[医学类试卷]执业护士专业实务（肿瘤病人的护理）模拟试卷3及答案与解析.doc

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1、执业护士专业实务（肿瘤病人的护理）模拟试卷 3 及答案与解析0 患者，女性，46 岁。因左乳肿块就诊：触诊左侧乳房外上象限可扪及直径约5cm 的肿块，边界不清，质地硬，活动度差，病交局部皮肤出现“橘皮样” 改变。体检医生建议患者入院进一步治疗。患者入院后初诊“乳腺癌” 拟行改良根治术。1 患者乳房皮肤出现“ 橘皮样 ”改变的原因是（A）癌细胞侵及 Cooper 韧带所致（B）肿瘤侵犯乳头（C）癌细胞阻塞皮下淋巴管（D）肿瘤与皮下组织粘连（E）癌细胞阻塞乳腺导管2 术后第 2 天，护士采取的护理措施错误的是（A）指导患侧肩关节的活动（B）按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动（C）观察患侧肢体皮温

2、、脉搏，保持胸带松紧带适宜（D）观察并记录引流液的量、颜色、性状（E）禁止在患侧手臂测血压、输液2 患者，女性，56 岁。浸润性乳腺癌，行乳腺癌根治术。3 护士为术后患者采取的护理措施不包括（A）胸带加压包扎护理（B）严密观察病情（C）避免过早外展术侧上肢（D）术后 24 小时开始做腕部、肘部锻炼（E）术后 24 小时可正常进食4 患者向护士询问患侧肢体开始进行手指爬墙、肩部功能锻炼的时间，该护士正确的回答是（A）手术当天（B）术后 3 天（C）术后 5 天（D）术后 6 小时（E）术后 1 周5 患者，女性，26 岁。右胫前有一鸡蛋大小隆起，质硬，边界欠清，局部剧痛，夜间痛尤甚，皮温高，X

3、线摄片有骨膜反应。首先考虑为（A）骨巨细胞瘤（B）转移性骨肿瘤（C）骨软骨瘤（D）骨髓瘤（E）骨肉瘤6 乳腺癌淋巴转移的主要途径是（A）同侧腋窝淋巴结（B）同侧胸骨旁淋巴结（C）颈部淋巴结（D）锁骨下淋巴结（E）纵隔淋巴结7 乳腺癌患者乳房皮肤出现局部凹陷，提示癌肿已经侵犯了（A）大乳管（B）皮下脂肪组织（C） Cooper 韧带（D）胸小肌（E）皮下淋巴管8 乳腺癌最常见的发生部位是（A）乳头及乳晕区（B）乳房外上象限（C）乳房外下象限（D）乳房内上象限（E）乳房内下象限9 符合乳腺囊性增生症特点的是（A）乳房红、肿、热、痛（B）乳房周期性胀痛（C）乳房片状肿块（D）乳房无痛性肿块（E）乳房

4、持续性疼痛10 乳腺癌最可靠的确诊方法是（A）乳房触诊（B）乳房磁共振检查（C）乳房液晶检查（D）乳房 B 超检查（E）活组织病理切片11 为乳腺癌根治术后的患者实施的护理措施中，可预防皮下积液及皮瓣坏死的措施是（A）半卧位（B）胸带包扎松紧度要适宜（C）避免过早外展术侧上肢（D）局部沙袋压迫（E）引流管持续负压吸引12 护士对乳腺癌术后出院的患者行健康指导，其中最重要的指导是（A）继续功能锻炼（B）术侧上肢短期不能提重物（C）坚持药物治疗（D）保持心情愉悦（E）自我检查方法13 指导乳腺癌术后患者康复锻炼，正确的是（A）功能锻炼从术后 48 小时开始（B）术后 5 天可进行患肢的外展运动（C

5、）术后 5 天患侧上肢小关节制动（D）术后 6 天患侧手越过头顶触摸对侧耳朵（E）术后 1 周开始患侧上肢的全范围关节活动14 患者，女性，24 岁，经期乳房胀痛伴肿块来诊。主诉月经来潮前 5 天两侧乳房胀痛，且能触及边界不清的小结节状肿物，经期后胀痛减轻。患者最可能的情况是（A）乳房脂肪瘤（B）乳房囊性增生病（C）乳管内乳头状瘤（D）乳房囊肿（E）乳腺癌15 患者，女性，53 岁，乳腺癌。患者的肿瘤已经侵犯了 C00per 韧带，护士查体可观察到的症状是（A）橘皮样改变（B）乳头溢液（C）波动感（D）湿疹样改变（E）酒窝征16 患者，女性，36 岁，因乳腺癌住院，准备手术治疗，患者焦虑，常暗

6、自流泪，沉思。护士最应给予的护理措施是（A）立即上报主管医生（B）给予镇静药以缓解症状（C）指导家属给予患者支持（D）允许患者家属陪住，以避免焦虑（E）鼓励患者倾诉并给予疏导和安慰17 患者，女性，46 岁，左乳腺癌根治术后，患侧上肢活动受限。护士指导其上肢功能锻炼，最理想的预期目标是（A）手能梳头（B）肘能屈伸（C）肩能外展（D）手经胸前摸到对侧肩膀（E）手经头项摸到对侧耳朵18 患者，女性，28 岁。左侧乳腺癌根治术后。患者出院时，提示患者掌握了正确的健康教育内容的描述是（A）“我出院后要穿几周紧身衣保持体形”（B） “我要坚持右侧上肢的功能锻炼”（C） “我术后第 3 年可以怀孕”（D）

7、“手术已达到根治目的，无需定期复查”（E）“我术后不用再做乳房自我检查”19 患者，女性，48 岁。右侧乳腺癌根治术后第 2 天，右上肢康复训练中正确的是（A）右手梳头（B）右手爬墙运动（C）右手刷牙洗脸（D）下床时用吊带托扶右上肢（E）下床活动需要有人扶住患者右上肢20 可能导致子宫内膜癌的因素是（A）肥胖（B）雌激素水平降低（C）多产（D）人乳头状病毒（E）不良生活习惯21 子宫内膜癌的可靠确诊方法为（A）宫颈及宫颈管活组织检查（B） B 超检查（C）宫腔镜检查（D）分段诊刮（E）宫颈刮片22 患者，女性，60 岁，绝经 10 年后出现阴道出血。妇科检查：宫颈表面光滑，子宫质软。最先考虑的

8、诊断是（A）宫颈癌（B）卵巢癌（C）绒毛膜癌（D）葡萄胎（E）子宫内膜癌23 临床上最常见的肺癌病理类型是（A）鳞癌（B）小细胞未分化癌（C）细支气管肺泡癌（D）腺癌（E）大细胞癌24 早期确诊肺癌，最简单、有效的方法是（A）胸腔积液查癌细胞（B）痰查癌细胞（C）放射性核素扫描（D）支气管镜检查（E）纵隔镜25 对行纤维支气管镜检查的患者，护士采取的护理措施不包括（A）术前 4 小时禁食、禁水（B）检查 2 小时后，进温凉流质或半流质饮食（C）病人常取仰卧位（D）检查时观察面色、呼吸、脉搏（E）检查后立即用复方硼砂溶液(朵贝尔液)漱口26 患者，男性，55 岁。咳嗽、咳痰 3 年，咳嗽呈高调金

9、属音，痰中带血，食欲缺乏，体重下降。X 线胸片示右肺局限性小斑片状阴影，密度较淡。最有诊断意义的检查是（A）血培养（B）痰结核菌检查（C）胸部 CT（D）胸部磁共振检查（E）痰脱落细胞检查27 患者，男性，70 岁，阵发性、刺激性呛咳 2 个月。查体：右锁骨上窝淋巴结肿大；X 线胸片示右侧肺门阴影增大。首先应考虑（A）胸膜炎（B）肺结核（C）胸腔积液（D）支气管肺癌（E）慢性支气管炎28 患者，男性，60 岁，左肺下叶切除术后 3 天。防止呼吸道感染的最佳护理措施是（A）协助病人翻身、叩背、吸痰（B）乙醇湿化氧气吸入（C）高压氧定时治疗（D）蒸汽雾化吸入（E）超声波雾化吸入29 患者，男性，7

10、0 岁，疑诊肺癌。行纤维支气管镜检查后，护士嘱其不宜立即饮水，向患者解释其目的是为了避免（A）恶心（B）喷嚏（C）出血（D）误吸（E）腹胀30 患者，女性，73 岁。右肺下叶腺鳞癌术后，明日拟出院。护士嘱咐患者必须尽快返院就诊的情况包括（A）痰中带血（B）睡眠欠佳（C）体重减轻（D）伤口疼痛（E）食欲下降30 患者，女性，32 岁。月经不规律 1 年，闭经 9 个月，发现溢乳 5 个月余，头痛1 个多月。曾经按“ 子宫发育不全 ”治疗无效，妇科检查子宫及附件未见异常。体检：体型肥胖，神清，眼底视盘未见异常。CT 示鞍区内有 21cmx1 4cm 低密度区，增强扫描有轻度强化，鞍区膨隆，诊断为催

11、乳素腺瘤。拟行鞍区肿瘤切除术。31 诊断颅内肿瘤，首选的检查是（A）PET（B）脑脊液检查（C）脑血管造影（D）CT（E）ECT32 患者术后第 3 天出现高热、头痛、脑膜刺激征阳性。护士考虑可能的原因为（A）颅内感染（B）中枢性高热（C）脑脊液丢失过多（D）脑出血（E）脑水肿33 该患者术后可能出现的最危险的并发症是（A）颅内出血（B）失用性肌萎缩（C）癫痫发作（D）颅内感染（E）肺不张33 患者，男性，68 岁，刺激性咳嗽 5 个月余。胸部 X 线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。经支气管镜检查诊为小细胞肺癌。34 肺癌常见的肺外表现不包括（A）男性乳腺增大（B）肝大（C）骨膜增生（D）Ho

12、mer 征（E）杵状指35 病人拟在全麻下行肺叶切除术，术前常用药物中可以减少呼吸道分泌物的是（A）苯巴比妥(鲁米那)（B）吗啡（C）哌替啶（D）阿托品（E）苯妥英钠36 手术室护士在准备手术器械时，对器械的消毒灭菌最普遍、效果最可靠的方法是（A）煮沸法（B）紫外线照射法（C）消毒剂浸泡法（D）消毒剂熏蒸法（E）高压蒸汽灭菌法执业护士专业实务（肿瘤病人的护理）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 A3 【正确答案】 E4 【正确答案】 E5 【正确答案】 E6 【正确答案】 A【试题解析】 乳房约 75的淋巴液沿胸大肌外侧缘引流至同侧腋窝淋巴结，故乳腺癌淋巴转移主要是转

13、移至同侧腋窝。7 【正确答案】 C【试题解析】 乳腺癌侵犯 c00per 韧带使之收缩，造成肿块皮肤的内陷，是乳腺癌早期常有的征象。8 【正确答案】 B【试题解析】 乳腺癌最多见于乳房外上象限(4550)，其次是乳头、乳晕和内上象限。9 【正确答案】 B【试题解析】 月经来潮前数天自觉两侧乳房胀痛，又能触及边界不清的小结节状肿物，月经期过后胀痛减轻。10 【正确答案】 E【试题解析】 活组织病理切片为目前确定肿瘤的直接而可靠的依据。11 【正确答案】 E【试题解析】 引流管持续负压吸引，可将创面渗液及时排出，防止皮下积液及皮瓣坏死。12 【正确答案】 E13 【正确答案】 E14 【正确答案】

14、 B【试题解析】 乳房周期性胀痛与月经有关，可触及多个小结节，符合乳房囊性增生病的表现。15 【正确答案】 E【试题解析】 Cooper 韧带连接腺体与皮肤，受癌细胞侵犯后，韧带收缩失去弹性，癌肿表面皮肤凹陷，称为酒窝征。16 【正确答案】 E【试题解析】 鼓励患者倾诉并给予疏导和安慰，多与患者交流，给患者以鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。采取乐观的生活态度。17 【正确答案】 E18 【正确答案】 B19 【正确答案】 D20 【正确答案】 A【试题解析】 病因有雌激素长期刺激、子宫内膜过度增生、肥胖、高血压、糖尿病、未婚、少产、绝经延后、遗传。21 【正确答案】 D【试题解析】 最常用、

15、最可靠的确诊方法是分段诊断性刮宫。22 【正确答案】 E【试题解析】 子宫内膜癌早期症状多为绝经后阴道出血，阴道排液，随病情逐渐发展。当浸润周围组织或压迫神经可引起下腹及腰骶部疼痛。23 【正确答案】 A【试题解析】 鳞癌是最常见的类型，占原发性肺癌的 4050。24 【正确答案】 B【试题解析】 肺癌早期即可有癌细胞脱落随痰液排出。25 【正确答案】 E【试题解析】 为防误吸镜检术后应禁食、水 2 小时，等麻醉作用消失后方可进食。26 【正确答案】 E27 【正确答案】 D28 【正确答案】 E29 【正确答案】 D30 【正确答案】 A31 【正确答案】 D32 【正确答案】 A33 【正确答案】 A34 【正确答案】 B35 【正确答案】 D36 【正确答案】 E