[医学类试卷]执业护士专业实务（神经系统疾病病人的护理）模拟试卷11及答案与解析.doc

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1、执业护士专业实务（神经系统疾病病人的护理）模拟试卷 11 及答案与解析1 80小儿病毒性脑膜炎、脑炎的病原体为（A）肠道病毒（B）虫媒病毒（C）腮腺炎病毒（D）疱疹病毒（E）腺病毒2 小儿惊厥是儿科常见的急症，其发生率是成人的（A）57 倍（B） 810 倍（C） 1015 倍（D）1518 倍（E）20 倍3 小儿惊厥最常见的类型是（A）颅内占位性病变所致惊厥（B）脑膜炎所致惊厥（C）高热惊厥（D）颅脑损伤所致惊厥（E）低血钙所致惊厥4 病毒性脑膜炎患儿的脑脊液检查结果中可出现（A）外观混浊（B）压力降低（C）细胞数减少（D）蛋白质正常（E）糖和氯化物正常5 可出现在化脓性脑膜炎脑脊液检查结

2、果中的是（A）外观清亮（B）糖含量正常（C）淋巴细胞大量增多（D）蛋白质明显增多（E）氯化物含量正常6 下列疾病不会发生颅内压增高的是（A）脑内血肿（B）硬脑下血肿（C）颅内肿瘤（D）脑震荡（E）脑水肿7 硬脑膜外血肿的典型表现是（A）逆行性健忘（B）中间清醒期（C）突然呼吸停止（D）脑脊液漏（E）伤后癫痫8 护理颅脑损伤患者，最重要的观察指标是（A）体温（B）血压（C）脉搏（D）呼吸（E）意识9 患者，女性，66 岁。在家宴请客人时突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后意识丧失呈嗜睡状态，以脑出血入院。该患者可能出现的并发症是（A）呼吸衰

3、竭（B）肾衰竭（C）心力衰竭（D）脑疝（E）DIC10 患者，女性，38 岁。既往体健，2 小时前在提取重物后突然剧烈头痛，伴喷射状呕吐，呼吸减慢，心率减慢，血压升高。这种现象是（A）急性颅脑感染（B）脑神经受刺激（C）牵涉性头痛（D）颅内压增高（E）神经官能症11 患者，男性，55 岁。1 年内出现 3 次突然说话不流利，每次持续 30 分钟左右，第 3 次发作时伴右侧肢体麻木，神经系统检查正常，动脉硬化病史 2 年。最可能的诊断是（A）癫痫部分性发作（B）偏头痛（C）颈椎病（D）顶叶肿瘤（E）短暂性脑缺血发作12 患者，女性，34 岁。洗衣时突发左侧肢体活动不灵，体检：意识清，失语，心律不

4、齐，心率 106 次分，脉搏 86 次分，左上肢肌力 0 级、下肢肌力 2 级，偏身感觉障碍。首先考虑的疾病是（A）脑血栓形成（B）脑栓塞（C）脑出血（D）短暂性脑缺血发作（E）蛛网膜下腔出血13 患者，男性，80 岁。脑出血入院，出现意识模糊，频繁呕吐。右侧瞳孔大，血压 208120ramHg，左侧偏瘫。应禁止使用的护理措施为（A）绝对卧床休息，头偏向一侧（B）应用脱水，降颅压治疗（C）遵医嘱降血压（D）置瘫痪肢体功能位（E）协助生活护理，采用灌肠保持大便通畅14 患者，男性，30 岁。因突然头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性入院，初步诊断蛛网膜下腔出血，病因诊断主要依靠（A）脑脊液检查（B） CT

5、 检查（C） MRI 检查（D）脑血管造影（E）脑超声检查15 患者，男性，28 岁。原有癫痫大发作史，今晨起有多次抽搐发作，间歇期意识模糊，两便失禁，中午来院急诊，紧急处理措施是（A）鼻饲抗癫痫药（B）静脉推注地西泮（C）肌注苯巴比妥（D）O1水合氯醛保留灌肠（E）20甘露醇静脉滴注16 患儿，男，9 岁。做作业时，突然中断，发呆，手中铅笔落地，约 10 秒后又能继续做作业，近来连续发作，一周内发作 4 次，但每次发作均无记忆，最可能的诊断是（A）癫痫失神发作（B）肌阵挛发作（C）无张力发作（D）癫痫精神运动性发作（E）癫痫单纯部分性发作17 患者，女性，34 岁。2 周来，常在刷牙时出现左

6、侧面颊和上牙部疼痛，每次持续 34 分钟，神经系统检查未发现异常，应考虑的诊断是（A）牙痛（B）三叉神经痛（C）面神经炎（D）鼻窦炎（E）单纯部分性发作18 患者，女性，66 岁。高血压病史 15 年，糖尿病 10 年，突发右侧肢体无力，说话不流利，逐渐加重 2 日，体检：神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右侧，饮水自右侧口角漏出，右侧上下肢肌力 0 级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性，脑 CT 未见异常。最可能的诊断是（A）脑膜炎（B）脑栓塞（C）脑血栓形成（D）脑出血（E）蛛网膜下腔出血19 患儿，女，3 个月。主因发热 2 天，抽搐 1 天就院，入院时体温 393

7、，出现抽搐并伴有喷射性呕吐，体检：前囟饱满，双侧瞳孔反射不对称。脑膜刺激征阳性。实验室检查：白细胞 2000106L，中性粒细胞为主，该患儿最可能的诊断是（A）高热惊厥（B）电解质紊乱（C）低钙惊厥（D）癫痫发作（E）化脓性脑膜炎20 患儿男，6 个月。诊断化脓性脑膜炎，经抗生素治疗一周后热退，病情好转，复查脑脊液细胞数由 1500106L 降 50106L。近 2 天又开始发烧，体温 398，并出现频繁呕吐。该患儿可能并发了（A）硬膜下积液（B）脑性瘫痪（C）胶质细胞瘤（D）蛛网膜下腔出血（E）神经母细胞瘤21 患儿，男，5 岁。一周前流涕。继之高热、头痛、嗜睡、精神异常、意识障碍。口唇有疱

8、疹。白细胞正常。实验室检查脑脊液基本正常。首先应考虑（A）结核性脑膜炎（B）化脓性脑膜炎（C）病毒性脑膜炎（D）脑脓肿（E）脑栓塞21 患者，男性，69 岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力 2 个月，呕吐 2 日入院。体检：神清，血压正常，眼底视盘模糊不清，视乳头水肿。右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。头部 CT 检查发现有颅内占位性病变。22 应首先考虑的诊断为（A）慢性鳓卤膜下血肿（B）脑出血（C）颅内肿瘤（D）脑脓肿（E）急性硬脑膜下血肿23 此时最有效的处理措施是（A）持续腰穿引流（B）使用脱水药（C）开颅病灶切除（D）过度换气（E）去骨片减压术23 患者，男性，55 岁

9、。头痛 3 个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。24 颅内压增高患者的主要临床表现为（A）头痛、抽搐、偏瘫（B）头痛、呕吐、感觉障碍（C）头痛、恶心、食欲下降（D）头痛、抽搐、血压增高（E）头痛、呕吐、视乳头水肿25 为明确诊断，首选的检查是（A）脑血管造影（B）头部 CT、或 MRI（C）脑超声（D）腰穿（E）胸部 CT26 患者出现便秘时，不正确的处理方法是（A）使用开塞露（B）腹部按摩（C）使用缓泻剂（D）用肥皂水灌肠（E）鼓励患者多食蔬菜水果27 入院后第 3 天，患者出现剧烈头痛、呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，

10、病理征阳性。此时患者可能出现了（A）左侧颞叶疝（B）大脑镰下疝（C）枕骨大孔疝（D）高血压危象（E）右侧颞叶疝28 此时首要的护理措施是（A）给氧（B）保持呼吸道通畅（C）使用脱水剂（D）密切观察病情（E）立即进行术前准备29 医嘱给予 20甘露醇 250ml 静脉滴注，每分钟至少需要滴入（A）60 滴（B） 80 滴（C） 100 滴（D）125 滴（E）150 滴30 医生在手术中放置了脑室引流，术后引流管护理，不妥的是（A）引流管开口高于侧脑室平面 15cm（B）妥善固定引流管（C）每日引流量以不超过 500ml 为宜（D）定时无菌生理盐水冲洗（E）观察并记录引流液的量和性状执业护士专业

11、实务（神经系统疾病病人的护理）模拟试卷 11 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病病人的护理2 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病病人的护理3 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病病人的护理4 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病病人的护理5 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病病人的护理6 【正确答案】 D【试题解析】 脑内血肿、硬脑下血肿、颅内肿瘤会导致病变部位压力首先增高，而脑震荡无肉眼可见的神经病理改变，显微镜下仅是神经组织结构紊乱。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理7 【正确答案】 B【试题解析】 当原发性脑损伤的昏迷时间很短，而血肿的

12、形成又不是太迅速时，则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清醒时间，称为“中间清醒期”。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理8 【正确答案】 E【试题解析】 观察项目以意识观察最为重要。意识障碍的程度可视为判断脑损伤轻重的依据；意识障碍出现的迟早和有无继续加重，可作为区别原发性和继发性脑损伤的重要依据。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理9 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病病人的护理10 【正确答案】 D【试题解析】 颅压增高的特征性表现为喷射状呕吐，且患者有明显的诱因。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理11 【正确答案】 E【试题解析】 短暂性脑缺血发作又称小中风，主要病因是动

13、脉硬化，颈内动脉颅外段粥样硬化部位纤维素与血小板黏附，脱落后成为微栓子，进入颅内动脉，引起颅内小血管被堵塞缺血而发病。但栓子很小，容易自溶或因血流冲击被击碎，使更小的碎片进入远端末梢血管，使得循环恢复，神经症状消失。微栓子可反复产生，因此本病可反复发作。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理12 【正确答案】 B【试题解析】 脑栓塞多发生在静止期或活动后，以起病急骤、多无前驱症状为特点。颈内动脉系统阻塞，一般表现为突然失语、偏瘫及局限性抽搐等。椎动脉系统阻塞，常出现眩晕、复视、共济失调、水平对眼及交叉性瘫痪等。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理13 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病病

14、人的护理14 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病病人的护理15 【正确答案】 B【试题解析】 失神发作通常称小发作，多见于儿童，患者突然意识短暂中断，停止当时的活动，呼之不应，两眼瞪视不动，一般不会跌倒，手中持物可坠落，持续315 秒钟后立即清醒，继续原先的活动，但对发作无记忆。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理16 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病病人的护理17 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病病人的护理18 【正确答案】 C【试题解析】 脑血栓形成多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人，一般无意识障碍，起病先有头痛、眩晕、肢体麻木、无力及一过性失语或短

15、暂脑缺血发作等前驱症状。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理19 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病病人的护理20 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病病人的护理21 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病病人的护理【知识模块】 神经系统疾病病人的护理22 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病病人的护理23 【正确答案】 C【试题解析】 手术是治疗颅内肿瘤最直接、最有效的方法，选项 A 是颅内高压处理禁忌措施，选项 B、D、E 为保守治疗措施，不能去除病因，故选 C。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理【知识模块】 神经系统疾病病人的护理24 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病病人的护理25 【正确答案】 B【试题解析】 选项 A 脑血管造影主要用于疑有脑血管畸形者。选项 C、E 对颅内占位性病变无诊断价值；颅内高压时禁止做腰穿。CT 是诊断颅内占位性病变的首选辅助检查措施。可进一步行 MRI 检查，以利于确诊。故选 B。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理26 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病病人的护理27 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病病人的护理28 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病病人的护理29 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病病人的护理30 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病病人的护理