[医学类试卷]西医综合模拟试卷169及答案与解析.doc

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1、西医综合模拟试卷 169 及答案与解析1 人体生理学的任务是阐明人体（A）细胞的生命现象（B）器官的功能活动（C）与环境的相互关系（D）正常的生命活动及其规律2 神经细胞动作电位的上升支是由于（A）K +内流（B） K+外流（C） Na+内流（D）Na +外流3 用来衡量组织兴奋性高低的指标通常是（A）组织反应强度（B）动作电位幅度（C）动作电位频率（D）阈强度4 血浆蛋白量显著减少时，可引起（A）血浆渗透压显著降低（B）组织液生成增多（C）淋巴回流量减少（D）毛细血管通透性增加5 心肌的等长调节通过改变下列哪个因素来调节心脏的泵血功能?（A）肌浆游离钙浓度（B）肌钙蛋白活性（C）肌小节初长（

2、D）心肌收缩能力6 交感舒血管神经末梢释放的递质是（A）肾上腺素（B）去甲肾上腺素（C）乙酰胆碱（D）多巴胺7 血管紧张素不具有下述哪一种作用?（A）使肾上腺皮质释放醛固酮增加（B）使交感神经末梢释放去甲肾上腺素（C）抑制压力感受性反射（D）抑制血管升压素释放8 肺换气是指（A）外界环境与气道间的气体交换（B）外界氧气入肺的过程（C）肺与血液的气体交换（D）肺与外界环境间的气体交换9 在人平静呼吸时，肺扩张反射不参与呼吸调节。在肺充血、肺水肿等病理情况下，由于肺顺应性降低，使肺牵张感受器发放冲动增加而引起该反射，使得（A）肺通气量增加（B）呼吸变浅、变快（C）肺泡无效腔减少（D）气体交换增多1

3、0 支配胃肠道的交感节后纤维释放的递质是（A）乙酰胆碱（B）多巴胺（C）肾上腺素（D）去甲肾上腺素11 所有消化液中最重要的是（A）唾液（B）胃液（C）胰液（D）小肠液12 剧烈运动时尿量减少的主要原因是（A）体循环动脉血压下降（B）肾血流量减少（C）醛固酮分泌增多（D）近球小管对水重吸收增加13 肾脏内髓部渗透梯度的形成主要依赖于（A）ADH（B）尿素（C） NaCl 和尿素（D）NaCl 和 KCl14 根据听觉的行波学说，声波频率越高，基底膜振动幅度最大部位就越靠近（A）蜗底部（B）蜗顶部（C）耳蜗中段（D）耳蜗后 1/315 下列关于条件反射的生物学意义的叙述，错误的是（A）后天形成，

4、数量无限（B）具有极大的易变性（C）具有高度的适应性（D）可脱离非条件反射独立完成16 雌激素和孕激素作用的相同点是（A）促进阴道上皮细胞角化（B）促进乳腺导管增生和延长（C）使子宫内膜增生变厚（D）使子宫输卵管平滑肌活动减弱17 平静呼气末肺内压（A）等于大气压（B）低于大气压（C）高于大气压（D）与吸气中期相等18 实验研究中，常以下列哪个的温度作为深部温度的指标?（A）肝脏（B）小肠（C）血液（D）食管19 关于胃容受性舒张的叙述，正确的是（A）反射性地引起胃窦部肌肉舒张（B）切断双侧迷走神经后仍出现（C）阿托品可抑制它的出现（D）使胃容量大增20 滤过分数指下列哪一项的比值?（A）肾小

5、球滤过率/肾血流量（B）肾小球滤过率/肾血浆流量（C）肾小球滤过率/心排出量（D）肾血浆流量/肾血流量21 下列哪种情况最能说明去大脑僵直是由骨骼肌牵张反射亢进引起的?（A）切断腹根传出纤维，僵直消失（B）横断脊髓后，断面以下僵直消失（C）刺激前角运动神经元，引起僵直（D）切断背根传入纤维，僵直消失22 甲状腺激素主要促进哪些组织生长发育?（A）骨骼和肌肉（B）神经系统和肌肉（C）神经系统和骨骼（D）内脏和骨骼23 将动物去除双侧肾上腺后，动物死亡的主要原因是缺乏（A）肾素和去甲肾上腺素（B）去甲肾上腺素和肾上腺素（C）肾上腺素和醛固酮（D）糖皮质激素和醛固酮24 下列关于氧化磷酸化偶联机制的

6、化学渗透学说的描述哪一项是错误的?（A）H +不能自由通过线粒体内膜（B）在线粒体膜内外 H+形成跨膜梯度（C）膜外侧 pH 比膜内侧高（D）能量经 ATP 合酶的体、头部由 Pi+ADP 合成 ATP25 一摩尔丙酮酸在线粒体内彻底氧化生成 CO2 及 H2O 可产生多少摩尔 ATP?（A）8（B） 12（C） 14（D）1526 在鸟氨酸和氨基甲酰磷酸存在时合成尿素还需要加入（A）精氨酸（B） HCO3（C）天冬氨酸（D）以上都不是27 转氨酶的辅酶中含有下列哪一种维生素?（A）Vit B 6（B） Vit B12（C） Vit C（D）Vit D28 胆固醇合成限速酶是（A）HMGCoA

7、 还原酶（B） HMGCoA 裂解酶（C） HMGCoA 合成酶（D）己酰 CoA 羧化酶29 下列关于大肠杆菌 DNA 聚合酶的叙述哪一项是正确的?（A）具有 35 核酸外切酶活性（B）具有 53核酸内切酶活性（C）是唯一参与大肠杆菌 DNA 复制的聚合酶（D）dUTP 是它的一种作用物30 下列关于嘧啶核苷酸合成的叙述哪个是正确的?（A）游离的氨是氨甲酰磷酸合成酶的底物（B）利用线粒体的氨基甲酰磷酸合成酶（C）二氢乳清酸脱氢酶是限速酶（D）嘧啶环中的一个碳原子来自 CO231 下列有关氨基酸密码的描述哪一项是错误的?（A）密码有种属特异性，所以同样的 mRNA 在不同生物合成不同的蛋白质（

8、B）一个氨基酸可有一组以上的密码（C）一组三联体密码只代表一种氨基酸（D）密码第 3 位(即 3端 )碱基在决定掺入氨基酸的特异性方面重要性较小32 考马斯亮兰能与蛋白质的哪个区域相结合?（A）疏水区（B）亲水区（C）肽键（D）羧基末端33 下列何种物质分子中存在肽键?（A）粘多糖（B）甘油三酯（C）细胞色素 C（D）血红素34 -片层结构（A）只存在于 -角蛋白中（B） -螺旋是右手螺旋，-片层是左手螺旋（C）主链骨架呈锯齿状形成折叠的片层（D）肽平面的二面角与 -螺旋的相同35 下列哪一种力不参与维持 DNA 双螺旋的稳定?（A）碱基堆积力（B）范德华力（C）磷酸基团上的负电荷与介质中的阳

9、离子之间形成的离子键（D）二硫键36 含有两个羧基的氨基酸是（A）丝氨酸（B）酪氨酸（C）谷氨酸（D）赖氨酸37 下列引起酶原激活方式的叙述哪一项是正确的?（A）氢键断裂，酶分子的空间构象发生改变引起的（B）酶蛋白与辅酶结合而实现的（C）酶蛋白被修饰（D）部分肽键断裂，酶分子空间构象改变引起的38 糖酵解时丙酮酸不会堆积，因为（A）乳酸脱氢酶活性很强（B）丙酮酸可在丙酮酸脱氢酶作用下生成乙酰 CoA（C） NADH/NAD+太低（D）乳酸脱氢酶对丙酮酸的 Km 值很高39 肝脏生成乙酰乙酸的直接前体是（A）-羟丁酸（B）乙酰乙酸辅酶 A（C） -羟丁酰辅酶 A（D）羟基甲基戊二酰辅酶 A40

10、下列哪种物质不是 -氧化所需的辅助因子 ?（A）NAD +（B）肉碱（C） CoA（D）NADP +41 下列关于凋亡的描述，哪项是正确的?（A）肝细胞嗜酸性小体属凋亡（B）常伴有明显的炎症反应（C）凋亡小体是细胞核碎片（D）肝细胞碎片状坏死是固缩性坏死42 心房纤颤时，左心房内的球形血栓是（A）混合血栓（B）白色血栓（C）红色血栓（D）透明血栓43 下列关于炎症介质的描述，哪项是不正确的?（A）凝血系统在炎症中具有重要功能（B） C3、C5 是重要的炎症介质（C）缓激肽可使血管通透性增加（D）组胺对中性粒细胞具有阳性趋化作用44 下述哪项是恶性肿瘤最具特征的变化?（A）出血坏死（B）浸润（C

11、）转移（D）细胞多形性45 下列哪项属于真性肿瘤?（A）畸胎瘤（B）动脉瘤（C）错构瘤（D）迷离瘤46 下列有关高血压脑病变的描述中，哪项是不正确的?（A）脑内可有小软化灶形成（B）脑动脉栓塞常见（C）脑出血是常见的致死原因（D）基底节、内囊是出血的常见部位47 下述哪种慢性肺疾病与遗传性 1-抗胰蛋白酶缺乏有关 ?（A）肺出血肾炎综合征（B）全腺泡型肺气肿（C）支气管扩张症（D）慢性支气管炎48 下述有关假小叶的描述中，哪项不正确?（A）体积大小不等（B）肝细胞索排列紊乱（C）中央静脉偏位或缺如（D）肝细胞异型性显著49 轻微病变性肾小球肾炎的主要病理变化是（A）肾小球毛细血管壁增厚（B）脏

12、层上皮细胞足突消失（C）系膜细胞及基底膜增生（D）壁层上皮细胞增生50 血吸虫病时，引起机体损害最严重的是（A）尾蚴（B）虫卵（C）成虫（D）死亡虫体51 下列细胞中，再生能力最强的是（A）心肌细胞（B）骨细胞（C）纤维细胞（D）血管内皮细胞52 非典型肺炎属于（A）肺化脓性炎（B）肺纤维素性炎（C）肺泡性炎（D）肺间质性炎53 造成动脉粥样硬化病灶中纤维增生的主要细胞是（A）内皮细胞（B）泡沫细胞（C）平滑肌细胞（D）纤维母细胞54 下列哪种是 T 细胞淋巴瘤?（A）Burkitt 淋巴瘤（B）滤泡性淋巴瘤（C）曲折核淋巴细胞型淋巴瘤（D）滤泡中心细胞型淋巴瘤55 下述哪项不属于动脉粥样硬化

13、症的危险因素?（A）高胆固醇血症（B）甲状腺功能亢进（C）糖尿病（D）吸烟56 中晚期胃癌最多见的肉眼类型是（A）溃疡病（B）皮革病（C）息肉型（D）局限浸润型57 炎症最常见的原因是（A）物理性因子（B）化学性因子（C）免疫反应（D）生物性因子58 下列关于哮喘控制的标准，哪条是不正确的?（A）哮喘发作次数减至最少（B） PEF 昼夜变异率15%（C） PEF 正常或接近正常（D）无需因哮喘而急诊59 支气管扩张大咯血的原因是（A）支气管动脉先天性解剖畸形（B）支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂（C）合并重度支气管炎（D）支气管黏膜深层发生溃疡60 为预防复发，持续性或复发性气胸患者不能

14、耐受手术时可采用（A）保守治疗（B）胸腔闭式引流术（C）化学性胸膜固定术（D）手术治疗61 肺结核大咯血时，应采取体位是（A）健侧卧位（B）患侧卧位（C）平卧位（D）俯卧位62 肺性脑病的直接发病机制为（A）高碳酸血症（B）低氧血症（C）酸碱平衡紊乱（D）脑水肿63 治疗 MRSA 导致的肺炎，最有效的抗生素是（A）万古霉素（B）第二代头孢菌素（C）碳青霉烯类（D）头霉素64 间质性肺病的肺功能检测一般表现为（A）阻塞性通气功能障碍（B）限制性通气功能障碍（C）阻塞性通气功能障碍伴弥散障碍（D）限制性通气功能障碍伴弥散障碍65 治疗结核病患者时使用糖皮质激素的指征应除外（A）干酪性肺炎（B）结

15、脑患者体温不降（C）结核性胸膜炎胸腔积液量多（D）胸膜增厚黏连66 下列情况是外科手术的指征，除外（A）急性肺脓肿（B）并发支气管胸膜瘘（C）危及生命的大咯血（D）疑为支气管肺癌者67 慢性肾功能衰竭患者的首位死亡原因是（A）感染（B）营养不良（C）心血管并发症（D）肿瘤68 新月体性肾炎的病理诊断标准是（A）肾小球有新月体形成（B） 50%以上的肾小球有新月体形成（C）肾小球有大新月体形成(充填肾小囊的 50%以上)（D）50% 以上的肾小球有大新月体形成69 下列关于肝性脑病的氨中毒学说，不正确的是（A）酸性的肠道环境可减少氨的吸收（B）低钾时增加氨毒性（C） NH3 有毒性，能透过血脑屏

16、障（D）氨在肠道内主要以离子型铵的形式吸收70 下列哪项不是肠结核的并发症?（A）肠出血多见（B）肠梗阻多见（C）可有瘘管形成（D）偶见急性穿孔71 下列疾病中，骨髓有核红细胞出现“核老浆幼”现象的是（A）巨幼细胞贫血（B）急性红血病（C）骨髓增生异常综合征（D）缺铁性贫血72 牙龈增生、肿胀多见于（A）急性粒细胞白血病（B）急性单核细胞白血病（C）红白血病（D）B 细胞急淋白血病73 2006 年 GO 欧洲研究组(EUGOGO) 提出 GO 病情的分级标准中不包括下述哪项 ?（A）突眼度（B）复视（C）视神经损伤（D）软组织受累74 下列风湿性心脏瓣膜病中最易发生猝死的是（A）二尖瓣狭窄（

17、B）二尖瓣关闭不全（C）主动脉瓣狭窄（D）主动脉瓣关闭不全75 下列关于感染性心内膜炎的病原微生物的叙述，错误的是（A）急性感染性心内膜炎的病原菌以葡萄球菌最多见（B）亚急性感染性心内膜炎的病原菌以草绿色链球菌最多见（C）静脉毒瘾者所致的感染性心内膜炎的病原菌以草绿色链球菌多见（D）人工瓣膜心内膜炎的病原菌以表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌最多见76 血管检查所见的临床意义，下列哪项正确?（A）交替脉高血压（B）奇脉 休克（C）交替脉心力衰竭（D）水冲脉心包积液77 下列情况不是外科手术指征的是（A）急性肺脓肿（B）并发支气管胸膜瘘（C）危及生命的大咯血（D）疑为支气管肺癌者78 亚急性甲状腺炎的

18、特征性临床表现是（A）甲状腺毒症（B）甲状腺肿大（C）甲状腺疼痛（D）病初有上呼吸道感染79 下列水、电解质紊乱，不常见于急性肾功能衰竭少尿期的是（A）水过多（B）高钾血症（C）低钾血症（D）低钙、高磷血症80 治疗股疝一般选用的手术是（A）Bassini 法（B） Halsted 法（C） Ferguson 法（D）Mcvay 法81 下列针对脾破裂的处理，错误的是（A）破裂严重时，可行脾切除（B）治疗原则是紧急手术（C）待失血性休克好转后再行手术（D）可收集腹腔内血液行自身输血82 导致先天性肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻的常见原因是（A）结石（B）管腔内狭窄（C）腹膜后纤维化（D）迷走血

19、管压迫83 输尿管结石与腹腔淋巴结钙化阴影、肠内容物、盆腔静脉石和骨岛的鉴别最好的方法是（A）腹部 X 线摄片（B） B 超（C） IVP（D）输尿管逆行插管造影84 胸部创伤后，血液不凝固的原因是（A）弥散性血管内凝血（B）心、肺和膈肌活动的去纤维蛋白作用（C）凝血酶原减少（D）血小板消耗减少85 确诊膝关节结核，下列哪项最可靠?（A）滑膜活检（B） X 线示膝关节有骨质疏松（C）低热、盗汗、纳差（D）血沉加快86 直肠肛管周围脓肿中，最常见的是（A）肛门周围脓肿（B）坐骨肛管间隙脓肿（C）骨盆直肠间隙脓肿（D）直肠后间隙脓肿87 胸外心脏按压时，按压与松开的时间比为多少时，心排出量最大?（

20、A）1:1（B） 1:1.5（C） 1:2（D）2:188 手术患者一般在术前 12h 开始禁食、4h 开始禁饮的理由是（A）让胃肠道适当休息（B）防止麻醉或手术过程中发生呕吐（C）减少胃肠道手术时的污染（D）防止术后腹胀89 治疗颅内压增高最根本的方法是（A）脑室穿刺引流脑脊液（B）腰穿引流脑脊液（C）尽快去除病因（D）甘露醇静脉滴注90 骨筋膜室综合征最主要的治疗原则是（A）给予血管舒张剂，消除血管痉挛（B）抬高患肢，以利消肿（C）被动按摩，以利消肿（D）解除包扎及固定物，经观察无好转，切开筋膜减压91 患者，男 58 岁，慢性肾炎病史 5 年，近 1 月来乏力、纳差，1 周前出现呼吸深大

21、，今晨出现昏迷。查体：贫血貌，血压 190/110mmHg，血钾 6.2mmol/L，血钙1.7mmol/L，尿常规蛋白(+)，CO 2 结合力 13mmol/L,血 BUN 28mmol/L，下列治疗中不适宜的是（A）血液透析（B）碳酸氢钠纠酸（C）静推西地兰（D）降压治疗91 患者，男，22 岁，3 天前不洁饮食后发热，腹泻水样便，每日 10 余次，伴恶心呕吐，进食差。口服头孢类抗生素治疗效果不佳。查体：脱水貌，心率 110 次/分，血压 95/60mmHg，24 小时尿量 400ml，血 BUN 11.3mmol/L，Cr187mol/L，尿常规比重 1.022尿钠 131mmol/L。

22、92 该患者初步诊断考虑为（A）肾前性少尿（B）急性肾小管坏死（C）细菌内毒素致急性肾功能衰竭（D）药物致急性肾功能衰竭93 下列水、电解质紊乱，不常见于急性肾功能衰竭少尿期的是（A）水过多（B）高钾血症（C）低钾血症（D）低钙、高磷血症94 关于 Crohn 病以下哪项不正确?（A）病变可出现在口腔、食管、胃、十二指肠（B）本病有终身复发倾向（C）临床表现在不同病例差别不大（D）肠外并发症有胆石症、尿路结石95 柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是（A）抑制炎症反应（B）促进肠上皮细胞再生（C）免疫抑制作用（D）降低肠腔酸度，促进溃疡愈合96 下列哪项不是导致胰管阻塞引起急性胰腺炎的因素?（

23、A）胰管结石（B）胰腺癌（C）胰腺分裂症（D）胰腺假性囊肿96 男性，32 岁，饱食后突感上腹部疼痛，迅即转移到右下腹和下腹部，伴恶心、呕吐，呕吐不能减轻疼痛，发病 6 小时来院就诊。检查：痛苦貌，血压12/8kPa(90/60mmHg)，心率 120 次/分，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，以上腹和右腹部为主，肠呜音消失，肝浊音界存在，白细胞计数 1610 9/L，中性粒细胞90%。97 最可能诊断是（A）肠扭转（B）十二指肠溃疡性穿孔（C）急性胆囊炎伴穿孔（D）急性腹膜炎98 为明确诊断首先要进行（A）血淀粉酶测定（B）急诊钡餐造影（C）急诊静脉胆道造影（D）腹腔穿刺99 为明确诊断首先要进行（

24、A）血淀粉酶测定（B）急诊钡餐造影（C）急诊静脉胆道造影（D）腹腔穿刺100 用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫癜，下列哪一项是正确的?（A）血小板上升前出血症状即可改善（B）停药后不易复发（C）复发时再用无效（D）主要作用是抑制抗体生成101 男性，17 岁，患 ALL，经化疗后已完全缓解 3 个月，但最近发现右侧睾丸无痛性肿大，骨髓检查仍正常，诊断为睾丸白血病。针对该病的治疗措施是（A）右侧睾丸放射治疗（B）右侧睾丸手术切除（C）双侧睾丸放射治疗（D）双侧睾丸手术切除102 为使慢性粒细胞性白血病达到细胞遗传学缓解，应首选（A）干扰素（B）羟基脲（C）马法仑（D）马利兰103 下列选项中

25、，不符合急性造血停滞特点的是（A）均发生于无血液病的患者（B）突然全血细胞减少（C）网织红细胞可降至零（D）骨髓中可见巨大原红细胞104 男性，62 岁，无明显诱因突感胸闷，随后有气短，端坐呼吸，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。查体：心尖部可闻及收缩期中晚期喀喇音，伴吹风样杂音，呈乐性，向腋下传导，心电图示 V1 V 5 导联 ST 段弓背向上抬高，心肌酶谱示 CK-MB 升高。该患者诊断为（A）风湿性心脏病二尖瓣关闭不全伴急性心肌梗死（B）风湿性心脏病三尖瓣关闭不全伴急性心肌梗死（C）急性心肌梗死伴二尖瓣腱索断裂（D）急性心肌梗死伴室间隔穿孔105 高血压合并下列哪种疾病时，最适合用 -受体阻滞剂治疗

26、?（A）高血压伴支气管哮喘（B）高血压伴肥厚梗阻型心肌病（C）高血压伴心动过缓（D）高血压伴急性左心衰竭106 以下哪种情况不宜应用 -受体阻滞剂?（A）二尖瓣脱垂（B）肥厚型心肌病（C）急性心肌梗死（D）心源性休克106 女性，45 岁，进食油腻食物后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体：皮肤、巩膜无黄染，辅助检查：腹部 B 超示胆总管结石，血清总胆红素 26mol/L，ALT 32U/L，AST 22U/L。107 对于黄疸的诊断，该患者属于下列哪项?（A）无黄疸（B）隐性黄疸（C）轻度黄疸（D）中度黄疸108 该患者行血清胆红素测定时，最可能出现下列哪项改变?（A）总胆红素和非结合胆红素均升高（B）结合胆红素和非结合胆红素均升高（C）总胆红素和结合胆红素均升高（D）总胆红素升高，结合胆红素和非结合胆红素降低109 该患者尿液检查，可以出现哪项改变?（A）尿胆原阴性，尿胆红素阳性