[医学类试卷]正常产褥练习试卷1及答案与解析.doc
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1、正常产褥练习试卷 1 及答案与解析1 孕足月,初产妇,24 岁,第二产程 2 小时 30 分钟,胎盘娩出后,有间歇性阴道流血并有血块排出,量超过 500ml,查:子宫轮廓不清,首先应考虑为(A)阴道静脉破裂(B)凝血机制障碍(C)胎盘残留(D)宫颈裂伤(E)子宫收缩乏力2 孕妇 23 岁,20 周妊娠,骨盆外测量结果如下。请问下列哪项为异常(A)粗隆间径 31cm(B)髂前上棘间径 24cm(C)髂嵴间径 27cm(D)骶耻外径 18cm(E)骨结节间径 7.5cm3 初产妇,停经 39 周,见红、阵发性腹痛 8 小时入院。体检:精神疲乏紧张,宫缩 1020 秒/1035 分,宫缩时宫壁不硬,
2、胎心好。肛诊:先露头,半固定,宫口容指尖,前羊水囊不明显,坐骨切迹容 3 横指。最恰当的处理是(A)剖宫产(B)人工破膜(C)催产素(缩宫素)(D)哌替啶 100mg 肌注(E)温肥皂水灌肠4 足月妊娠,规律性腹痛 10 小时,宫口开大 5cm,先露部为头 S-2,大囱门位于11 点,小囱门位于 5 点,下述胎位哪顶是最正确的(A)枕左前位(B)枕左后位(C)枕右前位(D)枕右后位(E)高直后位5 孕妇,28 岁,G1P0,39 周妊娠。临产 10 小时入院。查:子宫底高 34cm,腹围98cm,胎头先露,估计胎儿重 3500g,胎心率 142 次/ 分。宫口扩张 3cm,胎头位于坐骨棘水平上
3、 2cm。5 骨盆外测量时注意哪条径线(A)粗隆间径(B)骶耻外径(C)耻骨弓角度(D)坐骨结节间径(E)出口后矢状径6 若观察宫缩持续 20 秒,间歇 56 分钟,强度中弱。4 小时后宫口扩张 4cm,胎头位于坐骨棘水平上 1cm。以下哪项处理是错误的(A)吸氧(B)人工破膜(C)胸膝卧位(D)缩宫素静脉滴注(E)胎心监护7 若阴道检查:骶耻内径 1lcm,胎头先露,有轻度颅骨重叠,胎方位 LOP,胎头位于坐骨棘水平上 1cm,宫口扩张 4cm。以下哪项处理正确(A)产钳助产术(B)剖宫产术(C)左侧卧位协助转胎位(D)纠正骨盆倾斜度(E)人工破膜8 初产妇,40 周妊娠,临产 12 小时入
4、院,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3200g,宫口开大 5cm,羊膜囊突头先露“-1“,宫缩 4050 秒/34 分,中等强度,胎心 3 基线 130 次/分。8 应先做如何处理(A)剖宫产(B)人工破膜(C)肌注哌替啶(D)静滴催产素(缩宫素)(E)温肥皂水灌肠9 若复查肛诊:大囟位于 7 点,小囟门位于 2 点。其胎位是(A)枕右前位(B)枕右后位(C)枕左前位(D)枕左后位(E)高直后位10 若新生儿出生时心率 110 次/分,律齐,呼吸浅,不规则,四肢活动好,吸痰时喉部恶心,身体红润,四肢青紫。Apgar 评分为(A)9 分(B) 8 分(C) 7 分(D)6 分(E)5 分11 下列哪
5、一项检查结果提示胎儿的肝脏已发育成熟(A)羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值2(B)羊水中肌酐值2mg(C)羊水中胆红素类物质值0.02(D)羊水中脂肪细胞出现率 15%(E)羊水淀粉酶值450U/L12 关于正常骨产道下列哪项是正确的(A)骨盆入口前后径比横径大(B)中骨盆平面横径比前后径大(C)骨盆入口平面是骨盆的最宽平面(D)中骨盆平面是骨盆最窄平面(E)站立时骨盆入口平面与地平面平行13 在我国,最常引起产妇死亡的原因是(A)脐带异常(B)子宫破裂(C)羊水栓塞(D)胎膜早破(E)产后出血14 正常分娩时胎头以哪一径线通过产道(A)枕下前囟径(B)枕额径(C)枕颏径(D)双顶径(E)双颞径15
6、下列关于正常枕先露分娩机转顺序,正确的是(A)衔接-下降- 俯屈-内旋转 -仰伸-复位及外旋转(B)衔接 -俯屈-下降- 内旋转-仰伸- 复位及外旋转(C)衔接 -下降-内旋转- 俯屈-仰伸- 复位及外旋转(D)下降-俯屈- 衔接-内旋转 -仰伸-复位及外旋转(E)下降-衔接 -俯屈-内旋转-仰伸-复位及外旋转16 产后子宫复旧,下列哪项是正确的(A)子宫肌细胞数目减少(B)产后 1 周子宫降至盆腔内(C)产后 8 周子宫恢复到非孕期大小(D)子宫肌纤维的胞质减少,细胞缩小(E)产后第 3 周宫腔表面均由新生内膜覆盖17 下列哪项不是肛诊的内容(A)胎方位(B)先露高低(C)是否破膜(D)宫口
7、开大情况(E)宫缩强度18 正常产程进展的标志是(A)规律宫缩强度(B)规律宫缩频度(C)宫口扩张及胎头下降程度(D)胎心率变化(E)产妇一般状况19 下列哪项是异常恶露(A)产后第 3 天,恶露有血腥味不臭(B)产后第 4 天,血性恶露中有坏死脱膜(C)产后第 9 天,血性恶露(D)产后第 9 天,浆液性恶露(E)产后 2 周白色恶露20 胎盘剥离的征象是(A)子宫体变硬呈球形,胎盘剥离后降至子宫下段,下段被扩张,子宫体呈狭长形被推向上,子宫底升高达脐上(B)剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长(C)阴道少量流血(D)用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,子宫体上升而外
8、露的脐带不再回(E)以上都是21 关于骨盆以下哪项是错误的(A)中骨盆平面是指从耻骨联合中点,经过坐骨棘止于骶尾关节(B)骨盆入口平面呈横椭圆形,以利胎头斜径入盆(C)真骨盆呈前浅后深的形态,它的形状、径线直接影响胎儿的分娩(D)肛诊或阴道检查时可触到坐骨棘,是胎先露位置的重要标志点(E)骨盆出口前后径大于横径22 产后第 4 天双乳房胀,乳汁排流不畅,最常见的原因是(A)进食少(B)卧床不活动(C)未给新生儿早吸吮、多吸吮(D)未及早按摩、热敷乳房(E)乳头凹陷23 下列哪项不是胎盘剥离的征象(A)阴道少量流血(B)产妇感到轻松,血压下降(C)阴道口外露的一段脐带自行延长(D)宫体变硬呈球形
9、,宫底上升达脐上(E)用手掌尺侧在耻骨联合上方轻压子宫下段时,外露的脐带不再回缩24 初产妇第二产程中,何时应开始保护会阴(A)宫口开全时(B)胎头仰伸时(C)胎头着冠时(D)胎头外旋转时(E)胎头拨露使阴唇后联合紧张时25 关于正常产褥的叙述,哪项是错误的(A)出汗较多,睡眠和初醒时更为明显(B)产后约 2 周经腹部检查不易摸到子宫底(C)子宫复旧主要是肌细胞数目减少及体积缩小(D)浆液性恶露内含细菌(E)一般在产后 24 小时内体温轻度升高,不超过 38 摄氏度26 临产后子宫收缩特点,下列哪项不正确(A)节律性(B)对称性(C)极性(D)缩复作用(E)持续性27 下列哪一项为骨盆测量的正
10、常值(A)对角径 11cm(B)坐骨棘间径 9cm(C)坐骨切迹2 指(D)耻骨弓角度 90(E)骨盆倾斜度 6028 下列退奶方法,哪项是错误的(A)芒硝外敷(B)口服溴隐亭(C)生麦芽煎饮(D)口服大量孕激素(E)口服大量雌激素29 临产的重要标志是(A)见红、破膜、规律宫缩(B)见红、规律宫缩、宫口扩张不明显(C)见红、胎先露下降、尿频(D)规律宫缩、破膜、伴有见红(E)规律宫缩逐渐增强、伴随宫口进行性扩张和胎先露下降30 下列哪项符合正常产褥期子宫复旧的规律(A)产后 30 天,子宫体恢复正常大小(B)产后 4 周时子宫颈完全恢复正常形态(C)产后 4 天内宫颈内口关闭(D)产后 1
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