[医学类试卷]执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷58及答案与解析.doc

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1、执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷 58 及答案与解析1 在肝性脑病的治疗中，禁止使用的药物是（A）西咪替丁（B）安定（C）谷氨酸钾（D）精氨酸（E）硫酸镁2 肝性脑病患者禁用的灌肠液是（A）弱酸性溶液（B）高渗盐水（C）肥皂水（D）水合氯醛（E）低渗盐水3 急性胰腺炎患者，为减轻疼痛，可协助其采取的卧位是（A）去枕平卧（B）俯卧（C）屈膝侧卧（D）头低脚高（E）半坐卧位4 消化性溃疡的主要症状是（A）恶心（B）呕吐（C）反酸（D）嗳气（E）上腹痛5 消化性溃疡最常见的并发症是（A）穿孔（B）出血（C）幽门梗阻（D）癌变（E）感染6 消化性溃疡合并穿孔常见于（A）胃溃疡（B）十

2、二指肠溃疡（C）急性糜烂性胃炎（D）急性腐蚀性胃炎（E）慢性萎缩性胃炎7 消化道出血临床最常见的病因是（A）胃癌（B）急性糜烂性胃炎（C）消化性溃疡（D）胃黏膜脱垂（E）促胃液素瘤8 急性胰腺炎患者禁用的药物是（A）阿托品（B） 6542（C）哌替啶（D）吗啡（E）施他宁9 三腔二囊管压迫止血持续压迫时间最长不超过（A）10 小时（B） 12 小时（C） 24 小时（D）36 小时（E）72 小时10 胃溃疡疼痛的一般规律是（A）进食疼痛缓解（B）进食缓解疼痛（C）疼痛进食缓解（D）疼痛缓解进食（E）无明显规律11 患儿，女，1 岁。今日发热、咳嗽、呕吐并出现腹泻，每日 10 余次，大便为黄色

3、蛋花汤样，量多，无腥臭味。尿少，前囟、眼窝稍凹陷。根据该患儿的临床表现，考虑最可能的病原体是（A）侵袭性大肠杆菌（B）白色念珠菌（C）空肠弯曲菌（D）轮状病毒（E）耶尔森菌12 患儿，7 个月。腹泻 2 天，稀水便，每日 56 次，呕吐 2 次，医生建议口服补液。护士指导家长正确的喂服方法是（A）少量多次（B） 1 次全量（C）配制后再加糖（D）服用期间不饮水（E）用等量水稀释13 患儿，男，1 岁。腹泻 5 天，大便 45 次天，为黄色稀水便，含脓血及黏液。体检：体温 387，皮肤弹性尚可，心肺正常。大便镜检：大量红白细胞。考虑该患儿腹泻的原因可能是（A）肠内细菌感染（B）轮状病毒感染（C）

4、肠道菌群失调（D）消化酶分泌减少（E）肠道外感染导致14 患儿，男，1 岁。腹泻 3 日，每日 45 次，伴有轻度呕吐，皮肤弹性稍差。给予家长饮食管理的指导不正确的是（A）暂禁食 46 小时（B）减少食量，停止不当饮食（C）调整原则为由少到多，由稀到稠（D）患儿可继续母乳喂养，暂停辅食（E）根据患儿的耐受情况对饮食进行调整15 患儿，男，1 岁。因腹泻引起脱水需静脉补液，250ml 葡萄糖溶液中加 10氯化钾溶液。可加入的最大量是（A）6ml（B） 65ml（C） 7ml（D）75ml（E）8ml16 患儿，男，1 岁。腹泻、呕吐 45 天，12 小时无尿。体检：神志模糊，面色苍白，口唇樱桃红

5、，呼吸深快，前囟、眼窝深凹，无泪，皮肤弹性差，四肢冷，脉搏细弱。护士应协助医生给予的紧急治疗是（A）1：1 含钠液，20mlkg，静脉推注（B） 3：2：1 含钠液，180mlkg，静脉滴注（C） 3：1 含钠液，150mlkg，静脉滴注（D）2：1 等张含钠液，20mlkg，静脉推注（E）5NaHCO 3，50ml kg，静脉推注17 患儿，女，11 个月。腹泻，等渗性脱水。第一天补液时应选择的含钠液体是（A）15 张14 张（B） 14 张13 张（C） 13 张12 张（D）12 张23 张（E）23 张等张18 患儿，女，15 个月。呕吐、腹泻 5 天，12 小时无尿。查体：精神萎靡，

6、前囟、眼窝凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，四肢厥冷。患儿首先的治疗应是（A）4：3：2 液，150mlkg，静脉滴注（B） 14碳酸氢钠，40mlkg，静脉滴注（C） 2：1 等张含钠液，20mlkg，静脉推注（D）3：2：1 液，180mlkg，静脉滴注（E）4：3：2 液，180mlkg 静脉滴注19 患儿，女，1 岁。腹泻伴中度脱水、酸中毒，经补液及纠酸治疗后出现腹胀，心音低钝，四肢腱反射减弱，患儿最可能的并发症是（A）高钠血症（B）低钠血症（C）低钾血症（D）低钙血症（E）低血糖症20 患儿，男，5 个月。混合喂养，腹泻 2 个月，大便 56 次天，稀或糊状便，无脓血，食欲好，体重 62kg

7、，护士认为患儿最可能是（A）慢性腹泻（B）感染性腹泻（C）生理性腹泻（D）饮食性腹泻（E）迁延性腹泻20 患者，女性，28 岁。7 天前因“弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂” 行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1 天前患者诉腹痛，T 392，见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体，量约 1500ml。21 该患者最可能出现的术后并发症是（A）肠动力异常（B）吻合口瘘（C）胆囊穿孔（D）腹腔脓肿（E）引流不畅22 以下检查最有利于吻合口瘘诊断的是（A）口服美蓝（B）腹部 X 线平片（C） B 超（D）腹腔穿刺（E）血常规23 处理方法不包括（A

8、）禁食（B）保持各引流管通畅（C）尽早封闭瘘口（D）予胃肠外营养（E）腹腔灌洗24 对于该患者的护理，以下说法错误的是（A）半坐卧位（B）夹闭引流管观察（C）予以负压吸引（D）予以胃肠外营养（E）及时清洁瘘口周围皮肤24 患者，男性，58 岁。有冠心病病史，主诉右上腹部疼痛伴恶心呕吐 6 小时。体检示：体温 372，脉搏 110 次分钟，血压 15590mmHg ；右下腹压痛，肌紧张，元反跳痛，肠鸣音减弱；WBC 0810 9L ，中性粒细胞比例 075；B 超可见阑尾肿大；急诊行手术治疗。术后主诉胸闷、气急，夜间不能平卧，心电图检查提示有 STT 改变。25 首先应考虑（A）急性胃炎（B）急

9、性肠炎（C）急性阑尾炎（D）急性胰腺炎（E）心绞痛发作26 在给该患者补液治疗时，最重要的护理措施是（A）选择上肢静脉（B）给予半坐卧位（C）控制输液速度（D）观察尿量（E）记录呕吐量27 该患者可能会出现紊乱的血液成分是（A）维生素（B）白蛋白（C）血浆（D）电解质（E）凝血因子27 患者，女性，21 岁。自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。体检示：体温 392，脉搏 124 次分钟，血压 10565mmHg；右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音消失； WBC 12510 9 L，中性粒细胞比例 082；腹部 X 线平片可见盲肠扩张和气液平面

10、。行急诊手术治疗，术后第 3 天患者体温为 389，切口红肿、压痛。28 入院时应考虑（A）急性单纯性阑尾炎（B）急性化脓阑尾炎（C）坏疽性阑尾炎（D）穿孔性阑尾炎（E）急性胰腺炎29 该患者术后发生（A）腹腔内出血（B）切口感染（C）腹腔感染（D）盆腔感染（E）腹腔脓肿30 手术第 3 天后，下列护理措施最关键的是（A）继续静脉补液（B）做好引流管护理（C）及时更换被渗液污染的敷料（D）做好生活护理（E）康复知识教育30 患者，男性，28 岁。8 年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10 小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便。体检示

11、右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。31 最有可能的诊断是（A）嵌顿性腹股沟斜疝（B）嵌顿性腹股沟直疝（C）绞窄性股疝（D）睾丸鞘膜积液（E）睾丸扭转32 本例患者最有效的治疗措施是（A）试行手法复位（B）应用止痛剂（C）静脉补液纠正酸碱失衡（D）紧急手术（E）热敷、抗生素治疗33 腹外疝术后，对患者正确的要求是（A）24 小时后可床边活动（B） 2 天后可户外散步（C）半个月后可恢复轻体力工作（D）不从事体力劳动（E）3 个月内不宜从事重体力劳动执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷 58 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理2 【正确答案

12、】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理3 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理4 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理5 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理6 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理7 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理8 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理9 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理10 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理11 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理12 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病

13、人的护理13 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理14 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理15 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理16 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理17 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理18 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理19 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理20 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理【知识模块】 消化系统疾病病人的护理21 【正确答案】 B【试题解析】 该患者 7 天前曾接受胃十二指肠修补、十二指肠和空肠造瘘

14、术。现患者腹痛，T392 ，腹腔引流引出胆汁样液体，术后 1 周左右是吻合口瘘的好发阶段，因此考虑该患者并发了吻合口瘘。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理22 【正确答案】 A【试题解析】 口服美蓝后，若自小网膜孔附近引流出蓝色液体，则可确诊为吻合口瘘。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理23 【正确答案】 C【试题解析】 堵瘘应在瘘管形成、病情好转后进行。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理24 【正确答案】 B【试题解析】 由于患者已出现吻合口瘘及腹腔感染症状，故在腹膜炎未控制前不能给予肠内营养，应禁食、胃肠减压，保持腹腔引流通畅；取半坐卧位。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理【知识模

15、块】 消化系统疾病病人的护理25 【正确答案】 C【试题解析】 应首先考虑急性阑尾炎，主要依据为：患者症状和体征虽然不典型，但 B 超可见阑尾肿大，符合阑尾炎的改变。其他相关的检查结果不支持备选答案中的其他选项。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理26 【正确答案】 C【试题解析】 由于该患者有冠心病病史，术后主诉胸闷、气急，夜间不能平卧，心电图检查提示有 STT 改变，须考虑患者可能同时存在心功能不全，故在补液治疗时应特别注意控制输液的速度，防止发生心衰。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理27 【正确答案】 D【试题解析】 该患者腹痛伴呕吐时间长达 6 小时，造成钾离子其他电解质随消化液不

16、同程度地丢失，故应特别注意补充水、电解质，以维持水及电解质的平衡。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理【知识模块】 消化系统疾病病人的护理28 【正确答案】 D【试题解析】 应考虑穿孔性阑尾炎，主要依据为：患者有典型的转移性右下腹疼痛，全腹持续性疼痛，有腹膜刺激征；体温 392 ，脉搏 124 次分钟；WBC12510 9L，中性粒细胞比例为 082 。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理29 【正确答案】 B【试题解析】 术后第 3 天患者体温升高，切口局部有红肿、压痛等，提示切口感染。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理30 【正确答案】 C【试题解析】 该患者为术后切口感染。对感染的切口

17、，最关键的措施是及时处理更换被渗血、渗液污染的敷料，保持敷料清洁、干燥，促进伤口愈合。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理【知识模块】 消化系统疾病病人的护理31 【正确答案】 A【试题解析】 斜疝多见于儿童、青壮年，经腹股沟管突出，呈椭圆形或梨形，回纳疝块后压住内环疝块不再突出，透光试验不透光，嵌顿后易发生肠梗阻表现。该患者 10 小时前因提重物肿块脱出，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气、排便，右阴囊红肿，提示可能为腹股沟斜疝发生嵌顿。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理32 【正确答案】 D【试题解析】 嵌顿性疝具备下列情况时可先试行手法复位：嵌顿时间在 34小时内，局部压痛不明显，也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征；年老体弱或伴有其他较严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者。除上述情况外，嵌顿性疝原则上应紧急手术治疗，以解除肠梗阻，防止疝内容物坏死。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理33 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理