[医学类试卷]执业护士专业实务（新生儿和新生儿疾病的护理）模拟试卷6及答案与解析.doc

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1、执业护士专业实务（新生儿和新生儿疾病的护理）模拟试卷 6 及答案与解析1 不符合生理性黄疸的是( )（A）一般 714 天自然消退（B）表现为食欲下降，哭声低弱（C）生后 23 天开始出现黄疸（D）早产儿可延迟 3 周消退（E）血清胆红素浓度2052molL2 新生儿生理性体重下降恢复约在( )（A）25 天左右（B） 20 天左右（C） 15 天左右（D）10 天左右（E）5 天左右3 禁止给患儿擦冰水浴或乙醇浴的情况是( )（A）有高热惊厥史（B）高热伴喘息（C）高热伴循环不良（D）高热伴腹痛（E）高热伴头痛4 不符合正常新生儿特点的是( )（A）身长在 47cm 以上（B）体重在 250

2、0g 以上（C）头围在 36cm 以上（D）出生时胎龄满 3742 周（E）无畸形和疾病的活产新生儿5 新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是( )（A）下肢臀部面颊上肢全身（B）臀部 面颊下肢上肢全身（C）上肢 臀部面颊下肢全身（D）面颊臀部上肢下肢全身（E）面颊下肢臀部上肢全身6 引起新生儿窒息的因素不包括( )（A）母亲患糖尿病（B）孕母吸烟（C）手术产（D）早产儿（E）遗传7 新生儿病理性黄疸的特点是每日黄疸上升超过( )（A）15mgdl（B） 25mgdl（C） 35mgdl（D）5mgdl（E）12mgdl8 为预防新生儿出血，维生素 K1 的正确使用方法是 ( )（A）口服，

3、连用 3 天（B）口服，连用 5 天（C）肌注，连用 3 天（D）肌注，连用 5 天（E）肌注，连用 7 天9 早产儿有缺氧症状者给予氧气吸入，经皮血氧饱和度维持在( )（A）5060（B） 7080（C） 8593（D）9095（E）9510010 新生儿生理性体重下降占体重的( )（A）25（B） 39（C） 510（D）215（E）72011 患儿男，早产儿，胎龄 36 周，出生后 8 天，两天来发现患儿不哭，拒乳、反应低下，体温 34，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如象皮样，考虑为新生儿寒冷损伤综合征，首选的治疗是( )（A）复温，逐渐调高保温箱温度，使体温逐

4、渐达 36左右（B）滴管或鼻管喂养，开始 80kcal(kg.d) ，以后逐渐调至正常所需热卡（C）补液，10葡萄糖及生理盐水 6080ml(kg.d)，糖盐比为 4：1（D）青霉素或氨基糖苷类抗生素防治感染（E）地塞米松静滴，每次 051mgkg，12 次日12 患儿女，5 岁，母乳喂养，出生第 3 天食奶量明显减少，第四天皮肤出现黄染而来院就诊，体检：体温 36，脐部红肿伴有脓性分泌物，诊断为新生儿脐炎，最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，治疗首选的抗生素是( )（A）庆大霉素（B）头孢呋辛（C）林可霉素（D）红霉素（E）丁胺卡那霉素13 患儿女，15 天，母乳喂养，每天 810 次，体重 3

5、2kg，家长询问小儿室内应保持的湿度，护士告知正确的是( )（A）3040（B） 4050（C） 5565（D）6570（E）70以上14 关于未成熟儿维持正常体温的护理措施中，不正确的是( )（A）体重越重，箱温越高（B）体重2000g 者，应早置婴儿暖箱保暖（C）相对湿度 5565（D）室内温度应保持在 2426（E）体温维持在 3653715 患儿男，7 天，反应迟钝，哭声无力，小腿及大腿出现硬肿，测体温 32，腋一肛温差为正值，暖箱温度宜为( )（A）35（B） 33（C） 30（D）28（E）2616 关于新生儿的正常呼吸正确的是( )（A）浅表、不规则呼吸（B）可有短暂的呼吸暂停（

6、C）以腹式呼吸为主（D）主要靠膈肌呼吸（E）以上都正确17 患儿女，7 天，换尿布时发现阴道分泌物为粉红色的黏液，护士应该对其母解释黏液来源为( )（A）阴道腺未成熟（B）真菌感染（C）受母体刺激素影响而出现的假月经（D）阴道黏膜炎症（E）处女膜破裂18 患儿女，3 天，生后 72h 出现皮肤轻度黄染，考虑为( )（A）新生儿败血症（B）新生儿肝炎（C）先天性胆道闭锁（D）新生儿溶血症（E）生理性黄疸19 治疗与护理新生儿硬肿症，首先应进行的是( )（A）供给足够的热量（B）加强皮肤护理（C）逐渐复温（D）预防各种感染（E）供给足够的液体20 新生儿颇内出血的常见病因不包括( )（A）缺氧因素

7、（B）高渗液体输入过快（C）血清胆红素浓度过高（D）产伤因素（E）机械通气不当21 患儿女，8 个月，因高热伴有喷射性呕吐入院，现在患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，下列护理措施中不妥的是( )（A）护理操作应集中进行（B）保持室内安静（C）让患儿平卧位（D）密切观察生命体征（E）静脉用降颅内压药应先快后慢22 患儿男，8 个月，夜间常哭闹、多汗、睡眠不安。查体见方颅、肋骨串珠。下列护理措施中错误的是( )（A）多抱患儿到户外晒太阳（B）操作轻柔以防骨折（C）添加含维生素 D 的食物（D）指导合理喂养（E）提倡进行站立锻炼23 牛乳喂养的足月儿，生后 6 天，出现烦躁不安、肌肉抽动，可见惊跳，

8、抽搐发作时伴有呼吸暂停和发绀，发作间期一般情况良好。急查血钙浓度，其可能的结果是( )（A）血清总钙18mmolL（B）血清游离钙12mmolL（C）血清总钙22mmolL（D）血清游离钙15mmolL（E）血清总钙28mmolL24 一个胎龄 38 周的新生儿，因围生期窒息导致新生儿缺氧缺血性脑病，此患儿在病情稳定后最重要的措施是( )（A）放入暖箱（B）静脉高营养（C）尽早康复干预（D）给营养神经的药物（E）防止交叉感染25 一个胎龄 33 周的早产儿，生后 3 天，表现为拒乳，反应差，哭声低，心音低钝，心率减慢，尿少，体温常 34，小腿及大腿皮肤发凉、硬肿，对该患儿不适宜的处理措施是(

9、)（A）快速复温（B）供给足够的热量（C）控制感染（D）支持疗法（E）对症处理25 患儿男，3 天，为早产儿(34 周)，生后第 2 天体温 34，哭声低弱，拒奶，查体可见全身及四肢冰冷，臀部及两小腿外侧轻度水肿，皮肤光滑呈暗红色，按之呈凹陷性水肿，口唇略发绀，呼吸音低，尿少，实验室检查：血白细胞5510 9L，血糖 20mmolL 。26 该患儿应首先考虑( )（A）新生儿溶血症（B）新生儿寒冷损伤综合征（C）新生儿肺炎（D）新生儿败血症（E）新生儿呼吸窘迫综合征27 该患儿的护理诊断最主要的是( )（A）有窒息的危险（B）有受伤的危险（C）体温过低（D）有体温改变的危险（E）吞咽困难28

10、该患儿最应进行的护理措施是( )（A）复温（B）预防受伤（C）健康指导（D）预防窒息（E）清理呼吸道28 早产儿，男，日龄 1 天，有窒息史，主要表现嗜睡，肌力低，查体：前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，初步诊断：新生儿缺血缺氧性脑病。29 可能出现脑损伤的部位是( )（A）大脑皮质（B）大脑前脚（C）大脑基底节（D）大脑矢状窦（E）脑室周围白质30 欲行 CT 检查，最适合的检查时间为( )（A）生后 16 天（B）生后 25 天（C）生后 1 周左右（D）生后 10 天左右（E）生后 2 周左右31 该患儿病情平稳后，促进脑功能恢复的护理是( )（A）固定肢体在功能位（B）维持氧饱和度的稳

11、定（C）保证足够的热量供给（D）减少探视次数（E）动作训练和感知刺激的干预措施31 某新生儿出生 6 小时，进行预防接种。32 接种卡介苗的正确方法是( )（A）前臂掌侧下段 ID（B）三角肌下缘 ID（C）三角肌下缘 H（D）上臂三角肌 H（E）大腿前部外侧 IM33 接种乙肝疫苗的正确方法是( )（A）前臂掌侧下段 ID（B）三角肌下缘 ID（C）三角肌下缘 H（D）上臂三角肌 IM（E）大腿前部外侧 IM33 新生儿男，生后 3 天，体重 3200g，皮肤巩膜发黄，血清总胆红素280mmolL。34 根据该新生儿的临床表现，应考虑为( )（A）正常新生儿（B）生理性黄疸（C）高胆红素血症

12、（D）新生儿低血糖（E）新生儿颅内出血35 应立即采取的处理措施为( )（A）换血疗法（B）光照疗法（C）输全血（D）输血桨（E）输白蛋白36 对该新生儿最主要的观察重点是( )（A）尿量（B）瞳孔（C）体重（D）体温变化（E）皮肤、巩膜黄染程度36 新生儿女，出生第 5 天，因全身冰冷、拒奶 24 小时入院。查体：T35 ，反应差，皮肤是暗红色，心音低钝，双小腿皮肤如硬橡皮样，脐带已脱落。37 最可能的诊断是( )（A）新生儿水肿（B）新生儿红斑（C）新生儿寒冷损伤综合征（D）新生儿败血症（E）新生儿皮下坏疽38 应首先采取的护理措施是( )（A）指导母乳喂养（B）复温（C）加强脐部护理（D

13、）给氧气吸入（E）遵医嘱用抗生素38 患儿男，胎龄 35 周，生后 3 天，臀位产，用高位产钳，Apgar 评分 4 分，复苏后出现嗜睡，并时有惊厥，前囟隆起。39 该患儿最有可能的是( )（A）新生儿化脓性脑膜炎（B）新生儿颅内出血（C）新生儿败血症（D）新生儿破伤风（E）新生儿低血糖40 对该患儿采取的护理措施不适宜的是( )（A）保持安静，尽量避免惊扰（B）烦躁不安、惊厥时可用镇静药（C）抗生素预防感染（D）可使用维生素 K1，以控制出血（E）降低颅内压执业护士专业实务（新生儿和新生儿疾病的护理）模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 生理性黄疸：(1)足月儿生后 23

14、 天出现黄疸，45 天达高峰，57 天消退，最迟不超过 2 周；早产儿黄疸多在生后 35 天出现，57 天达高峰，79 天消退，最长可延迟到 34 周。(2)黄疸有一定限度，其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部，而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素，足月儿在黄疸高峰期不超过 12 毫克分升，早产儿不超过 15 毫克分升。(3)小儿体温正常，食欲好，体重渐增，大便及尿色正常。【知识模块】 新生儿和新生儿疾病的护理2 【正确答案】 D【试题解析】 新生儿在生后数日内，出现体重下降，但一般不超过 10，生后10 日左右，恢复到出生时体重。【知识模块】 新生儿和新生儿疾病的

15、护理3 【正确答案】 C【试题解析】 高热伴循环不良的患儿应禁止给患儿擦冰水浴或乙醇浴。【知识模块】 新生儿和新生儿疾病的护理4 【正确答案】 C【试题解析】 正常新生儿是指出生时胎龄满 3742 周，体重2500g，身长47cm，无畸形和疾病的活产新生儿，主要特点有：(1)外表特征：出生时哭声响亮，四肢屈肌张力高而呈屈曲姿态，皮肤红润，胎毛少，覆盖着胎脂；头发分条清楚；耳廓软骨发育好、轮廓清楚；乳晕明显，乳房可摸到结节；指甲长到或长过指端；足底皮纹多。男婴睾丸已降入阴囊、女婴大阴唇完全遮蔽小阴唇。(2)皮肤黏膜及脐：新生儿皮肤薄嫩，血管丰富，易损伤而引起感染，脐带生后17 天脱落。(3)体温

16、：体温中枢发育不完善，易随外界环境温度而变化。(4)呼吸：呼吸中枢未发育成熟，以腹式呼吸为主，频率较快，每分钟约 4045 次。(5)循环：新生儿心率较快，约每分钟 120140 次。(6)消化：新生儿胃呈水平位，易发生溢乳。生后 12 小时内开始排出黑绿色胎粪，若生后 24 小时仍无粪便排出，应检查是否有消化道畸形等。(7)泌尿：新生儿肾小球滤过率低，浓缩功能差，易出现水肿或脱水症状。生后 24小时内排尿，如生后 48 小时仍不排尿，需查找原因。(8)神经：新生儿大脑相对大，脊髓相对长，新生儿生后已具备觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持和颈肢反射，生后数月自然消失。(9)免疫：胎儿可通过胎盘从母体

17、获得 IgG，但数月后渐渐消失，IgA、IgM 不能通过胎盘，故新生儿易患呼吸道和消化道感染。【知识模块】 新生儿和新生儿疾病的护理5 【正确答案】 A【试题解析】 新生儿硬肿：由皮脂硬化和水肿所形成，其特点为皮肤硬肿，紧贴皮下组织，不能移动，有水肿者压之有轻度凹陷。硬肿发生顺序是：小腿大腿外侧整个下肢臀部面颊上肢全身。硬肿范围可按：头颈部 20；双上肢18；前胸及腹部 14；背及腰骶部 14；臀部 8；双下肢 26计算。【知识模块】 新生儿和新生儿疾病的护理6 【正确答案】 E【试题解析】 新生儿窒息病因有母体疾病、子宫因素、胎盘因素、脐带因素、难产、胎儿因素等，不包括遗传因素。【知识模块】

18、 新生儿和新生儿疾病的护理7 【正确答案】 D【试题解析】 新生儿病理性黄疸：常有以下特点：(1)出现早：生后 24 小时内出现。(2)程度重：足月儿大于 129mgdl，早产儿大于 15mgdl。(3)进展快：血清胆红素每天上升超过 5mgdl。(4)持续时间长，或退而复现。【知识模块】 新生儿和新生儿疾病的护理8 【正确答案】 C【试题解析】 为预防新生儿出血，维生素 K1 应肌注，连用 3 天。【知识模块】 新生儿和新生儿疾病的护理9 【正确答案】 C【试题解析】 早产儿有缺氧症状，应给予氧疗及呼吸支持方式，使血液中氧含量维持在 PaO2 在 5080mmHg，或经皮血氧饱和度维持在 8

19、593。【知识模块】 新生儿和新生儿疾病的护理10 【正确答案】 B【试题解析】 生理性体重下降：新生儿在生后数日内，出现体重下降，但一般不超过 10，生后 10 日左右，恢复到出生时体重。【知识模块】 新生儿和新生儿疾病的护理11 【正确答案】 A【试题解析】 新生儿寒冷损伤综合征首选复温，逐渐调高保温箱温度，使体温逐渐达 36左右。【知识模块】 新生儿和新生儿疾病的护理12 【正确答案】 D【试题解析】 针对金黄色葡萄球菌，治疗首选的抗生素是红霉素。【知识模块】 新生儿和新生儿疾病的护理13 【正确答案】 C【试题解析】 新生儿室内温度应保持在 2224，相对湿度 5565。【知识模块】

20、新生儿和新生儿疾病的护理14 【正确答案】 A【试题解析】 未成熟儿维持正常体温室内温度应保持在 2426，相对湿度5565，体温维持在 36537，体重2000g 者，应早置婴儿暖箱保暖，A 项中体重与箱温没有必然的联系，因此 A 项错误。【知识模块】 新生儿和新生儿疾病的护理15 【正确答案】 C【试题解析】 复温：是硬肿症患儿治疗护理的关键，分为两种类型：(1)体温30：肛腋温差为正值的轻、中度硬肿症患儿，可置于 30的暖箱中，每小时监测肛温 1 次，于 612 小时体温恢复正常。(2)体温30：肛腋温差为负值的重度患儿，应置于比实际体温高 12的暖箱中，每小时提高箱温 1，不超过34，

21、 1224 小时体温恢复正常。【知识模块】 新生儿和新生儿疾病的护理16 【正确答案】 E【试题解析】 新生儿主要是腹式呼吸，主要靠膈肌呼吸，呼吸呈浅表、不规则特点，可有短暂呼吸暂停，呼吸频率比较快，正常新生儿每分钟呼吸 4045 次。【知识模块】 新生儿和新生儿疾病的护理17 【正确答案】 C【试题解析】 假月经：部分女婴在生后 57 日，可见阴道流出少量的血液。是因母体雌激素在孕期进入胎儿体内，出生后突然消失引起，一般不必处理。【知识模块】 新生儿和新生儿疾病的护理18 【正确答案】 E【试题解析】 生理性黄疸：大部分新生儿在生后 23 日即出现黄疸，57 日最重，1014 日消退。【知识

22、模块】 新生儿和新生儿疾病的护理19 【正确答案】 C【试题解析】 复温是新生儿硬肿症患儿治疗护理的关键。【知识模块】 新生儿和新生儿疾病的护理20 【正确答案】 C【试题解析】 新生儿颅内出血常见于颅脑外伤、新生儿产伤、缺氧常致颅内出血。血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病、白血病、脑肿瘤、晚发性维生素K 缺乏症等，也常致颅内出血。【知识模块】 新生儿和新生儿疾病的护理21 【正确答案】 C【试题解析】 该患儿高热伴有喷射性呕吐、烦躁不安、哭闹不止、前囟隆起考虑为化脓性脑膜炎，患儿应侧卧位并抬高头部 1530 ，有利于降低颅内压，从而减轻头部疼痛。【知识模块】 新生儿和新生儿疾病的护理2

23、2 【正确答案】 E【试题解析】 方颅、肋骨串珠是佝偻病激期的表现，此期应减少负重，防止骨骼畸形，故该患儿不宜进行站立锻炼。【知识模块】 新生儿和新生儿疾病的护理23 【正确答案】 A【试题解析】 根据该患儿的表现可诊断为新生儿低钙血症，查血清总钙18mmol L(7mg dl)或血清游离钙09mmolL(35mdl)。【知识模块】 新生儿和新生儿疾病的护理24 【正确答案】 C【试题解析】 病情稳定后，尽早进行智能与体能的康复训练，促进脑功能恢复。【知识模块】 新生儿和新生儿疾病的护理25 【正确答案】 A【试题解析】 复温的原则是循序渐进，逐步提高暖箱的温度，快速复温可使体温骤然上升，则外

24、周血管扩张，内脏供血不足，可致中枢缺血或温度进一步下降。另外，快速复温会导致凝血因子消耗过多，易发生 DIC 及肺出血。【知识模块】 新生儿和新生儿疾病的护理【知识模块】 新生儿和新生儿疾病的护理26 【正确答案】 B【试题解析】 新生儿寒冷损伤综合征临床表现：(1)低体温：体核湿度(肛门内 5cm 处温度)常降至35，重症30 。低体温早期，腋温一肛温差值(腋一肛温差)为正值或 0；重症、或病程长，腋一肛温差变为负值。(2)硬肿：由皮脂硬化和水肿所形成，其特点为皮肤硬肿，紧贴皮下组织，不能移动，有水肿者压之有轻度凹陷。硬肿发生顺序是：小腿一大腿外侧整个下肢臀部面颊上肢全身。硬肿范围可按：头颈

25、部 20；双上肢 18；前胸及腹部14；背及腰骶部 14；臀部 8；双下肢 26计算。(3)多器官功能损害：早期常有心音低钝、心率缓慢、微循环障碍表现；严重时可呈现休克、DIC、急性肾衰竭和肺出血等多器官衰竭表现。【知识模块】 新生儿和新生儿疾病的护理27 【正确答案】 C【试题解析】 该患儿查体可见全身及四肢冰冷，目前最主要的护理问题是体温过低。【知识模块】 新生儿和新生儿疾病的护理28 【正确答案】 A【试题解析】 新生儿寒冷损伤综合征应最先进行复温，是患儿治疗护理的关键。【知识模块】 新生儿和新生儿疾病的护理【知识模块】 新生儿和新生儿疾病的护理29 【正确答案】 E【试题解析】 该患儿

26、“嗜睡，肌力低，查体：前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱”，根据其临床表现，可知该患儿最可能为脑室周围白质出现损伤。【知识模块】 新生儿和新生儿疾病的护理30 【正确答案】 B【试题解析】 CT 检查最适合的检查时间为生后 25 天。【知识模块】 新生儿和新生儿疾病的护理31 【正确答案】 E【试题解析】 新生儿缺血缺氧性脑病有功能障碍者，固定肢体在功能位，病情平稳后，早起开展动作训练，给予感知刺激的护理干预措施，促进脑功能恢复。【知识模块】 新生儿和新生儿疾病的护理【知识模块】 新生儿和新生儿疾病的护理32 【正确答案】 B【试题解析】 卡介苗注射部位为上臂三角肌外下缘皮内注射(ID)。【知识

27、模块】 新生儿和新生儿疾病的护理33 【正确答案】 E【试题解析】 乙型肝炎疫苗接种在出生后 24 小时内及 1 月、6 月各注射 1 次。新生儿的接种部位为大腿前部外侧肌肉内，儿童和成人为上臂三角肌中部肌肉内注射。【知识模块】 新生儿和新生儿疾病的护理【知识模块】 新生儿和新生儿疾病的护理34 【正确答案】 C【试题解析】 该患儿血清总胆红素 280molL，超过 2052molL，为病理性黄疸，应考虑高胆红素血症。【知识模块】 新生儿和新生儿疾病的护理35 【正确答案】 B【试题解析】 该患儿应立即采取蓝光疗法，可适当输入血浆和白蛋白，防止胆红素脑病。【知识模块】 新生儿和新生儿疾病的护理

28、36 【正确答案】 E【试题解析】 对该类疾病患儿，应重点观察其皮肤、巩膜黄染的程度，来估计血清胆红素增高的程度，评价黄疽进展情况。【知识模块】 新生儿和新生儿疾病的护理【知识模块】 新生儿和新生儿疾病的护理37 【正确答案】 C【试题解析】 根据题干可知患儿发生了新生儿寒冷损伤综合征。【知识模块】 新生儿和新生儿疾病的护理38 【正确答案】 B【试题解析】 复温是治疗护理的关键措施，原则是循序渐进，逐步复温。【知识模块】 新生儿和新生儿疾病的护理【知识模块】 新生儿和新生儿疾病的护理39 【正确答案】 B【试题解析】 该患儿为臀位，用高位产钳助产，易发生产伤，Apgar 评分 4 分，表明已发生了新生儿窒息，且生后出现神经系统症状，故最可能的是新生儿颅内出血。【知识模块】 新生儿和新生儿疾病的护理40 【正确答案】 C【试题解析】 该患儿为颅内出血，A、B、D、E 项所采取的措施可防止加重颅内出血。患儿无感染的表现，无需使用抗生素。【知识模块】 新生儿和新生儿疾病的护理