期离床活动的优点中，不包括（A）预防肺部并发症（B）预防下肢静脉血栓形成（C）减轻腹胀和尿潴留（D）提前拔除引流管（E）促进切门愈合88 术前常规禁食的主要目的是（A）避免胃膨胀而妨碍手术（B）防止围手术期的呕吐及误吸（C）防止术后腹胀（D）防止术后肠麻痹（E）防止术后便秘89 每克蛋白质可产生的热能是（A）4.184kJ(1kcal)（B） 16.736kJ(4kcal)（C） 25.104kJ(6kcal)（D）37.654kJ(9kcal)（E）41.84kJ(10kcal)90 以下各种氨基酸中，作为小肠粘膜、淋巴细胞及胰腺细胞主要能源的物质是（A）甘氨酸（B）谷氨酰胺（C）亮氨酸（D）谷氨酸（E）精氨酸91 按照烧伤的严重性分度，属于重度烧伤的是（A）烧伤总面积 10%以内（B）烧伤总面积 11%20%（C） 度烧伤总面积 20%以内（D）度烧伤面积 5%以内