[医学类试卷]执业护士专业实务（肿瘤病人的护理）模拟试卷30及答案与解析.doc

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1、执业护士专业实务（肿瘤病人的护理）模拟试卷 30 及答案与解析1 成人排便次数增加且大便为黏液血便，应考虑为( )（A）一期内痔（B）血栓性外痔（C）肛裂（D）直肠癌（E）肛瘘2 结肠癌最早出现的临床表现多为( )（A）排便习惯及粪便性状改变（B）腹痛（C）肠梗阻症状（D）腹部肿块（E）贫血3 人工肛门的护理方法正确的是( )（A）禁忌扩张造口（B）定时结肠灌洗，训练排便习惯（C）造口袋内排泄物超过 34，时应更换造口袋（D）肛门袋宜长期持续使用，少更换（E）根据患者体型、体重选择造口袋大小4 病人全麻拔管后自主呼吸出现“三凹征” 常见于( )（A）上呼吸道梗阻（B）肺不张（C）呼吸暂停（D）

2、急性支气管痉挛（E）误吸5 诊断早期胃癌最有效的途径是( )（A）超声检查（B）纤维胃镜（C） X 线钡餐造影（D）腹部 CT（E）HP 检查6 对放疗及化疗均敏感的肺癌类型是( )（A）鳞癌（B）细胞癌（C）大细胞癌（D）腺癌（E）支气管肺泡癌7 食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管粘膜水肿的措施是( )（A）术前禁食（B）营养支持（C）纠正水、电解质、酸碱失衡（D）加强口腔卫生（E）术前 3 天温盐水洗胃8 肝癌术前护理不正确的是( )（A）给予维生素 K（B）适量输血和白蛋白（C）术前晚用肥皂水灌肠（D）全面检查肝功能和凝血功能（E）术前 3 天口服肠道不吸收抗生素9 胰腺癌最常见的首发

3、症状是( )（A）黄疸（B）食欲减退（C）乏力消瘦（D）消化不良（E）上腹痛及上腹饱胀不适10 乳腺癌最常发生的部位是( )（A）乳头及乳晕区（B）乳房外上象限（C）乳房外下象限（D）乳房内上象限（E）乳房内下象限11 一子宫肌瘤患者，行子宫全切术后，护士为其进行术后指导，告知患者术后阴道残端肠线吸收，可致阴道少量出血，大约在术后( )（A）2829 天出现（B） 2122 天出现（C） 1415 天出现（D）34 天出现（E）78 天出现12 患者女，40 岁，经妇科检查发现宫颈肥大，质地硬，有浅溃疡，整个宫颈段膨大如桶状。可考虑宫颈癌的类型是( )（A）外生型（B）内生型（C）溃疡（D）颈

4、管型（E）增生型13 患者女，25 岁，应每月自查乳房一次，其自检时间宜在( )（A）月经前一周（B）月经期中间（C）月经干净后 57 天（D）月经干净后 1015 天（E）两次月经中间14 为避免术中呕吐物误吸，小儿择期手术则应( )（A）禁食(奶) 、禁饮均为 812h（B）禁食 (奶)、禁饮均为 48h（C）禁食 (奶)8h，禁饮 24h（D）禁食(奶)4 8h，禁饮 24h（E）禁食(奶 )48h，禁饮 23h15 属于全麻患者出现下呼吸道梗阻原因的是( )（A）气管导管扭折（B）喉头水肿（C）口腔分泌物误吸（D）呕吐物误吸（E）气管导管紧贴于气管壁16 在下列甲状腺癌中，恶性程度最高

5、的是( )（A）滤泡状腺癌（B）乳头状腺癌（C）髓样癌（D）未分化癌（E）巨细胞癌17 分泌大量降钙素的甲状腺癌是( )（A）乳头状腺癌（B）滤泡状腺癌（C）未分化癌（D）髓样癌（E）转移癌18 滴虫性阴道炎直接传染的方式是( )（A）性交（B）公共浴池（C）游泳池（D）坐式马桶（E）妇科检查器具19 患者男，43 岁，因原发性肝癌行肝叶切除术，术后医嘱要求患者卧床，避免过早活动，其目的是( )（A）保存体力（B）减少能量消耗（C）利于肝细胞再生（D）利于有效引流（E）避免肝断面出血20 患者男，50 岁，1 个月来大便带少量鲜血和黏液，排便习惯改变。对该患者简单而重要的检查是( )（A）直肠

6、镜（B）肛门镜（C）直肠指检（D）纤维结肠镜（E）X 线钡灌肠造影20 患者女，42 岁，进食时胸骨后刺痛并有哽噎感 2 月余，X 线钡餐检查显示中段食管约 3cm 长的黏膜皱襞增粗和断裂。21 病人首先应评估为( )（A）食管平滑肌瘤（B）早期食管癌（C）中期食管癌（D）晚期食管癌（E）食管炎22 病人进一步的检查方法是( )（A）食管脱落细胞学检查（B） CT 检查（C） MRI 检查（D）B 超检查（E）纤维食管镜检查23 病人首选的治疗方法是( )（A）食管腔内置管术（B）胃造口术（C）食管胃转流吻合术（D）食管癌根治术（E）姑息性切除术23 患者女，33 岁，闭经 56 天，阴道流血

7、，诊断为葡萄胎。24 诊断价值最大的是( )（A）胸片有棉絮状阴影（B）阴道流血，水泡状物排出（C）试验阳性（D）子宫体增大（E）停经史25 对该患者处理正确的是( )（A）常规化学疗法（B）立即行清宫术（C）输血输液（D）切除子宫（E）住院观察25 患者女，62 岁，肺癌晚期，骨转移。化疗后食欲极差，腹胀痛，夜间不能入睡。近 3 天常有少量粪水从肛门排出，有排便冲动，但不能排出大便。26 患者最可能出现的护理问题是( )（A）腹泻（B）粪便嵌塞（C）肠胀气（D）便秘（E）排便失禁27 最恰当的护理措施是( )（A）指导患者进行排便控制训练（B）增加静脉输液量，防止水电解质紊乱（C）可适当减少

8、饮食量，避免腹胀（D）可给予口服导泻剂通便（E）可给予小量不保留灌肠，必要时人工取便执业护士专业实务（肿瘤病人的护理）模拟试卷 30 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 成人排便次数增加且大便为黏液血便，应考虑为直肠癌。【知识模块】 肿瘤病人的护理2 【正确答案】 A【试题解析】 结肠癌最早出现的临床表现多为排便习惯及粪便性状改变。【知识模块】 肿瘤病人的护理3 【正确答案】 B【试题解析】 人工肛门的护理：(1)人工肛门的一般护理：鼓励病人参与自我护理，根据造口的大小，选择合适的肛袋。结肠造口一般于术后 23 天肠功能恢复后开放，开放时宜取左侧卧位，在人工肛门开放之前，预先用塑料薄膜

9、将造口管与腹部切口隔开，以防粪便污染，造口周围用凡士林纱布覆盖，并涂氧化锌软膏，保护周围皮肤。人工肛袋，不宜长期使用，粪便成形后，则可不用，仅于人工肛门处覆盖敷料或纱布即可。为促进定时排便习惯的建立，术后 12 周，可定时经造口管注入等渗盐水 500ml，同时注意饮食，避免进食产气或刺激性食物，以免腹胀。 (2)人工肛门并发症的观察：有人工肛门残端坏死，人工肛门旁疝，人工肛门狭窄，人工肛门结肠脱出等，如有可疑应立即报告医师并协助处理。【知识模块】 肿瘤病人的护理4 【正确答案】 A【试题解析】 病人全麻拔管后自主呼吸出现“三凹征”，常见于上呼吸道梗阻。【知识模块】 肿瘤病人的护理5 【正确答案

10、】 B【试题解析】 诊断早期胃癌最有效的途径是纤维胃镜。【知识模块】 肿瘤病人的护理6 【正确答案】 B【试题解析】 细胞癌对放疗及化疗均敏感。【知识模块】 肿瘤病人的护理7 【正确答案】 E【试题解析】 食管癌食管明显梗阻的病人术前 3 天温盐水洗胃，可以减轻食管粘膜水肿。【知识模块】 肿瘤病人的护理8 【正确答案】 C【试题解析】 肝癌术前护理：(1)加强心理护理。(2)注意观察病情变化。(3)纠正营养失调。(4)对腹水病人可输入清蛋白、血浆，提高胶体渗透压，减少腹水。观察记录每日尿量、尿比重等变化，定期测量腹围及下肢水肿程度，指导病人低盐饮食。用速尿时注意补钾，防止电解质发生紊乱。(5)

11、保肝措施同门静脉高压症外科手术前护理，手术前给予 09氯化钠溶液灌肠，以减少血氨来源，避免诱发肝性脑病，且可减轻手术后腹胀。(6)手术前一般放置胃管，备足血液。凝血功能差者，尚需准备纤维蛋白原、冷沉淀及新鲜冰冻血浆。【知识模块】 肿瘤病人的护理9 【正确答案】 E【试题解析】 胰腺癌最常见的首发症状是上腹痛及上腹饱胀不适。【知识模块】 肿瘤病人的护理10 【正确答案】 B【试题解析】 乳腺癌最常发生的部位是乳房外上象限。【知识模块】 肿瘤病人的护理11 【正确答案】 E【试题解析】 术后阴道残端肠线吸收，可致阴道少量出血，大约在术后 78 天出现。【知识模块】 肿瘤病人的护理12 【正确答案】

12、 B【试题解析】 外生型宫颈癌可见息肉状、菜花状赘生物，常伴感染，肿瘤质脆易出血；内生型宫颈癌表现为宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大；晚期癌组织坏死脱落，形成溃疡或空洞伴恶臭。阴道壁受累时，可见赘生物生长于阴道壁或阴道壁变硬；宫旁组织受累时，双合诊、三合诊检查可扪及宫颈旁组织增厚、结节状、质硬或形成冰冻骨盆。患者“宫颈肥大，质地硬，有浅溃疡，整个宫颈段膨大如桶状”，考虑为内生型。【知识模块】 肿瘤病人的护理13 【正确答案】 C【试题解析】 自查乳房时间宜在月经干净后 57 天。【知识模块】 肿瘤病人的护理14 【正确答案】 E【试题解析】 为避免术中呕吐物误吸，小儿择期手术则应禁食(奶)48h ，

13、禁饮23h。【知识模块】 肿瘤病人的护理15 【正确答案】 B【试题解析】 全麻患者出现下呼吸道梗阻是因为喉头水肿。【知识模块】 肿瘤病人的护理16 【正确答案】 D【试题解析】 未分化癌恶性程度最高。【知识模块】 肿瘤病人的护理17 【正确答案】 D【试题解析】 分泌大量降钙素的甲状腺癌是髓样癌。【知识模块】 肿瘤病人的护理18 【正确答案】 A【试题解析】 滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，可经性交直接传播，还可经游泳池、浴盆、衣物、污染的器械及敷料等间接传播。【知识模块】 肿瘤病人的护理19 【正确答案】 E【试题解析】 肝组织质地较脆，容易出血，因此肝部分切除患者不宜过早下床活动，以免出现

14、肝断面出血。【知识模块】 肿瘤病人的护理20 【正确答案】 C【试题解析】 该患者大便性质和习惯改变，因此怀疑结肠和直肠病变，而直肠指检操作简单，对判断直肠癌有非常重要的意义。【知识模块】 肿瘤病人的护理【知识模块】 肿瘤病人的护理21 【正确答案】 B【试题解析】 食管癌典型的症状为进行性吞咽困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。该患者“进食时胸骨后刺痛并有哽噎感 2月余，X 线钡餐检查显示中段食管约 3cm 长的黏膜皱襞增粗和断裂”，可判断为早期食管癌。【知识模块】 肿瘤病人的护理22 【正确答案】 E【试题解析】 纤维食管胃镜检查：可直接观察癌肿的形态，并可在

15、直视下作活组织病理学检查，以确定诊断。因此，应进一步进行的检查是纤维食管镜检查。【知识模块】 肿瘤病人的护理23 【正确答案】 D【试题解析】 食管癌病人首选食管癌根治术。【知识模块】 肿瘤病人的护理【知识模块】 肿瘤病人的护理24 【正确答案】 B【试题解析】 对葡萄胎诊断价值最大的是阴道流血，水泡状物排出。【知识模块】 肿瘤病人的护理25 【正确答案】 B【试题解析】 清除宫腔内容物：葡萄胎的诊断一经确定后，应即刻予以清除。【知识模块】 肿瘤病人的护理【知识模块】 肿瘤病人的护理26 【正确答案】 B【试题解析】 粪便嵌塞是指粪便持久滞留堆积在直肠内，坚硬不能排出，常发生于慢性便秘病人。病人有排便冲动，腹部胀痛，直肠肛门疼痛，肛门处有少量液化的粪便渗出，但不能排出粪便。【知识模块】 肿瘤病人的护理27 【正确答案】 E【试题解析】 粪便嵌塞的病人可给予小量不保留灌肠，必要时人工取便。【知识模块】 肿瘤病人的护理