[医学类试卷]执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷54及答案与解析.doc

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1、执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷 54 及答案与解析1 最常见的腹外疝是（A）脐疝（B）股疝（C）切口疝（D）腹股沟斜疝（E）腹股沟直疝2 关于腹股沟直疝的叙述不正确的是（A）容易嵌顿（B）多见于老年男性，常双侧发生（C）疝块呈半球形（D）绝大多数为后天性（E）疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出3 发生腹部切口疝的最主要原因是（A）腹壁肌被切断（B）缝线滑脱（C）切口感染（D）切口过长（E）缝合时强行拉拢创缘4 腹外疝最重要的发病原因是（A）慢性咳嗽（B）长期便秘（C）排尿困难（D）腹壁有薄弱点或腹部缺损（E）经常从事导致腹腔内压增高的工作5 内痔的早期症状为（A）痔核脱出

2、（B）大便出血（C）大便疼痛（D）里急后重（E）肛门周围瘙痒6 多见的直肠肛管周围脓肿是（A）肛周皮下脓肿（B）坐骨肛管间隙脓肿（C）骨盆直肠间隙脓肿（D）直肠后间隙脓肿（E）直肠黏膜下脓肿7 直肠肛管疾病患者非手术治疗期间宜用何种饮食（A）流质（B）少渣半流质（C）富含膳食纤维的普食（D）普食（E）禁食8 关于肛门坐浴，以下正确的是（A）1：1000 高锰酸钾（B）溶液量约 1000ml（C）水温 60（D）便前坐浴，以解痉、促进排便（E）坐浴时间 2030 分钟9 混合痔是指（A）同时存在内痔和外痔（B）两个以上内痔（C）两个以上外痔（D）齿状线上、下静脉丛互相吻合而成（E）痔与肛裂同时存

3、在10 内痔的早期症状是（A）排便时出血（B）痔核脱出（C）排便时疼痛（D）肛门瘙痒（E）里急后重11 患者，男性，46 岁。诊断为“上消化道出血” 收住院，为明确出血病因，首选的检查方法是（A）大便隐血试验（B） X 线钡剂造影（C）内镜检查（D）血常规检查（E）B 超检查12 患者，男性，18 岁。腹泻近 1 月，每天 34 次，有黏液，常有里急后重，伴腹部疼痛，便后疼痛减轻。查体：左下腹轻压痛，余无特殊。进一步确诊有重要价值的检查是（A）大便隐血试验（B）血液检查（C） X 线钡剂灌肠（D）结肠镜检查（E）药物治疗13 患者，女性，32 岁。上腹部间歇性疼痛 3 年，空腹及夜间痛明显，进

4、食后可缓解。3 天前出现黑便。患者出现黑便的原因最可能是（A）肠道感染（B）胃溃疡出血（C）十二指肠溃疡出血（D）胃癌（E）应激性溃疡14 患者，女性，45 岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻近 3 年，每天排便 45 次，常有里急后重感，并且排便后疼痛能够缓解。下列检查中与本病元关的是（A）血液检查（B）粪便检查（C） X 线钡剂灌肠（D）B 超检查（E）结肠镜检15 患者，男性，40 岁。上腹部间歇规律性疼痛 2 年，疼痛呈烧灼样，多于进餐后半小时发作，持续 1 小时左右缓解，劳累时易发作。根据患者的症状，首选的检查方法是（A）幽门螺杆菌检查（B）胃镜检查（C）胃液分析（D）X 线钡餐检查（E）

5、B 超检查16 患者，男性，50 岁。因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清。此时应警惕患者可能出现了（A）肝癌（B）继发感染（C）肝性脑病（D）肝肾综合征（E）上消化道出血17 患者，女性，54 岁。患肝硬化 8 年，近日出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常，锥体束征阳性。此时该患者处于并发症的（A）前驱期（B）昏迷前期（C）昏睡期（D）浅昏迷期（E）深昏迷期18 患者，男性，30 岁。有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛 5 小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征

6、是（A）腹肌紧张（B）肠鸣音消失（C）腹部移动性浊音阳性（D）腹式呼吸减弱（E）腹部叩诊鼓音19 患者，女性，32 岁。上腹部节律性疼痛 2 年，常于过度劳累后诱发。近 3 天疼痛加剧，突然呕血约 500ml。查体：血压 9060mmHg，巩膜无黄染，上腹部无压痛，未触及肝脾。对于目前了解的信息，该患者最有可能是（A）肝硬化（B）原发性肝癌（C）溃疡癌变（D）溃疡并发出血（E）溃疡并发穿孔20 患者，男性，52 岁。有消化性溃疡病史 10 余年，有多次出血史。本次出血后出，现神志恍惚、四肢厥冷，无尿。查体：血压 8060mmHg ，心率 120 次分，脉搏细弱。提示出血量为（A）300600m

7、l（B） 600800ml（C） 8001000ml（D）10001500ml（E）1500ml20 患者，男性，52 岁。肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。21 根据患者的情况，考虑可能出现了（A）继发感染（B）脑出血（C）低血糖昏迷（D）肝性脑病（E）肝肾综合征22 为防止发生此并发症，应采取的措施是（A）限制水的摄入，每天少于 1000ml（B）加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快（C）输注白蛋白（D）加大利尿剂用量（E）限制盐的摄入23 该患者可能出现的电解质紊乱是（A）代谢性酸中毒（B）代谢性碱中毒（C）呼吸性酸中毒（

8、D）呼吸性碱中毒（E）混合性酸中毒24 对于该患者的饮食护理，应注意（A）限制蛋白质每天在 20g 以内（B）易消化、高蛋白、高热量（C）多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果（D）首选动物蛋白，增加营养（E）控制糖的摄入量25 若此时给患者做脑电图检查，最可能的改变是（A）元异常改变（B）波形正常，节律变慢（C）波形正常，节律变快（D）出现每秒 13 次的 波（E）出现每秒 47 次的 波26 如果患者出现大量呕血或黑粪，甚至引起出血性休克，考虑可能出现了（A）肝肾综合征（B）继发感染（C）上消化道出血（D）应激性溃疡（E）肝肺综合征26 患者，男性，56 岁。有肝硬化病史 10 余年。近日食欲明显减退

9、，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约 1200ml，黑便 2 次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压 8060mmHg ，心率 110 次分。27 患者上消化道出血最可能的原因是（A）消化性溃疡出血（B）食管胃底静脉曲张出血（C）急性糜烂出血性胃炎（D）应激性溃疡（E）胃癌出血28 对该患者紧急处理措施中首要的是（A）内镜检查明确病因（B）积极补充血容量（C）立即采取止血措施（D）手术治疗（E）升压药提高血压29 该患者止血治疗宜采用的药物是（A）H 2 受体拮抗剂（B）质子泵抑制剂（C）生长抑素（D）去甲肾上腺素（E）酚磺乙胺30 该患者目前最主要的护理诊断

10、是（A）疼痛（B）营养失调（C）活动无耐力（D）体液不足（E）有感染的危险31 若经过治疗，患者情况已基本稳定。下列选项提示出血停止的是（A）听诊肠鸣音 1012 次分（B）黑便次数增多，粪质稀薄（C）血红蛋白测定下降（D）尿量正常，血尿素氮持续增高（E）血压基本维持在正常水平32 若患者突然出现神志恍惚、嗜睡，提示可能出现（A）消化道再出血（B）脑出血（C）低血容量性休克（D）肝性脑病（E）肝肾综合征32 患者，女性，52 岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾、回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。33 术中处理数处刀刺伤的顺序应是（A）脾回肠盲肠（B）回肠 脾盲肠（C）盲肠 回肠脾（D）脾盲肠

11、回肠（E）没有特定次序，找到一处伤口处理一处34 术后 18 小时见患者腹腔引流管流出少量粪渣，此时应考虑患者出现了（A）肠粘连（B）肠瘘（C）吻合口狭窄（D）术中冲洗不彻底（E）肠坏死35 若体检示：T 379，BP 10075mmHg，全腹尚软，除切口部位外，无明显压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音尚未恢复。患者的处理应首选（A）手术补瘘（B）加强腹腔灌洗及负压吸引引流（C）手术扩张狭窄的吻合口（D）油纱布填塞瘘口（E）手术切除坏死肠段36 此时患者应采取的体位是（A）半卧位（B）平卧位（C）中凹卧位（D）头低脚高位（E）俯卧位37 患者的营养补充主要依靠（A）无渣饮食（B）管饲肠内营养

12、剂（C）鼻饲流质饮食（D）肠外营养和肠内营养（E）全胃肠外营养38 患者出院后 1 个月，因腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁 1 小时入院，该患者可能发生了（A）肠梗阻（B）肠瘘（C）吻合口狭窄（D）肠痉挛（E）肠坏死执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷 54 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 腹股沟疝包括腹股沟斜疝和腹股沟直疝，其中斜疝约占全部腹外疝的 90左右。由于腹股沟区的解剖特点及先天或后天因素所造成的局部薄弱，当人站立时腹股沟区所承受的腹内压力比平卧时增加三倍，故腹股沟区最常见的腹外疝为腹股沟斜疝。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理2 【正确答案】 A【试题解

13、析】 腹股沟三角区的解剖特点决定了直疝的疝囊颈宽大，平卧后肿块多能自行回纳入腹腔，故极少发生嵌顿。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理3 【正确答案】 C【试题解析】 腹部手术时，腹壁肌及筋膜、鞘膜等组织均被切断，愈合的瘢痕组织较正常组织的弹性差，对腹内压力的承受力减退；还有各种原因所致的切口愈合不良和切口感染。其中切口感染是最主要的因素。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理4 【正确答案】 D【试题解析】 腹外疝发病原因有腹壁强度降低和腹腔内压力增高两大因素。正常腹壁具有一定强度，即使在腹腔内压力增高的情况下亦不致发病。如一旦腹壁强度降低，疝即形成。因此腹壁强度降低是主要病因，腹腔内压力增高

14、只是一种诱因。而选项 A、B、C、E 均可使腹腔内压力增高，是诱因；选项 D 是腹壁强度降低的常见原因，故选 D。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理5 【正确答案】 B【试题解析】 内痔可分四期，便血是早期症状。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理6 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理7 【正确答案】 C【试题解析】 直肠肛管疾病患者在非手术治疗期间应多饮水，多吃新鲜水果蔬菜，多吃粗粮，少饮酒，少吃辛辣刺激食物，保持大便通畅。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理8 【正确答案】 E【试题解析】 肛门坐浴应用 1：5000 高锰酸钾溶液 3000ml，温度为 4346 ，每日

15、 23 次，每次 2030 分钟；便后坐浴可解痉止痛。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理9 【正确答案】 D【试题解析】 混合痔是由齿状线上、下静脉丛互相吻合并扩张而成。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理10 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理11 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理12 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理13 【正确答案】 C【试题解析】 当患者出现黑便时，首先应考虑消化道出血，结合该患者有空腹痛及进食后可缓解等特点，可考虑为十二指肠溃疡造成出血。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理14 【正确答案】 D【知识模块】

16、消化系统疾病病人的护理15 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理16 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理17 【正确答案】 C【试题解析】 肝性脑病的三期(昏睡期)以昏睡和精神错乱为主，大部分时间呈昏睡状态，但可唤醒。各种神经体征持续存在或加重，扑翼样震颤仍存在，肌张力增加，脑电图有异常表现，锥体束征呈阳性。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理18 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理19 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理20 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理【知识模块】 消化系统疾病病人的护理21 【正

17、确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理22 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理23 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理24 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理25 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理26 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理【知识模块】 消化系统疾病病人的护理27 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理28 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理29 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理30 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人

18、的护理31 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理32 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理【知识模块】 消化系统疾病病人的护理33 【正确答案】 D【试题解析】 应先处理实质性脏器的损伤，空腔脏器损伤时先处理污染严重者。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理34 【正确答案】 B【试题解析】 因腹腔引流出少量粪渣发生在术后 18 小时，此时间段发生肠粘连及吻合口狭窄的可能性不大，故首先考虑肠瘘。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理35 【正确答案】 B【试题解析】 该患者生命体征尚平稳、未见腹膜炎体征，且腹腔引流管仅见少量粪渣流出，示瘘口小，漏出液已局限，腹腔引流尚通畅；因此处理方法应首选非手术治疗，确保充分引流是关键。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理36 【正确答案】 A【试题解析】 患者生命体征平稳，应予半卧位以利呼吸、减少毒素吸收、有利漏出物积聚于盆腔及引流。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理37 【正确答案】 E【试题解析】 患者处于肠道修补术后第 1 天，且存在肠瘘，应行全胃肠外营养。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理38 【正确答案】 A【试题解析】 该患者出院后 1 个月，突然发生腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁，首先考虑为肠梗阻。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理