[医学类试卷]西医综合模拟试卷20及答案与解析.doc

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1、西医综合模拟试卷 20 及答案与解析1 血 Na+浓度降低、血 K+浓度升高可引起（A）抗利尿激素释放增加（B）醛固酮分泌减少（C）抗利尿激素释放减少（D）醛固酮分泌增多（E）抗利尿激素和醛固酮分泌均增多2 人球小动脉强烈收缩所致肾小球滤过率减少的主要原因是（A）滤过膜通透性降低（B）囊内压升高（C）肾小球毛细血管血压降低（D）血浆胶体渗透压升高（E）与上述原因无关3 除下列哪种因子外，其余凝血因子均存在于新鲜血浆中（A）Ca 2+（B） F（C） F（D）F（E）F 4 与肾小球滤过率无关的因素是（A）血浆晶体渗透压（B）滤过膜的通透性（C）血浆胶体渗透压（D）肾小球毛细血管血压和肾小球囊内

2、压（E）肾血流量5 关于构象与构型的叙述哪一项是错误的（A）单键的旋转和非共价键的改变可使新构象产生（B）构象与构型的概念相同（C）构象的改变无需共价键破坏（D）构象与构型的概念不同（E）蛋白质特定的空间构象是发挥各种功能的结构基础6 关于 tRNA 叙述正确的是（A）分子上的核苷酸序列全部是三联体密码（B）可贮存遗传信息（C）是核糖组成的一部分（D）由稀有碱基构成发夹结构（E）二级结构为三叶草形7 下列关于脂酸从头合成的叙述哪项正确（A）在线粒体中进行（B）仅能合成少于十碳的脂酸（C）需丙二酰 CoA 作为活性中间物（D）不能利用乙酰 CoA（E）需 NAD 为辅酶8 核小体串珠状结构的珠状

3、核心蛋白质是（A）非组蛋白（B） H2A、H 2B、H 3、H 4 各二分子（C） H2A、H 2B、H 3、H 4 各四分子（D）H 2A、H 2B、H 3、H 4 各一分子（E）H1 组蛋白与 140145 碱基对 DNA9 T2 期膀胱癌指肿瘤已侵犯到（A）膀胱深肌层（B）黏膜固有层（C）膀胱浅肌层（D）局限在膀胱黏膜内（E）膀胱壁外10 下列哪种成分是动脉粥样硬化病灶内不具备的（A）钙盐（B）黄瘤细胞（C）中性粒细胞（D）脂质（E）纤维组织11 女性，22 岁，发现右下腹包块 3 个月，手术发现右卵巢被破坏，被一个囊性肿物所取代，囊内充满脂性物质、毛发，囊壁可见牙齿。应诊断为（A）无性

4、细胞瘤（B）错构瘤（C）皮样囊肿（D）迷离瘤（E）畸胎瘤12 下列疾病不属于肉芽肿性炎的是（A）风湿病（B）粟粒性结核（C）阿米巴病（D）麻风（E）伤寒13 对原发性肝癌的诊断最有价值的是（A）肝血管造影（B） AFP 动态观察（C） A 型超声波检查（D）放射性核素哺全肝扫描（E）酶学检查14 卓艾综合征的病人，下列化验值哪项是升高的（A）胰岛素（B）胃泌素（C）促胰液素（D）胰酶（E）胰高血糖素15 下列哪项不是消化性溃疡的病理特点（A）溃疡直径2.5cm（B）底平坦，有灰白苔（C）溃疡圆或椭圆型边缘整齐（D）愈合一般需 48 周（E）周围黏膜紊乱，胃壁僵硬16 有关慢性肾盂肾炎，下列哪项

5、是错误的（A）可能有肉眼血尿（B）尿路不畅容易发生本病（C）尿细菌培养阳性是确诊的唯一根据（D）女性患者多见（E）病原菌以大肠杆菌为多见17 急性肾小球肾炎多见于下列何种细菌感染后（A）伤寒杆菌（B）肺炎双球菌（C）链球菌（D）葡萄球菌（E）变形杆菌18 慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是（A）前列腺素分泌增多（B）水钠潴留，血容量扩张（C）前列腺素分泌减少（D）血浆肾素活性增高（E）以上都不是19 上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应想到的原因是（A）粘连引起胃扭转（B）膈下感染（C）腹膜后血肿刺激腹腔神经丛（D）手术造成膈神经损伤（E）术后肠粘连20 早期骨膜结核与类风湿性关节炎可靠的鉴

6、别诊断依据是（A）单一关节肿胀（B） X 线摄片上关节间隙有无狭窄（C）血沉增快（D）活组织检查（E）关节穿刺，关节液检查(1988)21 关于丹毒，下列哪项是正确的（A）多为金黄色葡萄球菌感染（B）是急性网状淋巴管炎（C）病变边缘与正常皮肤不清楚（D）是急性管状淋巴管炎（E）常有组织化脓22 男，28 岁，急性阑尾炎穿孔术后 6 天，腹部疼痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐、排便排气消失，腹部检查见全腹膨隆，可见肠型，未见蠕动波，肠鸣音消失，全腹均有压痛，轻度反跳痛。腹部平片见小肠及结肠均有充气及气液平面，据此拟诊断为（A）急性小肠低位机械性不完全性肠梗阻（B）急性结肠不完全性肠梗阻（C）急性小

7、肠高位机械性不完全性肠梗阻（D）麻痹性肠梗阻（E）急性小肠完全机械性梗阻23 关于肝癌，下列哪项叙述是错误的（A）肝肿大是最常见的体征（B）多以肝区疼痛为首发症状（C）早期施行手术仍是最有效的疗法（D）AFP 阴性可以除外原发性肝癌的诊断（E）AFP 定量大于 500ng/ml 持续 1 个月以上以上可以确诊24 女性，21 岁，便后出血 5 年余。无腹痛，偶有腹泻；体检：轻度贫血，腹部无异常发现。肛门指检末触及包块和结节，应诊断为（A）无器质性病变，肠管内粪便潴留（B）溃疡性结肠炎（C）乙状结肠息肉（D）乙状结肠癌（E）慢性结肠炎25 牵张反射的反射弧不直接涉及（A）肌梭（B） 类传人纤维（

8、C） 类传人纠维（D）慢肌纤维（E）1 运动神经元26 下列哪种食物的热价最高（A）维生素（B）糖（C）脂肪（D）蛋白质（E）混合食物27 下列关于摄取、转化胆红素的机理中哪一项是错误的（A）肝细胞膜上存在有特异载体系统（B）肝细胞浆中存在有特异载体系统（C）肝细胞膜能结合某些阴离子（D）肝细胞能将胆红素转变为尿胆素原（E）肝细胞能将胆红素转变成葡萄醛酸胆红素28 1 分子乙酰辅酶 A 经三羧酸循环氧化后产物（A）草酰乙酸（B） CO2 和 H2O（C）草酰乙酸和 CO2（D）草酰乙酸+CO 2+H2O（E）2CO 2 及 4 分子还原当量29 男性，55 岁，患乙型肝炎 20 余年，近 1

9、年多来发现脾大，肝缩小，临床诊断为肝硬化。脾大的病变基础是（A）慢性脾淤血（B）脾出血（C）脾水肿（D）脾炎症（E）脾出血坏死30 诊断腺癌的依据是（A）发生于胀上皮（B）有癌巢形成（C）呈结节状外观（D）异型性明显（E）形状不一、排列不规则的腺样结构31 关于柯兴病，下列哪种说法正确（A）皮质激素和性激素分泌增多（B）性激素和醛固酮分泌增多（C）皮质醇和醛固酮分泌增多（D）三种激素分泌增多（E）三种激素分泌与正常无差别32 EP 状腺功能亢进的病人突然出现双下肢不能动弹。检查结果为：双下肢膝反射减退，无肌萎缩。你认为最可能的是：（A）甲状腺功能亢进性肌病（B）周期性麻痹（C）周围神经炎（D）

10、重症肌无力（E）软病33 红细胞管型主要见于（A）慢性肾炎高血压型（B）急性肾小球肾炎（C）肾病综合征型（D）急性肾盂肾炎（E）慢性肾功能衰竭34 男性，23 岁，24 小时前因车祸引起左下肢胫骨及腓骨开放性、粉碎性骨折，人院清除固定后 12 小时，出现左小腿及左足青紫、肿胀，患者出现发热和全身不适。次日肿胀加剧，累及左大腿，伤口流出伴有气泡的恶臭脓汁，肿胀区按之有捻发音。左小腿的坏死最可能是（A）液化性坏（B）湿性坏疽（C）气性坏疽（D）千性坏疽（E）干酪样坏死35 女性患者，15 岁，因急性阑尾炎住院准备手术治疗，其术前准备错误的是（A）禁食（B）备皮，包括会阴部（C）禁饮（D）低压灌肠（

11、E）应用抗生素36 下列哪项不是影响切口裂开的因素（A）营养不良（B）剧烈咳嗽（C）切口缝合技术有缺点（D）严重腹胀（E）高血压37 血 Na+浓度降低、血 K+浓度升高可引起（A）抗利尿激素释放增加（B）醛固酮分泌减少（C）抗利尿激素释放减少（D）醛固酮分泌增多（E）抗利尿激素和醛固酮分泌均增多38 人球小动脉强烈收缩所致肾小球滤过率减少的主要原因是（A）滤过膜通透性降低（B）囊内压升高（C）肾小球毛细血管血压降低（D）血浆胶体渗透压升高（E）与上述原因无关39 除下列哪种因子外，其余凝血因子均存在于新鲜血浆中（A）Ca 2+（B） F（C） F（D）F（E）F 40 与肾小球滤过率无关的因

12、素是（A）血浆晶体渗透压（B）滤过膜的通透性（C）血浆胶体渗透压（D）肾小球毛细血管血压和肾小球囊内压（E）肾血流量41 关于构象与构型的叙述哪一项是错误的（A）单键的旋转和非共价键的改变可使新构象产生（B）构象与构型的概念相同（C）构象的改变无需共价键破坏（D）构象与构型的概念不同（E）蛋白质特定的空间构象是发挥各种功能的结构基础42 关于 tRNA 叙述正确的是（A）分子上的核苷酸序列全部是三联体密码（B）可贮存遗传信息（C）是核糖组成的一部分（D）由稀有碱基构成发夹结构（E）二级结构为三叶草形43 下列关于脂酸从头合成的叙述哪项正确（A）在线粒体中进行（B）仅能合成少于十碳的脂酸（C）需

13、丙二酰 CoA 作为活性中间物（D）不能利用乙酰 CoA（E）需 NAD 为辅酶44 核小体串珠状结构的珠状核心蛋白质是（A）非组蛋白（B） H2A、H 2B、H 3、H 4 各二分子（C） H2A、H 2B、H 3、H 4 各四分子（D）H 2A、H 2B、H 3、H 4 各一分子（E）刚组蛋白与 140-145 碱基对 DNA45 T2 期膀胱癌指肿瘤已侵犯到（A）膀胱深肌层（B）黏膜固有层（C）膀胱浅肌层（D）局限在膀胱黏膜内（E）膀胱壁外46 下列哪种成分是动脉粥样硬化病灶内不具备的（A）钙盐（B）黄瘤细胞（C）中性粒细胞（D）脂质（E）纤维组织47 女性，22 岁，发现右下腹包块 3

14、 个月，手术发现右卵巢被破坏，被一个囊性肿物所取代，囊内充满脂性物质、毛发，囊壁可见牙齿。应诊断为（A）无性细胞瘤（B）错构瘤（C）皮样囊肿（D）迷离瘤（E）畸胎瘤48 下列疾病不属于肉芽肿性炎的是（A）风湿病（B）粟粒性结核（C）阿米巴病（D）麻风（E）伤寒49 对原发性肝癌的诊断最有价值的是（A）肝血管造影（B） AFP 动态观察（C） A 型超声波检查（D）放射性核素哺全肝扫描（E）酶学检查50 卓艾综合征的病人，下列化验值哪项是升高的（A）胰岛素（B）胃泌素（C）促胰液素（D）胰酶（E）胰高血糖素51 下列哪项不是消化性溃疡的病理特点（A）溃疡直径2.5cm（B）底平坦，有灰白苔（C）

15、溃疡圆或椭圆型边缘整齐（D）愈合一般需 48 周（E）周围黏膜紊乱，胃壁僵硬52 有关慢性肾盂肾炎，下列哪项是错误的（A）可能有肉眼血尿（B）尿路不畅容易发生本病（C）尿细菌培养阳性是确诊的唯一根据（D）女性患者多见（E）病原菌以大肠杆菌为多见53 急性肾小球肾炎多见于下列何种细菌感染后（A）伤寒杆菌（B）肺炎双球菌（C）链球菌（D）葡萄球菌（E）变形杆菌54 慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是（A）前列腺素分泌增多（B）水钠潴留，血容量扩张（C）前列腺素分泌减少（D）血浆肾素活性增高（E）以上都不是55 上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应想到的原因是（A）粘连引起胃扭转（B）膈下感染（C

16、）腹膜后血肿刺激腹腔神经丛（D）手术造成膈神经损伤（E）术后肠粘连56 早期骨膜结核与类风湿性关节炎可靠的鉴别诊断依据是（A）单一关节肿胀（B） X 线摄片上关节间隙有无狭窄（C）血沉增快（D）活组织检查（E）关节穿刺，关节液检查57 关于丹毒，下列哪项是正确的（A）多为金黄色葡萄球菌感染（B）是急性网状淋巴管炎（C）病变边缘与正常皮肤不清楚（D）是急性管状淋巴管炎（E）常有组织化脓58 男，28 岁，急性阑尾炎穿孔术后 6 天，腹部疼痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐、排便排气消失，腹部检查见全腹膨隆，可见肠型，未见蠕动波，肠鸣音消失，全腹均有压痛，轻度反跳痛。腹部平片见小肠及结肠均有充气及气液

17、平面，据此拟诊断为（A）急性小肠低位机械性不完全性肠梗阻（B）急性结肠不完全性肠梗阻（C）急性小肠高位机械性不完全性肠梗阻（D）麻痹性肠梗阻（E）急性小肠完全机械性梗阻59 关于肝癌，下列哪项叙述是错误的（A）肝肿大是最常见的体征（B）多以肝区疼痛为首发症状（C）早期施行手术仍是最有效的疗法（D）AFP 阴性可以除外原发性肝癌的诊断（E）AFP 定量大于 500ng/ml 持续 1 个月以上以上可以确诊60 女性，21 岁，便后出血 5 年余。无腹痛，偶有腹泻；体检：轻度贫血，腹部无异常发现。肛门指检未触及包块和结节，应诊断为（A）无器质性病变，肠管内粪便潴留（B）溃疡性结肠炎（C）乙状结肠息

18、肉（D）乙状结肠癌（E）慢性结肠炎61 舞蹈病的发病原因主要是（A）黑质 DA 能神经元功能减退，纹状体 ACh 能和 氨基丁酸能神经元的功能亢进（B）黑质 DA 能神经元功能亢进，纹状体 ACh 能和 氨基丁酸能神经元的功能减退（C）黑质 DA 能神经元功能减退，纹状体 ACh 能和 氨基丁酸能神经元的功能减退（D）黑质 DA 能神经元功能亢进，纹状体 ACh 能和 氨基丁酸能神经元的功能亢进（E）黑质 DA 能神经元功能不变，纹状体 ACh 能和 氨基丁酸能神经元的功能亢进62 激活凝血因子 X 的内源性激活途径一般开始于（A）磷脂胶粒表面阶段（B）血小板聚集（C）接触激活因子（D）损伤组

19、织释放因子（E）凝血酶原激活63 关于引起胰泌素释放的叙述，错误的是（A）盐酸是最强的刺激因素（B）脂酸钠也能刺激释放（C）蛋白质分解产物刺激释放（D）糖类没有作用（E）迷走神经兴奋可引起胰泌素的分泌减少64 在下述哪期施加心室额外刺激，可引起期前收缩和代偿间歇（A）收缩期（B）绝对不应期（C）收缩期+ 舒张早期（D）舒张中后期（E）收缩期和舒张期65 耳蜗微音器电位不具有的特点是（A）对深麻醉相对不敏感（B）没有不应期（C）对缺氧敏感（D）潜伏期极短（E）听神经变性时仍可出现66 关于神经纤维静息电位的形成机制，下述哪项是错误的（A）细胞膜对 Na+有一点通透性（B）细胞内的 Na+浓度低于

20、细胞外的浓度（C）加大细胞外 K+浓度，会使静息电位值加大（D）细胞外的 K+浓度小于细胞内的浓度（E）细胞膜主要对 K+有通透性67 神经纤维中相邻两个锋电位的时间间隔至少应大于其（A）低常期（B）绝对不应期（C）超常期（D）相对不应期（E）相对不应期和绝对不应期之和68 激素通过扩散而作用于邻近细胞称为（A）远距分泌（B）脉冲式分泌（C）神经分泌（D）旁分泌（E）外分泌69 糖尿病患者往往尿量增多，其原因是（A）抗利尿激素分泌减少（B）水利尿（C）抗利尿激素分泌增多（D）渗透性利尿（E）水利尿与渗透性利尿70 关于下丘脑激素不正确的是（A）血管加压素是下丘脑合成的激素（B）都是多肽类激素（

21、C）这类激素的作用方式与神经递质完全相同（D）是神经细胞分泌的神经激素（E）下丘脑激素的分泌受神经递质调节71 刺激生长素分泌的代谢因素中作用最强的是（A）低血糖（B）低蛋白（C）低血脂（D）高血糖（E）高乳酸血症72 当光照增强时，瞳孔缩小，此反射称为（A）角膜反射（B）直接缩小反射（C）瞳孔对光反射（D）瞳孔近反射（E）辐辏反射73 大量出汗引起抗利尿激素释放增加主要是通过刺激哪种感受器（A）血管压力感受器（B）人球小动脉牵张感受器（C）血容量感受器（D）渗透压感受器（E）致密斑74 注射大量生理盐水引起尿量增多的主要原因是（A）肾小球毛细血管血压升高（B）动脉血压升高（C）血浆蛋白稀释所

22、致的胶体渗透压降低（D）肾血流量增加（E）与上述因素无关75 下列哪种状态时肾血流量发生明显变化（A）动脉血压为 140180mmHg（B）动脉血压为 110130mmHg（C）动脉血压为 5080mmHg（D）动脉血压为 80100mmHg（E）动脉血压为 80180mmHg76 内脏痛不具有的特征是（A）缓慢、持续、定位不清（B）主要由植物神经而非躯体神经传人中枢（C）对刺激分辨力差（D）对烧灼、切割等刺激敏感（E）牵涉痛与体腔壁痛77 心率正常时，心室肌有效不应期持续时间大约为（A）0.03 秒（B） 0.8 秒（C） 0.1 秒（D）0.5 秒（E）0.3 秒78 关于神经于复合动作电

23、位的叙述错误的是（A）在一对记录电极中的后一电极放置 10%KCI 棉片，可形成单相动作电位（B）振幅随刺激频率增加而增加（C）增加刺激电极问的距离，可记录幅值对称的双相动作电位（D）振幅随刺激强度增加而增加，直到全部纤维都兴奋为止（E）第一相与第二相本质上都记录的是电位差79 下列描述哪项不正确（A）安静时，心迷走神经紧张为主（B）心迷走神经兴奋使心率减慢（C）心交感神经节前纤维递质是去甲肾上腺素（D）心交感神经兴奋使心率加快（E）运动时心交感神经紧张为主80 瞳孔近反射和瞳孔对光反射中枢的共同部位是（A）下丘脑（B）脑桥（C）中脑（D）延髓（E）大脑皮质81 心动周期中，在下列哪个时期左心

24、室容积最大（A）等容舒张期末（B）快速射血期末（C）快速充盈期末（D）心房收缩期末（E）减慢充盈期末82 视野大小的顺序依次是（A）白黄蓝红绿色（B）红绿白黄蓝色（C）黄蓝红绿白色（D）红白黄蓝红色（E）以上次序都不对83 下列关于摄取、转化胆红素的机理中哪一项是错误的（A）肝细胞膜能结合某些阴离子（B）在肝细胞浆中存在有特异载体系统（C）肝细胞膜上存在有特异载体系统（D）肝细胞能将胆红素转变为尿胆素原（E）肝细胞能将胆红素转变为葡萄糖醛酸胆红素84 人体内嘌呤核苷酸分解代谢主要终产物是（A）尿苷酸（B）尿酸（C）肌酐（D）尿素（E）肌酸85 下列哪一种氨基酸经过转氨作用可生成草酰乙酸（A）谷

25、氨酸（B）苏氨酸（C）丙氨酸（D）天门冬氨酸（E）脯氨酸86 关于糖的有氧氧化，下述哪一项是错误的（A）有氧氧化可抑制糖酵解（B）糖有氧氧化是细胞获得能量的主要方式（C）三羧酸循环是三大营养素相互转变的途径（D）糖有氧氧化的产物是 CO2 及 H2O（E）葡萄糖氧化成 CO2 及 H2O，可生成 36 个 ATP87 糖与脂肪酸及氨基酸三者代谢的交叉点是（A）磷酸烯醇式丙酮酸（B）延胡索酸（C）丙酮酸（D）琥珀酸（E）乙酰辅酶 A88 彻底氧化 1 分子硬脂酰 CoA(18C)共需消耗多少分子 O2（A）16（B） 26（C） 30（D）23（E）3289 关于三羧酸循环过程的叙述正确的是（A）循环一周可生成 4 个 NADH（B）乙酰 CoA 经三羧酸循环转变为草酰乙酸后可进行糖异生（C）循环一周可从 ADP 生成 2 个 ATP（D）丙二酸可抑制延胡索酸转变为苹果酸（E）琥珀酰 CoA 是 -酮戊二酸转变为琥珀酸时的中间产物90 脂肪酰 CoA 在肝脏进行 B 氧化，其酶促反应的顺序为（A）脱氢、脱水、再脱氢、硫解（B）硫解、脱氢、加水、再脱氢（C）脱氢、加水、再脱氢、硫解（D）脱氢、再脱氢、加水、硫解（E）加水、脱氢、硫解、再脱氢91 下列哪一种氨基酸是生酮而不是生糖的氨基酸（A）苯丙氨酸（B）酪氨酸（C）亮氨酸