[医学类试卷]西医综合模拟试卷84及答案与解析.doc

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1、西医综合模拟试卷 84 及答案与解析1 轻触眼球角膜引起眨眼动作的调节属于（A）神经调节（B）自身调节（C）局部体液调节（D）旁分泌调节2 在膜蛋白的帮助下，某些蛋白质分子选择性地进入细胞的物质跨膜转运方式是（A）原发性主动转运（B）继发性主动转运（C）经载体易化扩散（D）受体介导入胞3 下列关于神经纤维膜上电压门控 Na+与 K+道共同点的描述，错误的是（A）都有开放状态（B）都有关闭状态（C）都有激活状态（D）都有失活状态4 在骨骼肌细胞兴奋-收缩耦联过程中，胞质内的 Ca2+自（A）横管膜上电压门控 Ca2+通道开放引起的胞外 Ca2+内流（B）细胞膜上 NMDA 受体通道开放引起的胞外

2、 Ca2+内流（C）肌质网上 Ca2+释放通道开放引起的胞内 Ca2+释放（D）肌质网上 Ca2+泵的反向转运5 正常成年人的肾小球滤过率约为（A）100ml/min（B） 125ml/min（C） 250ml/min（D）1L/min6 血液凝固的发生是由于（A）纤维蛋白溶解（B）纤维蛋白的激活（C）纤维蛋白原变为纤维蛋白（D）血小板聚集与红细胞叠连7 在心动周期中，房室瓣开放始于（A）等容舒张期末（B）快速充盈期末（C）减慢充盈期末（D）心房收缩期初8 心室肌细胞动作电位与骨骼肌细胞动作电位的主要区别是（A）形成去极相的离子流不同（B）静息电位水平不同（C）形成复极相的离子流不同（D）阈电

3、位不同9 心交感神经兴奋后，可引起（A）心率减慢、心内传导加快、心肌收缩力减弱（B）心率加快、心内传导加快、心肌收缩力减弱（C）心率减慢、心内传导减慢、心肌收缩力增强（D）心率加快、心内传导加快、心肌收缩力增强10 肺内压在下列哪一时相内等于大气压（A）吸气中和呼气中（B）吸气中和呼气末（C）吸气末和呼气中（D）吸气末和呼气末11 下列关于胃黏膜细胞的叙述，错误的是（A）壁细胞只分泌盐酸（B）主细胞分泌胃蛋白酶原（C） G 细胞分泌促胃液素（D）D 细胞分泌生长抑素12 下列关于铁在小肠被吸收的叙述，正确的是（A）铁都以 Fe3+的形式被吸收（B）铁主要在十二指肠和空肠被吸收（C）胃酸及维生素

4、 C 可抑制铁的吸收（D）血红蛋白中的铁不易被吸收13 睾酮由睾丸的下列哪种细胞分泌（A）间质细胞（B）支持细胞（C）精原细胞（D）精母细胞14 在测定基础代谢率的注意事项中，错误的是（A）于清晨、卧床、醒来之前进行（B）无精神紧张（C）无肌肉活动（D）测定前至少禁食 12 小时15 听阈是指（A）某一频率的声波刚能引起鼓膜疼痛的最小强度（B）所有频率的声波刚能引起鼓膜疼痛的平均强度（C）某一频率的声波刚能引起听觉的最小强度（D）所有频率的声波刚能引起听觉的平均强度16 血浆清除率是指肾脏在单位时间内（A）将血浆中某物质完全清除出去的血浆毫升数（B）将血浆中某物质完全清除出去的速率（C）将血浆

5、中某物质完全清除出去的容量（D）将血浆中某物质完全清除出去的能力17 下列物质中属于肽类激素的是（A）GH（B） PRL（C） FSH（D）GnRH18 I-从血液转运入甲状腺上皮细胞内的方式是（A）单纯扩散（B）易化扩散（C）继发性主动转运（D）被动转运19 下列关于神经递质的描述，正确的是（A）神经系统内凡能与受体结合的化学物质都是递质（B）递质作用于受体产生效应后很快被消除（C）一个神经元的全部末梢均释放同一种递质（D）一种神经递质只作用于一种特定的受体20 在下列各种中枢神经元联系方式中，能产生后发放效应的是（A）单线式联系（B）辐散式联系（C）聚合式联系（D）环式联系21 下列关于经

6、典突触的描述，正确的是（A）属于非定向化学性突触（B）含各类递质的突触小泡无形态差异（C）各类递质均在激活区释放（D）激活区位于前膜上对应于后膜受体的位置22 下列关于肌紧张的描述，正确的是（A）由快速牵拉肌腱而引起（B）感受器是肌梭（C）人类以屈肌肌紧张为主要表现（D）反射持久进行时易疲劳23 肠道中氨基酸的主要腐败产物是（A）吲哚（B）氨（C）色胺（D）腐胺24 真核生物 mRNA 前体的加工过程不包括（A）5末端加帽（B） 3末端加多聚 A 尾（C）甲基化修饰（D）磷酸化修饰25 关于同工酶的叙述中错误的是（A）分子结构相同（B）催化的反应相同（C）理化性质不同（D）生物学性质不同26

7、脂肪酸合成酶系只能直接合成（A）硬脂酸（B） 18 碳脂肪酸（C）不饱和脂肪酸（D）软脂酸27 胆固醇在体内的最主要的去路是（A）合成类固醇激素（B）氧化分解（C）转变成维生素 D3（D）转变为胆汁酸28 下列哪种化合物不能由酪氨酸合成（A）甲状腺素（B）苯丙氨酸（C）肾上腺素（D）黑色素29 各种细胞色素在呼吸链中传递电子的顺序是（A）bc 1caa 31/2O 2（B） baa 3c 1c1/2O 2（C） c1cbaa 31/2O 2（D）cc 1aa 3b1/2O 230 DNA 复制起始过程，下列酶和蛋白质的作用次序是：1DDDP；2SSB ；3引物酶；4解螺旋酶（A）1,2,3,4

8、（B） 4,2,3,1（C） 3,1,2,4（D）1,4,3,231 下列各项中属于反式作用因子的是（A）启动子（B）增强子（C）沉默子（D）转录因子32 核蛋白体循环肽链延长阶段分别由四步骤组成（A）进位-转肽- 脱落-移位（B）进位 -转肽-移位- 脱落（C）转肽 -进位-脱落- 移位（D）移位-进位- 脱落-转肽33 下列 DNA 中，一般不用作克隆载体的是（A）质粒 DNA（B）大肠杆菌 DNA（C）病毒 DNA（D）酵母人工染色体34 乳糖操纵子中，结合 RNA 聚合酶的 DNA 序列是（A）调节基因（B）启动子（C）操纵基因（D）结构基因35 下列对结合胆红素的叙述哪一项是错误的（

9、A）主要是双葡萄糖醛酸胆红素（B）与重氮试剂呈阳性反应（C）水溶性大（D）随正常人尿液排出36 下列哪种物质会直接引起 cAMP 浓度降低（A）胰高血糖素（B）胰岛素（C）肾上腺素（D）促肾上腺皮质激素37 下列组织中最易完全再生修复的是（A）心肌组织（B）骨组织（C）平滑肌组织（D）上皮组织38 引起槟榔肝的病变，属于下列哪一项（A）水样变性（B）脂肪变性（C）淤血（D）坏死39 梅毒树胶样肿病灶中极少见到（A）组织坏死（B）钙化（C）朗格汉斯巨细胞（D）弹力纤维40 属于常染色体隐性遗传的遗传性肿瘤综合征是（A）毛细血管扩张性共济失调症（B） Von Hippel-Lindau 综合征（C

10、）家族性视网膜母细胞瘤（D）多发性内分泌肿瘤综合征41 下列哪种肿瘤是上皮组织发生的良性肿瘤（A）皮样囊肿（B）乳头状瘤（C）血管瘤（D）胶质母细胞瘤42 下列哪种为恶性肿瘤（A）纤维腺瘤（B）畸胎瘤（C）混合瘤（D）霍奇金病43 良性高血压的基本病变是（A）增生性细小动脉炎（B）细小动脉的纤维素样坏死（C）细动脉玻璃样变性（D）肉芽肿性小动脉炎44 病毒性肺炎的特点不包括下列哪项（A）常是上呼吸道病毒感染向下蔓延所致（B）细胞内可见包涵体（C）病变严重者，肺泡内可出现脓性渗出物（D）炎症从支气管、细支气管开始沿肺间质发展45 肝硬化引起门静脉高压的原因一般不包括（A）假小叶压迫小叶下静脉（B

11、）纤维组织压迫中央静脉（C）肝窦狭窄、闭合（D）肝动脉与肝静脉之间形成吻合支46 下列属于期非霍奇金病病变范围的是（A）限于一个淋巴结（B）病变限于膈肌的一侧（C）膈肌两侧的淋巴结、脾及邻近器官均累及（D）散到淋巴结外，累及一个或多个结外器官或组织47 引起新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是（A）基底膜缺损、断裂（B）中性粒细胞渗出（C）单核细胞渗出（D）系膜细胞增生48 儿童原发性肺结核的特点是（A）症状明显（B）病变开始以渗出性改变为主（C）易于通过支气管、淋巴道播散（D）起始病灶多位于肺尖部49 下列对类风湿小结的描述，错误的是（A）好发于皮肤（B）中央为干酪样坏死（C）外面可有肉芽

12、组织（D）有核呈栅状或放射状排列的上皮样细胞50 有关肾细胞癌的特点，错误的是（A）癌细胞可排成乳头状或管状（B）多呈明显浸润性生长，边界不清（C）早期即可发生血道转移（D）透明细胞癌最为常见51 下列哪项是心脏病患者诱发心力衰竭最常见的原因（A）体力劳动和激动（B）水电解质紊乱（C）心律失常（D）感染52 女性，32 岁，风湿性心脏瓣膜病，长期口服地高辛。近日出现睡眠差，食欲差，恶心，呕吐，检查血地高辛浓度 2.0ng/ml，心电图提示频发室性期前收缩二联律。该例治疗除立即停用地高辛、适当补充钾盐外，宜首选以下哪种药物（A）胺碘酮（B）普鲁卡因胺（C）美西律（D）苯妥英钠53 血压 170/

13、100mmHg 伴心肌梗死患者应诊断为高血压（A）2 级(低危)（B） 2 级(中危)（C） 2 级(高危)（D）2 级(极高危)54 关于急性 ITP，下列哪项是正确的（A）多见于成人（B）血小板寿命正常（C）骨髓幼稚巨核细胞增加（D）大多数患者可迁延不愈转为慢性型55 急性心肌梗死最常见的心律失常是（A）心房颤动（B）房室传导阻滞（C）室性期前收缩（D）窦房传导阻滞56 风湿性心脏瓣膜病中，哪一项最易引起晕厥（A）主动脉瓣狭窄（B）主动脉瓣关闭不全（C）二尖瓣狭窄（D）二尖瓣关闭不全57 男性，56 岁，高血压、糖尿病病史 3 年，发作性胸前区剧烈疼痛 4 小时，伴出汗、乏力入院，入院后检

14、查 BP140/80mmHg，HR 90 次/分，律齐，双肺底少量湿性啰音，ECG 见 V2V 5 导联 ST 段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死，首选以下哪项治疗方案（A）静脉溶栓治疗（B）抗心绞痛、抗血小板治疗（C）低分子肝素+ 噻氯匹定+aspirin（D）急性心肌梗死保守治疗58 关于病毒性心肌炎，下列哪一项说法不正确（A）常有病毒感染的前驱症状（B）常发生于高龄、抵抗力下降的人群（C）发热程度往往与心动过速不平衡（D）各种类型的心律失常发生较常见59 下列哪项与哮喘气流受限机制无关（A）支气管平滑肌收缩（B）支气管壁水肿（C）管腔内黏液栓阻塞（D）肺泡过度充气60 下列哪种疾病一般不

15、引起血性胸腔积液（A）肿瘤（B）外伤（C）结核（D）肾病综合征61 临床确诊支气管扩张主要根据（A）支气管镜检查（B） HRCT(高分辨率 CT)（C）胸部 X 线照片（D）支气管造影62 女，45 岁，活动后心悸气促 15 年，加重伴双下肢水肿 3 个月，近 1 周不能平卧。体检：颈静脉怒张，心率 120 次/分，心律绝对不齐，心尖部可闻 3/6 级舒张期隆隆样杂音及 3/6 级收缩期吹风样杂音。胸片检查示心脏扩大，双侧胸腔中等量积液，估计胸腔积液检查的结果有（A）比重 1.020（B） Rivalta 试验阴性（C）细胞数 500106/L（D）LDH 240U/L63 早期肺脓肿易与以下

16、哪种疾病混淆（A）细菌性肺炎（B）支气管扩张（C）空洞型肺结核（D）肺囊肿并感染64 对于慢性肺心病急性加重期的患者，下列哪项治疗不适宜（A）持续低流量吸氧（B）保持呼吸道通畅（C）控制呼吸道感染（D）早期足量应用利尿剂65 下列哪项对葡萄球菌肺炎的诊断最重要（A）全身毒血症状，咳嗽、咳脓血痰（B）白细胞计数增高，中性粒细胞增高，核左移，有毒性颗粒（C） X 线显示片状阴影伴有空洞和液平面（D）血细菌培养阳性66 男性，25 岁。肺炎链球菌肺炎入院治疗，因以往用青霉素治疗肺炎效果好，此次仍用青霉素治疗，但 3 天后发热不退。下列各项中除了哪一项外，其他都有可能（A）肺炎链球菌的肺外感染（B）混

17、合其他细菌感染（C）肺炎链球菌耐药菌株感染（D）药物热67 轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药物是（A）肾上腺皮质激素（B）柳氮磺胺吡啶（C）免疫抑制剂（D）抗生素68 关于十二指肠球后溃疡哪项不正确（A）指发生在十二指肠球后壁的溃疡（B）常规检查易漏诊（C）药物治疗效果差（D）易并发出血69 肝硬化患者有贫血，与下列哪项因素无关（A）营养不良（B）脾功能亢进（C）肠道吸收障碍（D）血清胆红素升高70 肝性脑病患者可采取下列哪一种溶液灌肠（A）肥皂水（B）稀醋酸液（C）氢化可的松（D）谷氨酸钠71 急性胰腺炎患者，下述指标提示预后不良，但哪项除外（A）血尿淀粉酶异常升高（B）血钙降低，1.75mm

18、01/L（C）血清白蛋白降低（D）低氧血症(动脉氧分压7.98kPa)72 消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是（A）氢氧化铝（B）丙胺太林（C）丙谷胺（D）奥美拉唑73 女，36 岁。下腹痛、腹泻、黏液血便 8 个月。贫血，血沉 32mm/h。钡剂灌肠检查见左侧结肠缩短，结肠袋消失，呈“铅管状” 。最可能的诊断为（A）肠结核（B） Crohn 病（C）结肠癌（D）溃疡性结肠炎74 18 岁男性患者，双下肢水肿伴尿少 8 天，血压 150/105mmHg，尿红细胞(+)，尿蛋白 (+)，血肌酐 210mol/L，下列何种疾病的可能性最小（A）急性肾小球肾炎（B）急进性肾小球肾炎（C）慢性

19、肾小球肾炎急性发作（D）隐匿性肾小球肾炎75 肾病综合征患者出现高脂血症的原因是（A）肝合成脂蛋白增加（B）脂蛋白分解增加（C）低白蛋白血症（D）高蛋白饮食76 30 岁女性患者，突发畏寒、发热 39，伴腰痛、尿频、尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛，尿蛋白 (+)，白细胞 (+)，白细胞管型 13/HP，血肌酐 89mol/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数10 5/ml，白细胞 15.6109/L，中性粒细胞分类 0.85。本例最可能的诊断是（A）急性膀胱炎（B）急性肾盂肾炎（C）慢性肾盂肾炎（D）肾结核77 女性，59 岁，疑诊 MDS，下列哪项不可能是骨髓增生异常综合征骨髓红系改变（

20、A）红系比例超过 60%（B）红系少于 15%（C）核浆发育不平衡、巨幼变（D）红系比例、形态正常78 女性，20 岁。无痛性左颈部淋巴结肿大 1 个月。淋巴结活检示：找到 R-S 细胞。R-S 细胞不会出现于下列哪种疾病（A）恶性肿瘤（B）结缔组织病（C）传染性单核细胞增多症（D）非霍金奇淋巴瘤79 女，11 岁，双下肢出现散在瘀斑，伴有陈旧性出血点。查 Hb 136g/L，WBC 8.0109/L， PLT 5010 9/L，骨髓检查巨核细胞 150 个/片，有成熟障碍，首选的治疗是（A）输血小板（B）酚磺乙胺（C）糖皮质激素（D）脾切除术80 男性，33 岁。反复高热 1 个月伴盗汗，浅

21、表淋巴结未触及肿大，肝不大，脾肋下 2 指，血象正常。腹部 CT 示：脾内见数个 1.5cm2.0cm 大的占位性病变，疑诊淋巴瘤。若明确诊断应做何检查（A）骨髓穿刺（B）血染色体易位检查（C） B 超引导下脾穿刺病理学检查（D）正电子发射计算机体层显像(PET)81 关于葡萄糖耐量试验，下列哪项错误（A）应在清晨禁食 810 小时后进行（B）儿童服糖量与成人没有差别（C）葡萄糖溶于 250300ml 水中，5 分钟内饮完（D）分别测空腹及服糖后 2 小时后静脉血浆葡萄糖82 女，40 岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年，曾先后出现以下症状，其中何为该病少见而又特征性的表现（A）明显多食（B）月

22、经减少（C）心房颤动（D）胫前黏液性水肿83 女，50 岁，双手指关节肿痛半年，晨僵约 1 小时，血沉 50mm/h，X 线示双手指间关节软组织肿胀和关节端骨质疏松。此时类风湿关节炎应定为哪期（A）期（B） 早期（C） 期（D）期84 女性，26 岁。全身关节疼痛伴发热、脱发、面部红斑 3 个月就诊，查 ESR 68mm/h，CRP 34200g/L，疑诊 SLE。下列哪项检查对确诊 SLE 没有意义（A）ANA 阳性（B）抗 ds-DNA1:80(+)（C）抗 RNP(+)（D）狼疮细胞(+)85 甲状腺术后最危急的并发症是（A）甲状腺危象（B）手足抽搐（C）喉返神经损伤（D）术后呼吸困难和

23、窒息86 下列关于合并心脏病者麻醉前准备的叙述，错误的是（A）凡有心衰史、心房纤颤或心脏明显扩大者，应以洋地黄类药物治疗（B）术前以洋地黄维持治疗者，手术当天应停药（C）长期服用 -受体阻断药者，最好术前停药 2448 小时（D）合并高血压者，收缩压低于 140mmHg、舒张压低于 100mmHg 较为安全87 下列哪种手术不属择期手术（A）胃十二指肠溃疡的胃大部切除术（B）甲状腺功能亢进的甲状腺次全切除术（C）下肢静脉曲张高位结扎术（D）贲门癌根治术88 女，45 岁，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎，患者血压偏低，躁动不安，最好的处理是（A）短时期的术前准备后行胆总管探

24、查引流术（B）快速输液纠正水、电解质失衡，等待休克恢复（C）立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗（D）即行胆囊切除术及胆总管切开探查术89 患者，男性，47 岁，3 小时前在劳动中无明显诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速遍及全腹，不敢直腰走路。肝浊音界消失，全腹有明显的腹膜刺激征，肠鸣音消失。最可能的诊断是（A）胃十二指肠溃疡穿孔（B）胆囊穿孔腹膜炎（C）急性阑尾炎穿孔腹膜炎（D）绞窄性肠梗阻90 急性排斥反应一般发生在移植（A）24 小时内（B） 2 周内（C） 1 个月内（D）3 个月内91 下列哪项不是继发性腹膜炎的病因（A）化脓性输卵管炎（B）阑尾穿孔（C）胃十二指肠

25、溃疡穿孔（D）肝硬化继发腹水感染92 有关股疝的临床表现，下列哪项是错误的（A）站立时局部胀痛，有可复性肿块（B）卵圆窝处半球形肿块（C）疝内容物可回纳，但包块不能完全消失（D）咳嗽时疝囊冲击感明显93 乳腺癌血运远处转移最常见于（A）肺（B）骨（C）肝（D）胃94 腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征是（A）腹部压痛（B）腹膜刺激征（C）肠鸣音亢进（D）肠鸣音减弱95 女性，34 岁，阵发性腹痛 4 天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3 年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：脉搏 120 次/分，血压90/60mmHg，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张

26、。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白 110g/L，最可能的诊断是（A）绞窄性肠梗阻（B）十二指肠溃疡穿孔（C）急性阑尾炎穿孔，腹膜炎（D）卵巢囊肿蒂扭转96 直肠内镜检查最危险的并发症是（A）直肠出血（B）肛门撕裂（C）直肠穿破（D）内痔出血97 下列哪一项不是胆囊切除的适应证（A）胆囊结石（B）胆囊积液（C）急性胆囊炎（D）胆道蛔虫症98 男，58 岁，便暗红色血便 1 周，直肠指诊距肛门 4cm 处有 3cm3cm 肿块，病理报告为直肠腺癌，应选择哪种手术方式（A）腹直肠癌切除术（B）腹会阴联合直肠癌根治切除术（C）拉下式直肠癌切除术（D）保留肛门，直肠癌根治切除术99 食管胃底曲

27、张静脉破裂出血最有效的非手术止血方法是（A）输血（B）三腔管压迫（C）注射维生素 K 或其他止血剂（D）垂体后叶素静脉点滴100 阑尾炎穿孔手术后第 6 天，体温上升至 39.0伴有腹泻及里急后重，下列哪项检查最简便准确（A）大便常规检查（B）直肠指诊（C）腹部 B 超检查（D）X 线腹部透视101 男，52 岁，下肢浅静脉明显曲张 6 个月，检查：大腿根部扎一止血带，嘱患者快速用力屈伸膝关节 20 次，此时浅静脉曲张更加明显，提示（A）大隐静脉瓣膜闭锁不全（B）小隐静脉瓣膜闭锁不全（C）交通支静脉瓣膜闭锁不全（D）下肢深静脉有阻塞102 诊断成人腰椎结核最可靠的依据是（A）低热、盗汗、乏力和

28、食欲不振（B）结核菌素试验阳性（C）腰痛、拾物试验阳性（D）X 线片示椎间隙狭窄，椎体边缘模糊103 桡骨下端 Colles 骨折，下列哪项是错误的（A）正面看呈“ 枪刺样” 畸形（B）骨折远端向桡、掌侧移位，近端向背侧移位（C）可合并下尺桡关节脱位（D）治疗以手法复位外固定为主104 胫骨中下 1/3 段骨折愈合较慢的主要原因是（A）附近的主要血管损伤（B）附近的周围神经损伤（C）远骨折段血液供应减少（D）远骨折段完全丧失血液供应105 股骨颈骨折各类型中预后最好的是（A）头下骨折（B）经股骨颈骨折（C）基底骨折（D）内收骨折106 女，35 岁，右膝外上方肿痛 3 个月，膝关节伸屈活动受限，X 线片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足 1cm，周围无骨膜反应，该诊断考虑为（A）骨巨细胞瘤（B）骨肉瘤（C）骨髓炎（D）骨结核107 女，35 岁，右膝外上方肿痛 3 个月，膝关节伸屈活动受限，X 线片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足 1cm，周围无骨膜反应，该诊断考虑为（A）骨巨细胞瘤（B）骨肉瘤（C）骨髓炎（D）骨结核107 A酸度增加 BCO 中毒 CHb 的 Fe2+氧化成 Fe3+ D低氧