[医学类试卷]药理学模拟试卷4及答案与解析.doc

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1、药理学模拟试卷 4 及答案与解析1 抗动脉粥样硬化药不包括（A）考来烯胺（B）不饱和脂肪酸（C）烟酸（D）钙拮抗药（E）氯贝丁酯2 抑制 HMG-CoA 还原酶的药物是（A）普罗布考（B）考来烯胺（C）烟酸（D）洛伐他汀（E）氯贝丁酯3 HMG-CoA 还原酶抑制药不能降低（A）Ch （B） HDL（C） VLDL（D）TG（E）LDL4 抗菌药物临床应用的基本原则正确的是（A）感染患者应尽量选用注射给药（B）消除半衰期短的抗菌药物应一日多次给药（C）尽量采用联合用药（D）尽量选用广谱抗菌药物（E）高龄患者用所有抗菌药物时必须加大剂量5 抑制 DNA 回旋酶，使 DNA 复制受阻，导致细菌死亡

2、的药物是（A）甲氧苄啶（B）诺氟沙星（C）利福平（D）红霉素（E）对氨基水杨酸6 可用于治疗流行性脑脊髓膜炎的药物是（A）SMZ（B） SIZ （C） SMZ+TMt（D）SD（E）SML7 甲氧苄啶与磺胺合用是因为（A）双重阻断细菌的叶酸代谢（B）相互对抗不良反应（C）减少泌尿道损害（D）抗菌谱相似（E）减少磺胺药的用量8 青霉素对其抗菌作用较弱的细菌是（A）革兰阳性球菌（B）革兰阴性球菌（C）革兰阴性杆菌（D）革兰阳性杆菌（E）各种螺旋体9 关于青霉素叙述正确的是（A）口服不易被胃酸破坏，吸收多（B）在体内主要分布在细胞内液（C）在体内主要的消除方式是肝脏代谢（D）丙磺舒可促进青霉素的排泄

3、（E）不耐酸、不耐青霉素酶、抗菌谱窄、易引起变态反应10 耐酸耐酶的青霉素是（A）青霉素 V（B）氨苄西林（C）氯唑西林（D）阿莫西林（E）羧苄西林11 使用氢氯噻嗪时加用螺内酯的主要目的是（A）增强利尿作用（B）对抗氢氯噻嗪所致的低血钾（C）延长氢氯噻嗪的作用时间（D）对抗氢氯噻嗪的升血糖作用（E）对抗氢氯噻嗪升高血尿酸的作用12 减少房水生成，降低眼内压，用于治疗青光眼的药物是（A）氢氯噻嗪（B）布美他尼（C）呋塞米（D）乙酰唑胺（E）氨苯蝶啶13 呋塞米产生的不良反应不包括（A）水与电解质紊乱（B）高尿酸血症（C）耳毒性（D）减少 K+外排（E）胃肠道反应14 与依他尼酸合用，可增强耳毒

4、性的抗生素是（A）青霉素（B）氨苄西林（C）四环素（D）红霉素（E）链霉素15 静注甘露醇的药理作用有（A）下泻作用（B）脱水作用（C）抗凝作用（D）增高眼内压作用（E）增加眼房水作用16 妨碍铁剂在肠道吸收的物质是（A）维生素 C（B）果糖（C）食物中半胱氨酸（D）食物中高磷、高钙、鞣酸等（E）稀盐酸17 拮抗肝素过量的药物是（A）维生素 K（B）维生素 C（C）硫酸鱼精蛋白（D）氨甲苯酸（E）氨甲环酸18 氨甲苯酸(PAMBA)的作用是（A）抑制纤溶酶原（B）对抗纤溶酶原激活因子（C）增加血小板聚集（D）促使毛细血管收缩（E）促进肝脏合成凝血酶原19 弥散性血管内凝血(DIC)选用的药物是

5、（A）维生素 K（B）肝素（C）叶酸（D）甲酰四氢叶酸钙（E）双香豆素20 维生素 K 参与下列哪些凝血因子的合成（A）、V、因子（B） 、因子（C） 、因子（D）、X 因子（E）以上都不是21 原因不明的哮喘急性发作首选（A）氨茶碱（B）麻黄碱（C）吗啡（D）异丙肾上腺素（E）肾上腺素22 色苷酸钠预防哮喘发作的主要机制为（A）抑制肥大细胞对各种刺激引起的脱颗粒作用等（B）直接对抗组胺等过敏介质（C）具有较强的抗炎作用（D）直接扩张支气管平滑肌（E）抑制磷酸二酯酶23 乙酰半胱氨酸(痰易净)的祛痰作用机制是（A）恶心性祛痰作用（B）使痰量逐渐减少，产生化痰作用（C）增强呼吸道纤毛运动，促使痰

6、液排出（D）使蛋白多肽链中二硫链断裂，降低黏痰黏滞性从而易咳出（E）使呼吸道分泌的总蛋白量降低，易咳出24 治疗哮喘持续状态宜选用（A）异丙肾上腺素（B）氨茶碱（C）麻黄碱（D）糖皮质激素（E）以上都不是25 不抑制呼吸，外周性镇咳药是（A）可待因（B）喷托维林（C）苯丙哌林（D）苯佐那酯（E）乙酰半胱氨酸26 奥美拉唑属于（A）H +、K +-ATP 酶抑制剂（B） H2 受体阻断药（C） M 受体阻断药（D）胃泌素受体阻断药（E）以上都不对27 能选择性阻断 M1 胆碱受体，抑制胃酸分泌的药物是（A）阿托品（B）哌仑西平（C）后阿托品（D）东莨菪碱（E）异丙基阿托品28 对组胺 H2 受体

7、具有阻断作用的药物是（A）哌仑西平（B）雷尼替丁 （C）丙谷胺（D）甲硝唑（E）以上都不是29 关于雌激素的药理作用，不正确的是（A）参与形成月经周期（B）促进乳汁分泌（C）促进第二性征和性器官的发育成熟（D）影响水盐代谢（E）较大剂量时抑制排卵30 有关孕激素的作用，下列叙述错误的是（A）可降低子宫对缩宫素的敏感性（B）促进乳腺腺泡发育（C）大剂量可抑制 LH 分泌，起到抑制排卵的作用（D）有抗利尿的作用（E）有抗醛固酮的作用31 抗菌谱是指（A）药物抑制病原微生物的能力（B）药物杀灭病原微生物的能力（C）药物抑制或杀灭病原微生物的范围（D）药物能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度（E）半数致

8、死量与半数有效量之比32 抗菌药物的作用机制不包括（A）影响细胞膜通透性（B）抑制蛋白质合成（C）抑制细菌细胞壁的合成（D）抑制核酸代谢（E）改变细菌的基因33 关于三碘甲状腺原氨酸的正确描述是（A）生物利用度高，作用快而强（B）与蛋白质的亲和力高于 T4（C） t1/2 为 3 小时（D）不通过胎盘屏障（E）用于甲亢内科治疗34 丙硫氧嘧啶的作用机制是（A）抑制 TSH 的分泌（B）抑制甲状腺摄碘（C）抑制甲状腺激素的生物合成（D）抑制甲状腺激素的释放（E）破坏甲状腺组织35 甲状腺功能亢进的内科治疗宜选用（A）小剂量碘剂（B）大剂量碘剂（C）甲状腺素（D）甲硫咪唑（E）以上都不是36 有关

9、碘剂作用的正确说法是（A）小剂量促进甲状腺激素的合成，大剂量促进甲状腺激素的释放（B）小剂量抑制甲状腺激素的合成，大剂量抑制甲状腺激素的释放（C）大剂量促进甲状腺激素的合成，小剂量促进甲状腺激素的释放（D）小剂量促进甲状腺激素的合成，也促进甲状腺激素的释放（E）小剂量促进甲状腺激素的合成，大剂量抑制甲状腺激素的释放37 糖皮质激素治疗过敏性支气管哮喘的主要作用机制是（A）抑制抗原-抗体反应引起的组织损害和炎症过程（B）干扰补体参与免疫反应（C）抑制人体内抗体的生成（D）使细胞内 cAMP 含量明显升高（E）直接扩张支气管平滑肌38 糖皮质激素用于慢性炎症的目的在于（A）具有强大抗炎作用，促进炎

10、症消散（B）抑制肉芽组织生长，防止粘连和瘢痕（C）促进炎症区的血管收缩，降低其通透性（D）稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶的释放（E）抑制花生四烯酸释放，使炎症介质 PG 合成减少39 糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是（A）用量不足，无法控制症状而造成（B）抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御能力（C）促使许多病原微生物繁殖所致（D）病人对激素不敏感而未反映出相应的疗效（E）抑制促肾上腺皮质激素的释放40 糖皮质激素对血液和造血系统的作用是（A）刺激骨髓造血功能（B）使红细胞与血红蛋白减少（C）使中性粒细胞减少 （D）使血小板减少（E）淋巴细胞增加40 A胰岛素静脉注射B刺激胰岛 B 细胞释

11、放胰岛素C胰岛素皮下注射D甲苯磺丁脲E增加肌肉组织中糖的无氧酵解41 胰岛素依赖型重症糖尿病用42 非胰岛素依赖型包括饮食控制无效的糖尿病用43 氯磺丙脲的降糖作用机制是43 A麦角新碱 B垂体后叶素 C缩宫素 D麦角胺 E 前列腺素 E244 治疗偏头痛可用45 肺结核咯血可用46 较大剂量用于产后止血，但作用不持久的药物是46 A在体内生物转化后才有活性 B抑制甲状腺素释放 C损伤甲状腺实质细胞 D抑制 TSH 释放 E能抑制 T4 脱碘成 T347 丙硫氧嘧啶48 大剂量碘剂49 卡比马唑49 A胸腺素B干扰素C环孢素D糖皮质激素类E左旋咪唑50 抑制免疫过程多个环节的药物是51 主要用

12、于抑制异体器官移植排斥反应的药物是52 可用于治疗胸腺依赖性免疫缺陷病的免疫增强药的是52 患者男性，53 岁。给苹果园喷洒农药后出现头晕、多汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难，并伴有神志模糊53 临床可能的诊断为（A）脑出血（B）铅中毒（C）酮症酸中毒（D）有机磷农药中毒（E）一氧化碳中毒54 可用于解救的药物是（A）毒扁豆碱（B）新斯的明（C）碘解磷定（D）匹罗卡品（E）尼古丁54 患者男性，48 岁。晨起时自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来院就诊，心电图无异常55 若考虑抗心绞痛药治疗，请问下述药物不宜选用的是（A）硝酸异山梨酯（B）硝酸甘油（C）普萘洛尔（D）硝苯地平（E）维拉帕米56

13、入院后，休息时再次出现胸骨后闷痛，ECG 显示 ST 段抬高，应首选的抗心绞痛药是（A）硝酸异山梨酯（B）硝酸甘油（C）普萘洛尔（D）硝苯地平（E）维拉帕米药理学模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 抗动脉粥样硬化药目前临床上使用的仍以调血脂药为主。包括：影响胆固醇吸收药，如考来烯胺(消胆胺)等；影响胆固醇和甘油三酯代谢药，如氯贝丁酯、吉非贝齐、烟酸等；HMG-GoA 还原酶抑制剂，如洛伐他汀等；其他，如不饱和脂肪酸、硫酸黏多糖等。【知识模块】 药理学2 【正确答案】 D【试题解析】 考察重点是调血脂药的分类及药理作用。HMG-CoA 还原酶抑制剂，即他汀类，如洛伐他汀等。

14、【知识模块】 药理学3 【正确答案】 B【试题解析】 考察的重点是他汀类调血脂药的调血脂作用。HMG-CoA 还原酶抑制药(他 -汀类 )常用制剂为洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀及阿伐他汀。他汀类调血脂作用及机制是在治疗剂量下，他汀类降低 LDL-C 的作用最强，降TC 次之，降 TG 作用很弱，对 HDL-C 略有升高。其作用机制是竞争性的抑制HMG-CoA 还原酶，阻止肝脏中胆固醇合成。【知识模块】 药理学4 【正确答案】 B【试题解析】 轻症感染可接受口服给药者，应选用口服抗菌药，不必采用静脉或肌内注射给药；青霉素类、头孢菌素类等消除半衰期短的应一日多次给药；抗菌药物联合应用要有

15、明确指征；一旦感染菌被确定，应选用特效、窄谱抗菌药物；高龄患者使用经肾排泄的抗菌药物时应减量以减少不良反应。【知识模块】 药理学5 【正确答案】 B【试题解析】 甲氧苄啶抗菌作用机制是抑制细菌二氢叶酸还原酶；利福平抑制细菌 DNA 依赖的 RNA 聚合酶；红霉素抑制细菌蛋白质合成；对氨基水杨酸抑制结核分枝杆菌的叶酸代谢；诺氟沙星为喹诺酮类，其抗菌机制是抑制 DNA 回旋酶，使 DNA 复制受阻，导致细菌死亡。【知识模块】 药理学6 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查磺胺类药物的应用。磺胺嘧啶(SD)易透过血脑屏障，可治疗流脑；磺胺异曙唑(SIZ)、磺胺甲嗯唑(SMZ)、复方新诺明(SMZ+

16、TMP) 在尿中浓度高，用于治疗尿路感染；磺胺米隆(SML)为局部外用磺胺药，用于烧伤创面感染。【知识模块】 药理学7 【正确答案】 A【试题解析】 甲氧苄啶抑制细菌二氢叶酸还原酶，磺胺抑制细菌二氢叶酸合成酶，两者半衰期相近，故两者常合用，可双重阻断细菌的叶酸代谢，增强磺胺药的抗菌作用数倍至数十倍，甚至出现杀菌作用。可以减少耐药菌的产生。用于治疗泌尿道、呼吸道感染等。【知识模块】 药理学8 【正确答案】 C【试题解析】 青霉素对革兰阳性球菌、革兰阳性杆菌、革兰阴性球菌以及各种螺旋体均有很强的杀菌作用。但对革兰阴性杆菌作用较弱，需加大剂量才有效。【知识模块】 药理学9 【正确答案】 E【试题解析

17、】 青霉素口服易被胃酸破坏，吸收极少；肌内注射吸收快而全，分布于细胞外液；在体内主要的消除方式是肾小管主动分泌而从尿中排泄，可被丙磺舒竞争性抑制，从而延缓排泄。青霉素虽有很多优点，但不耐酸、不耐青霉素酶、抗菌谱窄且易引起变态反应。【知识模块】 药理学10 【正确答案】 C【试题解析】 青霉素 V 为耐酸青霉素，口服吸收好，但易被青霉素酶水解；氨苄西林和阿莫西林都属于广谱青霉素，耐酸，但不耐酶；羧苄西林为羧基青霉素类，该类青霉素均不耐酶；氯唑西林、苯唑西林和双氯西林耐酸可口服，同时耐青霉素酶。【知识模块】 药理学11 【正确答案】 B【试题解析】 氢氯噻嗪为排钾利尿药，加用保钾利尿药螺内酯可预防

18、低血钾。【知识模块】 药理学12 【正确答案】 D【试题解析】 乙酰唑胺对眼中碳酸酐酶也有抑制作用，使 HCO3-减少，房水生成减少，降低眼压，临床上主要用于治疗青光眼。【知识模块】 药理学13 【正确答案】 D【试题解析】 呋塞米由于过度利尿可引起低血容量、低血钾、低血钠、低氯性碱血症，长期应用还可引起低血镁。【知识模块】 药理学14 【正确答案】 E【试题解析】 呋塞米强效利尿引起耳毒性的原因可能与药物引起内耳淋巴液电解质成分改变有关。与氨基糖苷类合用可诱发或加重耳聋，应避免。【知识模块】 药理学15 【正确答案】 B【试题解析】 甘露醇的药理作用包括：脱水作用、利尿作用、增加肾血流量。静

19、脉注射后能升高血浆渗透压，使细胞内液及组织间液向血浆转移而产生组织脱水。【知识模块】 药理学16 【正确答案】 D【试题解析】 鞣酸、磷酸盐、抗酸药等可使铁盐沉淀，妨碍吸收。【知识模块】 药理学17 【正确答案】 C【试题解析】 肝素过量易致出血，应严格控制剂量，严密监测凝血时间，一旦出血立即停药，用硫酸鱼精蛋白对抗。【知识模块】 药理学18 【正确答案】 B【试题解析】 氨甲苯酸与纤溶酶中的赖氨酸结合部位结合，阻断纤溶酶的作用，抑制纤维蛋白凝块的裂解而止血。【知识模块】 药理学19 【正确答案】 B【试题解析】 DIC 早期以凝血为主，静脉注射肝素具有抗凝作用，DIc 低凝期出血不止，应以输

20、血为主，辅以小剂量肝素。【知识模块】 药理学20 【正确答案】 D【试题解析】 维生素 K 是肝脏合成凝血酶原(因子 )和凝血因子、X 不可缺少的物质。【知识模块】 药理学21 【正确答案】 A【试题解析】 氨茶碱主要用于各种哮喘及急性心功能不全。【知识模块】 药理学22 【正确答案】 A【试题解析】 色苷酸钠抑制肥大细胞对各种刺激引起的脱颗粒，抑制抗原抗体结合后过敏性介质的释放，可预防哮喘的发作等。【知识模块】 药理学23 【正确答案】 D【试题解析】 乙酰半胱氨酸该药结构中的巯基能与黏蛋白二硫键结合，使黏蛋白分子裂解，降低痰的黏性，易于咳出等。【知识模块】 药理学24 【正确答案】 D【试

21、题解析】 糖皮质激素具有极强的抗哮喘作用，对顽固性哮喘或哮喘持续状态的危重患者应用，可迅速控制症状等。【知识模块】 药理学25 【正确答案】 D【试题解析】 苯佐那酯有较强的局部麻醉作用。对肺脏牵张感受器有选择性的抑制作用，阻断迷走神经反射，抑制咳嗽的冲动传入而镇咳。【知识模块】 药理学26 【正确答案】 A【试题解析】 奥美拉唑口服后，可浓集于壁细胞分泌小管周围，转变为有活性的次磺酰胺衍生物。其硫原子与 H+、K +-ATP 酶上的巯基结合，使 H+泵失活，减少胃酸分泌。【知识模块】 药理学27 【正确答案】 B【试题解析】 哌仑西平能选择性阻断胃壁细胞 M1 胆碱受体，抑制胃酸分泌，而对其

22、他 M 胆碱受体亲和力低，不良反应轻微。【知识模块】 药理学28 【正确答案】 B【试题解析】 雷尼替丁能特异性阻断胃壁细胞 H2 受体，拮抗组胺或组胺受体激动剂所致的胃酸分泌。【知识模块】 药理学29 【正确答案】 B【试题解析】 雌激素促进女性性器官的发育和成熟，维持女性第二性征；并在孕激素的协同下使子宫内膜产生周期性变化，形成月经周期。较大剂量的雌激素可作用于下丘脑垂体系统，通过抑制 GnRH 释放而抑制排卵；其抑制乳汁分泌作用与在乳腺水平干扰催乳素的作用有关；雌激素具有轻度水钠潴留作用，使血压升高。【知识模块】 药理学30 【正确答案】 D【试题解析】 孕激素在妊娠期能降低子宫肌对缩宫

23、素的敏感性，抑制子宫活动，使胎儿安全生长；孕激素可促进乳腺腺泡生长，为哺乳做准备；大剂量孕激素使LH 分泌减少，起到抑制排卵的作用；孕激素可对抗醛固酮，促进钠、氯排泄。【知识模块】 药理学31 【正确答案】 C【试题解析】 抗菌谱是指药物抑制或杀灭病原微生物的范围；抗菌活性是指药物抑制或杀灭病原微生物的能力；药物能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度称最低抑菌浓度；半数致死量与半数有效量之比表示的是化疗药的化疗指数。【知识模块】 药理学32 【正确答案】 E【试题解析】 抗菌药物的作用机制包括：抑制细菌细胞壁的合成，影响细胞膜通透性，抑制蛋白质合成，抑制核酸代谢，影响叶酸代谢。但不能改变细菌的基因

24、。【知识模块】 药理学33 【正确答案】 A【试题解析】 T 4 和 T3 生物利用度分别为 5070 %和 9095，两者血浆蛋白结合率均在 99以上，但 T3 与蛋白质的亲和力低于 T4，T 3 作用快而强，维持时间短，t 1/2 为 2 天；可通过胎盘并且可以进入乳汁，所以在妊娠期和哺乳期慎用。【知识模块】 药理学34 【正确答案】 C【试题解析】 丙硫氧嘧啶的药理作用及作用机制：通过抑制甲状腺过氧化物酶所介导的酪氨酸的碘化及耦联，使氧化碘不能结合到甲状腺球蛋白上，从而抑制甲状腺激素的生物合成，但对甲状腺过氧化物酶并没有直接抑制作用；抑制外周组织的 T4 转化为 T3；轻度抑制免疫球蛋白

25、的合成。【知识模块】 药理学35 【正确答案】 D【试题解析】 硫脲类常用于甲亢的内科治疗，适用于轻症和不宜手术或放射性碘治疗者；小剂量碘剂可预防单纯性甲状腺肿；大剂量碘剂应用于甲亢的手术前准备和甲状腺危象的治疗；甲状腺素主要用于甲状腺功能低下的替代疗法。【知识模块】 药理学36 【正确答案】 E【试题解析】 小剂量碘剂是合成甲状腺激素的原料，可预防单纯性甲状腺肿；大剂量有抗甲状腺作用，主要是抑制甲状腺激素的释放。【知识模块】 药理学37 【正确答案】 A【试题解析】 糖皮质激素具有免疫抑制作用，可用于治疗过敏性疾病，如荨麻疹、血管神经性水肿、支气管哮喘和过敏性休克等，目的是抑制抗原-抗体反应

26、所引起的组织损害和炎症过程。【知识模块】 药理学38 【正确答案】 B【试题解析】 糖皮质激素具有抗炎作用，对于在炎症后期，糖皮质激素通过抑制毛细血管和成纤维细胞的增生，抑制胶原蛋白、黏多糖的合成及肉芽组织增生，防止粘连及瘢痕形成，减轻后遗症。【知识模块】 药理学39 【正确答案】 B【试题解析】 糖皮质激素具有抗炎、抗免疫作用，能降低机体防御功能，但不具有抗病原体作用。长期应用糖皮质激素可诱发和加重感染，使体内潜在病灶扩散，特别是在原有疾病已使抵抗力降低的患者更易发生。【知识模块】 药理学40 【正确答案】 A【试题解析】 糖皮质激素能刺激骨髓造血功能，使红细胞和血红蛋白含量增加；大剂量可使

27、血小板增多；刺激骨髓中的中性粒细胞释放入血而使中性粒细胞数增多；可使血液中淋巴细胞减少。【知识模块】 药理学【知识模块】 药理学41 【正确答案】 C【知识模块】 药理学42 【正确答案】 D【知识模块】 药理学43 【正确答案】 B【试题解析】 胰岛素给药方式主要是皮下注射；胰岛素可用于治疗各型糖尿病，特别对胰岛素依赖型是唯一有效的药物，还用于酮症酸中毒和发生各种急性或严重并发症的糖尿病；磺酰脲类主要用于单用饮食治疗不能控制的非胰岛素依赖型糖尿病，其降血糖作用最主要是通过刺激胰岛 B 细胞释放胰岛素；二甲双胍的降糖作用机制是抑制肠壁细胞对葡萄糖的吸收，增加骨骼肌对葡萄糖的摄取和利用。【知识模

28、块】 药理学【知识模块】 药理学44 【正确答案】 D【知识模块】 药理学45 【正确答案】 B【知识模块】 药理学46 【正确答案】 C【试题解析】 麦角胺和咖啡因合用能收缩血管，减少搏动幅度，治疗偏头痛；小剂量缩宫素能加强妊娠末期子宫体的节律性收缩，子宫颈平滑肌松弛，大剂量可迅速引起子宫强直性收缩，压迫子宫肌层内血管而止血，但作用时间短；垂体后叶素内含缩宫素和抗利尿激素，因其对子宫平滑肌作用选择性低，不良反应多，作为子宫平滑肌兴奋药现少用，目前仅利用其抗利尿作用，用于治疗尿崩症，利用其加压素的血管收缩作用治疗子宫出血及肺出血等。【知识模块】 药理学【知识模块】 药理学47 【正确答案】 E

29、【知识模块】 药理学48 【正确答案】 B【知识模块】 药理学49 【正确答案】 A【试题解析】 丙硫氧嘧啶能抑制甲状腺过氧化物酶催化的氧化反应，从而使 I 一不能被氧化成活性碘，进而影响 T3 和 T4 的合成；丙硫氧嘧啶还可抑制 T4 在外周组织中脱碘成 T3，有利于甲状腺危象的治疗；大剂量碘剂可能通过抑制 H2O2 产生而抑制甲状腺球蛋白的碘化，也通过拮抗 TSH 的作用，使 T3 和 T4 的合成、分泌和释放减少；卡比马唑的代谢产物是甲巯咪唑，其在体内经过生物转化后才有活性。【知识模块】 药理学【知识模块】 药理学50 【正确答案】 D【知识模块】 药理学51 【正确答案】 C【知识模

30、块】 药理学52 【正确答案】 A【试题解析】 糖皮质激素对病原体、化学、物理或免疫反应等原因引起的炎症和炎症病理发展过程的不同阶段都有明显的非特异性抑制作用；环孢素具有免疫抑制作用，首选用于抑制器官和组织移植后的排异反应；胸腺素是一种免疫调节剂，能促进和调节机体免疫功能，增强机体抗病能力，临床上主要用于抗肿瘤、自身免疫性疾病、细胞免疫功能低下和艾滋病辅助治疗。【知识模块】 药理学【知识模块】 药理学53 【正确答案】 D【知识模块】 药理学54 【正确答案】 C【试题解析】 有机磷酸酯类主要作为农业和环境卫生杀虫剂，包括对硫磷、乐果、敌百虫和马拉硫磷等。有机磷酸酯类农药在体内与胆碱酯酶形成磷

31、酰化胆碱酯酶，该磷酰化酶不能自行水解，从而使胆碱酯酶活性受抑制不能起分解乙酰胆碱的作用，致组织中乙酰胆碱过量蓄积，使胆碱能神经过度兴奋，引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。故 203 题选 D。碘解磷定是一类能使被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶恢复活性的药物，在胆碱酯酶发生“老化”之前使用，可使酶的活性恢复。碘解磷定明显减轻 N 样症状，对骨骼肌痉挛的抑制作用最为明显，能迅速抑制肌束颤动；对中枢神经系统的中毒症状也有一定改善作用；但对 M 样症状影响较小，应与阿托品合用，以控制症状。故 204 题选 C。而毒扁豆碱和新斯的明为易逆性抗胆碱酯酶药，可激动胆碱受体。匹罗卡品为 M 胆碱受体激动药，尼古丁为 N 胆碱受体激动药。【知识模块】 药理学【知识模块】 药理学55 【正确答案】 C【知识模块】 药理学56 【正确答案】 D【试题解析】 普萘洛尔阻断血管及支气管平滑肌上的 受体，可致冠状动脉和气管收缩，因此对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛及伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用。钙拮抗药抗心绞痛作用是扩张冠状动脉，解除冠脉痉挛，增加心肌供血，扩张外周血管，减轻心脏负荷，抑制心肌收缩，减少心肌耗氧。硝苯地平(心痛定)对变异型心绞痛最有效，解除冠脉痉挛效果好。【知识模块】 药理学