[医学类试卷]执业护士专业实务（泌尿生殖系统疾病病人的护理）模拟试卷18及答案与解析.doc

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1、执业护士专业实务（泌尿生殖系统疾病病人的护理）模拟试卷 18 及答案与解析1 男性泌尿系统损伤最常见的部位是（A）肾（B）输尿管（C）膀胱（D）前尿道（E）后尿道2 肾挫伤非手术治疗至少需要绝对卧床（A）1 周（B） 2 周（C） 3 周（D）4 周（E）5 周3 鉴别腹膜内型和腹膜外型的膀胱破裂，最好的方法是（A）导尿（B）测漏试验（C）膀胱造影（D）膀胱镜检查（E）B 超4 引起肾盂肾炎最常见的致病菌为（A）变形杆菌（B）大肠杆菌（C）葡萄球菌（D）真菌（E）粪链球菌5 对急性肾盂肾炎患者的护理措施中正确的是（A）安置于光线较暗的病室（B）优质低蛋白质饮食（C）肾区疼痛时可适当散步以缓解疼

2、痛（D）鼓励多饮水（E）导尿留取尿培养标本6 老年男性，因前列腺增生发生排尿困难，其排尿困难的程度主要决定于（A）前列腺的大小（B）患者年龄（C）增生的部位（D）是否癌变（E）是否钙化7 良性前列腺增生症理想的治疗方法是（A）药物治疗（B）前列腺切除术（C）前列腺尿道支架（D）经尿道气囊扩张术（E）经尿道高温热疗8 外阴阴道假丝酵母菌病患者，外阴阴道可见（A）白色膜状物（B）小阴唇及阴道粘连（C）黄色水样分泌物（D）散在红色斑点（E）边缘有不规则凸起的溃疡9 急性乳腺炎最常见于（A）妊娠期妇女（B）初产哺乳的妇女（C）乳头凹陷的青年妇女（D）哺乳半年后的妇女（E）长期哺乳的妇女10 急性乳腺炎

3、的主要病因是（A）乳头破损（B）乳头内陷（C）乳汁淤积（D）首次哺乳（E）乳管堵塞11 子宫脱垂度为（A）宫颈脱出于阴道口外（B）宫颈和宫体全部脱出于阴道口外（C）宫颈已达处女膜缘，但未超过，检查时可见宫颈（D）宫颈距处女膜缘少于 4cm，但未达处女膜缘（E）宫颈及部分宫体脱出阴道口外12 患者，男性，30 岁，由 4 米高处跌下 3 小时，臀部及右腰部疼痛，有肉眼全程血尿，无血块。血压 11070mmHg，心率 100 次分。右腰部有压痛，无包块，腹肌柔软，无压痛，无反跳痛，可初步诊断为（A）尿道完全断裂（B）膀胱破裂（C）输尿管损伤（D）肾损伤（E）尿道不全断裂13 患者，男性，31 岁，

4、下腹部外伤 6 小时，患者出现小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可以顺利进入膀胱，注入 50ml 生理盐水后抽出不足 50ml。此种情况应首先考虑（A）后尿道断裂（B）前尿道断裂（C）输尿管损伤（D）膀胱损伤合并尿道损伤（E）膀胱破裂14 患者，女性，29 岁，孕 6 个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温 395，伴疲乏无力，恶心、呕吐，下腹部不适，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛()，入院诊断为“急性肾盂肾炎 ”，该患者发病的易感因素是（A）感染使机体抵抗力降低（B）可能有泌尿系统局部的损伤（C）可能发生了尿路梗阻（D）女性处

5、于妊娠期使内分泌发生改变易发病（E）年龄因素15 女性患者，以尿路感染入院，为进一步明确诊断及指导治疗，拟做清洁中段尿培养，为提高尿细菌培养阳性率，下列注意事项中错误的是（A）使用抗生素前留尿（B）抗生素停用 5 天后留尿（C）采集尿标本前多饮水（D）清洁外阴后留中段尿于无菌试管内（E）尿液在膀胱内停留 68 小时16 患者，女性，31 岁，突然出现畏寒、高热，体温达 40，腰痛，查体：肾区叩击痛明显，尿常规示白细胞管型，诊为急性肾盂肾炎。对于该患者腰痛的护理中不当的是（A）指导患者坐舒适柔软的沙发以缓解腰痛（B）嘱患者卧床休息（C）嘱患者尽量不要站立或坐立（D）卧床时采用双腿屈曲位（E）听些

6、舒缓的音乐以转移注意力17 男性患者，60 岁，反复无痛性肉眼血尿 1 周，查尿常规示红细胞()，B超示右肾中极有一个直径为 5cm 的占位病变，为进一步明确诊断，下列检查应首选（A）CT（B）右逆行肾盂造影（C） KUB（D）IVP（E）同位素肾图18 老年男性考虑前列腺增生症，进行尿流动力学检查，提示梗阻严重的最大尿流率应为（A）25mls（B） 2025mls（C） 1520mls（D）1015mls（E）10mls19 男性患者，62 岁，进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列腺明显肿大，最可能的诊断是（A）膀胱癌（B）膀胱结石（C）前列腺增生（D）尿道狭窄（E）膀胱结核20

7、某妇女主诉外阴部瘙痒，护士应建议她（A）局部涂抹抗生素软膏（B）口服抗过敏药物（C）用碱性溶液清洗外阴（D）到医院检查（E）用 1：5000 高锰酸钾溶液坐浴21 某患者，36 岁，近几天感到外阴瘙痒，白带增多，呈稀薄状且有腥臭味，应建议她到医院做什么检查（A）阴道分泌物悬滴检查（B）宫颈刮片（C）宫颈管涂片（D）阴道侧壁涂片（E）阴道窥器检查21 中年女性，下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛，导尿有少量血尿，6 小时后，尿量仅 100ml，呈血性，患者腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性。22 应考虑该患者可能出现了（A）肾挫伤（B）膀胱破裂（C）前尿道损伤（D）输尿管损伤（E）后尿道损伤23

8、 为进一步确定患者的损伤类型，可做（A）B 超（B） X 线腹平片（C）静脉肾盂造影（D）注水试验（E）CT23 患者，男性，68 岁，尿频、夜尿多、排尿不畅 4 年，10 小时前饮酒后突然出现小便不能自解，急诊就诊，主诉下腹部胀痛，体格检查：下腹膨隆，叩诊浊音，轻度压痛，直肠指诊可触及前列腺增大，光滑、质韧，中央沟消失。24 该患者的可能诊断为（A）前列腺增生症（B）前列腺癌（C）膀胱炎（D）膀胱结石（E）前列腺结核25 目前首先应为患者进行的处理是（A）口服 受体阻滞药（B）耻骨上膀胱穿刺造瘘（C）留置导尿（D）急诊手术（E）注射解痉药26 为了进一步了解患者的病情，还应进行的检查不包括（

9、A）残余尿测定（B）尿动力学检查（C） B 超检查（D）前列腺特异抗原(PSA)（E）血清癌胚抗原(CEA)27 医牛决定为患者进行 TURP 术，下列术前护理措施中，不正确的是（A）给予粗纤维、易消化的食物（B）忌饮酒及辛辣食物（C）每日询问患者排尿情况（D）限制患者水分摄入（E）保证良好的睡眠27 某妇女因会阴部奇痒无比前来就诊，检查发现阴道有大量白色稠厚豆渣样白带。28 该患者最可能患的疾病是（A）外阴炎（B）滴虫性阴道炎（C）慢性宫颈炎（D）子宫内膜炎（E）外阴阴道假丝酵母菌病29 为该患者做阴道灌洗，宜选择的药液是（A）生理盐水（B） 1：5 000 高锰酸钾（C） 05乙酸（D）1

10、乳酸（E）24碳酸氢钠溶液执业护士专业实务（泌尿生殖系统疾病病人的护理）模拟试卷 18 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 骑跨伤引起的前尿道损伤是男性泌尿系损伤最常见的部位。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理2 【正确答案】 B【试题解析】 肾损伤后若采取非手术治疗一般需要绝对卧床 24 周，以便于损伤组织进行修复，若过早进行活动，则会导致损伤加重。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理3 【正确答案】 D【试题解析】 膀胱镜检查可以了解膀胱损伤的部位和损伤的程度，因此是最好的鉴别腹膜内型和腹膜外型膀胱破裂的方法。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理4 【正确答案】 B【

11、试题解析】 大肠杆菌的上行感染是引起肾盂肾炎最常见的原因。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理5 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查急性肾盂肾炎的护理。急性肾盂肾炎的患者应注意休息，进食清淡而有营养的食物，多饮水，每日饮水量保证在 2000ml 以上；对肾区疼痛者应卧床休息，采用屈曲位，尽量不要站立，以免加重疼痛。尿标本的留取采用肥皂水清洁外阴后留取中段尿液即可，没有必要导尿。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理6 【正确答案】 C【试题解析】 前列腺中叶增生造成的尿道梗阻严重，因此其排尿困难的程度主要决定于前列腺增生的部位。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理7 【正确答案】

12、 B【试题解析】 前列腺切除术可以切除增生的前列腺，改善膀胱出口的排尿，并且并发症少，长期效果好，因此是比较理想的治疗方法。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理8 【正确答案】 A【试题解析】 外阴阴道假丝酵母菌病主要临床表现为外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁，还可伴有尿频、尿痛、性交痛等症状，患者阴道分泌物增多，呈白色稠厚凝乳状或豆渣样。妇科检查可见小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面，急性期还可见到糜烂或浅表溃疡。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理9 【正确答案】 B【试题解析】 急性乳腺炎是乳房的急性化脓性炎症，多见于产后 34 周的哺乳期妇女，初产妇更多见。

13、【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理10 【正确答案】 C【试题解析】 乳汁淤积是急性乳腺炎的主要病因，淤积的乳汁为侵入乳管的细菌提供良好的培养基，使细菌能够大量繁殖，使乳房发生炎症。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理11 【正确答案】 B【试题解析】 以患者平卧用力向下屏气时子宫下降的程度，将子宫脱垂分为 3 度。I 度：轻型为宫颈外口距离处女膜缘小于 4cm，但未达处女膜缘；重型为宫颈已达处女膜缘。但未超出，检查时在阴道口见到宫颈。度：轻型为宫颈已脱出阴道口，但宫体仍在阴道内；重犁为宫颈或部分宫体已脱出阴道口。度：宫颈和宫体全部脱出至阴道口。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护

14、理12 【正确答案】 D【试题解析】 该患者有外伤史，臀部及右腰部疼痛，有肉眼全程血尿，右腰部有压痛，考虑为肾损伤。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理13 【正确答案】 E【试题解析】 注水试验可简单判断膀胱是否破裂。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理14 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查肾盂肾炎的易感因素。本题选项中的 AD 项均为肾盂肾炎的易感因素，结合病例，患者女性，孕 6 个月余，正处于妊娠期，内分泌发生改变，易导致肾盂肾炎。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理15 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查尿培养的注意事项。提取的标本应在使用抗菌药物之前或停用抗菌药

15、物 5 天后。为使尿液在膀胱内停留 68 小时，因此宜取清晨第 1次尿(半夜排尿不算) 留作标本，这样可以提高化验的准确性。留取尿液时操作要严格规范，首先清洁外阴，消毒尿道口或包皮，再留取中段尿液。留验的尿液最好立即送验，并在 1 小时内做细菌培养。取标本前大量饮水会造成标本稀释，影响尿培养结果。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理16 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查急性肾盂肾炎腰痛的护理措施。急性肾盂肾炎的腰痛是由于肾的包膜受到牵拉所致，因此卧床休息、采用双腿屈曲的体位可以有效缓解腰痛，避免久坐、久站；此外，与患者聊天、听音乐等都有助于分散患者的注意力，对缓解腰痛有一定的帮助。【

16、知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理17 【正确答案】 D【试题解析】 IVP 即静脉肾盂造影，可看到肾盏、肾盂因受肿瘤挤压而有不规则变形、狭窄、拉长或充盈缺损。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理18 【正确答案】 E【试题解析】 尿流率测定可初步判断梗阻程度，若最大尿流率15mls 说明排尿不畅；10ml，s 则梗阻严重，必须治疗。还有膀胱压及尿道压测定可判断梗阻程度。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理19 【正确答案】 C【试题解析】 根据患者的年龄、性别、症状和直肠指诊的结果，该患者应该是前列腺增生症。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理20 【正确答案】 D【试题解析

17、】 外阴部瘙痒是女性生殖系统常见的一种症状，多种疾病均可引起，所以要先到医院检查确认疾病种类，才可以对因治疗。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理21 【正确答案】 A【试题解析】 患者表现符合滴虫性阴道炎的典型特点，应做阴道分泌物检查寻找滴虫以确诊。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理22 【正确答案】 B【试题解析】 根据损伤部位及表现，考虑为膀胱损伤，由于患者腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性，应考虑为膀胱破裂。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理23 【正确答案】 D【试题解析】 明确膀胱破裂最简单的方法是做注水试验。【知识模块】

18、 泌尿生殖系统疾病病人的护理【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理24 【正确答案】 A【试题解析】 根据患者的年龄、性别、主诉、症状和直肠指诊的结果，该患者应该是前列腺增生症。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理25 【正确答案】 C【试题解析】 该患者尿潴留已达 10 小时，此时应立即解除尿潴留，行导尿术。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理26 【正确答案】 E【试题解析】 了解前列腺增生症的严重程度还应查残余尿测定、尿动力学检查、B 超检查、 PSA，CEA 检查对于前列腺增生的患者没有意义。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理27 【正确答案】 D【试题解析】 经尿道前

19、列腺切除术(TURP)术后应鼓励患者多饮水，可以减少出血，并可以保持尿路通畅。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理28 【正确答案】 E【试题解析】 该患者的临床表现及体征最符合外阴阴道假丝酵母菌病：外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁，还可伴有尿频、尿痛、性交痛等症状，患者阴道分泌物增多，呈白色稠厚凝乳状或豆渣样。妇科检查可见小阴唇内侧及阴道黏膜覆有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面，急性期还可见到糜烂或浅表溃疡。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理29 【正确答案】 E【试题解析】 有假丝酵母菌感染的阴道通常 pH45。外阴阴道假丝酵母菌病患者上药前可用 24碳酸氢钠溶液阴道灌洗，改变阴道酸碱度，造成不利于假丝酵母菌生长的环境，以提高疗效【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理