[医学类试卷]西医综合模拟试卷18及答案与解析.doc
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1、西医综合模拟试卷 18 及答案与解析1 下述中 C02 分压最高的是(A)肺泡气(B)静脉血(C)毛细血管血液(D)组织液(E)动脉血2 关于 ADH 分泌的调节,下列各项错误的是(A)在视上核及其附近存在渗透压感受器(B)因失血循环血量减 5%10 甲。时,也可引起 ADH 的分泌增加(C)血浆晶体渗透压只要增加 1%-2%l口可引起 ADH 的分泌与释放(D)在主动脉存在容量感受器,可感受血容量的变化(E)血管紧张索可促进 ADH 的分泌,3 心室充盈的 70%是在哪期进人心室的(A)心室舒张期(B)心房收缩期(C)等容舒张期(D)心室快速充盈期(E)心房舒张期4 寒冷时,机体增加产热量的
2、主要方式是(A)寒战(B)肾上腺素释放量增加(C)甲状腺素的释放量增加(D)去甲肾上腺素释放量增加(E)胰岛素释放量增加5 G 蛋白在细胞信号传导上具有重要作用,G 蛋白直接激活的酶是(A)蛋白激酶 C(B)磷脂酶 A(C)磷脂酶 C(D)蛋白激酶 A(E)蛋白激酶 c6 当一完全放射性标记的双螺旋 DNA 在无放射性标记物的溶液中复制 2 轮,所得4 分子双螺旋 DNA 的放射性状况符合下列哪一项(A)半数不含放射性(B)半数双螺旋两股都含放射性(C)所有的都含放射性(D)一对螺旋双股都含放射性(E)所有的都不含放射性7 对成视网膜细胞瘤的研究发现 13 号染色体长臂上趾基因与肿瘤的发生有关
3、。13号染色体长臂缺失(13q-)患者多为双眼肿瘤;与之对比,常见的成视网膜细胞瘤是单侧的,下面哪一说法最能解释这一现象(A)Rb 突变删除了增强子序列(B)贴为抑癌基因(C) Rb 突变删除了启动序列(D)1ib 为痼基因(E)趾突变总是涉及染色体异常8 蛋白质。螺旋是最常见的二级结构。下列 5 种氨基酸中哪个最适合形成 a 螺旋(A)赖氨酸(B)丙氨酸(C)脯氨酸(D)半胱氨酸(E)色氨酸9 以变性为主的炎症性疾病是(A)肝内胆管炎(B)乙型肝炎(C)阿米巴肝脓肿(D)多发性栓塞性肝脓肿(E)肝血吸虫病10 化脓性炎的渗出细胞主要是(A)中性粒细胞(B)单核细胞(C)浆细胞(D)红细胞(E
4、)嗜酸性粒细胞11 女童,3 岁,视网膜母细胞瘤,有家族史。下列哪个基因最可能缺失或突变(A)ste(B) myc(C) ras(D)Rb(E)Egf12 细胞坏死的主要形态学指标是(A)细胞基质崩解(B)细胞核浓缩(C)细胞浆红染(D)细胞核增大(E)胶原纤维肿胀13 男性,45 岁,慢支 15 年,呼吸困难突然加重 1 天,伴右侧胸痛。查体:发绀,桶状胸,右肺呼吸音减低,左肺散在干哆音,心浊音界缩小,剑突下可触及收缩期搏动,考虑诊断为(A)慢支,肺气肿,早期肺心病,右侧胸腔积液(B)慢支,肺气肿,早期肺心病,右侧气胸(C)慢支,肺气肿,右侧气胸(D)慢支,肺气肿,肺部感染(E)慢支,肺气肿
5、,右侧胸腔积液14 男性,55 岁,咳嗽、咳痰 10 年,活动时气短 2 年,慢性支气管炎、肺气肿诊断明确,因病情加重伴呼吸困难、发绀人院,未予吸氧。下列血气结果与之相符的是(A)PaO 2 降低,PaCO 2 升高(B) PaO2 升高,PaCO 2 正常(C) Pa02 正常,PaCO 2 升高(D)PaO 2 升高,PaCO 2 升高(E)PaO 2 正常,PaCO 2 降低15 肺性脑病患者进人昏迷状态,一侧瞳孔缩小,对光反射迟钝,除积极处理呼吸衰竭外,急救先采用(A)加大抗生素用量(B)安体舒通(C)双氢克尿塞(D)20% 甘露醇静脉快速滴注(E)5%碳酸氢钠静脉滴注16 男性,73
6、 岁,发热、咳嗽、,咳痰 10 天,神志不清 1 天,急诊人院。发病以来纳差,尿量不少。有高血压、糖尿病史。查体:T 37.5 ,BP 120/80mmHg,R24 次/min。昏迷,皮肤干燥,双下肺较多湿哕音。 WBC 121010/L,分叶 76%,首先应进行的检查是(A)尿糖及酮体(B)血气(C)血电解质(D)ECG(E)胸片17 治疗缺铁性贫血最重要的是(A)输血(B)注射铁剂(C)治疗病因(D)口服铁剂(E)进食富含铁的食物18 女性,28 岁,有 10 年的吸烟史。近 3 年来慢性咳嗽、咳白色泡沫痰,每年发病时间 3 个月以上。气管镜黏膜活检的病变是(A)黏膜变质性炎(B)黏膜化脓
7、性炎(C)黏膜慢性炎(D)黏膜纤维索性炎(E)黏膜出血性炎19 男性,35 岁,右侧甲状腺单发结节 3cm2cm,术中病理报告为甲状腺乳头状癌。最合适的进一步处理应该是(A)缝合切口,结束手术(B)化学药物治疗(C)术后放射性碘治疗(D)右侧甲状腺及峡部全切和对侧大部切除(E)双侧全切加颈部淋巴廓清术20 低渗性脱水的体液容量改变为(A)细胞内液显著减少,细胞外液轻度减少(B)细胞内液显著减少,细胞外液正常(C)细胞外液显著减少,细胞内液轻度减少(D)细胞内、外液按比例减少(E)细胞外液减少,细胞内液正常21 食管癌最常见的转移方式是(A)食管壁内扩散(B)血行转移(C)直接侵犯邻近组织(D)
8、淋巴转移(E)癌细胞脱落种植22 女性,28 岁,发现乳腺肿物近 1 年,逐渐增大,现已有 1.8cm2cm,圆形。手术所见此肿物包膜清楚,完全摘除。切面区白色,编织样,其中似有黄色点状病变。组织学上包膜清,肿瘤由纤维及腺体组成。两者分化均良好,无明显异型性。请问此病应诊断为(A)乳腺平滑肌瘤(B)乳腺肉瘤(C)乳腺纤维腺瘤(D)乳腺癌(E)乳腺平滑肌肉瘤23 女性,26 岁,双侧乳房胀疼 1 年,并触及不规则乳房肿块,伴有触痛,月经后症状有好转。诊断为(A)乳癌(B)乳腺纤维腺瘤(C)乳腺炎(D)乳腺导管内乳头状瘤(E)乳腺囊性增生症24 女性,23 岁,发现右乳腺肿物近 2 年,逐渐长大,
9、界限清楚,活动,大小约为2.5cm2cm,质中等,行手术切除。术中见肿物界限清楚,有包膜,切面呈灰白色,实性,部分呈纤维编织样。此肿物可能为(A)良性肿瘤(B)炎症(C)出血(D)囊肿(E)恶性肿瘤25 下列哪种情况可使心输出量增加(A)刺激迷走神经传出纤维(B)颈动脉窦内压力降低(C)心率加快,超过 180 次/min(D)血液中二氧化碳分压降低(E)心室舒张末期容积减少26 心动周期中,室内压升高速度最快的时期是(A)快速充盈期(B)等容收缩期(C)快速射血期(D)心房收缩期(E)减慢射血期27 放射治疗广泛应用于很多肿瘤。对破坏迅速生长的细胞,哪项作用机制正确(A)DNA 交联(B)破坏
10、 DNA-RNA 转录复合体(C)分开 DNA 双螺旋(D)DNA 去甲基(E)破坏 DNA 中嘌呤环28 DNA 指纹法应用于亲子鉴定和法医学中疑犯的判定等。下列哪项对 DNA 指纹法的叙述最准确(A)从血液、皮肤或精液可分离出 DNA,并分析其从串联重复产生的不同的限制性片段谱(B)从血液、皮肤或精液分离出 DNA,用凝胶电泳分析其片段分布(C)从血液、皮肤或精液的,RNA 以反转录酶拷贝出其 DNA,分析其互补 DNA谱(D)从血液、皮肤或精液分离出 DNA,用 HLA 探针杂交以观察 HLA 基因谱(E)从血液、皮肤或精液分离出 DNA,再离心分离出卫星 DNA 作凝胶电泳分析29 肿
11、瘤的良性与恶性在病理上诊断指标主要是(A)生长方式(B)肿瘤大小(C)生长速度(D)肿瘤的异型性(E)有无出血坏死30 急性炎症时局部变红的原因是(A)组织水肿(B)炎症灶内血栓形成(C)炎症灶内炎细胞渗出(D)炎症灶内动脉性充血,血管扩张,血流加速(E)肉芽组织形成31 女性,23 岁,间断发热、关节痛 1 年,半月来高热、皮疹、下肢浮肿;血压120/80mmHg,皮肤无紫癜,肝脾不大,尿蛋白(+),尿红细胞 510/HP ,颗粒管型偶见,Hb 98g/L,网织红细胞 5%,血 BUN 7mmol/L。最可能的诊断是(A)急性肾炎(B)慢性肾盂肾炎(C)慢性肾炎急性发作(D)过敏性紫癜,肾炎
12、(E)系统性红斑狼疮继发狼疮性肾炎32 慢性胃炎的确诊主要依赖于(A)CT(B)胃镜检查加胃黏膜活检(C)上消化道钡餐检查(D)MRI(E)D 超检查33 能准确反映体内贮存铁量的指标为(A)骨髓铁染色(B)总铁结合力(C)血清铁(D)血清铁蛋白(E)血清铁饱和度34 乳房发生乳腺癌最常见的部位是(A)内下部位(B)内上部位(C)外上部位(D)乳头部位(E)外下部位35 乳癌侵犯乳房悬韧带(Cooper 韧带) ,引起相应的体征是(A)局部水肿(B)乳头内陷(C)表面皮肤凹陷(D)橘皮样变(E)铠甲状胸壁36 男性,20 岁,肩抬重物,突然下腹坠痛,发现右腹股沟有直径 3cm 的团块,质硬,有
13、触痛,不能推动。最可能的诊断为(A)腹股沟直疝嵌顿(B)滑疝嵌顿(C)股疝嵌顿(D)腹股沟斜疝嵌顿(E)腹股沟淋巴结炎37 下述中 CO2 分压最高的是(A)肺泡气(B)静脉血(C)毛细血管血液(D)组织液(E)动脉血38 关于 ADH 分泌的调节,下列各项错误的是(A)在视上核及其附近存在渗透压感受器(B)因失血循环血量减少 5%10%时,也可引起 ADH 的分泌增加(C)血浆晶体渗透压只要增加 1%2%即可引起 ADH 的分泌与释放(D)在主动脉存在容量感受器,可感受血容量的变化(E)血管紧张素可促进 ADH 的分泌39 心室充盈的 70%是在哪期进人心室的(A)心室舒张期(B)心房收缩期
14、(C)等容舒张期(D)心室快速充盈期(E)心房舒张期40 寒冷时,机体增加产热量的主要方式是(A)寒战(B)肾上腺素释放量增加(C)甲状腺素的释放量增加(D)去甲肾上腺素释放量增加(E)胰岛素释放量增加41 G 蛋白在细胞信号传导上具有重要作用,C 蛋白直接激活的酶是(A)蛋白激酶 C(B)磷脂酶 A(C)磷脂酶 C(D)蛋白激酶 A(E)蛋白激酶 G42 当一完全放射性标记的双螺旋 DNA 在无放射性标记物的溶液中复制 2 轮,所得 4 分子双螺旋 DNA 的放射性状况符合下列哪一项(A)半数不含放射性(B)半数双螺旋两股都含放射性(C)所有的都含放射性(D)一对螺旋双股都含放射性(E)所有
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