[医学类试卷]西医综合模拟试卷212及答案与解析.doc

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1、西医综合模拟试卷 212 及答案与解析1 动物见到食物就引起唾液分泌，这属于（A）前馈控制（B）非自动控制（C）负反馈控制（D）正反馈控制2 当可兴奋细胞的细胞膜对 Na+通透性增大，超过了对 K+的通透性会出现（A）锋电位（B）局部电位（C）动作电位上升支（D）动作电位下降支3 调节红细胞生成最主要的体液因素是（A）EPO（B）雌激素（C）甲状腺素（D）生长激素4 心室肌细胞动作电位与骨骼肌细胞动作电位的主要区别是（A）静息电位水平不同（B）形成去极相离子流不同（C）形成复极相离子流不同（D）超射值不同5 射血分数是指（A）每搏输出量心室舒张末期容积（B）心排出量体表面积（C）心排出量心室舒

2、张末期容积（D）心室收缩末期容积心室舒张末期容积6 当外周阻力和心率不变，每搏量减少对下列哪项影响不明显（A）动脉收缩压（B）脉压（C）动脉舒张压（D）平均动脉压7 支配汗腺的交感神经元内有哪几种神经递质共存（A）肾上腺素、血管活性肠肽（B）肾上腺素、去甲肾上腺素（C）去甲肾上腺素、乙酰胆碱（D）乙酰胆碱、血管活性肠肽8 下列哪种物质与局部血循环调节无直接关系（A）肾素（B）前列腺素（C）腺苷（D）乳酸9 下列各项中，能使通气血流比值升高的是（A）肺毛细血管阻塞（B）肺气肿（C）肺纤维化（D）哮喘发作10 动脉血 H+浓度升高主要通过外周化学感受器兴奋呼吸，其主要原因是（A）脑脊液偏碱性，可中

3、和 H+（B）中枢感受器对 H+不敏感（C） H+难以通过血-脑屏障（D）脑脊液中碳酸酐酶含量很少11 下列关于食管蠕动的叙述，恰当的是（A）食团是顺着压力梯度下移（B）切断迷走神经后蠕动消失（C）可发生在未吞咽时（D）对吞咽液体食物不起作用12 下列关于胰液分泌的调节的叙述，不正确的是（A）头期胰液的特点是胰酶含量多、液体量少（B）胰液的分泌以体液调节为主（C）肠期胰液的特点是量多、酶含量多（D）在整个消化期，胃期胰液分泌量最多13 可被胃黏膜吸收的物质是（A）维生素（B）部分单糖（C）水和酒精（D）肽类物质14 人体小汗腺分布密度最大的部位是（A）躯干和四肢（B）额部和腋窝（C）腋窝和外阴

4、部（D）手掌和足跖15 肾小管分泌 H+增多时可减少（A）NH 3 的分泌（B） Na+的重吸收（C）尿素的排出（D）K +的分泌16 人眼入射光线的折射主要发生在（A）角膜（B）房水（C）玻璃体（D）晶状体17 在同一光照条件下，视野最大的是（A）白色（B）红色（C）绿色（D）黄色18 下列关于神经纤维兴奋传导特征的描述，恰当的是（A）只能从胞体至末梢单向传导（B）神经干中各纤维之间互不干扰（C）不受内环境因素变化的影响（D）只要结构完整就能正常传导兴奋19 下列哪一项生理活动改变是由仅受体介导的（A）瞳孔扩大（B）心率加快（C）糖酵解加强（D）支气管扩张20 关于内脏痛下列哪项是不正确的（

5、A）对切割刺激不敏感（B）常伴有牵涉痛（C）对缺血、炎症等刺激敏感（D）对刺激的分辨能力较强21 震颤性麻痹的主要症状是（A）肌张力下降（B）静止性震颤（C）运动性震颤（D）意向性震颤22 下列物质中属于胺类激素的是（A）甲状腺激素（B）糖皮质激素（C）生长激素（D）前列腺素23 硫氧嘧啶类药物可用于治疗甲状腺功能亢进，这是由于它能（A）抑制甲状腺腺泡上皮细胞中的 TPO 活性（B）抑制肠吸收碘（C）抑制甲状腺激素的释放（D）抑制甲状腺的聚碘作用24 雌激素的生理功能不包括下列哪项（A）可诱导 LH 高峰（B）可协调 FSH 促进卵泡发育（C）是导致排卵的直接原因（D）可降低血浆低密度脂蛋白2

6、5 pH 70 的溶液中，下列氨基酸在电场中移向正极速度最快者是（A）赖氨酸（B）组氨酸（C）天冬氨酸（D）谷氨酰胺26 RNA 和 DNA 都不存在的碱基是（A）腺嘌呤（B）黄嘌呤（C）胸腺嘧啶（D）尿嘧啶27 下列关于酶的叙述，不正确的是（A）酶能对其特异底物起高效催化作用（B）酶促反应具有特异性（C）所有的酶都是蛋白质（D）酶是机体内催化各种代谢反应最主要的催化剂28 糖酵解途径的终产物是（A）乳酸（B） 3-磷酸甘油醛（C）乙酰 CoA（D）丙酮酸29 糖原合成时，每增加 1 分子葡萄糖残基需消耗（A）1 个 ATP（B） 2 个 ATP（C） 4 个 ATP（D）3 个 ATP30

7、脂酸 氧化、酮体生成及胆固醇合成的共同中间产物是（A）乙酰乙酰 CoA（B）乙酰 CoA（C）乙酰乙酸（D）HMGCoA31 胆固醇可以转变成（A）CO 2 和 H2O（B）胆红素（C）胆汁酸（D）甲状腺素32 AST 活性最高的组织是（A）心（B）肝（C）肾（D）骨骼肌33 酪氨酸在体内不能转变为（A）苯丙氨酸（B）儿茶酚胺（C）黑色素（D）尿黑酸34 下列关于酶促化学修饰调节特点的叙述，不恰当的是（A）调节过程一般不消耗能量（B）催化效率比变构调节效率高（C）一般属此类调节方式的酶具有有(高)活性和无(低)活性形式（D）磷酸化和脱磷酸化是最常见的酶促化学修饰35 放射治疗广泛应用于很多肿瘤

8、。对破坏迅速生长的细胞哪项作用机制恰当（A）破坏 DNA 中嘌呤环（B）分开 DNA 双螺旋（C） DNA 去甲基（D）破坏 DNA-RNA 转录复合体36 编码氨基酸的遗传密码共有（A）40 个（B） 20 个（C） 61 个（D）64 个37 对基因转录起负性调节作用的基本要素是（A）启动序列（B）操纵序列（C） CAP（D）激活序列38 下列酶中能直接影响细胞内 cAMP 含量的是（A）磷脂酶 C（B） ATP 酶（C）蛋白激酶 A（D）磷酸二酯酶39 下列关于游离胆红素的叙述，恰当的是（A）胆红素与葡萄糖醛酸结合（B）水溶性较大（C）易透过生物膜（D）可通过肾脏随尿排出40 分析组织细

9、胞中的某利 mRNA 水平时，采用哪种方法最合适（A）Southern blot（B） Northern blot（C） Dot blot（D）Western blot41 干酪样坏死属于（A）液化性坏死（B）嗜酸性坏死（C）纤维素样坏死（D）凝固性坏死42 下述疾病均可引起出血哪个不属于漏出性出血（A）肺结核（B）流行性出血热（C）肺淤血（D）血小板减少性紫癜43 下述脏器中，哪个容易发生出血性梗死（A）肾（B）心（C）肺（D）脑44 金黄色葡萄球菌感染最常引起（A）纤维素性炎（B）浆液性炎（C）蜂窝织炎（D）脓肿45 下列哪项不是真正的肿瘤（A）蕈样霉菌（B）神经母细胞瘤（C）葡萄胎（D）

10、创伤性神经瘤46 下列哪种细胞不见于肾移植急性排斥反应（A）单核巨噬细胞（B）中性粒细胞（C）浆细胞（D）异物巨细胞47 Mc Callum 斑位于（A）右心房心内膜（B）左心房心内膜（C）左心室心内膜（D）右心室心内膜48 肥厚性心肌病的病变特点是（A）两侧心室肥大，四个心腔扩张（B）心肌细胞异常肥大，排列方向紊乱（C）弥漫性心肌间质纤维化（D）常伴有附壁血栓形成49 下列关于小叶性肺炎的叙述，恰当的是（A）多发于青壮年（B）肺实变体征不明显（C）常局限在一个肺小叶（D）常累及胸膜50 新生儿呼吸窘迫综合征的主要病变特征是（A）羊水吸入（B）肺淤血水肿（C）肺不张（D）肺透明膜形成51 中晚

11、期食管癌的髓质型主要形态特征是（A）形成较深的溃疡缺损（B）形成明显的环形狭窄（C）如蘑菇状突入管腔（D）灰白色、质地较软52 急性粒细胞性白血病时，瘤细胞在骨膜下浸润，聚集成肿块，称为（A）黄色瘤（B）棕色瘤（C）绿色瘤（D）Wilms 瘤53 下列关于肾母细胞瘤的叙述，不正确的是（A）主要症状是腹部包块（B）起源于后肾胚基组织（C）可出现血尿、腹痛和高血压（D）肿瘤以局部生长为主，极少累及肾周脂肪组织或肾静脉54 癌细胞核分裂象和砂粒体常见间质浸润明显的是（A）卵巢浆液性囊腺瘤（B）卵巢黏液性囊腺瘤（C）卵巢黏液性囊腺癌（D）卵巢浆液性囊腺癌55 临床上最常见的活动性、继发性肺结核类型是（

12、A）结核球（B）浸润型肺结核（C）结核性胸膜炎（D）干酪性肺炎56 慢性血吸虫病虫卵结节的成分不包括（A）类上皮细胞（B）肉芽组织（C）异物巨细胞（D）干酪样坏死57 诊断消化性溃疡急性穿孔的最重要体征是（A）板状腹（B）肝浊音界消失（C）全腹压痛、反跳痛（D）肠鸣音消失58 完全性阻塞性黄疸时，恰当的是（A）尿胆原(+)，尿胆红素()（B）尿胆原()，尿胆红素()（C）尿胆原()，尿胆红素(+)（D）尿胆原(+)，尿胆红素(+)59 原发性肝癌肝外转移的最常见部位是（A）胰（B）肺（C）脑（D）肾60 临床上诊断胰腺坏死的最佳方法是（A）胰腺 B 超（B）血钙测定（C）胰腺增强 CT（D）胰

13、腺 MRI61 属于袢利尿剂的是（A）氢氯噻嗪（B）呋塞米（C）阿米洛利（D）螺内酯62 男性，50 岁，有冠心病史，心电图为二度 I 型房室传导阻滞。下列哪项与该心律失常无关（A）冠状动脉造影提示右冠状动脉狭窄 80（B）维拉帕米（C）地高辛（D）低血钾63 男性，52 岁，近 23 个月来常于上楼走路后出现发作性心前区闷痛，安静心电图为正常范围，为明确诊断需进一步做相关的检查，有关冠心病的诊断，以下哪项说法恰当（A）正电子发射断层心肌显像(PET)是确诊冠心病的可靠依据（B）血管内超声是目前诊断冠心病的主要手段（C）冠脉造影可发现动脉狭窄性病变的部位并估计其程度（D）活动平板阳性可确诊冠心

14、病64 高血压治疗原则，除外下列哪项（A）高血压 2 级或以上者应给药物治疗（B）一旦高血压的诊断确立，立即给药（C）治疗高血压的同时应同时兼顾代谢综合征的处理（D）药物治疗的同时也强调治疗性生活方式改变65 关于亚急性感染性心内膜炎的临床表现，下列描述不恰当的是（A）几乎所有的患者均发热（B）大多数患者可有杵状指（C）随着抗菌药的广泛应用，周围血管征已不多见（D）8085的患者可闻心脏杂音66 既能抑制甲状腺激素合成又能阻止 T4 转化为 T3 的药物是（A）卡比马唑（B）丙硫氧嘧啶（C）甲巯咪唑（D）普萘洛尔67 呼吸衰竭时使用呼吸兴奋剂，最适合下列哪种病因引起者（A）肺水肿（B）呼吸肌病

15、变（C）弥漫性肺纤维化（D）中枢抑制导致通气不足68 在结核病发病中起重要作用的细胞是（A）Th2 细胞（B） NK 细胞（C） CD4+T 细胞（D）嗜酸性粒细胞69 急性肾炎患者几乎均有的临床表现是（A）血尿（B）高血压（C）蛋白尿（D）水肿70 26 岁男性患者，突发寒战、发热 397、腰痛、尿频、尿急、尿痛 1 周，体检两侧肋腰点压痛，双-肾区叩痛。清洁中段尿培养为变形杆菌，菌落计数2106 ml，使用抗菌药物治疗效果不佳。应首选哪项检查（A）腹部平片（B） X 线静脉肾盂造影（C）再次行清洁中段尿培养（D）双肾、输尿管 B 超检查71 关于慢性肾衰竭时的血液系统的表现，下列哪项是不正

16、确的（A）红细胞生成素减少（B）贫血是必有的症状（C）贫血容易纠正，输新鲜血可使血红蛋白恢复正常（D）血小板功能差，多种凝血因子活性降低72 女性，50 岁。活动后心悸、气促、乏力、黄疸 1 个月，脾肋下 2 指，疑有血管外溶血性贫血，下列哪项是血管外溶血时红细胞破坏的检查（A）含铁血黄素尿（B）血红蛋白尿（C）血红蛋白血症（D）高胆红素血症73 慢性粒细胞白血病最显著的体征是（A）贫血（B）脾大（C）淋巴结肿大（D）出血74 哪种情况适合于用 131I 治疗（A）年龄30 岁的甲亢（B）甲亢合并妊娠（C）胸骨后甲状腺肿伴甲亢（D）有重度浸润性突眼75 男，55 岁，糖尿病，饮酒后昏迷 1 天

17、入院。查体：血压 7050mmHg ，血糖167mmolL，血钠 155mmolL，血钾 41mmol L ，HCO 3 6mmolL，尿糖(+)，酮体(+)。下列治疗哪项恰当（A）小剂量胰岛素、等渗盐水、补碱（B）小剂量胰岛素、低渗盐水、补钾（C）大剂量胰岛素、低渗盐水、补钾（D）小剂量胰岛素、等渗盐水、补钾76 按风湿性疾病的分类，不属于弥漫性结缔组织病的是（A）类风湿关节炎（B）系统性红斑狼疮（C）风湿热（D）系统性硬化病77 低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量（A）略高（B）正常（C）逐渐升高（D）减少78 休克治疗的主要目的是（A）恢复血容量（B）升高血压（C）恢复组织

18、的血流灌注（D）恢复心输出量79 成人双手占体表面积的（A）3（B） 5（C） 9（D）780 硬膜外麻醉穿刺操作时不慎刺破硬脊膜，术后最容易出现（A）直立性低血（B）体位性头痛（C）硬膜外血肿（D）尿潴留81 绝大多数原发性纵隔肿瘤均应行手术治疗，但除外（A）神经源性肿瘤（B）恶性淋巴源性肿瘤（C）畸胎瘤（D）胸腺瘤82 关于颈部肿块的叙述，不正确的是（A）恶性肿瘤占 13（B）在颈部肿块中，甲状腺肿块多于非甲状腺肿块（C）转移性肿块约占颈部恶性肿瘤的 34（D）慢性淋巴结炎以颈侧区最多见83 男，45 岁，车祸时被方向盘撞击腹部 2 小时入院。查体：血压12080mmHg，脉搏 90 次分

19、，呼吸 24 次分，板状腹，全腹压痛、反跳痛，腹部立位平片可见膈下游离气体，最可能损伤的是（A）胰腺破裂（B）肝破裂（C）脾破裂（D）胃或十二指肠破裂84 肛裂的好发部位为（A）左侧卧位 5 点（B）截石位 1 点（C）截石位 6 点（D）膝胸位 9 点85 关于胆管结石的叙述，不恰当的是（A）肝内胆管结石多位于左右叶肝内胆管（B）肝外胆管结石多位于胆总管下端（C）右肝管结石多于左肝管（D）肝右叶结石以右后叶多见86 决定大隐静脉曲张患者能否手术治疗最主要的一项检查是（A）Buerger 试验（B） Trendelenburg 试验（C） Pratt 试验（D）Perthes 试验87 男，6

20、8 岁，排尿困难伴尿急、尿痛 4 年。查体：直肠指诊前列腺增大，质软，中央沟消失。尿常规示白细胞(+)、红细胞()。膀胱区平片未见异常。首先考虑的诊断是（A）前列腺癌（B）膀胱结石（C）前列腺增生（D）膀胱癌88 关于清创原则，下列哪项不恰当（A）切除创缘皮肤 12mm（B）伤后 68 小时清创，伤口大多能一期愈合（C）关节韧带和关节囊严重损伤者，应予切除（D）大块骨折片，若完全游离且血供不良时应予切除89 下列哪项不是胫神经损伤的临床表现（A）趾外展障碍（B）足趾跖屈障碍（C）趾内收障碍（D）足背内侧感觉障碍90 早期膝关节单纯性滑膜结核的治疗首选（A）局部制动（B）局部注射（C）脓肿切排（

21、D）病灶清除90 男，40 岁，因反复乏力、腹胀、少尿 2 年，加重伴发热 3 天就诊。体检：T385 ，巩膜黄染，肝掌，腹膨隆，移动性浊音(+) 。既往有乙型病毒性肝炎史20 余年。腹部 B 超见肝略缩小，结节状，脾大，大量腹水，门静脉增宽。腹水检查：淡黄色，稍浑浊，白细胞 1510 9L，中性粒细胞占 90。91 最可能的诊断是乙型肝炎肝硬化并发（A）自发性腹膜炎（B）结核性腹膜炎（C）肠系膜下静脉阻塞（D）癌性腹水92 应加用下列哪类药治疗（A）针对革兰阳性球菌为主的抗菌药（B）针对革兰阴性杆菌为主的抗菌药（C）抗肿瘤化疗药物（D）抗结核治疗药物92 女性，26 岁，3 年前因劳动后心悸

22、、气促，诊断为风湿性二尖瓣狭窄。近 3 天咳嗽，咳血丝痰，夜间咳嗽加重，平卧位气促，被迫坐起后症状稍缓解。检查：血压 12080mmHg，心率 90 次分整，S 1 升高，S 2 升高，A 2MDM36 隆隆样，收缩期前增强。超声心动图：LA40mm、LV45mm，二尖瓣口 13cm 2。93 该患者听诊除了以上杂音外，心尖区、剑突位置可闻 SM 26 柔和吹风样杂音，考虑为相对三尖瓣关闭不全。最简单有效的鉴定方法是（A）深呼吸杂音增强（B）平卧位抬高双下肢时杂音增强（C）坐位杂音增强（D）右侧卧位杂音增强94 随着病情的发展，可能会发生各种心律失常。该病例最常见的心律失常是（A）房性心动过速

23、（B）室性期前收缩（C）室性心动过速（D）心房颤动95 有基础风湿性心脏病患者，常可因风湿活动而使心衰加重，甚至危及生命。下列哪项与风湿活动无关（A）近期内心脏进行性扩大（B）新近发现心脏杂音改变（C）新近发生的心律失常（D）突发性腰痛，镜下血尿96 当患者出现咳嗽、咯血时，下列哪一项处理是不正确的（A）镇静剂（B）半坐卧位或坐位（C）吸氧（D）动脉扩张剂96 男性，50 岁，急性心肌梗死入院。入院 12 小时后体检：血压 13080mmHg ，心率 100 次分，律齐，S 1 正常、S 2 稍增高，双肺底散在湿啰音，但少于双侧肺野的 50，心电图 V1V 4ST 段抬高，V 1、V 2 呈

24、QS 型，V 3、V 4 呈 qR 型。CK-MB 80Uml，肌钙蛋白 T 22mgL。97 该病诊断应为（A）急性前间壁心肌梗死（B）急性前壁心肌梗死（C）急性正后壁心肌梗死（D）急性广泛前壁心肌梗死98 根据 Killip 心泵功能分级，该例应为（A）级（B） 级（C） 级（D）I 级99 住院 40 小时后，患者再度出现心前区剧烈疼痛。血压 16080mmHg ，心率110 次分，可闻第三心音，双肺散在湿性啰音超过双肺野 50，心电图除原来V1V 4 外，V 5、V 6、I 及 aVL 导联 ST 段弓背抬高，超过 02mV，心肌酶再度升高，形成第二高峰。目前该例应为（A）急性肺动脉栓

25、塞（B）心肌梗死范围扩大（C）符合心肌梗死的正常演变（D）梗死后心绞痛100 现在的心泵功能应为（A）级（B） 级（C） I 级（D）级101 该患者进一步发展可能会发展为（A）急性乳头肌断裂（B）急性心包填塞（C）急性肺动脉栓塞（D）急性肺水肿乃至心源性休克101 女性，28 岁。反复痰中带血间或大咯血 5 年，有轻咳，少量黏液痰，无发热。胸片提示双下肺纹理增粗、紊乱。102 诊断应首先考虑（A）肺结核（B）肺脓肿（C）慢性支气管炎（D）支气管扩张103 下列治疗措施哪项是不正确的（A）体位引流，配合服用祛痰药物（B）免疫治疗（C）生理盐水雾化吸入（D）长期规则应用抗菌药103 30 岁男性

26、，反复双眼睑水肿伴夜尿增多 2 年，血压 160100mmHg ，尿蛋白(+)，红细胞 510 个HP 颗粒管型 12HP，血肌酐 145moLL ，Hb 85gL，血清白蛋白 32gL。104 本例最可能的诊断为（A）急性肾小球肾炎（B）急进性肾小球肾炎（C）慢性肾小球肾炎（D）肾病综合征105 在下列临床资料中对诊断意义最小的是（A）双肾 B 超（B） ASO 测定（C）尿比重测定（D）尿 2 微球蛋白测定106 下列哪种药物本例不宜应用（A）双嘧达莫（B）呋塞米（C）硝苯地平（D）链霉素106 女，18 岁，为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，两下肢紫癜，月经过多，肝、脾肋下未及。血红蛋白 100gL，白细胞 6910 9L ，血小板22109L。107 治疗的首选方法是（A）输血小板（B）糖皮质激素