[医学类试卷]执业护士专业实务（新生儿和新生儿的护理）模拟试卷1及答案与解析.doc

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1、执业护士专业实务（新生儿和新生儿的护理）模拟试卷 1 及答案与解析0 胎龄 32 周，日龄 2 天的新生儿。出生体重 2300g。心率 120 次/min，呼吸佳，四肢能活动，全身皮肤红润。其余均正常。1 根据体重分类，该患儿属于（A）巨大儿（B）低出生体重儿（C）极低出生体重儿（D）正常出生体重儿（E）超低出生体重儿2 与该患儿外观特征不相符的是（A）耳廓清楚（B）乳房无结节（C）足底纹络少（D）发细如绒毛（E）皮肤薄嫩，胎毛多2 患儿，女，胎龄 36 周，生后 2 天，分娩时用高位产钳，Apgar 评分 4 分，复苏后出现嗜睡，前囟隆起。3 该患儿最有可能的临床诊断是（A）新生儿颅内出血（

2、B）新生儿破伤风（C）新生儿败血症（D）新生儿低血糖（E）新生儿化脓性脑膜炎4 患儿首选的护理问题是（A）有受伤的危险（B）有窒息的危险（C）营养失调低于机体需要量（D）有感染的危险（E）潜在并发症脑疝5 该患儿不适宜的护理措施是（A）降低颅内压（B）可使用维生素 K，以控制出血（C）抗生素预防感染（D）保持安静，尽量避免惊扰（E）惊厥时可用镇静剂5 足月新生儿，第一胎，男，生后第 3 天，母乳喂养，生后 24 小时出现黄疸，皮肤黄染渐加重，查：Hb110g/I，母血型 O，子血型 B。6 该患儿最有可能的诊断为（A）胆道闭锁（B）新生儿生理性黄疸（C）新生儿 ABO 血型不合溶血症（D）Rh

3、 溶血症（E）新生儿败血症7 该患儿护理措施不包括（A）给予光照疗法（B）输血浆（C）保暖（D）停止母乳喂养（E）给予苯巴比妥8 若该患儿出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降，胆红素上升至 386umol/L，该患儿可能发生了（A）颅内出血（B）胆红素脑病（C）呼吸衰竭（D）新生儿化脓性脑膜炎（E）低血糖8 早产儿，生后 3 天，食欲差，哭声低，吸吮无力，测体温 325，下肢出现硬肿，皮肤发凉，心音低钝，心率 100 次/min。9 其首选的护理问题为（A）营养不足（B）体温过低（C）有感染的危险（D）有窒息的危险（E）有出血的危险10 此患儿首要的护理措施是（A）喂养（B）保暖、复温（C）预防感染

4、（D）纠正酸中毒（E）供给足够的营养及水分11 对该患儿的处理哪项不妥（A）密切监测体温（B）立即放入 30暖箱内保暖（C） 612 小时内恢复正常体温（D）严格无菌操作，预防感染（E）早期喂哺时要耐心，多喂奶，提供足够的热量12 足月儿是指（A）胎龄超过 42 周的新生儿（B）胎龄满 37 周至未满 42 周的新生儿（C）胎龄满 32 周至未满 37 周的新生儿（D）胎龄满 28 周至未满 32 周的新生儿（E）胎龄未满 28 周的新生儿13 新生儿正常排出胎粪的时间是（A）6 小时内（B） 12 小时内（C） 24 小时内（D）36 小时内（E）48 小时内14 下列不属于新生儿特殊生理状

5、态的表现是（A）马牙（B）生理性贫血（C）生理性黄疸（D）生理性体重下降（E）假月经15 与新生儿喂养不相符的方法是（A）首选母乳（B）按需喂哺（C）生后 30 分钟喂哺（D）待母亲乳房分泌乳汁后再喂哺（E）喂乳后应将小儿竖抱拍背16 新生儿通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白足（A）IgG（B） IgE（C） IgM（D）SIgA（E）IgA17 下列哪项不是早产儿的外观特点（A）头发分条清楚，易梳理（B）皮下脂肪少（C）耳周不清楚（D）足底纹少（E）男婴睾丸未降18 未成熟儿易出现低体温的主要原因是（A）肌肉发育差，产热少（B）体表面积相对较大，散热快（C）棕色脂肪多，产热少（D）体温调节功能强

6、，散热快（E）代谢率高，产热少19 早产儿应用暖箱保暖，暖箱温度调节的主要依据是（A）胎龄（B）精神状态（C）季节及环境温度（D）体重及日龄（E）呼吸及心率20 下列哪一项不是新生儿窒息 Apgar 评分的内容（A）皮肤颜色（B）心率（C）呼吸（D）肌张力（E）拥抱反射21 判定新生儿轻度窒息是指生后 1 分钟的 Apgar 评分为（A）01 分（B） 23 分（C） 47 分（D）58 分（E）810 分22 新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是（A）一氧化碳中毒（B）围产期窒息（C）产伤（D）脑血管栓塞（E）贫血23 诊断新生儿缺氧缺血性脑病常用的辅助检查应除外（A）头颅超声检查（B）头颅

7、CT 检查（C）头颅磁共振检查（D）腰穿脑脊液检查（E）脑电图24 治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选（A）苯巴比妥钠（B）安定（C）水合氯醛（D）氯丙嗪（E）苯妥英钠25 新生儿颅内出血患儿发生颅内压增高时宜选用（A）苯巴比妥（B）呋塞米(速尿)（C）地塞米松（D）地西泮（E）氢化可的松26 护理新生儿颅内出血患儿，不妥的方法是（A）保持安静（B）注意保暖（C）抱起喂乳（D）抬高头肩部（E）按医嘱给予镇静剂27 新生儿出现生理性黄疸主要原因是（A）生后过多的红细胞破坏（B）肝脏形成胆红素能力强（C）新生儿胆囊较小（D）新生儿胆汁黏稠（E）新生儿胆道狭窄28 胆红素脑病的早期征象不包括（A）

8、精神反应差（B）肌张力减退（C）呼吸暂停（D）惊厥（E）腹泻29 蓝光疗法的护理，不妥的一项是（A）保持光疗箱清洁（B）病儿戴黑色护眼罩、全身裸露、系尿布入光疗箱（C）灯管与患儿的距离 3350cm（D）照射过程中适当限制液体供给（E）单面光疗时，每 2 小时更换体位 1 次30 重症新生儿寒冷损伤综合征常见的并发症是（A）颅内出血（B）肾出血（C）消化道出血（D）肺出血（E）硬肿部位出血31 新生儿寒冷损伤综合征患儿的皮肤硬肿首先发生于（A）臀部（B）面颊部（C）小腿（D）大腿外侧（E）上肢32 引起新生儿脐炎常见的病原体是（A）金黄色葡萄球菌（B）大肠杆菌（C）溶血性链球菌（D）混合性细菌

9、（E）轮状病毒33 新生儿脐炎脐部化脓时，治疗首选（A）青霉素（B）氯霉素（C）红霉素（D）庆大霉素（E）磺胺类药物34 新生儿低血糖的诊断标准为（A）血糖低于 11mmol/L（B）血糖低于 165mmol/L（C）血糖低于 22mmol/L（D）血糖低于 275mmol/L（E）血糖低于 23mmol/L35 新生儿低钙血症的诊断标准为（A）血钙低于 11mmol/L（B）血钙低于 175mmol/L（C）血钙低于 185mmol/L（D）血钙低于 20mmol/L（E）血钙低于 215mmol/L36 患儿，出生后 4 天，护士喂奶时发现其口腔黏膜的上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点，此

10、时应（A）挑破（B）手术切除（C）积极抗炎治疗（D）外擦制霉菌素（E）无需处理36 节早产儿的护理37 新生儿生后 1 分钟检查，皮肤苍白，无呼吸和心跳，肌张力松弛，弹足底无反应，属于（A）重度窒息（B）轻度窒息（C）中度窒息（D）Apgar 评分为 5 分（E）Apgar 评分为 8 分38 男婴，足月，自然分娩，娩出时脐带绕颈一周，Apgar 评分 1 分钟为 4 分。体检：小儿激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能的诊断是（A）新生儿低血钙（B）新生儿低血糖（C）新生儿脑膜炎（D）新生儿颅内出血（E）新生儿缺氧缺血性脑病39 足月臀位产儿，生后即不安，前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，心率

11、 128次/min，最可能的诊断是（A）新生儿黄疸（B）新生儿破伤风（C）新生儿败血症（D）新生儿颅内出血（E）感染性肺炎40 足月儿，臀位，吸引器助产，生后 l 天，出现嗜睡，呼吸不规则，肌张力低下，最可能的诊断是（A）新生儿化脓性脑膜炎（B）新生儿破伤风（C）新生儿颅内出血（D）新生儿吸入性肺炎（E）新生儿败血症41 足月新生儿，出生 6 天。生后第 3 天出现皮肤黄染，无发热，精神状态好，心、肺(一)，脐(一)，血清胆红素 171umol/L。正确的处理为（A）光照疗法（B）给予苯巴比妥（C）输白蛋白（D）应用抗生素（E）暂不需要治疗42 患儿，日龄 7 天，诊断为新生儿寒冷损伤综合征，

12、下列处理措施哪项不妥（A）积极治疗原发病（B）尽量减少肌内注射（C）应快速复温（D）合理喂养（E）预防感染43 一早产儿，日龄 4 天。不吃不哭，体温不升，呼吸浅表。查体：下肢、臀部皮肤发硬，呈紫红色，伴水肿。应首先考虑为（A）新生儿黄疸（B）新生儿破伤风（C）新生儿败血症（D）新生儿硬肿症（E）新生儿颅内出血44 早产儿，生后 3 天，反应差，喂养困难，哭声异常，肌张力低，经补充葡萄糖后上述症状消失。该患儿最可能的诊断是（A）新生儿窒息（B）新生儿缺氧缺血性脑病（C）新生儿颅内出血（D）新生儿低血糖（E）新生儿寒冷损伤综合征45 一足月儿生后 8 日，牛乳喂养，因烦躁不安、反复抽搐 2 日入

13、院。每日抽搐 10次左右，每次 23 分钟，为四肢抽动，伴有发绀，发作间期一般状况良好。体格检查除肌张力稍高以外，其他无阳性体征。应首先考虑为（A）新生儿缺氧缺血性脑病（B）新生儿颅内出血（C）新生儿化脓性脑膜炎（D）新生儿低钙血症（E）新生儿败血症执业护士专业实务（新生儿和新生儿的护理）模拟试卷 1 答案与解析【知识模块】 新生儿和新生儿的护理1 【正确答案】 B【试题解析】 正常出生体重儿指出生体重为 25004000g 的新生儿。低体重出生儿指出生体重不足 2500g 者；其中，体重不足 1500g 的又称极低出生体重儿；体重不足 1000g 者又称超低出生体重儿。巨大儿指出生体重大于

14、4000g 者。【知识模块】 新生儿和新生儿的护理2 【正确答案】 A【试题解析】 该新生儿胎龄 32 周，为早产儿，其耳壳缺乏软骨，耳周不清楚。【知识模块】 新生儿和新生儿的护理【知识模块】 新生儿和新生儿的护理3 【正确答案】 A【试题解析】 分娩时用高位产钳可能有产伤史，嗜睡、前囟隆起是颅内压增高的表现，符合新生儿颅内出血的特点。【知识模块】 新生儿和新生儿的护理4 【正确答案】 E【试题解析】 颅内压增高严重者可引起脑疝，表现为双侧瞳孔不等大、对光反应迟钝等。【知识模块】 新生儿和新生儿的护理5 【正确答案】 C【试题解析】 缺氧和产伤为新生儿颅内出血的常见原因，不适宜使用抗生素预防感

15、染。【知识模块】 新生儿和新生儿的护理【知识模块】 新生儿和新生儿的护理6 【正确答案】 C【试题解析】 该患儿 24 小时内出现黄疸，考虑为病理性，血红蛋白低考虑有贫血，符合新生儿溶血病的表现，且母血型 0，子血型 A 或 B 易发生新生儿溶血病。【知识模块】 新生儿和新生儿的护理7 【正确答案】 D【试题解析】 黄疸患儿应继续母乳喂养。【知识模块】 新生儿和新生儿的护理8 【正确答案】 B【试题解析】 该患儿胆红素浓度大于 342mmol/L，容易发生胆红素脑病，且患儿出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降等症状也符合胆红素脑病的表现。【知识模块】 新生儿和新生儿的护理【知识模块】 新生儿和新生儿

16、的护理9 【正确答案】 B【试题解析】 该患儿体温 325、下肢出现硬肿、皮肤发凉是新生儿硬肿症的典型表现，目前存在的主要问题是低体温，应首先复温。【知识模块】 新生儿和新生儿的护理10 【正确答案】 B【试题解析】 该患儿体温 325，属于低体温，因此复温是治疗的关键，应逐渐使患儿体温恢复正常。【知识模块】 新生儿和新生儿的护理11 【正确答案】 E【试题解析】 该患儿吸吮无力，应少量多餐，保证能量和水分的供给。【知识模块】 新生儿和新生儿的护理12 【正确答案】 B【试题解析】 过期产儿是指胎龄超过 42 周的新生儿；早产儿指胎龄未满 37 周的新生儿。【知识模块】 新生儿和新生儿的护理1

17、3 【正确答案】 C【试题解析】 新生儿常在生后 1012 小时开始排出胎粪，24 小时仍不排出视为异常。【知识模块】 新生儿和新生儿的护理14 【正确答案】 B【试题解析】 新生儿特殊生理状态包括生理性体重下降、生理性黄疸、乳腺肿大和假月经、马牙、新生儿粟粒疹。【知识模块】 新生儿和新生儿的护理15 【正确答案】 D【试题解析】 胎儿娩出脐带处理后即可把婴儿送至母亲怀中吸吮双侧乳头，最迟不超过 30 分钟。通过吸吮乳头的刺激，促进母亲泌乳素的分泌，使之提早分泌乳汁。早吸吮是母乳喂养成功的关键措施之一。【知识模块】 新生儿和新生儿的护理16 【正确答案】 A【试题解析】 唯一经胎盘获得的抗体是

18、 IgG，6 个月后逐渐减少直至消失；IgM、 IgA 抗体分子量较大，不能通过胎盘；分泌型 IgA(SIgA)抗体可通过母乳获得，在呼吸道和消化道起抗感染作用。【知识模块】 新生儿和新生儿的护理17 【正确答案】 A【试题解析】 早产儿的头发细而卷，不易梳理；A 是足月儿头发的特点。【知识模块】 新生儿和新生儿的护理18 【正确答案】 B【试题解析】 未成熟儿体温调节中枢发育不成熟、体表面积大而散热快、棕色脂肪少是导致低体温的原因。【知识模块】 新生儿和新生儿的护理19 【正确答案】 D【试题解析】 一般体重小于 2000g 者，应尽早安置于保暖箱内，根据出生体重和日龄来调节箱温，待体重增至

19、 2000g 以上，体温稳定，即可出暖箱。体重大于2000g 者在箱外保暖者应给予戴帽保暖。【知识模块】 新生儿和新生儿的护理20 【正确答案】 E【试题解析】 Apgar 评分是一种简易的临床上评价新生儿窒息程度的方法，内容包括心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色等 5 项。【知识模块】 新生儿和新生儿的护理21 【正确答案】 C【试题解析】 生后 1 分钟 Apgar 评分可区分窒息程度： 810 分为正常，47 分为轻度窒息，03 分为重度窒息。【知识模块】 新生儿和新生儿的护理22 【正确答案】 B【试题解析】 引起新生儿缺氧缺血性脑病的原因有：围产期窒息、反复呼吸暂停、严重的呼

20、吸系统疾病、右向左分流型先天性心脏病、心跳停止或严重的心动过缓、重度心力衰竭或周围循环衰竭等。其中围产期窒息是引起新生儿缺氧缺血性脑病的主要原因。【知识模块】 新生儿和新生儿的护理23 【正确答案】 D【试题解析】 新生儿缺氧缺血性脑病常用的辅助检查包括头颅超声检查、CT 检查、磁共振、脑电图、血气分析、血生化检查等。如患儿无围生期窒息史，需要排除其他疾病引起的脑病时可行腰椎穿刺检查脑脊液。【知识模块】 新生儿和新生儿的护理24 【正确答案】 A【试题解析】 本病控制惊厥首选苯巴比妥钠；肝功能不良者改用苯妥英钠；顽固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛灌肠。【知识模块】 新生儿和新生儿的护理25 【正

21、确答案】 B【试题解析】 呋塞米(速尿)的作用是利尿消肿。【知识模块】 新生儿和新生儿的护理26 【正确答案】 C【试题解析】 应尽量减少对颅内出血患儿的移动和刺激，不宜抱喂，以免加重颅内高压症状。【知识模块】 新生儿和新生儿的护理27 【正确答案】 A【试题解析】 新生儿出生时红细胞较多，随着自主呼吸的建立，红细胞破坏较多，生成较多的【知识模块】 新生儿和新生儿的护理28 【正确答案】 E【试题解析】 胆红素脑病的早期表现有精神反应差、拒乳、嗜睡、肌张力减低、呼吸暂停和心动过缓、惊厥等。【知识模块】 新生儿和新生儿的护理29 【正确答案】 D【试题解析】 光疗过程中应按需喂奶和喂水，保证水分

22、及营养供给。【知识模块】 新生儿和新生儿的护理30 【正确答案】 D【试题解析】 本病重症患者可并发休克、DIC、肺出血、急性肾衰等多器官功能损害表现，其中最常见的是肺出血。【知识模块】 新生儿和新生儿的护理31 【正确答案】 C【试题解析】 本病患儿皮肤硬肿为对称性，发生顺序依次是小腿-大腿外侧-整个下肢-臀部 -面颊 -上肢-全身。【知识模块】 新生儿和新生儿的护理32 【正确答案】 A【试题解析】 本病主要为细菌感染所致。金黄色葡萄球菌最常见，其次为大肠杆菌、溶血性链球菌或混合性细菌感染等。【知识模块】 新生儿和新生儿的护理33 【正确答案】 A【试题解析】 本病最常见的病原体是金黄色葡

23、萄球菌，故治疗首选青霉素。【知识模块】 新生儿和新生儿的护理34 【正确答案】 C【试题解析】 凡全血血糖22mmol/L(40mg/dD 应诊断为新生儿低血糖。【知识模块】 新生儿和新生儿的护理35 【正确答案】 B【试题解析】 当新生儿血清总钙175mmol/L(7mg/dD 或血清离子钙09mmol/L(35mg/dD 时称为低钙血症。【知识模块】 新生儿和新生儿的护理36 【正确答案】 E【试题解析】 口腔黏膜的上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点是马牙的表现，数周后可自然消退，不可挑割，以防发生感染。【知识模块】 新生儿和新生儿的护理【知识模块】 新生儿和新生儿的护理37 【正确答案】

24、 A【试题解析】 该患儿无呼吸和心跳、肌张力松弛、弹足底无反应均符合重度窒息的特点，其 Apgar 评分为 0 分。【知识模块】 新生儿和新生儿的护理38 【正确答案】 E【试题解析】 Apgar 评分 1 分钟为 4 分，提示该患儿轻度窒息，容易引起新生儿缺氧缺血性脑病。激惹、拥抱反射增强、肌张力高均符合轻度新生儿缺氧缺血性脑病的特点。【知识模块】 新生儿和新生儿的护理39 【正确答案】 D【试题解析】 新生儿颅内出血的典型表现有颅内压增高。该患儿不安、前囟饱满是颅内压增高的表现。该患儿为臀位产儿，易致产伤、常引起颅内出血。【知识模块】 新生儿和新生儿的护理40 【正确答案】 C【试题解析】

25、 该患儿为足月儿，因胎位不正致吸引器助产，可使胎儿出生时头部受挤压而导致颅内出血。且患儿出现了意识、呼吸系统及肌张力的改变，均符合新生儿颅内出血的表现。【知识模块】 新生儿和新生儿的护理41 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查生理性黄疸和病理性黄疸的特点。该小儿为足月新生儿，生后 3 天出现黄疸，一般情况好，血清胆红素不超过 2052mmol/L，符合生理性黄疸的特点，因此暂不需要治疗。【知识模块】 新生儿和新生儿的护理42 【正确答案】 C【试题解析】 新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是逐步复温、循序渐进。【知识模块】 新生儿和新生儿的护理43 【正确答案】 D【试题解析】 低体温、皮肤硬

26、肿是寒冷损伤综合征的典型表现。该患儿体温不升、下肢臀部皮肤发硬、伴水肿符合寒冷损伤综合征的特点。【知识模块】 新生儿和新生儿的护理44 【正确答案】 D【试题解析】 新生儿低血糖者常无症状或无特异性症状，可表现为反应差或烦躁、喂养困难、哭声异常、肌张力低、激惹、惊厥、呼吸暂停等。经补充葡萄糖后症状消失、血糖恢复正常是新生儿低血糖者的典型特征。【知识模块】 新生儿和新生儿的护理45 【正确答案】 D【试题解析】 新生儿低钙血症多出现于生后 510 天，主要表现为烦躁不安、肌肉抽动及惊厥等。抽搐发作时常伴有呼吸暂停和发绀，发作间期一般情况良好，但肌张力稍高。该患儿牛乳喂养，牛乳中钙磷比例不适宜，不利于钙的吸收，易发生低钙血症，其临床表现也符合低钙血症的特点。【知识模块】 新生儿和新生儿的护理