[医学类试卷]执业护士实践能力A1型题模拟试卷12及答案与解析.doc

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1、执业护士实践能力 A1 型题模拟试卷 12 及答案与解析1 下列骨折中最容易发生骨折不愈合或延迟愈合的是（A）股骨干骨折（B）桡骨下端骨折（C）肱骨髁上骨折（D）股骨头下骨折（E）股骨颈基底骨折2 下列最有可能发生骨筋膜室综合征的骨折是（A）胫腓骨干骨折（B）股骨颈骨折（C）股骨干骨折（D）Colles 骨折（E）骨盆骨折3 耻骨和坐骨骨折时可能出现的特有体征是（A）腹部膨隆（B）肠鸣音减弱（C）会阴部瘀斑（D）双下肢不等长（E）腹膜刺激征阳性4 烧伤后休克期持续的时间为（A）24h（B） 36h（C） 48h（D）60h（E）72h5 应用破伤风抗毒素的目的是（A）杀死破伤风梭状芽胞杆菌（B

2、）中和血液中的游离毒素（C）抑制破伤风梭状芽胞杆菌生长（D）中和与神经结合的毒素（E）清除毒素来源6 毒蛇咬伤后的急救措施不包括（A）及早绑扎伤肢（B）伤肢休息（C）局部清创排毒（D）尽快应用抗生素（E）尽快应用蛇药7 破伤风患者最初的表现是（A）张口困难（B）呼吸困难（C）苦笑面容（D）角弓反张（E）颈项强直8 骨折患者现场急救方法正确的是（A）就地取材妥善固定（B）对骨折断端应现场整复（C）止血带持续扎紧不能放松（D）先处理四肢骨折，再处理进行性血胸（E）疑有颈椎骨折的患者需要两人同时搬运9 股骨干骨折行垂直悬吊皮牵引治疗的患儿应不大于（A）1 岁（B） 2 岁（C） 3 岁（D）4 岁（

3、E）5 岁10 单处骨折骨盆环完整者一般卧床时间为（A）12 周（B） 34 周（C） 56 周（D）78 周（E）810 周11 空腔脏器破裂的主要临床表现是（A）创伤性休克（B）急性腹膜炎（C）急性肠梗阻（D）急性内出血（E）膈下游离气体12 女性，52 岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴肠管脱出，正确的紧急处理措施是（A）敞开伤口，急诊手术（B）用消毒棉垫加压包扎（C）迅速将肠管还纳入腹腔（D）用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎（E）用消毒碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后将患者迅速转送术室13 男性。47 岁，从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，在病情观察期间提示患者病情恶化需要手术的情况

4、是（A）肠道出血停止（B）全身情况无恶化趋势（C）腹痛和腹膜刺激征进行性加重（D）肠鸣音正常，无减弱或消失（E）经积极抗休克治疗情况好转14 男性，30 岁，1 周前左上腹被撞伤，当时有腹痛伴局部压痛，未予处理。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。考虑可能是（A）肝破裂（B）脾破裂（C）胆囊穿孔（D）肾破裂（E）肠穿孔15 女性，25 岁，不慎从 2 楼坠落，腹部有局限性疼痛和压痛，脉搏 84 次分，血压 11075mmHg，意识清醒，考虑腹部闭合性损伤，给予非手术治疗，在此期间护士最重要的护理措施是（A）卧床休息（B）补充营养及水分（C）消除患者紧张情绪（D）密切观察病情变化（E）应用抗

5、生素预防感染16 男性，40 岁，腹部外伤后 5h，四肢湿冷、腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，移动性浊音阴性，肠鸣音消失，该患者目前处理不正确的是（A）给予抗生素（B）补充血容量（C）行诊断性腹腔穿刺（D）密切监测生命体征（E）给予止痛镇静药17 男性，25 岁，因腹部受撞击出现腹痛、恶心和呕吐，2 天后出现发热，体温389，血压 8060mmHg，心率 120 次分。腹胀，全腹压痛、反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音(+)。该患者目前最主要的治疗措施是（A）禁食（B）胃肠减压（C）应用抗生素（D）补液（E）急诊手术18 患者，男性，55 岁，因喷洒农药时操作不当造成有机磷农药中毒，

6、给予抗胆碱药后出现瞳孑 L 较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。此时症状称为（A）阿托品中毒（B）阿托品化（C）中间型综合征（D）烟碱样症状（E）毒蕈碱样症状19 患者，女性，23 岁，在游玩中不慎落水。被路人救起，神志不清。在现场进行心肺复苏时，人工呼吸与心脏按压的比应为（A）1：45（B） 1：15（C） 2：15（D）2：30（E）12：3020 患者在冬季使用自己安装的煤炉生火取暖时，出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。现场抢救时首要措施是（A）给予口对口人工呼吸（B）给予止痛药（C）立即将患者搬到室外空气新鲜处（D）给予高压氧吸入（E）给予物理降温21 患者，21

7、 岁，因失恋服毒自杀，家属在卧室发现患者时，其表现为恶心、呕吐、腹痛、流涎、口鼻大量分泌物伴呼吸困难等症状。由急诊入院治疗，体格检查发现呼吸有浓烈蒜味，瞳孔缩小。最可能的诊断是（A）煤气中毒（B）有机磷酸酯类中毒（C）安定类药物过量中毒（D）亚硝酸盐中毒（E）CO 中毒22 一儿童头部不慎被玻璃割破，出血多，压迫止血后 8h 来医院急诊就诊，伤口长2cm，边缘整齐，处理方法应为（A）冲洗、消毒后缝合（B）清创后一期缝合（C）清创后延期缝合（D）清创后不予缝合（E）按感染伤口处理23 某建筑工人，施工中被建筑材料砸伤，其现场急救方法错误的是（A）若出现休克首要措施是立即将伤员送医院抢救（B）迅速

8、将伤员移出现场（C）做简要的全身检查（D）严密观察生命体征（E）注意观察有无神志、瞳孔变化24 某处发生车祸，应首先给予现场抢救的伤员是（A）脑挫伤（B）张力性气胸（C）小腿挫裂伤（D）下肢骨折（E）上肢开放性骨折25 男性，骨折后上臂出血不止，使用止血带止血时放松止血带的间隔时间是（A）15min（B） 20min（C） 30min（D）40min（E）60min26 男性，36 岁，大面积烧伤 8h，已静脉输液 3000ml，判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是（A）脉搏（B）血压（C）呼吸（D）尿量（E）中心静脉压27 青年女性，体重 60kg，双上肢及躯干度烧伤，该患者第 1 个 2

9、4h 需要补液的总量约为（A）4000ml（B） 5000ml（C） 6000ml（D）7000ml（E）8000ml28 青年男性，大面积烧伤后接受补液治疗，说明其接受补液治疗后体液补足的表现是（A）每小时尿量为 20ml（B）神志由淡漠转为清楚（C）脉搏 140 次分（D）中心静脉压为 2cmH2O（E）收缩压为 80mmHg29 老年男性，不慎被开水烫伤双下肢，其烧伤面积为（A）20（B） 40（C） 46（D）50（E）7030 老年女性，在家中不小心被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色，其烧伤深度为（A）I 度（B）浅 度（C）深 度（D）度（E）度31

10、青年男性，在树林中被毒蛇咬伤后需要紧急处理的症状是（A）全身虚弱（B）烦躁不安（C）头晕目眩（D）呼吸困难（E）肢体软瘫或麻木32 农民，男性，上山砍柴时不慎被毒蛇咬伤小腿，现场的处理措施正确的是（A）嘱患者尽快跑到就近的医疗站进行处理（B）在伤口近心端 10cm 用止血带环形结扎（C）用大量热水冲洗伤口（D）用手自下而上挤压伤口排出蛇毒（E）转运过程中抬高患肢33 老年女性，被毒蛇咬伤后其伤口处理措施正确的是（A）将患肢抬高（B）用尖刀在伤口下方切开（C）用吸乳器等抽吸伤口残余蛇毒（D）用毛巾热敷伤口（E）用 75乙醇冲洗伤口34 老年男性，1h 前被毒蛇咬伤，伤口经过简单处理患者被送往医院

11、，目前最重要的处理措施是（A）鼓励患者多饮水（B）注射抗蛇毒血清（C）应用抗生素（D）注射破伤风抗毒素（E）静脉补液35 男性，30 岁，发生破伤风后出现肌肉阵发性痉挛，控制痉挛最主要的护理措施是（A）住单人隔离病室（B）限制亲属探视（C）避免声、光刺激（D）定时使用镇静药（E）静脉滴注破伤风抗毒素36 男性，28 岁，因被一木刺刺中手臂而出现破伤风，出现肌肉阵发性痉挛，在护理过程中尤其应注意预防（A）休克（B）窒息（C）肺部感染（D）心脏损害（E）脱水、酸中毒37 男性，建筑工人，在工地被生锈的钢筋刺破小腿，针对此患者的护理正确的是（A）严格隔离（B）病室阳光充足（C）伤口敷料用后高压灭菌（

12、D）各种护理不要集中处理以免加重刺激（E）治疗护理操作应在使用镇静药前 30min 内进行38 男性，不慎被生锈铁丝刺破手部皮肤，为了预防破伤风最可靠的方法是（A）注射破伤风抗毒素（B）尽早处理伤口（C）应用白蛋白（D）应用抗生素（E）注射破伤风类毒素39 男性，25 岁，踢球时与人碰撞后发生左侧第 5 肋骨骨折，其最可能出现的特征性临床表现是（A）损伤局部疼痛（B）损伤局部血肿（C）损伤局部瘀斑（D）按压肋骨有骨擦感（E）咳嗽时局部疼痛加剧40 女性，58 岁，不慎从楼梯上跌落后发生左侧第 5、6、7 肋骨多处骨折，其呼吸时患处可能出现（A）呼气时外凸、吸气时正常（B）吸气和呼气时均外凸（C

13、）吸气时外凸、呼气时内陷（D）吸气和呼气时均内陷（E）吸气时内陷、呼气时外凸41 某患者胸部外伤后右侧第 36 肋多处闭合性骨折，此时应采取的紧急处理措施是（A）固定胸壁（B）剖胸探查（C）迅速封闭胸壁伤口（D）抗感染（E）穿刺排气减压42 女性，37 岁，车祸后发生多根多处肋骨骨折。患者诉憋气，局部疼痛剧烈，不敢用力呼吸和咳嗽，体检示胸壁软化区吸气时内陷、呼气时外凸。入院后给予胸壁包扎固定，其最主要的目的是为了（A）止痛（B）消除反常呼吸（C）有利于咳嗽（D）有利于患者活动（E）消除纵隔摆动43 男孩，12 岁，体育课跑步时跌倒造成右前臂开放性骨折，伤口长 6cm，沾染较多灰土，目前最重要的

14、处理措施是（A）彻底清创（B）使用抗生素（C）使用破伤风抗生素（D）患肢复位固定（E）镇静止痛44 男性，29 岁，因右侧尺骨骨折行闭合复位后石膏管型固定，当天晚上出现右前臂疼痛进行性加重，皮肤发白、皮温降低，手指屈曲且被动牵拉时剧痛，应警惕是否发生了（A）脂肪栓塞（B）创伤性骨化（C）创伤性关节炎（D）缺血性骨坏死（E）骨筋膜室综合征45 7 岁女童，不慎跌倒后出现右侧肱骨髁上骨折，肘部肿胀严重，复位前需要先进行尺骨鹰嘴骨牵引，护理措施中正确的是（A）每天测量右臂长度（B）牵引重量可自行调节（C）牵引针滑移后直接推回原位（D）定期取下牵引锤放松右臂（E）去除针孔处的血痂46 女性 38 岁，

15、右侧 Colles 骨折闭合复位后石膏绷带固定，第 1 周内应鼓励其进行的患肢活动是（A）写字（B）握拳（C）屈肘（D）梳头（E）炒菜47 男性，24 岁，肱骨干骨折合并桡神经损伤，其受伤早期最可能发生（A）肺脂肪栓塞（B）垂腕畸形（C）关节僵硬（D）骨化性肌炎（E）骨筋膜室综合征48 女性，75 岁，外出买菜时跌倒后发生 Colles 骨折，护士在接诊时最可能看到其局部的典型表现是（A）方肩畸形（B）垂腕畸形（C）爪形手畸形（D）杜加试验阳性（E）“餐叉” 样畸形49 女性，22 岁，小腿行石膏绷带包扎后 1h，出现脚趾剧痛，苍白发凉，足背动脉搏动减弱，应首先采取的措施是（A）注意保暖（B）

16、抬高患肢（C）给予止痛药（D）做下肢被动活动（E）适当松解石膏绷带50 女性，65 岁，因外展型股骨颈骨折行皮牵引，应采取的体位是（A）30外展中立位（B） 30内收中立位（C） 30外展外旋位（D）30内收内旋位（E）双腿并拢中立位执业护士实践能力 A1 型题模拟试卷 12 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 发生股骨头下骨折时，股骨头血液供应受到影响，容易造成骨折不愈合或延迟愈合。【知识模块】 损伤、中毒2 【正确答案】 A【试题解析】 骨筋膜室综合征最好发于前臂掌侧和小腿，在上述骨折中胫腓骨干骨折最容易发生。【知识模块】 损伤、中毒3 【正确答案】 C【试题解析】 骨盆骨折时患者

17、有局部疼痛和功能障碍，还可出现骨盆分离试验和挤压试验阳性、双下肢不等长等临床表现。会阴部瘀斑是耻骨和坐骨骨折的特有体征。【知识模块】 损伤、中毒4 【正确答案】 C【试题解析】 大面积烧伤后由于热力作用使血浆大量渗出，体液渗出多自烧伤后23h 开始， 68h 内渗出速度最快， 3648h 达高峰，72h 后逐渐吸收，由于有效循环血量急剧下降，伤后 48h 内易发生低血容量性休克。【知识模块】 损伤、中毒5 【正确答案】 B【试题解析】 破伤风抗毒素可中和游离毒素，因此应在破伤风毒素与神经组织结合前尽早注射破伤风抗毒素。【知识模块】 损伤、中毒6 【正确答案】 D【试题解析】 毒蛇咬伤后的急救处

18、理包括缚扎、冲洗和排毒。应立即缚扎患部肢体，以减少蛇毒吸收。用大量清水、肥皂水冲洗伤口及周围皮肤，以破坏或减少蛇毒。反复冲洗伤口，缓慢挤压伤肢，以促使毒液从伤口流出。【知识模块】 损伤、中毒7 【正确答案】 A【试题解析】 破伤风毒素通常最先影响咀嚼肌，以后逐渐波及面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌、膈肌和肋间肌。患者可先后出现张口困难、牙关紧闭、蹙眉、苦笑面容、颈部强直，当背、腹肌同时收缩，因背部肌肉力量强大，躯干扭曲成弓背，又因肢体屈膝、弯肘、半握拳等痉挛姿态，形成“角弓反张”或“二侧弓反张”。【知识模块】 损伤、中毒8 【正确答案】 A【试题解析】 在进行现场急救时，凡有骨折或疑有骨折的患者均

19、应就地取材给予临时妥善固定。一般不建议对骨折断端进行现场整复。如骨折断端有出血可用绷带压迫包扎，若需止血带止血则应每小时放松 12min，以免人为造成肢端缺血坏死。抢救过程中应首先抢救生命，再处理其他问题。由于进行性血胸有可能危及患者生命，因此应先处理进行性血胸，再处理四肢骨折。疑有颈椎损伤时，应有专人托扶头部并稍向上牵引，另外至少需要两人搬运躯干和双下肢。【知识模块】 损伤、中毒9 【正确答案】 C【试题解析】 垂直悬吊皮牵引适用于 3 岁以内儿童，将双下肢向上悬吊，以患儿拳头为准，牵引重量以能使臀部抬高一拳为宜。【知识模块】 损伤、中毒10 【正确答案】 B【知识模块】 损伤、中毒11 【

20、正确答案】 B【试题解析】 空腔脏器破裂的主要临床表现为弥漫性腹膜炎。患者有持续腹痛和典型的腹膜刺激征，常伴有消化道症状，如恶心、呕吐、呕血或便血等，以及之后出现的全身性感染症状。【知识模块】 损伤、中毒12 【正确答案】 E【试题解析】 腹部开放性损伤若有内脏脱出，强行还纳可加重腹腔污染。因此应用消毒碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后迅速将其转送至手术室，麻醉后进行还纳。【知识模块】 损伤、中毒13 【正确答案】 C【试题解析】 腹部损伤患者在病情观察期间，出现以下表现，应及时手术探查：腹痛和腹膜刺激征进行性加重或范围扩大；肠鸣音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀；全身情况有恶化趋势； 红细胞计数进行性

21、下降； 血压由稳定转为不稳定甚至休克；胃肠道出血不宜控制者； 积极救治休克，情况不见好转或继续恶化。【知识模块】 损伤、中毒14 【正确答案】 B【试题解析】 脾被膜下和实质内破裂者，因脾被膜完整，出血量可受到限制，而形成血肿，临床上可无明显内出血征象而不易被发现。有些血肿，尤其是被膜下血肿在某些微弱外力的作用下，即可突然发生破裂，导致严重后果。此种情况常发生在腹部外伤后 l2 周。【知识模块】 损伤、中毒15 【正确答案】 D【试题解析】 对于腹部闭合性损伤给予非手术治疗的患者，最重要的护理措施是密切观察病情变化，包括生命体征、腹部症状和体征、血常规、B 超等，以警惕腹腔内脏器损伤的可能，一

22、旦发现异常，要做好紧急手术的术前准备。【知识模块】 损伤、中毒16 【正确答案】 E【试题解析】 根据描述该患者为腹部损伤，有腹膜刺激征，高度怀疑有腹腔内脏器损伤，在诊断尚未明确的情况下不能用止痛药，以免掩盖病情、延误治疗。【知识模块】 损伤、中毒17 【正确答案】 E【试题解析】 该患者为腹部闭合性损伤，在病情观察期间出现发热、血压下降、心率加快，有休克迹象，同时出现腹膜刺激征，移动性浊音(+)，此时应高度怀疑腹腔内脏器损伤，应立即通知医生，做好紧急手术的术前准备。【知识模块】 损伤、中毒18 【正确答案】 B【试题解析】 阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，对控

23、制有机磷农药中毒后的毒蕈碱样症状和中枢神经系统症状有效。阿托品使用原则是早期、足量、反复给药，直到毒蕈碱样症状明显好转或有“阿托品化”为止。阿托品化表现为患者瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿哕音减少或消失、心率加快等。【知识模块】 损伤、中毒19 【正确答案】 D【试题解析】 抢救溺水患者的基本原则是迅速将淹溺者救离出水，立即实施心肺脑复苏。【知识模块】 损伤、中毒20 【正确答案】 C【试题解析】 CO 中毒时，需立即使患者脱离中毒环境，将其迅速转移到空气新鲜处，松解衣服，注意保暖，保持呼吸道通畅。根据病情再进一步进行给氧等治疗。【知识模块】 损伤、中毒21 【正确答案】 B【

24、试题解析】 根据患者的临床表现，可判断其表现符合有机磷中毒的毒蕈碱样症状。【知识模块】 损伤、中毒22 【正确答案】 B【试题解析】 该儿童为玻璃割破所引起的头部伤口，伤后 8h，可清创后一期缝合。【知识模块】 损伤、中毒23 【正确答案】 A【试题解析】 若患者在受伤现场出现休克，应现场进行抗休克治疗，待休克好转后转运，否则患者会有生命危险。【知识模块】 损伤、中毒24 【正确答案】 B【试题解析】 损伤现场抢救的原则是优先处理危及患者生命的紧急问题，张力性气胸会导致胸膜腔内压力急剧升高，造成严重的呼吸、循环功能障碍，应当立即抢救。【知识模块】 损伤、中毒25 【正确答案】 E【试题解析】

25、使用止血带止血时应每隔 1h 放松一次，防止时间过长引起肢体缺血。【知识模块】 损伤、中毒26 【正确答案】 D【试题解析】 大面积烧伤患者接受输液治疗时判断血容量是否补足的简便、可靠依据是尿量，成人一般尿量在 30mlh 以上时提示补液量足够。【知识模块】 损伤、中毒27 【正确答案】 C【试题解析】 双上肢及躯干度烧伤的面积为 5+6+7 +13+13 =44，因此其补液量的计算公式为 156044+2000=5960ml，约为 6000ml。【知识模块】 损伤、中毒28 【正确答案】 B【试题解析】 大面积烧伤患者补液治疗，若补液量足够则患者每小时尿量应30ml，收缩压应90mmHg，脉

26、搏应 2O，神志应由淡漠转为清楚。【知识模块】 损伤、中毒29 【正确答案】 C【试题解析】 双下肢占 5 个 9及 1 个 1(双臀 5、双足 7、双小腿 13、双大腿 21)，合计 46。【知识模块】 损伤、中毒30 【正确答案】 B【知识模块】 损伤、中毒31 【正确答案】 D【试题解析】 毒蛇咬伤后蛇毒侵犯呼吸肌会导致呼吸困难，若不及时处理可能会导致患者死亡，应首先处理。【知识模块】 损伤、中毒32 【正确答案】 B【试题解析】 毒蛇咬伤后患者切勿惊慌奔跑，以免加速蛇毒的吸收和扩散；立即在伤口的近心端 10cm 处用止血带或布带等环形结扎；用大量清水、肥皂水冲洗伤口及周围皮肤，用手自上

27、而下向伤口挤压，排出伤口内蛇毒；转运途中注意病情变化，伤肢不宜抬高。【知识模块】 损伤、中毒33 【正确答案】 C【知识模块】 损伤、中毒34 【正确答案】 B【试题解析】 应用抗蛇毒血清中和毒素是毒蛇咬伤后最重要的处理措施。【知识模块】 损伤、中毒35 【正确答案】 D【试题解析】 破伤风患者对声、光、电等刺激比较敏感，因此应让患者住单人房间，保持病室安静，限制亲友探视，静脉滴注破伤风抗毒素，护理措施要集中，并最好在注射镇静药 30min 内进行操作，以减少操作产生的刺激等。但是破伤风治疗中最关键的环节是控制痉挛，因此最主要的措施是按时注射镇静药。【知识模块】 损伤、中毒36 【正确答案】

28、B【试题解析】 破伤风患者出现肌肉阵发性痉挛时，呼吸肌和膈肌也会受累，因此患者可出现窒息，此时应立即行气管切开，恢复患者的呼吸，抢救患者生命。【知识模块】 损伤、中毒37 【正确答案】 A【试题解析】 生锈的铁钉可能会有破伤风梭状芽苞杆菌，因此应彻底清除坏死组织和异物，敞开伤口充分引流，局部可用 3过氧化氢溶液冲洗和湿敷。将患者安置于隔离病室，保持安静，减少一切刺激，遮光，防止噪声，温度 1520，湿度约 60。治疗、护理等各项操作尽量集中，可在使用镇静药 30min 内进行，以免刺激打扰患者而引起抽搐。破伤风梭状芽胞杆菌具有传染性，应对患者执行接触隔离。所有用品均需专用，护理人员应穿隔离衣，

29、使用后器械用 05有效氯溶液浸泡 30min 或用 1过氧乙酸浸泡 10min，清洗后用高压蒸汽灭菌，敷料应焚烧，用过的大单、布类等包好送环氧乙烷室灭菌后，再送洗衣房清洗、消毒，患者的用品和排泄物均应消毒。【知识模块】 损伤、中毒38 【正确答案】 A【试题解析】 破伤风抗毒素可中和游离毒素，因此应在破伤风毒素与神经组织结合前尽早注射。【知识模块】 损伤、中毒39 【正确答案】 D【试题解析】 按压肋骨时，骨折断端相互摩擦出现骨擦感，是骨折时局部特有体征之一。其他均为一般表现，在软组织损伤等情况也可出现。【知识模块】 损伤、中毒40 【正确答案】 E【试题解析】 发生多根多处肋骨骨折时，患者可

30、出现反常呼吸运动，即吸气时胸腔内负压升高，软化部分向内凹陷；呼气时胸腔内负压降低，软化部分向外凸出。【知识模块】 损伤、中毒41 【正确答案】 A【试题解析】 发生多根多处肋骨骨折时，应尽早用厚敷料在软化胸壁加压包扎，以控制反常呼吸，保持呼吸道通畅，防治休克。【知识模块】 损伤、中毒42 【正确答案】 B【知识模块】 损伤、中毒43 【正确答案】 A【试题解析】 发生开放性骨折后若不彻底清创则容易发生感染，而且出现感染后很难控制。因此应尽早彻底清创，以减少发生感染的危险。【知识模块】 损伤、中毒44 【正确答案】 E【知识模块】 损伤、中毒45 【正确答案】 A【试题解析】 每天测量患肢长度，

31、并与健肢对比，以避免过度牵引。【知识模块】 损伤、中毒46 【正确答案】 B【试题解析】 第 1 周骨折断端尚未牢固连接，应鼓励患者进行握拳之类的肌肉等长运动。【知识模块】 损伤、中毒47 【正确答案】 B【试题解析】 若合并桡神经损伤，早期可出现垂腕畸形，拇指不能主动伸直，各手指的掌指关节不能背伸，前臂旋后障碍。【知识模块】 损伤、中毒48 【正确答案】 E【试题解析】 Colles 骨折为桡骨远端伸直型骨折。因远折段向背侧移位，故侧面可见“餐叉样”畸形。因远折段向桡侧移位，正面观呈“枪刺刀样”畸形，两者均为Colles 骨折典型的临床表现。【知识模块】 损伤、中毒49 【正确答案】 E【试题解析】 结合患者病史和临床表现，初步考虑可能由于石膏绷带包扎过紧造成肢体末端血液供应障碍，可适当松解石膏绷带，然后继续观察症状是否缓解。【知识模块】 损伤、中毒50 【正确答案】 A【试题解析】 外展型股骨颈骨折患者行皮牵引时应采取 30外展中立位，避免患肢内收或外旋。【知识模块】 损伤、中毒