[医学类试卷]执业药师药学专业知识二（循环系统疾病用药）模拟试卷7及答案与解析.doc

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1、执业药师药学专业知识二（循环系统疾病用药）模拟试卷 7 及答案与解析0 A地尔硫革B索他洛尔C美西律D普萘洛尔E利多卡因1 通过阻断 受体，用于治疗房性及室性心律失常，属于第类的抗心律失常药品是( )。2 通过阻断介导复极的钾通道而延长心脏动作电位时程，属于延长动作电位时程药（第类）的抗心律失常药是( )。3 抑制 L 一型钙通道的钙离子内流，属于钙通道阻滞剂（第 类）的抗心律失常药是( )。3 A普鲁卡因胺B苯妥英钠C氟卡尼D艾司洛尔E维拉帕米4 Ia 类的钠通道阻滞剂( )。5 Ib 类的钠通道阻滞剂( )。6 Ic 类的钠通道阻滞剂( )。7 钙通道阻滞剂中，常用于治疗心律失常的有( )

2、。（A）硝苯地平（B）地尔硫革（C）维拉帕米（D）尼莫地平（E）桂利嗪8 下列属于延长动作电位时程药的是( )。（A）胺碘酮（B）索他洛尔（C）艾司洛尔（D）普萘洛尔（E）溴苄胺9 能特异性阻断 1 肾上腺素受体，对 2 受体的影响相对较小，适于肺部疾病患者或外周循环受损的患者，属于选择性 2 受体阻断剂的是 ( )。（A）比索洛尔（B）美托洛尔（C）阿替洛尔（D）普萘洛尔（E）卡维地洛10 可迅速被胃肠道吸收，并在胃肠道和肝脏被广泛代谢，属于脂溶性 受体阻断剂的是( ) 。（A）噻吗洛尔（B）比索洛尔（C）普萘洛尔（D）阿替洛尔（E）美托洛尔11 受体阻断剂作为唯一能降低心脏性猝死而降低总死

3、亡率的抗心律失常药，主要用于治疗( ) 。（A）室上性快速性心律失常（B）窦性心动过速（C）心房扑动（D）心房颤动（E）交感神经兴奋相关的室性心律失常12 受体阻断剂的不良反应来自于肾上腺素能受体阻断的直接后果，包括( ) 。（A）支气管痉挛（B）下肢间歇性跛行（C）雷诺综合征（D）掩盖低血糖反应（E）可致严重心动过缓和房室传导阻滞13 胺碘酮的不良反应包括( )。（A）肺毒性（B）肝毒性（C）甲状腺功能紊乱（D）光过敏（E）心律失常14 下列可以用于治疗室性心动过速的药品是( )。（A）普萘洛尔（B）维拉帕米（C）利多卡因（D）氟卡尼（E）胺碘酮15 下列可以用于治疗室上性心动过速的药品是(

4、 )。（A）艾司洛尔（B）维拉帕米（C）利多卡因（D）苯妥英钠（E）索他洛尔16 关于胺碘酮的描述，正确的是( )。（A）只对室上性心动过速有效（B）只对室性心动过速有效（C）对室上性和室性心动过速都有效（D）特异性针对房颤有效（E）特异性针对房室传导阻滞有效17 下列属于非选择性 受体阻断剂的是 ( )。（A）比索洛尔（B）普萘洛尔（C）美托洛尔（D）阿替洛尔（E）艾司洛尔18 用于治疗阵发性室上性心动过速的药物，属于钙通道阻滞剂的是( )。（A）维拉帕米（B）奎尼丁（C）苯妥英钠（D）普鲁卡因胺（E）利多卡因19 可致狼疮样面部皮疹和一种发疹性脓疱病，属于 Ic 类的钠通道阻滞剂的是( )

5、。（A）利多卡因（B）普罗帕酮（C）普萘洛尔（D）胺碘酮（E）维拉帕米20 通过阻断介导复极的钾通道而延长心脏动作电位时程，从而增加心肌组织的不应期，脂溶性高，口服、静脉注射均可的抗心律失常药是( )。（A）地尔硫卓（B）苯妥英钠（C）氟卡尼（D）胺碘酮（E）普萘洛尔21 下肢间歇性跛行是绝对禁忌证的抗心律失常药是( )。（A）钠通道阻滞剂（B） 受体阻断剂（C）延长动作电位时程药（D）钙通道阻滞剂（E） 受体激动剂22 具有光过敏反应的抗心律失常药是( )。（A）胺碘酮（B）普罗帕酮（C）奎尼丁（D）美西律（E）利多卡因23 患者，女性，49 岁，胸闷、气短反复发作 3 个月有余，休息时突发

6、胸骨后压榨性疼痛。心电图检查示 ST 段抬高，诊断为变异型心绞痛。应首选的药物是( )。（A）普萘洛尔（B）硝苯地平（C）硝酸甘油（D）维拉帕米（E）胺碘酮24 硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是( )。（A）阻断 受体（B）直接作用于血管平滑肌（C）促进前列腺素的生成（D）释放一氧化氮（E）阻滞 Ca2+通道25 硝酸甘油抗心绞痛的机制主要是( )。（A）选择性扩张冠脉，增加心肌供血（B）阻断 受体，降低心肌耗氧量（C）减慢心率，降低心肌耗氧量（D）扩张动脉和静脉，降低耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血（E）抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量26 下列硝酸酯类药物起效最快的是( )。（A

7、）单硝酸异山梨酯（B）硝酸异山梨酯（C）硝酸甘油（D）戊四醇酯（E）5 一单硝酸异山梨酯27 下列关于硝酸酯类药物描述错误的是( )。（A）舌下含服是治疗心绞痛急性发作的首选（B）含服时尽量采取坐位（C）不应突然停止用药，以避免反跳现象（D）已使用 5 型磷酸二酯酶抑制剂药者禁用（E）长期使用不会产生耐药性28 硝酸酯类的不良反应不包括( )。（A）舒张血管（B）搏动性头痛（C）反射性心率加快（D）血压升高（E）面部潮红执业药师药学专业知识二（循环系统疾病用药）模拟试卷 7 答案与解析【知识模块】 循环系统疾病用药1 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病用药2 【正确答案】 B【知识模块

8、】 循环系统疾病用药3 【正确答案】 A【试题解析】 本题主要考查药物的分类和机制。索他洛尔属于第类抗心律失常药，通过阻断介导复极的钾通道而延长心脏动作电位时程，从而增加心肌组织的不应期，用于治疗室上性和室性心律失常；地尔硫革作为钙通道阻滞剂，主要抑制L 一型钙通道的钙离子内流，延长窦房结和房室结有效不应期和功能不应期，减慢窦房结的自律性和房室结的传导。【知识模块】 循环系统疾病用药【知识模块】 循环系统疾病用药4 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病用药5 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病用药6 【正确答案】 C【试题解析】 本题主要考查药物的分类。钠通道阻滞剂（第 1 类）

9、可以细分为三个亚类，属于 Ia 类的包括奎尼丁、普鲁卡因胺，属于 Ib 类的包括利多卡因、苯妥英钠，属于 Ic 类的包括普罗帕酮和氟卡尼等。【知识模块】 循环系统疾病用药7 【正确答案】 B,C【试题解析】 本题主要考查药物的作用特点。在众多钙通道阻滞剂中，仅有维拉帕米和地尔硫革两药常用于治疗心律失常。而其他钙通道阻滞剂如硝苯地平则是以血管扩张作用占优势。【知识模块】 循环系统疾病用药8 【正确答案】 A,B,E【试题解析】 本题主要考查药物的分类。延长动作电位时程药（第类），主要代表药有胺碘酮、索他洛尔和溴苄胺等。索他洛尔兼有第类和第类抗心律失常药特性，小剂量表现为较强的 受体阻滞作用，为非

10、心脏选择性，无内在拟交感活性类 受体阻断剂。【知识模块】 循环系统疾病用药9 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 本题主要考查药物的作用特点。选择性 1 受体阻断剂，如比索洛尔、美托洛尔和阿替洛尔，特异性阻断 1 肾上腺素受体，对 2 受体的影响相对较小。适于肺部疾病患者或外周循环受损的患者。【知识模块】 循环系统疾病用药10 【正确答案】 A,C,E【试题解析】 本题主要考查药物的特点。脂溶性 受体阻断剂包括美托洛尔、普萘洛尔、噻吗洛尔，可迅速被胃肠道吸收，并在胃肠道和肝脏被广泛代谢（首关效应），口服生物利用度低(1030)，当肝血流下降（如老年人、心力衰竭和肝硬化）时药物容易蓄积。脂溶性

11、药物较易进入中枢神经系统，可致神经系统不良反应。【知识模块】 循环系统疾病用药11 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 本题主要考查药物的适应证。 受体阻断剂可用于治疗窦性心动过速；室上性快速性心律失常；心房扑动和心房颤动，但不能转复心房扑动，能有效减慢心室率；还可促使心房颤动转复为窦性心律和维持窦性心律。比索洛尔、索他洛尔和卡维地洛对心房颤动转复后窦律维持效果相当； 受体阻断剂还能有效控制交感神经兴奋相关的室性心律失常包括运动诱发的心律失常、心肌梗死，围术期心律失常和心力衰竭相关的心律失常，并能有效预防心源性死亡（类推荐，证据水平 A）；还可用于起搏器或植入型心律转复除颤器置入后。

12、【知识模块】 循环系统疾病用药12 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 本题主要考查药物的不良反应。 受体阻断剂的不良反应来自于肾上腺素能受体阻断的直接后果，包括支气管痉挛、下肢间歇性跛行、雷诺综合征、掩盖低血糖反应等。由于 受体阻断剂可减慢心率、抑制异位起搏点自律性、减慢传导和增加房室结不应期，可致严重心动过缓和房室传导阻滞。【知识模块】 循环系统疾病用药13 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 本题主要考查药物的不良反应。胺碘酮可引起肺毒性（发生率1520），起病隐匿，最短见于用药后 1 周，多在连续应用 312 个月后出现。最早表现为咳嗽，但病情发展时可出现发热和呼吸

13、困难，表现为急性肺炎(2 5) ，长期治疗发生率会更高。该药还可引起慢性肺间质纤维化。一旦出现肺部不良反应，应予停药。另外，甲状腺功能减退(122)较为常见、发生比较隐匿，另可致甲状腺功能亢进(3)，加重心房颤动或出现快速室性心律失常，故应停用胺碘酮。服药者常发生显著的光过敏(20)，最终一些患者日光暴露部位皮肤呈蓝一灰色变(10)，严重影响美观。患者避免日晒或使用防晒用品，可减轻症状。【知识模块】 循环系统疾病用药14 【正确答案】 A,C,D,E【试题解析】 本题主要考查药物的作用特点。普萘洛尔、氟卡尼、胺碘酮都属于广谱抗心律失常药，对室性和室上性快速型心律失常都有效，利多卡因是室性心动过

14、速的首选药，维拉帕米是室上性心动过速的首选药。【知识模块】 循环系统疾病用药15 【正确答案】 A,B,E【试题解析】 本题主要考查药物的作用特点。艾司洛尔属于 受体阻断剂，索他洛尔属于延长动作电位时程药， 受体阻断剂和延长动作电位时程药广谱抗心律失常药，对室性和室上性快速型心律失常都有效，维拉帕米可以用于治疗室上性心动过速，利多卡因是室性心动过速得首选药，苯妥英钠是强心苷类中毒引起的快速型心律失常的首选药之一。【知识模块】 循环系统疾病用药16 【正确答案】 C【试题解析】 本题主要考查药物的作用特点。胺碘酮为典型类抗心律失常药，适用于危及生命的阵发性室性心动过速及心室颤动的终止和预防，也可

15、用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发心房扑动、心房颤动，包括合并预激综合征者及持续心房颤动、心房扑动电转复后的维持治疗。胺碘酮具有所有四类抗心律失常活性，属于广谱抗心律失常药。【知识模块】 循环系统疾病用药17 【正确答案】 B【试题解析】 本题主要考查药物的作用特点。非选择性 受体阻断剂有普萘洛尔，竞争性阻断 1 和 2 受体，进而导致对糖、脂代谢和肺功能的不良影响。【知识模块】 循环系统疾病用药18 【正确答案】 A【试题解析】 本题主要考查药物的作用特点。维拉帕米作为钙通道阻滞剂，主要抑制 L 一型钙通道的钙离子内流，延长窦房结和房室结有效不应期和功能不应期，减慢窦房结的自律性和

16、房室结的传导。静脉注射用于终止阵发性室上性心动过速。【知识模块】 循环系统疾病用药19 【正确答案】 B【试题解析】 本题主要考查药物的不良反应。普罗帕酮常见眩晕、头痛、运动失调、口腔金属异味，可使充血性心力衰竭恶化，尤其有心力衰竭病史者。普罗帕酮可致狼疮样面部皮疹和一种发疹性脓疱病（表现为污秽皮疹伴发热、白细胞增高）。【知识模块】 循环系统疾病用药20 【正确答案】 D【试题解析】 本题主要考查药物的作用特点。胺碘酮通过阻断介导复极的钾通道而延长心脏动作电位时程，从而增加心肌组织的不应期，用于治疗室上性和室性心律失常，具有所有四类抗心律失常活性，属于广谱抗心律失常药。其脂溶性高，口服、静脉注

17、射均可。【知识模块】 循环系统疾病用药21 【正确答案】 B【试题解析】 本题主要考查药物的禁忌证。下肢间歇性跛行是 受体阻断剂的绝对禁忌证。【知识模块】 循环系统疾病用药22 【正确答案】 A【试题解析】 本题主要考查药物的不良反应。服用胺碘酮的患者常发生显著的光过敏(20 ) ，最终一些患者日光暴露部位皮肤呈蓝一灰色变(10)，严重影响美观。患者避免日晒或使用防晒用品，可减轻症状。【知识模块】 循环系统疾病用药23 【正确答案】 B【试题解析】 本题主要考查药物的作用特点。钙通道阻滞剂具有解除冠状动脉痉挛的作用，对变异型心绞痛应作首选。【知识模块】 循环系统疾病用药24 【正确答案】 D【

18、试题解析】 本题主要考查药物的作用机制。硝酸酯类进入平滑肌细胞分解为一氧化氮(NO)，这种分解需要来自半脱氨酸的硫氢基的干预，进一步降解为亚硝酸巯基，后者活化血管平滑肌细胞内的乌苷酸环化酶，产生环鸟核苷单磷酸，它使钙离子从细胞释放而松弛平滑肌。【知识模块】 循环系统疾病用药25 【正确答案】 D【试题解析】 本题主要考查药物的作用特点。硝酸酯类主要作用是降低心肌氧耗量；扩张冠状动脉和侧支循环血管，增加缺血区域尤其是心内膜下的血液供应；降低肺血管床压力和肺毛细血管楔压，增加左心衰竭患者的每搏输出量和心输出量，改善心功能；轻微的抗血小板聚集作用。【知识模块】 循环系统疾病用药26 【正确答案】 C

19、【试题解析】 本题主要考查药物的作用特点。硝酸甘油是硝酸酯类的代表药，起效最快，23min 起效，5min 达最大效应，作用持续时间也最短约 2030min，半衰期仅为数分钟。硝酸异山梨酯作用持续时间 26h，比硝酸甘油长，属于中效药，其普通片剂口服起效时间 1540min。5 一单硝酸异山梨酯有片剂和缓释剂型，可于 3060min 起效，作用持续 36h；缓释片 6090min 起效，作用持续约12h，血浆半衰期为 45h。【知识模块】 循环系统疾病用药27 【正确答案】 E【试题解析】 本题主要考查药物的作用特点和用药监护。心绞痛急性发作时给予硝酸甘油(一次 02505mg)或硝酸异山梨酯

20、（一次 5mg）舌下含服。硝酸甘油舌下含服是治疗心绞痛急性发作的首选；含服时尽量采取坐位，用药后由卧位或坐位突然站立时必须谨慎，以防止发生体位性低血压。与 5 型磷酸二酯酶抑制剂（西地那非、伐地那非、他达拉非）合用，可引起严重的低血压。在用药期间禁止联合应用西地那非等 5 型磷酸二酯酶抑制剂；长期使用易发生耐药性，因此长期使用硝酸酯时必须采用非耐药方法预防或减少耐药性的发生。【知识模块】 循环系统疾病用药28 【正确答案】 D【试题解析】 本题主要考查硝酸酯类药物的不良反应。硝酸酯类药物的不良反应主要是继发于其舒张血管作用，舒张血管可引起搏动性头痛、面部潮红或有烧灼感、血压下降、反射性心率加快、晕厥、血硝酸盐水平升高等。但是持续使用一段时间，头痛可以减轻。偶见口唇轻度局部烧灼感或加重胃食管反流病。【知识模块】 循环系统疾病用药