[医学类试卷]执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理）模拟试卷24及答案与解析.doc

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1、执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理）模拟试卷24 及答案与解析1 妊娠期孕妇血容量增加的高峰出现在( )（A）2426 周（B） 2728 周（C） 2930 周（D）3234 周（E）3640 周2 中期妊娠是指孕( )（A）2028 周（B） 1828 周（C） 1327 周末（D）1228 周（E）1125 周3 晚期囊胚侵入子宫内膜的过程称为( )（A）受精（B）着床（C）精子获能（D）受精卵发育（E）受精过程4 妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，则易发生( )（A）妊娠期高血压疾病（B）前置胎盘（C）胎膜早破（D）仰卧位低血压综合征（E）产后出血5 通常可于产后 3

2、4 天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为( )（A）产褥热（B）产后热（C）泌乳热（D）乳腺炎（E）产褥感染6 初产妇，26 岁，孕 33 周，四步触诊结果为于子宫底部触到坚而硬的胎头，在耻骨联合上方触到较软面宽不规则的胎臀，胎背位于母体腹部右前方，胎心音于脐上右侧听到，该孕妇胎方位为( )（A）骶左后（B）骶右前（C）骶左前（D）骶右后（E）骶左横7 在枕先露的分娩过程中，可用于判断产程进展的重要标志是( )（A）仰伸（B）下降（C）俯屈（D）衔接（E）内旋8 某孕妇，妊娠 31 周，无痛性阴道流血 4 次，检查发现，胎心在正常范围，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量，正确的护理措施是(

3、 )（A）卧床休息，左侧卧位（B）肛查，了解宫口有无开大（C）阴道检查（D）缩宫素引产（E）立即剖宫产9 某产妇，足月产后 3 天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软，考虑其最可能的病理是( )（A）子宫内膜炎（B）子宫肌炎（C）盆腔结缔组织炎（D）急性输卵管炎（E）腹膜炎10 衔接是指胎头( )（A）进入中骨盆（B）顶骨已出骨盆出口平面（C）双顶径进入骨盆入口平面（D）顶骨进入骨盆入口平面（E）双顶径达中骨盆平面11 妊娠早期“ 黑加征” 是指 ( )（A）子宫呈前倾前屈位（B）子宫收缩情况（C）子宫增大、变软（D）子宫狭部极软，子宫和宫颈似不相连（E）宫颈充血变

4、软，呈紫蓝色12 产后开始哺乳的时间( )（A）产后 1 小时（B）产后 2 天（C）产后半小时（D）产后 1 天（E）产后 2 小时13 可以确定胎儿宫内窘迫的依据是( )（A）胎心加速（B）胎心监护出现晚期减速（C）胎心监护出现早期减速（D）臀位羊水混有胎粪（E）胎儿头皮静脉血 pH 值大于 72514 初产妇，30 岁，孕 37 周，诊断“先兆子痫” 住院治疗。自诉因担心药物影响胎儿发育成长，不愿接受药物治疗，但又怕不服药会使病情加重，威胁胎儿的安全，心情矛盾，首先应进行的护理措施是( )（A）测量血压 24 次天（B）安静地休息（C）观察并发症（D）心理护理（E）观察症状15 初产妇，

5、35 岁，妊娠 35 周并发妊高征，3 小时前突然发生持续性腹痛伴阴道少量流血，首先考虑为( )（A）胎盘早剥（B）前置胎盘（C）先兆子宫破裂（D）先兆临产（E）先兆早产16 对于产妇因合并心脏病而不宜再妊娠者应建议其( )（A）哺乳期结束后采取避孕措施（B）产褥期结束后做绝育术（C）产后 1 周做绝育术（D）产褥期结束后采取避孕措施（E）哺乳期结束后做绝育术17 妊娠合并急性病毒性肝炎的护理措施不包括( )（A）严格隔离，杜绝交叉感染（B）新生儿应注射乙肝疫苗（C）患者呕吐物、排泄物均应严格消毒处理（D）患者的新生儿不必与患者隔离（E）出入病房应用消毒水洗手18 导致产后出血最常见的原因是(

6、 )（A）软产道裂伤（B）凝血功能障碍（C）子宫收缩乏力（D）胎盘因素（E）宫缩过强19 某孕妇，34 岁，因平卧于床上看书，感觉心悸、出汗，正确的护理措施是( )（A）改为左侧卧位（B）给予口服升压药（C）立即坐起（D）改为膝胸卧位（E）起身进行户外活动20 患者女，29 岁，心功能级，无心力衰竭且无其他并发症，对她的妊娠建议是( )（A）可以（B）不可以（C）密切监护下可以（D）绝对不可以（E）终生不孕21 胎先露完成内旋转需依靠( )（A）子宫收缩力（B）膈肌收缩力（C）肛提肌收缩力（D）腹压（E）腰肌收缩力22 有关胎膜早破的处理，不正确的是( )（A）破膜后立即听胎心音（B）记录破膜

7、时间（C）观察羊水性质（D）右侧卧位（E）胎头高浮者，须抬高床尾23 患者女，32 岁，孕 32 周，因前置胎盘住院行保守治疗，责任护士的护理措施不妥的是( )（A）嘱咐患者出血期间应绝对卧床休息（B）鼓励左侧卧位（C）严密观察阴道流血情况（D）必要时通过阴道检查及肛查了解情况（E）监测宫内胎儿情况23 初产妇，32 岁，孕 39 周，于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续 35 秒钟，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每 56 分钟一次，每次持续 30 秒左右。24 昨天晚上孕妇的情况属于( )（A）孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产（B）出现规律宫缩（C）先兆临产（D）进入第一产程（E）

8、进入第二产程25 今天早上孕妇的情况属于( )（A）出现规律宫缩（B）先兆临产（C）孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产（D）进入第二产程（E）进入第三产程25 初产妇，33 岁，孕 38 周，自诉有阵发性宫缩 2h，现担心年龄大，难以正常分挽，查体发现精神较紧张，宫缩持续 40s，间歇约 56min，强度稍弱，宫口开大 1 cm，先露头，胎膜未破，先露 S=0，胎心正常。26 产妇已临产，关于此时其产力的描述，正确的是( )（A）正常产力（B）协调性宫缩过强（C）不协调性宫缩乏力（D）协调性宫缩乏力（E）不协调性宫缩过强27 产妇的首要护理诊断为( )（A）疼痛（B）焦虑（C）舒适改变（D）胎儿窘迫

9、（E）尿潴留28 护理措施不包括( )（A）可在室内走动（B）外阴备皮（C）少量多餐进食（D）灌肠（E）立即开启接生物品执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理）模拟试卷24 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 妊娠期孕妇血容量增加的高峰出现在 3234 周。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理2 【正确答案】 C【试题解析】 为便于计算，妊娠通常是从末次月经第一天算起，足月妊娠约为280 天(40 周)。妊娠期全过程共分为 3 个时期：妊娠 12 周末以前称早期妊娠，第1327 周末称中期妊娠，第 28 周及其后称晚期妊娠。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人

10、的护理3 【正确答案】 B【试题解析】 着床指晚期囊胚侵入子宫内膜的过程。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理4 【正确答案】 D【试题解析】 妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，则易发生仰卧位低血压综合征。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理5 【正确答案】 C【试题解析】 泌乳热于产后 34 天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有的发热。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理6 【正确答案】 B【试题解析】 该孕妇“于子宫底部触到坚而硬的胎头，在耻骨联合上方触到较软面宽不规则的胎臀，胎背位于母体腹部右前方，胎心音于脐上右侧听到”，由此可判断胎方位为骶右前。【知识模块】

11、 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理7 【正确答案】 B【试题解析】 下降是指胎头沿骨盆轴前进的动作，临床上以观察胎头下降的程度，作为判断产程进展的重要标志。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理8 【正确答案】 A【试题解析】 根据题干该患者出现“无痛性阴道流血 4 次，检查发现，胎心在正常范围，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量”，由临床症状和体征可判断该患者为前置胎盘，此时由题目可知该孕妇妊娠不足 36 周，阴道流血量不多，且胎儿存活，此时符合接受期待疗法的适应症，该孕妇可接受期待疗法，需绝对卧床休息，以左侧卧位为佳，定时、间断吸氧，进行腹部检查时动作要轻柔，有活动性出血的前置胎盘慎

12、做阴道检查及肛诊，应纠正贫血，严密监测病情变化，观察并记录生命体征及阴道流血的量、色，监测胎儿宫内状态，预防产后出血和感染。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理9 【正确答案】 A【试题解析】 产褥感染子宫内膜炎临床表现为产后 34 天开始出现低热、下腹疼痛及压痛、恶露增多且有异味，如早期不能控制，病情加重出现寒战、高热、头痛、心率加快、白细胞及中性粒细胞增高，有时因下腹部压痛不明显及恶露不一定多而容易误诊，该产妇“足月产后 3 天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软”，可知感染了子宫内膜炎。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理10 【正确答案】

13、 C【试题解析】 衔接：指胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称衔接(入盆)。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理11 【正确答案】 D【试题解析】 黑加征是早期妊娠特有的变化，早期表现为胚胎着床处局部较软，妊娠 67 周，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理12 【正确答案】 C【试题解析】 新生儿出生后 30 分钟内应进行母乳喂养。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理13 【正确答案】 B【试题解析】 胎心监护出现晚期减速是可以确定胎儿宫内窘迫的依据。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥

14、期疾病病人的护理14 【正确答案】 D【试题解析】 该孕妇“因担心药物影响胎儿发育成长，不愿接受药物治疗，但又怕不服药会使病情加重，威胁胎儿的安全，心情矛盾”，因此，应首先进行心理护理，使其配合治疗。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理15 【正确答案】 A【试题解析】 胎盘早剥临床表现：妊娠晚期突然发生腹部持续性疼痛，伴或不伴有阴道流血。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理16 【正确答案】 C【试题解析】 妊娠合并心脏病不宜再妊娠者，可在产后 1 周行绝育术。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理17 【正确答案】 D【试题解析】 妊娠合并急性病毒性肝炎患者的新

15、生儿应该与患者隔离。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理18 【正确答案】 C【试题解析】 宫缩乏力是产后出血最常见的原因。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理19 【正确答案】 A【试题解析】 孕妇若较长时间取仰卧姿势，由于增大的妊娠子宫压迫下腔静脉，使回心血量及心排出量骤然减少，出现低血压，从而出现仰卧位低血压综合征，如出现仰卧位低血压综合征时，应立即采取侧卧位，一般血压即可很快恢复。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理20 【正确答案】 C【试题解析】 心功能级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，在严密监护下可经阴道分娩，第二产程时需助产，心功能级，胎儿偏

16、大，宫颈条件不佳，合并其他并发症者，放宽选择剖宫产终止妊娠。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理21 【正确答案】 C【试题解析】 第三产程腹肌、膈肌收缩有助于胎盘娩出。肛提肌收缩对胎先露在盆腔进行内旋转起重要作用。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理22 【正确答案】 D【试题解析】 如果发现胎膜早破，应立即听胎心音，记录破膜时间；嘱患者绝对卧床休息，采取左侧卧位，抬高臀部防止脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫；定时观察羊水性质、颜色、气味等。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理23 【正确答案】 D【试题解析】 D 项是绝对错误的做法。阴道检查有扩大前置胎盘剥离面

17、致大出血的危险，一般没必要进行；而怀疑前置胎盘的患者，切忌肛查。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理24 【正确答案】 C【试题解析】 先兆临产临床表现：(1)不规律的子宫收缩：分娩前 12 周，子宫出现不规律的收缩，常在夜里出现，收缩持续30 秒，间隔 1020 分钟，收缩强度不进行性加强，间隔时间不一，孕妇自觉轻微腰酸、下腹轻微酸胀。(2)胎儿下降感：临产前胎先露下降进入骨盆入口使宫底下降。(3)见红：为可靠的分娩先兆。正式临产前 l2 天，阴道内流出少量血性黏液或血性白带，称为见红。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理25

18、 【正确答案】 A【试题解析】 规律宫缩：产程开始时，宫缩持续时间较短(约 30 秒)，间歇期较长(约 5 6 分钟) 。随着产程进展，持续时间延长(约 5060 秒)，且强度不断增加，间歇期逐渐缩短(约 23 分钟)。当宫口近开全时，宫缩持续时间可长达 1 分钟或以上，间歇期仅为 12 分钟。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理26 【正确答案】 A【试题解析】 产力指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，包括子宫收缩力(简称宫缩) 、腹壁肌及膈肌收缩力(统称腹压) 和肛提肌收缩力。宫缩强度随产程进展逐渐增加，每次阵缩由弱渐强(进行期)，

19、维持一定时间(极期)，随后由强渐弱(退行期)，直至消失进入间歇期。每当收缩时，肌纤维缩短变宽，收缩后肌纤维不能恢复到原来长度，经过反复收缩，肌纤维越来越短称缩复作用，能使宫腔内容积渐缩小，迫使胎先露部下降及宫颈管逐渐短缩直至消失。根据题干中该患者的临床各项指征可知该患者为正常产力。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理27 【正确答案】 B【试题解析】 该患者“担心年龄大，难以正常分挽，查体发现精神较紧张”，由此可知该患者存在的首要护理问题是焦虑。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理28 【正确答案】 E【试题解析】 该患者目前处于第一产程且各项指标均正常，因此不必立即开启接生物品。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理